Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales

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11.07.2015 Views

legitimizar, mantener, desarrollar y reproducir el sistema, para mejorar la coberturaasistencial, compartir la respon sabilidad de atención y mejorar los niveles de saludde la población en general.La línea alternativa que surge de los movimientos populares revindicadores,tanto de los países desarrollados como subdesarrollados, en donde prioritariamenteAmérica Latina surgieron el mayor nú mero de modelos participativos.En ésta línea alternativa la participación comunitaria no es tan solo un medio sinotambién un fin, buscan posibilitar la toma de conciencia, la reflexión, la crítica y laacción, socialmente organizada en pro de una transformación estructural, educativa,científica y social.Esta visión transformadora de participación comunitaria confiere al procesoSalud-Enfermedad un ámbito social amplio, reconoce que la estructura y lasuperestructura de un sistema es determinanate para la situación de salud de unpueblo, pero no descarta ni desatiende los aspectos condicionantes a nivel particular:trabajo y consumo, ni los del nivel individual psicobiológico.Además los planificadores esperan que la salud sea prioridad de los miembros dela comunidad, como para dedicar tiempo y energía especialmente entre los pobres, amejorar los servicios y la asisten cia.Los planificadores que piensan que la Participación Comunitaria es decisiva parala Atención Primaria a la Salud suelen llegar a esa conclusión mediante hipótesispoco consistentes acerca de la co munidad y acerca de sus actitudes: hipótesis quehan creado problemas tanto para describir como para al canzar los objetivos de susprogramas, proceden sin un acuerdo general sobre los criterios o sin datos su ficientespara definir claramente sus objetivos. (Ibarrola, 2000; Wit y Gianotten,1989; Fals,2000)Estrategia Educativa en SaludBúsqueda de la EquidadLa educación como parte inherente de toda sociedad, es un proceso en constanteevolución, que consiste en apropiarse de la realidad y modificarla a beneficio de lamisma colectividad. En ella se desarrollan ap titudes, se enriquecen los conocimientosasí como también se mejoran las destrezas, las habilidades y los comportamientos.La educación para la salud, debe verse como un proceso de enseñanza aprendizajeorientado a formar-educar en el auto cuidado de la salud, sabiendo el que hacer ycomo hacerlo y que influya en las actitudes y en los comportamientos humanos.La educación para la salud, retoma los principios básicos y metodolóogicos de laeducación y los princi pios técnicos del fenómeno de la salud y de la enfermedad. Yconjugandolos busca crear un nuevo enfo que de la cultura de la salud, orientada másal área preventiva que a la curativa.Con este enfoque, cultura de la salud, es más factible modificar hábitos yCabrera Pivaral, González Pérez, Vega López251

costumbres que logren cam bios de comportamiento que permitan mejorar la calidadde vida y de salud de la comunidad.Para la construcción de la cultura de salud es importante el papel que jueganlos medios y técnicas de comunicación. El primero se define como el instrumentoque acompaña a la técnica que busca el logro de una meta o de un objetivo. Estosse clasifican en visuales, auditivos, o mixtos. Las técnicas son definidas como lasacciones o tipo de actividades y características que se realizan para el logro de losobjetivos o metas con la único finalidad de favorecer el proceso de aprendizaje.El educador para la salud debe contar con nociones generales y prácticas de losprincipios básicos que ri gen el manejo de los medios y las técnicas de enseñanzaaprendizaje. Ya que dicho dominio le facilitara su que hacer cotidiano y sushabilidades para una manera más efectiva de educar en salud a la población.La importancia de las técnicas de enseñanza aprendizaje radica en que estaspermiten regular y razonar las condiciones del proceso de enseñanza aprendizajey compartir la responsabilidad respecto al logro del objetivo. Estas se caracterizanen ser receptiva y participativas. Las primeras son utilizadas para difundir en cortotiempo una gran cantidad de información a un grupo numeroso de individuos, mássin embargo los receptores del mensaje se convierten en seres pasivos, generandopor tanto un proceso de enseñanza aprendizaje basado en la acumulación de lainformación, además de su poca motivación intrínseca. Las técnicas de tipoparticipativo ofrecen todo lo contrario, ya que ellas buscan la involucraciónconsciente y activa de todos los participantes, "grupos pequeños", aunque estasrequieren de mas tiempo y permiten generar procesos en los que cada participante seapropia de la realidad y la transforma en su beneficio.La expresión oral ha constituido el principal medio de comunicación desde iniciosde la especie humana y es la forma más simple y completa de transmisión de rasgostradicionales y culturales de los grupos sociales, todo esto con el fin de perpetuar susexperiencias y su historia.El educador para la salud, (estomatólogo, dietista, médico, trabajador social,ingeniero, psicólogo, etc.) tiene la ventaja de que mediante las entrevistasindividualizadas se adentra en la problemática comuni taria para detectar lasnecesidades reales o sentidas, y así efectuar acciones de educación sanitaria en conjuntocon los líderes naturales y formales e interrelacionarse con el resto de miembros de lacomuni dad de aprendizaje, que en conjunto son el núcleo social comunitario.Las técnicas participativas para la educación popular tienen una relación muyestrecha a los plateamientos que desarrollo Paulo Freire, especialmente con respectoal uso de los códigos los cules provocan un diálogo y una reflexión a la vez quedesarrolla un proceso educativo. Las técnicas se utilizán para que la gente participe;o para animar, desinhibir o integrar a los participantes; o para hacer más sencillos ocom prensibles los temas o contenidos a trabajar. Pero en especial para un proceso deorganización y concienti zación popular.252 Equidad, Educación en Salud y Salud Pública

legitimizar, mant<strong>en</strong>er, desarrollar y reproducir el sistema, para mejorar la coberturaasist<strong>en</strong>cial, compartir la respon sabilidad de at<strong>en</strong>ción y mejorar los niveles de saludde la población <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral.La línea alternativa que surge de los movimi<strong>en</strong>tos populares revindicadores,tanto de los países desarrollados como subdesarrollados, <strong>en</strong> donde prioritariam<strong>en</strong>teAmérica Latina surgieron el mayor nú mero de modelos participativos.En ésta línea alternativa la participación comunitaria no es tan solo un medio sinotambién un fin, buscan posibilitar la toma de conci<strong>en</strong>cia, la reflexión, la crítica y laacción, socialm<strong>en</strong>te organizada <strong>en</strong> pro de una transformación estructural, educativa,ci<strong>en</strong>tífica y social.Esta visión transformadora de participación comunitaria confiere al proceso<strong>Salud</strong>-Enfermedad un ámbito social amplio, reconoce que la estructura y lasuperestructura de un sistema es determinanate para la situación de salud de unpueblo, pero no descarta ni desati<strong>en</strong>de los aspectos condicionantes a nivel particular:trabajo y consumo, ni los del nivel individual psicobiológico.Además los planificadores esperan que la salud sea prioridad de los miembros dela comunidad, como para dedicar tiempo y <strong>en</strong>ergía especialm<strong>en</strong>te <strong>en</strong>tre los pobres, amejorar los servicios y la asist<strong>en</strong> cia.Los planificadores que pi<strong>en</strong>san que la Participación Comunitaria es decisiva parala At<strong>en</strong>ción Primaria a la <strong>Salud</strong> suel<strong>en</strong> llegar a esa conclusión mediante hipótesispoco consist<strong>en</strong>tes acerca de la co munidad y acerca de sus actitudes: hipótesis quehan creado problemas tanto para describir como para al canzar los objetivos de susprogramas, proced<strong>en</strong> sin un acuerdo g<strong>en</strong>eral sobre los criterios o sin datos su fici<strong>en</strong>tespara definir claram<strong>en</strong>te sus objetivos. (Ibarrola, 2000; Wit y Gianott<strong>en</strong>,1989; Fals,2000)Estrategia Educativa <strong>en</strong> <strong>Salud</strong>Búsqueda de la <strong>Equidad</strong>La educación como parte inher<strong>en</strong>te de toda sociedad, es un proceso <strong>en</strong> constanteevolución, que consiste <strong>en</strong> apropiarse de la realidad y modificarla a b<strong>en</strong>eficio de lamisma colectividad. En ella se desarrollan ap titudes, se <strong>en</strong>riquec<strong>en</strong> los conocimi<strong>en</strong>tosasí como también se mejoran las destrezas, las habilidades y los comportami<strong>en</strong>tos.La educación para la salud, debe verse como un proceso de <strong>en</strong>señanza apr<strong>en</strong>dizajeori<strong>en</strong>tado a formar-educar <strong>en</strong> el auto cuidado de la salud, sabi<strong>en</strong>do el que hacer ycomo hacerlo y que influya <strong>en</strong> las actitudes y <strong>en</strong> los comportami<strong>en</strong>tos humanos.La educación para la salud, retoma los principios básicos y metodolóogicos de laeducación y los princi pios técnicos del f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>o de la salud y de la <strong>en</strong>fermedad. Yconjugandolos busca crear un nuevo <strong>en</strong>fo que de la cultura de la salud, ori<strong>en</strong>tada másal área prev<strong>en</strong>tiva que a la curativa.Con este <strong>en</strong>foque, cultura de la salud, es más factible modificar hábitos yCabrera Pivaral, González Pérez, Vega López251

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