Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales

tomar parte de la co munidad, en ocasiones son elegidos o designados porla misma población.Con la existencia de participación comunitaria en los términos expresados conanterioridad, el modelo plantea, en teoría al menos; una horizontalidad en el devenirde sus acciones.El surgimiento de la participación comunitaria como alternativa no es causal,obedece a circuns tancias históricas sociales y económicas concretas, los fundamentosteóricos de esta concepción parten de las siguientes consideraciones: (Gajardo,1989)1.- La actual sociedad se encuentra en una crisis que es necesario superar, noreacondicionándola sino transformarla.2.- En el proceso de transformación, la clase trabajadora es la más interesadaen su realización.3.- En las sociedades dependientes no coexisten las relaciones de producciónsino se sobreponen unas regiones a otras basadas en la explotación,aunadas a las que se expresan entre las clases sociales; las zonas atrasadasno se rezagan o marginan porque se encuentren desligadas de lasavanzadas, sino por que existe un desarrollo desigual.4.- Como las zonas avanzadas o "modernas" representan el sector dela sociedad más colonizado por la economía e ideología mundialcapitalista no pueden ser por lo tanto, el modelo a seguir por las zo nasatrasadas, porque además hay que preguntarse si están capacitadas paraasimilar (otorgar trabajos, educación, vivienda) a las otras regiones nomodernizadas.Siendo que precisamente el rezago de aquellos se debe a las relaciones de explotaciónimpuestos sobre su economía, y al mismo tiempo a la incapacidad de la sociedadglobal dirigente o moderna para prestar todos los servicios resultando que no seproponga incorporar a las zonas marginadas al consu mismo haciendo que ellosmismos se costeen su mejoramiento. De ahí que las comunidades rurales o ur banasempobrecidas, deben buscar nuevos caminos para lograr el bienestar, utilizando lastécnicas y mé todos elaborados por las Ciencias Sociales orientadas hacia el cambiosocial, existen 2 formas principales de participación como forma de efectuar laacción:1. Fundamentada en el funcionalismo estructural, utilizando modelos dearmonía integración y modernización.2. Fundamentada en el materialismo histórico trabajando con modelos deconflictos, moviliza ción y transformación de las estructuras sociales ypartiendo de un compromiso en los grupos populares.La primera corriente o la línea oficial utiliza la participación como un medio para250 Equidad, Educación en Salud y Salud Pública