Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales

heterocedásticos, por lo que un modelo de regresión basado mínimos cuadradosordinarios no puede ser utilizado y se requiere de un modelo de mínimos cuadradosponderados (Wagstaff et al., 1991, Carr-Hill and Chalmers-Dixon, 2005 :164, Keppelet al., 2005:10). La representación gráfica de este índice es como se muestra enla figura 2, tomada del uso del índice pendiente de desigualdad en una población demujeres embarazadas con acceso tardío o no acceso, según nivel de pobreza (Bravemanet al., 2004).Figura 2. Mujeres con acceso tardío o sin acceso según nivel de pobrezaAdaptado de Braveman, et al (2004) (Braveman et al., 2004).Índice relativo de desigualdadEs la versión relativa del índice de desigualdad de la pendiente, se sugiere que primerose obtenga el cociente entre b y el valor estimado de la variable de salud (tasade mortalidad) para la situación socioeconómica más alta (x = 1; el punto más altoen la escala ridit). El valor así obtenido representa las veces que la tasa del gruposocioeconómico más bajo es mayor que la del grupo socioeconómico más alto. Paraexpresar este resultado como una razón de tasas se adiciona uno a este valor y se obtieneel IRD modificado. Cuanto mayor es este valor, mayor es la diferencia entre losgrupos (Sergeant and Firth, 2006). Este índice debe utilizarse preferentemente cuandoel criterio de agrupación conserva un ordenamiento total, de modo que cualquierindividuo de un grupo i tiene una situación socioeconómica mejor que cualquiera deun grupo j (si j < i). Cuando los datos se agregan por unidades geopolíticas y estasse ordenan en función de un indicador socioeconómico, no todos los sujetos de un36 Medición de las Inequidades en Salud