Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales

homogêneos (setores censitários?), e desde ai permita uma análise mais precisa dasbrechas que de fato existem e a dimensão demográfica que implicam.O sentido maior desta ênfase na territorialização da análise da equidade e’ justamentepoder orientar as políticas publicas com a perspectiva de transformar estasiniqüidades, tendo um endereço mais preciso para as intervenções, atingindo assimas populações em seus territórios, buscando afetar a reprodução social das fragilidadessociais a partir da intervenção sobre os fatores que se identifiquem comopresentes nesses territórios e em suas projeções espaciais.Qualquer território pode ser representado por uma multiplicidade de escalas, poisas escalas correspondem ao que queremos explicitar na análise e, portanto na representaçãoalmejada. Temos uma forte tendência a utilizar como escalas de representaçãoaquelas relacionadas com a organização administrativa do Estado ou aquelasrelacionadas com as áreas de cobertura de serviços ou ainda as áreas de exploraçãoeconômica, eixos de transporte, etc., mas raramente projetamos os territórios desdesua dinâmica social, desde o valor de uso nas relações de produção e reprodução sociais,e é justamente nesta perspectiva que reivindicamos um conceito de territóriossociais, que inscritos na tradição da geografia política e humana de Milton Santos(1994), nos permita pensar as iniqüidades em suas dimensões territoriais e assimchegar a uma escala analítica muito mais potente em termos de orientação de políticaspublicas para um desenvolvimento com equidade.A formulação de Políticas PúblicasOrientadas pela EquidadeExiste um conjunto de desafios a enfrentar para poder formular políticas públicasorientadas pela equidade. São fundamentalmente desafios de ordem política, pois oobstáculo principal se localiza no plano dos conceitos que se utilizam para definira equidade como forma superior de justiça e portanto obrigar aos governantes aenfrentar as complexidades do processo de gerar impacto sobre a matriz de reproduçãodessas injustiças, o que os levará invariavelmente a deparar-se com a necessidadede incidir sobre a estrutura de classes da sociedade e examinar as alternativaspara diminuir as distancias injustas que hoje separam os coletivos humanos e seusterritórios sociais.1. O primeiro desafio se localiza na construção de uma estrutura discursiva paraas políticas públicas, capaz de apontar os elementos estruturais a enfrentar, ouseja os fatores que incidindo na estratificação social reproduzem a ordem socialhegemônica: qualidade da inserção sócio-ocupacional, renda, patrimônio educativoe patrimônio material. Ao que se poderia agregar a identidade coletivae o grau de emancipação política dos sujeitos O que fala do estado da arte dademocracia política em uma sociedade, enquanto que os elementos anterioresDe Negri Filho277