Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales
Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales
que significa lo contrario de igualdad) con desigualdad. Y ahí reside, precisamente,uno de los peligros mayores de la educación intercultural, ya que la insistencia en laaceptación de la diversidad (cultural) lleva implícita tácitamente, casi siempre, unainvitación a la aceptación de la desigualdad (social), como una manifestación más,como otra consecuencia natural de la diversidad cultural.Son pobres porque son distintos, y hay que aceptar esta diversidad /desigualdad,sin intentar hacerles como somos nosotros, ya que en el fondo esta diversidad nosenriquece a todos, sería la caricatura del mensaje que se difunde en los medios decomunicación y en las escuelas, con un indudable efecto tranquilizador de nuestrasconciencias, exculpándonos de cualquier responsabilidad, gracias al fatalismo delplanteamiento.Decía un antiguo adagio del mundo de la educación: Nada hay en el intelectoque primero no haya pasado por los sentidos. No presenta ninguna duda para loseducadores la consideración de que son los sentidos, la palabra y el razonamiento lasherramientas básicas para cualquier aprendizaje. Pero lo cierto es que si la diversidades tan evidente que solamente hay que querer verla para descubrirla y valorarla(a través de los procesos cognitivos asociados a aquel «primer pilar», aprender aconocer); la igualdad no es algo tan evidente, ya que no puede percibirse, ni puededemostrarse científicamente que seamos iguales, ni siquiera es evidente que podamosllegar a ver su necesidad por el camino del razonamiento intelectual.La igualdad de los seres humanos es una convicción, un axioma moralindemostrable, un punto de partida innegociable de nuestra civilización; y educar eneste convencimiento y en los valores que a él van asociados, es una tarea mucho másdifícil que la valoración de la diversidad o de la tolerancia. Una tarea que se vinculamucho más profundamente con los pilares aprender a convivir y aprender a ser, losdos pilares quizás con menos tradición escolar, con menos modelos y métodos deenseñanza-aprendizaje. Con mayores dificultades para los profesionales, también, ensu transmisión y educación, ya que exigen una madurez, un saber convivir y un saberser, presentes y consolidados en el mismo educador. Porque como sabemos, estosaprendizajes se transmiten mucho más eficazmente (o quizás sólo se transmiten) porlos canales socioafectivos y emocionales, por imitación de las actitudes de las personasque elegimos como modelo conductual. Y en esta transmisión, aquellos auxiliaresprivilegiados de los aprendizajes, los sentidos, la palabra y el razonamiento, puedenjugar un papel importante pero mucho más secundario que en los aprendizajes deconceptos, conocimientos y habilidades manuales.Es muy importante, en este terreno de la educación y para la convivencia, movilizartodos los recursos y estrategias disponibles de la pedagogía social. Planificar, porejemplo, campañas impactantes en los medios de mayor audiencia, para cambiar lasactitudes no favorables en salud dominantes.Debe generalizarse la convicción que, si sólo desde la igualdad es posible eldiálogo, sólo será posible el diálogo intercultural desde el reconocimiento de idénticaCabrera Pivaral, González Pérez, Vega López241
dignidad humana e idénticos derechos cívicos, políticos y sociales en el otro. Sinesta labor colectiva de pedagogía social a través de todos los medios, condenamosla labor de los centros educativos a ser una burbuja desconectada de la realidad. Enestas campañas de pedagogía social debe tenerse en cuenta que no será suficiente unaeducación tendente sólo a la sensibilización y al compromiso por el indispensablereconocimiento le al de esta igualdad. Por eso, el objetivo no es simplementeaumentar la información de los alumnos o de los ciudadanos. Ni siquiera incidir ensu formación. Debemos ser realistas respecto a nuestras posibilidades, pero utópicosen nuestros objetivos, y lo que debemos pretender como educadores en salud es unatrans-formación en nuestros alumnos, que suponga su implicación personal en estostemas sociales. Una toma de conciencia real de que la lucha contra la exclusión socialno incumbe sólo a los profesionales de la educación o de los servicios sociales, sinoque todos debemos sentirnos concernidos, y todos debemos buscar la coherenciapersonal entre los principios que defendemos y nuestras actuaciones cotidianas.(Ibarrola, 2000)También esta exteriorización forma parte esencial de este aprendizaje del saberconvivir, (Delors, 1984), con los que debieran poder seguir siendo distintos, si asílo deciden, pero que es preciso que dejen de ser desiguales por el mero hecho deser diferentes. Es por todas estas razones que debemos ser muy precavidos contodas aquellas actuaciones en el terreno de las relaciones interculturales, que,como señalábamos anteriormente, centran su atención en la diversidad, en elhecho diferencial, y además, casi siempre en los aspectos más folclóricos de estadiversidad. Especialmente si tienen una intencionalidad educativa explícita oimplícita. Con este concepto de la pedagogía intercultural, con estas fiestas de ladiversidad y semanas interculturales (y también con eslóganes tan equívocos comoaquel: «somos iguales, somos diferentes», o «igualdad para vivir, diversidad paraconvivir», etc.) muy a menudo, a veces de manera involuntaria y poco consciente, secontribuye decididamente a aumentar la confusión, a esconder, a negar, el conjuntode relaciones conflictivas, reales, de poder y de marginación, de dominación y desumisión existentes entre el grupo mayoritario y los grupos minorizados. Y estanegación es uno de los componentes más importantes de la mayor parte de losconflictos de relación intercultural, y el núcleo duro del currículum oculto con quese transmite esta ideología en muchos centros docentes.Por lo tanto, si se da por supuesto que lo que pretende una educación intercultural,en último término, es conseguir una sociedad integrada, sin excluidos ni conflictosgraves de convivencia, capaz de respetar la diversidad cultural de todos sus miembros,capaz de hacer compatibles la libertad de las personas con el debido respeto a lasnormas comunitarias y legales, cualquier propuesta de educación intercultural nopuede obviar el definir de manera unívoca y explícita qué entiende por integración.242 Equidad, Educación en Salud y Salud Pública
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que significa lo contrario de igualdad) con desigualdad. Y ahí reside, precisam<strong>en</strong>te,uno de los peligros mayores de la educación intercultural, ya que la insist<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> laaceptación de la diversidad (cultural) lleva implícita tácitam<strong>en</strong>te, casi siempre, unainvitación a la aceptación de la desigualdad (social), como una manifestación más,como otra consecu<strong>en</strong>cia natural de la diversidad cultural.Son pobres porque son distintos, y hay que aceptar esta diversidad /desigualdad,sin int<strong>en</strong>tar hacerles como somos nosotros, ya que <strong>en</strong> el fondo esta diversidad nos<strong>en</strong>riquece a todos, sería la caricatura del m<strong>en</strong>saje que se difunde <strong>en</strong> los medios decomunicación y <strong>en</strong> las escuelas, con un indudable efecto tranquilizador de nuestrasconci<strong>en</strong>cias, exculpándonos de cualquier responsabilidad, gracias al fatalismo delplanteami<strong>en</strong>to.Decía un antiguo adagio del mundo de la educación: Nada hay <strong>en</strong> el intelectoque primero no haya pasado por los s<strong>en</strong>tidos. No pres<strong>en</strong>ta ninguna duda para loseducadores la consideración de que son los s<strong>en</strong>tidos, la palabra y el razonami<strong>en</strong>to lasherrami<strong>en</strong>tas básicas para cualquier apr<strong>en</strong>dizaje. Pero lo cierto es que si la diversidades tan evid<strong>en</strong>te que solam<strong>en</strong>te hay que querer verla para descubrirla y valorarla(a través de los procesos cognitivos asociados a aquel «primer pilar», apr<strong>en</strong>der aconocer); la igualdad no es algo tan evid<strong>en</strong>te, ya que no puede percibirse, ni puededemostrarse ci<strong>en</strong>tíficam<strong>en</strong>te que seamos iguales, ni siquiera es evid<strong>en</strong>te que podamosllegar a ver su necesidad por el camino del razonami<strong>en</strong>to intelectual.La igualdad de los seres humanos es una convicción, un axioma moralindemostrable, un punto de partida innegociable de nuestra civilización; y educar <strong>en</strong>este conv<strong>en</strong>cimi<strong>en</strong>to y <strong>en</strong> los valores que a él van asociados, es una tarea mucho másdifícil que la valoración de la diversidad o de la tolerancia. Una tarea que se vinculamucho más profundam<strong>en</strong>te con los pilares apr<strong>en</strong>der a convivir y apr<strong>en</strong>der a ser, losdos pilares quizás con m<strong>en</strong>os tradición escolar, con m<strong>en</strong>os modelos y métodos de<strong>en</strong>señanza-apr<strong>en</strong>dizaje. Con mayores dificultades para los profesionales, también, <strong>en</strong>su transmisión y educación, ya que exig<strong>en</strong> una madurez, un saber convivir y un saberser, pres<strong>en</strong>tes y consolidados <strong>en</strong> el mismo educador. Porque como sabemos, estosapr<strong>en</strong>dizajes se transmit<strong>en</strong> mucho más eficazm<strong>en</strong>te (o quizás sólo se transmit<strong>en</strong>) porlos canales socioafectivos y emocionales, por imitación de las actitudes de las personasque elegimos como modelo conductual. Y <strong>en</strong> esta transmisión, aquellos auxiliaresprivilegiados de los apr<strong>en</strong>dizajes, los s<strong>en</strong>tidos, la palabra y el razonami<strong>en</strong>to, pued<strong>en</strong>jugar un papel importante pero mucho más secundario que <strong>en</strong> los apr<strong>en</strong>dizajes deconceptos, conocimi<strong>en</strong>tos y habilidades manuales.Es muy importante, <strong>en</strong> este terr<strong>en</strong>o de la educación y para la conviv<strong>en</strong>cia, movilizartodos los recursos y estrategias disponibles de la pedagogía social. Planificar, porejemplo, campañas impactantes <strong>en</strong> los medios de mayor audi<strong>en</strong>cia, para cambiar lasactitudes no favorables <strong>en</strong> salud dominantes.Debe g<strong>en</strong>eralizarse la convicción que, si sólo desde la igualdad es posible eldiálogo, sólo será posible el diálogo intercultural desde el reconocimi<strong>en</strong>to de idénticaCabrera Pivaral, González Pérez, Vega López241