Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales
Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales
Objetivo General de la InvestigaciónMedir el efecto e impacto de las desigualdades sociales sobre la capacidad -discapacidad de los bogotanos, con base en los resultados del Registro para laLocalización y Caracterización de la Población con Discapacidad en Bogotá,correspondiente al año 2006.Objetivos específicos:a. Determinar las diferencias (desigualdades) en el desarrollo decapacidades de los niños, según variables de posición social (ventaja /desventaja social)b. Determinar las diferencias (desigualdades) en el tipo y origen de lasdiscapacidades de los adultos, según variables de posición social(ventaja/desventaja social), asociadas a condiciones de riesgo específicoligadas a las condiciones de vida.c. Determinar las diferencias (desigualdades) en la respuesta desigual de lasociedad en acceso a servicios y cobertura del riesgo de discapacidad,según variables de posición social (ventaja/desventaja social).d. Determinar las diferencias (desigualdades) en el efecto acumuladode largo plazo en discapacidad de los adultos, de las oportunidadesdesiguales, la exposición desigual a riesgo y la respuesta desigual de lasociedad en acceso a servicios y cobertura del riesgo, en términos dediscapacidades acumuladas en diferentes grupos de edad según posiciónsocial.Consideraciones MetodológicasLimitación del análisis y la investigaciónde inequidad a partir de la representatividadde los estratos en la muestraPosibilidad restringida de establecer diferencias en comportamiento de la discapacidadal interior de cada estrato.La variable de posición social sobre la cual se contrastaron las variables decapacidad/discapacidad seleccionadas es el estrato. Sin embargo, la base de datosresultante de información del Registro para la Localización y Caracterización dela Población con Discapacidad en Bogotá correspondiente al año 2006 (173.587León Martínez109
egistros), aunque es enorme y recoge cuando menos el 60% de la información sobrediscapacidad en la capital, plantea la dificultad de una mínima cobertura en losestratos altos (5 y 6) y aún presenta una cobertura baja en el estrato 4.Tabla 1. Número de encuestados en cada estrato socioeconómicoEstrato Frecuencia Porcentaje1 22.769 13,122 81.098 46,723 63.381 36,514 5.378 3,15 424 0,246 83 0,057 (sin) 454 0,26Total 173.587 100Fuente: Registro para la Localización y Caracterización de la Población con Discapacidad en Bogotá, 2006.Esta limitación a su vez plantea dificultades a la investigación en el sentido queel máximo contraste por posición social se logrará entre los estratos 1 y 4, frenteal contraste máximo entre los estratos 1 y 6, condición ideal de los estudios deinequidad, de conformidad con el marco teórico.Consideraciones para el análisisen función de variables de edad y sexoEstas variables han sido planteadas como variables de estructura para el análisis detodas las demás variables que se contrastarán con las variables de posición social. Suutilización en términos de discapacidad resulta fundamental por cuanto:• Capacidades discapacidades específicas tienen mayor relevancia enfunción de la edad en que se alcanza la capacidad en la etapa decrecimiento o que se inicia la discapacidad en la edad adulta.• Las variables de discapacidad tienen a concentrarse en unos gruposde edad determinados, y esta desviación es independientemente de lavariable de ventaja desventaja social.• La desigualdad encontrada en una variable según posición socialpuede ser más grave o injusta según los grupos de edad o sexo en quese incrementa la desigualdad.El Censo 2005 reporta una prevalencia mayor de limitaciones permanentes en lapoblación adulta. Este comportamiento al evaluarlo por sexo, es mayor en hombres,110 Inequidad Social y Discapacidad
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Objetivo G<strong>en</strong>eral de la InvestigaciónMedir el efecto e impacto de las desigualdades sociales sobre la capacidad -discapacidad de los bogotanos, con base <strong>en</strong> los resultados del Registro para laLocalización y Caracterización de la Población con Discapacidad <strong>en</strong> Bogotá,correspondi<strong>en</strong>te al año 2006.Objetivos específicos:a. Determinar las difer<strong>en</strong>cias (desigualdades) <strong>en</strong> el desarrollo decapacidades de los niños, según variables de posición social (v<strong>en</strong>taja /desv<strong>en</strong>taja social)b. Determinar las difer<strong>en</strong>cias (desigualdades) <strong>en</strong> el tipo y orig<strong>en</strong> de lasdiscapacidades de los adultos, según variables de posición social(v<strong>en</strong>taja/desv<strong>en</strong>taja social), asociadas a condiciones de riesgo específicoligadas a las condiciones de vida.c. Determinar las difer<strong>en</strong>cias (desigualdades) <strong>en</strong> la respuesta desigual de lasociedad <strong>en</strong> acceso a servicios y cobertura del riesgo de discapacidad,según variables de posición social (v<strong>en</strong>taja/desv<strong>en</strong>taja social).d. Determinar las difer<strong>en</strong>cias (desigualdades) <strong>en</strong> el efecto acumuladode largo plazo <strong>en</strong> discapacidad de los adultos, de las oportunidadesdesiguales, la exposición desigual a riesgo y la respuesta desigual de lasociedad <strong>en</strong> acceso a servicios y cobertura del riesgo, <strong>en</strong> términos dediscapacidades acumuladas <strong>en</strong> difer<strong>en</strong>tes grupos de edad según posiciónsocial.Consideraciones MetodológicasLimitación del análisis y la investigaciónde inequidad a partir de la repres<strong>en</strong>tatividadde los estratos <strong>en</strong> la muestraPosibilidad restringida de establecer difer<strong>en</strong>cias <strong>en</strong> comportami<strong>en</strong>to de la discapacidadal interior de cada estrato.La variable de posición social sobre la cual se contrastaron las variables decapacidad/discapacidad seleccionadas es el estrato. Sin embargo, la base de datosresultante de información del Registro para la Localización y Caracterización dela Población con Discapacidad <strong>en</strong> Bogotá correspondi<strong>en</strong>te al año 2006 (173.587León Martínez109