Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales

Cuadro 8. Tasa de desnutrición de menores de 5 años (altura para la edad) , en nueve países seleccionadosde América Latina y el Caribe, por quintil de ingreso, años recientesPaís Quintil más pobre Quintil más ricoRazón entre quintil máspobre/más ricoBrasil(1996) 23,1 2,4 9,6Bolivia(2003) 41,8 5,4 7,7Colombia(2005) 19,8 3,3 6,0Perú(2000) 47,0 4,5 10,4Guatemala(1999) 65,3 7,5 8,7Haití(2000) 30,8 7,4 4,2Nicaragua(2001) 35,2 4,5 7,8Fuente: Elaboración propia a partir de datos de la base de datos de la OMS (2006)Esta desigual distribución de la riqueza ha creado condiciones favorables para laexistencia de notables inequidades en el interior de la mayoría de los países de laregión en lo relativo a la salud infantil, que muchas veces se ocultan detrás de los indicadorespromedios nacionales; así, en los cuadros 7 y 8 se puede apreciar como lamortalidad en menores de 5 años y la desnutrición (sobre todo esta última) es muchomás elevada en el quintil de menor bienestar que en aquel de mayor bienestar: en elcaso de Perú, la tasa de mortalidad en menores de 5 años en el quintil más pobre quintuplicala del quintil más rico, y en casi todos los países el riesgo de muerte en losmenores de 5 años del quintil más pobre al menor duplica al del quintil más rico.En lo concerniente a la desnutrición en menores de 5 años-evaluada según alturapara la edad-, la situación es aún más grave, pues, el porcentaje de niños con desnutriciónen el quintil más pobre, como mínimo cuadruplica el del quintil más rico.Al analizar estos mismos indicadores según niveles extremos de escolaridad materna(cuadros 9 y 10), la inequidad permanece: ser hijos de madres sin ninguna educaciónincrementa sustancialmente el riesgo del niño de morir antes de los 5 años,o de ser desnutrido. En Colombia, por ejemplo, el riesgo de desnutrición es casi 7veces mayor entre los hijos de madres sin educación que entre aquellos cuya madreposee educación superior.230 América Latina: Disparidad Social, Cambios Poblacionales y Salud Infantil