Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales

tente de representar a condição de classe como uma categoria analítica capaz de explicaro comportamento dos fenômenos sociais em sua historicidade e portanto emsua reprodução e persistência. Interessa-nos explorar a idéia de reprodução e persistênciapara entender como se comportam os remanentes sociais, ou seja a persistentee crescente presença na base da pirâmide social de contingentes populacionais quepersistem em uma condição estrutural de exclusão, apesar de melhoras relativas emseus ingressos, níveis de emprego ou de acesso educacional, mas sem que esses avançosrelativos signifiquem saltar o fosso das iniqüidades sociais.E’ muito ilustrativo como nos últimos anos os estudos nacionais apontam naAmerica Latina uma diminuição da pobreza com aumento da iniqüidade e o aumentode pobres em números absolutos apesar da diminuição percentual dos mesmos.Para entender esta aparente contradição e’ necessário entender a reprodução socialque se reflete na reprodução de níveis persistentes de fragilidades sociais (De NegriFilho, 2006). Estas fragilidades sociais correspondem às características estruturantesdas classes sociais e não são tocadas de forma efetiva por políticas econômicas e sociaisque não incidem na forma e qualidade como as pessoas acedem a sua inserçãosócio-ocupacional e as conseqüentes garantias e suficiências de renda, educação epatrimônio, com impacto em sua emancipação, entenda-se poder político na tomada de decisões que as afetam em sua vida cotidiana (para que pudessem ir superandoa condição de classes subalternas na sociedade).O grau de fragilidade social explica portanto de forma configurativa uma condiçãoestrutural – com a inserção sócio-ocupacional sustentando a explicação, maspor sua vez constituída e amparada em sua expressão completa, pela interação como nível e regularidade da renda auferida pela mesma condição sócio-ocupacional,pela condição causal e também de conseqüência do patrimônio educativo sobre a situaçãosócio-ocupacional (tanto para a entrada no mercado profissional como paraos processos de re-profissionalização que se façam necessários) e também pelo efeitode segurança econômica que geram as expressões de patrimônio material como formade garantia de acesso aos ativos na forma de créditos e rendas adicionais e depropriedade de meios de produção.A fragilidade social como categoria, portanto passa a ser uma expressão da condiçãode classe social dos indivíduos, se entendemos classe social como uma identidadeque reflete as condições estruturais que caracterizam a inserção e identidade doindividuo e seu coletivo em uma determinada sociedade.A fragilidade social se diferencia conceitualmente da vulnerabilidade por tratardos elementos persistentes e estruturantes da condição social, enquanto a vulnerabilidadecaracteriza os eventos que se apresentam sobre a estrutura social sem questioná-la.O escopo da abordagem desde as vulnerabilidades reduz consideravelmente oobjeto de intervenção e conduz a uma gestão de riscos como probabilidade de sofrero dano social, enquanto a abordagem da fragilidade propõe um olhar sobre o quecaracteriza e reproduz a condição social e, portanto, dialoga com a determinação260 A necessidade de uma educação política para um novo olhar