Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales
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del precio promedio abonado por consulta, se observan ciertas similitudes entrediferentes niveles de ingreso, extendiéndose de 1,15$Arg. a 2,54$Arg. (entre USD0,40 y USD 0,85, aproximadamente). Sólo en el quinto quintil el gasto por consultasupera el promedio de USD 1,5.Cuadro 3. Consultas preventivas por quintiles, precio promedio de consulta y porcentaje sobre ingresoper capita familiarQuintiles de ingresoControl de embarazoy post-partoControl generalPrecio promedio dela consulta% sobre el ingresoper capitaI 56% 4.50% $1.15 2.00%II 14% 19% $2.54 2.00%III 5% 13.80% $1.50 0.80%IV 11% 17.70% $2.49 0.80%V 11% 32.70% $4.15 0.30%Ns/Nr 3% 12.30% $0.83 -Total 609,266 1,597,939 $2.11 1.20%Fuente: Elaboración propia sobre la base de Encuesta Nacional de Utilización y Gasto en Servicios de Salud.Ministerio de Salud de la Nación.Si se analizan únicamente el primer y quinto quintil de ingreso, se aprecia quesi bien el precio promedio abonado por consulta por el segundo de estos grupos esmayor respecto del primero, su peso porcentual sobre el ingreso per cápita resultasignificativamente menor.El cuadro 4 completa el planteo anterior, al analizar las consultas preventivasen adultos mayores de 17 años según su nivel de educación. Del mismo se deduceque el grueso de las consultas preventivas se encuentra en las categorías secundario,tanto incompleto como completo, registrando cada uno de ellos un 23.3% de lasdemandas totales. Seguidamente se ubica la categoría universitario/superior completocon un 20.2% sobre el total. Respecto del precio por consulta se observa que lasdos primeras categorías educativas no presentan diferencias significativas respectodel precio promedio abonado por consulta, como así tampoco en lo que al pesoporcentual sobre el ingreso per cápita familiar respecta.Se deduce entonces que la clase media resulta ser el estrato social marginalmentemás demandante de servicios preventivos (por controles generales, y embarazo).Los grupos menos educados tienen tasas de uso entre tres y cinco veces menores asegmentos de la población con educación secundaria, en tanto las personas con estudiosuniversitarios consumen menos atención asociada con salud reproductiva e igual omayor atención de protección en general. Finalmente una última desagregación seMaceira155
presenta en el cuadro 5 en el cual se muestran las consultas preventivas desagregadaspor tramos de edad.Cuadro 4. Consultas preventivas por nivel de educación, precio promedio de consulta y porcentaje sobreingreso per capita familiarNivel de EducaciónControl de embarazoy post-partoControl generalPrecio promedio dela consulta% sobre el ingresoper capitaPrimaria incompleto 7% 7.30% $1.46 0.80%Primaria completo 15% 13.50% $1.32 0.80%Secundario incompleto 37% 18.10% $2.18 2.60%Secundario compelto 15% 26.50% $4.14 0.60%Univ./Sup incompleto 7% 14.00% $2.50 1.70%Univ./Sup completo 19% 20.60% $1.77 0.40%Total 609,266 1,597,939 $2.23 1.10%Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta Nacional de Utilización y Gasto en Servicios de Salud. Ministeriode Salud de la Nación.Cuadro 5. Consultas Preventivas por Grupo Etáreo, Precio Promedio de Consulta y Porcentaje sobreIngreso per Capita FamiliarGrupo EtáreoControl de embarazoy post-partoControl generalPrecio promedio dela consulta% sobre el ingresoper capita18 a 29 años 62% 17.80% $2.14 2.40%30 a 44 años 38% 32.90% $3.32 0.70%45 a 64 años 0% 29.70% $1.94 0.60%65 y más años 0% 19.50% $1.56 0.70%Total 609,266 1,597,939 $2.24 1.10%Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta Nacional de Utilización y Gasto en Servicios de Salud. Ministeriode Salud de la Nación.De la lectura de la información volcada en este cuadro se concluye que el mayorporcentaje de consultas preventivas se concentra en los dos primeros rangos de edad,personas entre 18 y 44 años, alcanzando entre ambos un 64.3% del total. Estos dosgrupos presentan una mayor proporción de controles prenatales y de post-partorespecto de los chequeos médicos generales sin sentirse enfermo, lo cual se asocia alciclo fértil de este segmento etáreo. Estos grupos también muestran un mayor precio156 Cobertura, Riesgo y Prevención
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del precio promedio abonado por consulta, se observan ciertas similitudes <strong>en</strong>tredifer<strong>en</strong>tes niveles de ingreso, ext<strong>en</strong>diéndose de 1,15$Arg. a 2,54$Arg. (<strong>en</strong>tre USD0,40 y USD 0,85, aproximadam<strong>en</strong>te). Sólo <strong>en</strong> el quinto quintil el gasto por consultasupera el promedio de USD 1,5.Cuadro 3. Consultas prev<strong>en</strong>tivas por quintiles, precio promedio de consulta y porc<strong>en</strong>taje sobre ingresoper capita familiarQuintiles de ingresoControl de embarazoy post-partoControl g<strong>en</strong>eralPrecio promedio dela consulta% sobre el ingresoper capitaI 56% 4.50% $1.15 2.00%II 14% 19% $2.54 2.00%III 5% 13.80% $1.50 0.80%IV 11% 17.70% $2.49 0.80%V 11% 32.70% $4.15 0.30%Ns/Nr 3% 12.30% $0.83 -Total 609,266 1,597,939 $2.11 1.20%Fu<strong>en</strong>te: Elaboración propia sobre la base de Encuesta Nacional de Utilización y Gasto <strong>en</strong> Servicios de <strong>Salud</strong>.Ministerio de <strong>Salud</strong> de la Nación.Si se analizan únicam<strong>en</strong>te el primer y quinto quintil de ingreso, se aprecia quesi bi<strong>en</strong> el precio promedio abonado por consulta por el segundo de estos grupos esmayor respecto del primero, su peso porc<strong>en</strong>tual sobre el ingreso per cápita resultasignificativam<strong>en</strong>te m<strong>en</strong>or.El cuadro 4 completa el planteo anterior, al analizar las consultas prev<strong>en</strong>tivas<strong>en</strong> adultos mayores de 17 años según su nivel de educación. Del mismo se deduceque el grueso de las consultas prev<strong>en</strong>tivas se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> las categorías secundario,tanto incompleto como completo, registrando cada uno de ellos un 23.3% de lasdemandas totales. Seguidam<strong>en</strong>te se ubica la categoría universitario/superior completocon un 20.2% sobre el total. Respecto del precio por consulta se observa que lasdos primeras categorías educativas no pres<strong>en</strong>tan difer<strong>en</strong>cias significativas respectodel precio promedio abonado por consulta, como así tampoco <strong>en</strong> lo que al pesoporc<strong>en</strong>tual sobre el ingreso per cápita familiar respecta.Se deduce <strong>en</strong>tonces que la clase media resulta ser el estrato social marginalm<strong>en</strong>temás demandante de servicios prev<strong>en</strong>tivos (por controles g<strong>en</strong>erales, y embarazo).Los grupos m<strong>en</strong>os educados ti<strong>en</strong><strong>en</strong> tasas de uso <strong>en</strong>tre tres y cinco veces m<strong>en</strong>ores asegm<strong>en</strong>tos de la población con educación secundaria, <strong>en</strong> tanto las personas con estudiosuniversitarios consum<strong>en</strong> m<strong>en</strong>os at<strong>en</strong>ción asociada con salud reproductiva e igual omayor at<strong>en</strong>ción de protección <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral. Finalm<strong>en</strong>te una última desagregación seMaceira155