Programa Oficial y Libro de Resúmenes - Sociedad de Psiquiatría y ...

XXIX Congreso Anual de laSociedad de Psiquiatría y Neurología de laInfancia y Adolescencia“Nuevas Fronteras”Programa Oficial y Libro de Resúmenes12 al 15 de Octubre del 2011Hotel y Centro de Convenciones de La BahíaCoquimbo, Chile1

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22IndicePalabras Bienvenida Dra. Keryma Acevedo, Presidenta XXIX Congreso 3Palabras Bienvenida Dra. Maritza Carvajal, Presidenta SOPNIA 5Directorio SOPNIA 7Comité Organizador Congreso 8Temas Oficiales 9Patrocinadores 10Auspiciadores 11Invitados Internacionales 12Invitados Nacionales 14Directores de Simposios de Neurología y Psiquiatría 15Informaciones Generales Congreso 18Programa del XXIX Congreso 20Trabajos Neurología 27Trabajos Psiquiatría 83Índice de Autores Trabajos Neurología y Psiquiatría 1022

Bienvenida al XXVIII CongresoBienvenidos al XXIX Congreso SOPNIARev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Invitación al Congreso Nuevas Fronteras, XXIX Congreso de la Sociedad dePsiquiatría y Neurología de la Infancia y AdolescenciaEn el valle de Elqui, ceñidode cien montañas o de más,que como ofrendas o tributosarden en rojo y azafrán.(Todas íbamos a ser reinas, Gabriela Mistral)Es mi voluntad que mi cuerpo sea enterradoen mi amado pueblo de Montegrande, Vallede Elqui, Chile.Todos los dineros que se me deban o queprovengan de la venta de mis obras literariasen la América del Sur, se los lego a los niñospobres del pueblo de Montegrande, Valle deElqui, Chile.(17 de Noviembre de 1956,Lucila Godoy A.)Nuestra poetisa Gabriela Mistral nació en losfértiles valles de la IV Región y dedicó su trabajoy vida a los niños. Cada uno de nosotrostambién comparte ese amor y deseo dealcanzar el bienestar infantil. Por ello es queextiendo una fraternal bienvenida a todos losasistentes al XXIX Congreso de la Sociedadde Psiquiatría y Neurología de la Infancia yAdolescencia: Nuevas Fronteras.¿Por qué es éste el Congreso de las NuevasFronteras? Básicamente por dos razones:en primer lugar por la posibilidad que se nospresenta en el Siglo XXI de desafiar los clásicosparadigmas del conocimiento, incorporandolos nuevos avances de la medicinaque redefinen las fronteras de la ciencia ypor otra por el deseo de reflexionar respectoa la complementariedad de los especialistasque participan en nuestra Sociedad, situaciónbastante excepcional a nivel mundialpero que nos permite trabajar en conjunto yapoyar a nuestros pacientes como equipo.Durante el último año hemos desarrolladoun trabajo sistemático con los coordinadoresDres Carolina Alvarez en Neurología y Dr.Alfonso Correa en Psiquiatría y dos comprometidoscomités científicos para organizarnuestro Congreso 2011. Hemos intentadodesarrollar temas de alto interés científico yde contar con destacados profesionales chilenosy extranjeros para lograr un Congresode excelencia. En forma especial quieroagradecer a nuestros invitados internacionales,doctores Elizabeth Ouss, Silvia Tenembaum,Boris Birmaher, Salvatore DiMauro,Michael Johnston, Lieven Lagae y, Syed AliNaqvi, por su disposición, invaluable aportey compromiso con nuestro Congreso.Para este Congreso, nos planteamos el desafíode innovar con nuevas actividades yde fortalecer la participación de los sociosde Sopnia. De este modo contaremos contalleres de pequeño grupo que favorezcanla participación activa de los asistentes y ladiscusión de casos clínicos que nos desafíana trabajar en equipo y a complementarnoscon nuestras fortalezas. Además, tenemosmuchas esperanzas respecto a los potencialesresultados que se logren en el Simposio“Políticas Públicas”, instancia de discusiónmultidisciplinaria, con participación de re-3

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22presentantes del gobierno, que esperamosabra nuevos espacios de discusión y de participaciónde los especialistas asistentes anuestro Congreso e impacte en la calidad devida de los niños chilenos, y que ojalá se perpetúeen los próximos años con la discusiónde otros temas de relevancia para el país.Por otra parte, esperamos apoyar el conocimientoy desarrollo de nuestras especialidadesy áreas de trabajo en la IV Región, através de un Curso de Extensión especialmentepreparado para padres, profesores yprofesionales de la salud, que contará conla participación de destacados profesionalesnacionales.Finalmente, quiero felicitar a la Dra LediaTroncoso por su merecido premio RicardoOlea 2011 y agradecer al directorio de Sopniapor el honor de confiar en mí como Presidentade este Congreso y a nuestras secre-tarias Leslie y Tamara, a los coordinadoresCarolina y Alfonso, a todos los integrantesde ambos Comités y al Dr Jorge Förster, encargadode la exposición de arte, que hantrabajado a lo largo del año para lograr queeste evento sea un éxito.Es nuestro deseo que a través del desarrollodel Programa Científico y de las actividadessociales que hemos organizado para ustedes,encuentren el marco adecuado paracompartir con nuestros colegas y amigos,fortaleciendo los lazos que nos unen, enmarcadopor la belleza del norte y mar chilenos.¡Bienvenidos entonces a esta exploración deNuevas Fronteras!Afectuosamente,Dra. Keryma Acevedo GallinatoPresidenta XXIX Congreso Sopnia4

Palabras de la Presidenta de SOPNIAPalabras de la Presidenta de SOPNIARev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011En septiembre de 2009 se crea el Sistema Intersectorialde Protección Social e Institucionalizael Subsistema de Protección Integral ala Infancia, Chile Crece Contigo. (Boletín: Nº6260-06) mediante una nueva ley aprobadapor el Congreso Nacional.Este Sistema Intersectorial de ProtecciónSocial no es más, que un modelo de gestiónconstituido por las acciones y prestacionessociales ejecutadas y coordinadas pordistintos organismos del Estado, destinadasa la población nacional más vulnerablesocioeconómicamente y que requieren deuna acción concertada de dichos organismospara acceder a mejores condiciones devida.Le corresponde entonces, al Ministerio dePlanificación Social, la administración, coordinación,supervisión y evaluación de laimplementación del Sistema, focalizando suacción a un mismo grupo de personas y ofamilias, en situación de vulnerabilidad socioeconómica.Se da gran importancia a lasevaluaciones de resultados, incluyendo análisisde costo efectividad, por parte de unaentidad externa a los organismos del Estadoque ejecute y coordine las acciones y prestacionessociales que se ofrecen, de conformidada las instrucciones que para estosefectos imparta la Dirección de Presupuestos.Comprende dos sistemas, “Chile Solidario”,regulado por la ley Nº 19.949 y la leyNº 19.949 y el Sistema Protección Integral ala Infancia - “Chile Crece Contigo”.Se focaliza en atender a un grupo de familiasvulnerables debidamente catalogadas por laficha de protección social mediante un programaeje, entrega prestaciones o beneficiossociales específicos que hayan sido creadospor ley. Contempla además, mecanismosde retiro gradual de los beneficiarios del subsistema.Así, si sus objetivos se implementanadecuadamente, necesariamente debeproducir un impacto social, respetando larealidad de cada región del país. ContemplaAcceso a ayudas técnicas y educación paraniños y niñas que presenten alguna discapacidad,Acceso gratuito a sala cuna o jardíninfantil de jornada extendida o modalidadesequivalentes.No cabe duda que “Chile Crece Contigo”ha abordado desde múltiples dimensionesalgunos aspectos que influyen en el desarrolloinfantil, otorgando, a iguales condiciones,acceso preferente a las familias beneficiariasde la oferta de servicios públicos,de acuerdo a las necesidades de apoyo aldesarrollo de sus hijos, en programas talescomo nivelación de estudios; inserción laboraldependiente o independiente; mejoramientode las viviendas y de las condicionesde habitabilidad; atención de salud mental;dinámica familiar; asistencia judicial; prevencióny atención de la violencia intrafamiliar ymaltrato infantil.5

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22El acceso preferente ha sido progresivo esperandocubrir durante el presente año amás del 60% de familias posibles beneficiariasdel sistema.Como especialistas en el área de la Neurologíay Psiquiatría no podemos quedar almargen de tan importantes avances en políticassociales y tendremos la oportunidadde reflexionar sobre este y otros importantestemas que serán abordados en este Congreso.Aprovecho la oportunidad de felicitar a laDra. Keryma Acevedo y sus colaboradorespor brindarnos la oportunidad de compartir,adquirir nuevos conocimientos que nos ayudena ser mejores médicos, más humanos,más integrados y más solidarios con nuestrospacientes.6

Directorio Sociedad Período 2010-2011Directorio Sociedad Período 2010 - 2011Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Presidente Dra. Maritza Carvajal G.Vice-Presidente Dra. Alicia Espinoza A.Secretaria General Dra. Patricia González M.TesoreraDra. Marta Hernández Ch.Directores Dra. Marcela Abhufele M.Dra. Carola Alvarez Q.Dra. Verónica Burón K.Dr. Juan Francisco Cabello A.Dra. Viviana Venegas S.Psp. Gloria Valenzuela B.Past-President Dra. Marcela Larraguibel Q.Secretarias Sociedad Sra. Tamara Soto T.Srta. Leslie Villalobos P.7

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22Comité Organizador XXIX CongresoPresidentaDra. Keryma Acevedo GallinatoCoordinadora Comité NeurologíaDra. Carolina Alvarez DíazCoordinadora Comité PsiquiatríaDr. Alfonso Correa del RíoComité Científico de NeurologíaDra. Johana BóraxDr. Ricardo ErazoDra. María Eugenia LópezDra. Paulina MabeDra. Cynthia MargaritDra. Cecilia OkumaDra. Ruth PavezDra. Paola SantanderDra. Andrea SchlatterDr. José ZamoraComité Científico de PsiquiatríaDra. Marcela AbufheleDr. Elías ArabDra. Ana Marina BriceñoDra. María Soledad HerreraDra. Vania MartínezDra. Emilia MonsalveDr. Jaime PereiraDra. Daniela ZalaquettColaboradoresDra. Marisol AlvaradoDr. Jorge FörsterPs. Andrea MoyanoDra. Katerina Sommer8

Temas OficialesTemas OficialesRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011• Manejo del Preescolar Difícil• Canalopatías y Genética en Epilepsia• Actualización en Enfermedades Neuromusculares• Enfermedades Mitocondriales: Novedades en Diagnóstico y Tratamiento• Esclerosis Múltiple en Niños• Casos clínicos Neurología-Psiquiatría• Políticas Públicas para la Primera Infancia• Trauma Relacional Temprano y Neurodesarrollo• Discapacidad y Desarrollo• Psicofarmacología en Pacientes de Alta Complejidad• Desafíos en Investigación en Salud Mental• Aspectos Éticos y Legales en Psiquiatría Infantil9

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22Patrocinadores• Asociación de Sociedades Científicas Médica de Chile• Colegio Médico de Chile A.G• Facultad de Medicina – Pontificia Universidad Católica de Chile• Facultad de Medicina – Universidad Católica del Norte• Facultad de Medicina – Universidad de Chile• Facultad de Ciencias Médicas – Universidad de Santiago de Chile• Ilustre Municipalidad de Coquimbo• Liga Chilena Contra la Epilepsia• Magister en Psicología, mención Psicología Clínica Infanto Juvenil. Universidad de Chile• Sociedad Chilena de Epileptología• Sociedad Chilena de Pediatría• Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía• Ministerio de Planificación• Ministerio de Salud10

AuspiciadoresAuspiciadoresRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011• Abbott Laboratories de Chile Ltda.• Clínica Los Tiempos• Clínica Mater Esperanza Nueva• GlaxoSmithKline Chile Farmacéutica Ltda.• Laboratorio Andrómaco S.A.• Laboratorio Biogen Idec• Laboratorio Genzyme• Laboratorio Janssen – Cilag• Laboratorio Merck Serono• Laboratorio Novartis• Laboratorio Recalcine S.A.• Laboratorio Royal Pharma• Liga Chilena contra la Epilepsia• Nesplora SL11

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22Invitados InternacionalesNEUROLOGÍA:Dr. Salvatore DiMauroProfesor de Neurología Universidad de Columbia, Estados Unidos.Director Emérito, Centro de Distrofias Musculares y Enfermedades Asociadas H Houston Merritt.Director Asociado Laboratorio de Investigación y Entrenamiento.Dr. Michael V. JohnstonPediatra, Farmacólogo Clínico y Neurólogo Infantil.Director Médico Laboratorio de Neurociencias Kennedy Krieger Institute.Profesor de Neurología, Pediatría y Medicina Física y Rehabilitación.Hospital de Niños y Universidad Johns Hopkins.Dr. Lieven LagaeNeurólogo infantil, PhD.Profesor Titular y Jefe Departamento de Neurología Pediátrica Universidad Católica de Lovaina.Director del programa de epilepsia infantil en los hospitales universitarios de la KUL.Presidente de la Sociedad Europea de Neurología Pediátrica (EPNS).Editor en jefe del European Journal of Pediatric Neurology.Jefe del Comité de Tecnología de la Asociación Internacional de neurología infantil (ICNA).Dra. Silvia N. TenembaumNeuróloga Infantil y Adolescencia. Buenos Aires, Argentina.Servicio de Neurología Pediátrica Hospital Nacional de Pediatría “Prof Dr. Juan P. Garrahan”.Integrante Grupo Internacional Esclerosis Múltiple Infantil (MSIF).Coordinadora Grupo de Estudio LA de Esclerosis Múltiple (LACTRIMS), Capítulo Pediátrico.PSIQUIATRÍA:Dr. Boris BirmaherPsiquiatra Infantil.Director Programa de Ansiedad para Niños y Adolescentes.Co-Director Unidad de Servicios de Trastorno Bipolar en Niños y Adolescentes.Titular de Cátedra en Enfermedad Bipolar de Inicio Precoz.Profesor de Psiquiatría de la Escuela de Medicina de Universidad de Pittsburgh y WesternPsychiatric Institute y Clínica de UPMC.12

Invitados InternacionalesRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Invitados Internacionales (cont.)Dra. Elisabeth Ouss-RyngaertPsiquiatra Infantil y Psicoterapeuta.Consultora de Psiquiatría Infantil y Neurología Infantil, Hospital Necker, Paris.Trabaja sobre la interfase entre neurología, psiquiatría y psicoanálisis.Dr.Syed Shujat Ali NaqviPsiquiatra Infantil.Past President de la Sociedad Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia de Southern California.Miembro distinguido de la Asociación Americana de Psiquiatría.Profesor Asistente de Psiquiatría Clínica UCLA (Universidad de California, Los Angeles).13

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22Invitados NacionalesDr. Carlos AltamiranoDra. Marisol AlvaradoDra. Lucila AndradePs. Cecilia ArayaSr. Roberto ArayaSr. Juan Carlos BelloDra. Joanna BoraxDra. Verónica BurónDra. Claudia CárcamoDr. Eduardo CarrascoDra Maritza CarvajalDra. Sandra CerdaDr. Yuri DragnicDra. Gloria DuránDra. Alicia EspinozaDr. J Enrique GonzálezDr. Patricio GuerraDra. Muriel HalpernDra. Marta HernándezDr. Juan Pablo JiménezPs. Sofía LecarosDra. Marcela LarraguibelDra. Francisca LópezDra. Isabel LópezPs. Sonia JaraDra. Cecilia MelladoDr. Felipe MéndezPs. Cecilia MoragaDra. Patricia OrellanaDra. Ruth PavezDra. Luisa SchonhautSra. Loreto SeguelPs. Gabriela SepúlvedaDra Claudia SomozaDra. Francesca SolariDra. Mónica TroncosoDra Daniela ZalaquettDr. José Zamora14

Directores de Actividades Neurología y PsiquiatríaRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Directores de Actividades Neurología y PsiquiatríaA.- Simposios Neurología1. Simposio Enfermedades NeuromuscularesDirector: Dr. Ricardo Erazo2. Simposio NeurointensivoDirectoras: Dra. Andrea Schlatter, Dra. Cynthia Margarit3. Simposio Esclerosis MúltipleDirectora: Dra. Andrea Schlatter4. Simposio Diagnóstico Diferencial de Miopatías MetabólicasDirectora: Dra. Paulina Mabe5. Simposio Enfermedades Genético-MetabólicasDirectoras: Dra. Cecilia Okuma, Dra. Paola Santander6. Simposio Epilepsia Nuevas FronterasDirectora: Dra. Carolina Alvarez7. Simposio ControversiasDirectora: Dra. M. Eugenia LópezB.- Simposios Psiquiatría1. Simposio NeurodesarrolloDirectoras: Dra. Daniela Zalaquett, Ps. Andrea Moyano2. Simposio PsicofarmacologíaDirectoras: Dra. Marcela Abufhele, Dra. Ana Marina Briceño3. Simposio InvestigaciónDirectora: Dra. Vania Martínez4. Simposio Aspectos LegalesDirector: Dr. Jaime PereiraC.- Actividades Plenarias1. Simposio Preescolar DifícilDirectoras: Dra. M. Eugenia López, Dra. Vania Martínez2. Charla Inaugural: Actividad epiléptica, cognición y conducta .Coordina: Dra, Carolina Alvarez3. Simposio Políticas Públicas para la Primera Infancia .Directoras: Dra. Keryma Acevedo, Dra. Ana Marina Briceño4. Simposio Casos Clínicos Neurología-PsiquiatríaDirectores: Dra. Cynthia Margarit, Dr. Elías ArabD.- Talleres de Neurología para Socios Sopnia1. Accidente cerebro vascular. Coordina Dra. Marta Hernández15

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22Directores de Actividades Neurología y Psiquiatría (cont.)2. Neuromuscular. Coordina Dr. Ricardo Erazo3. Neurofisiología: semiología de crisis epilépticas. Coordina Dra Carolina Alvarez4. Avances en neurorayos. Coordina Dra. Cecilia OkumaE.- Talleres de Psiquiatría para Socios Sopnia1. Persona del terapeuta. Coordina Ps. Sonia Jara2. Construcción de identidad en el adolescente. Coordina Ps. Gabriela Sepúlveda3. Baile: herramienta preventiva en terapeutas y pacientes.Coordinan Dr. Alfonso Correa, Ps. Roberto ArayaF.- Clases Para BecadosCoordinan: Dra, Cecilia Okuma, Dra. Ana Marina BriceñoG.- Trabajos LibresTrabajos libres NeurologíaCoordinadoras: Dra.Cynthia Margarit, Dra. Paola Santander.Trabajos libres PsiquiatríaCoordinadoras: Dra. Marcela Abufhele, Dra.Ana Marina BriceñoJurado Sesión Trabajos LibresNeurología:Dr. León Adlerstein, Dra. Lucila Andrade, Dr. J. Enrique González, Dr. Marco Manríquez,Dr. Tomás Mesa, Dra. Ledia TroncosoPsiquiatría:Dra. Virginia Boehme, Dra. Carla Inzunza, Dra. Vania MartínezEncargados Salas Trabajos LibresNeurología:Sala epilepsia 1Dra. Francesca Solari, Dra. Scarlet WittingSala epilepsia 2Dra. Verónica Burón, Dra. Marta HernándezSala neuromuscularDra. Lorena Pizarro, Dr. Ricardo ErazoSala recién nacidos-infeccioso-autoinmune Dr. Yuri Dragnic, Dr. Andrés BarriosSala trastornos del desarrollo –lenguaje Dr. Marco Manríquez, Dr. Jorge FörsterSala genético- metabólicaDra. Mónica Troncoso,Dr. Patricio Guerra16

Directores de Actividades Neurología y PsiquiatríaRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Directores de Actividades Neurología y Psiquiatría (cont.)Psiquiatría:Sala psiquiatría 1:Sala psiquiatría 2:Dra. Ana Marina Briceño, Dr. Jaime Pereira,Dra. Emilia MonsalveDr. Elias Arab, Dra. Soledad Herrera,Dra. Marisol AlvaradoH.- Desayunos con Expertos (por invitación)Coordinadora Neurología: Dra. Andrea SchlatterCoordinadora Psiquiatría: Dra. Katerina SommerI.- Curso Post-CongresoDirectoras: Dra. Joanna Bórax, Dra. M.Soledad Herrera17

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22Informaciones GeneralesEstructura del CongresoEl Congreso está compuesto de Conferencias,Simposios, Mesas Redondas, Desayunoscon Expertos, Talleres de PequeñoGrupo, Presentaciones de Trabajos Libres,Encuentros Sociales/Recreativos y Encuentrocon el Arte.Sesiones de Trabajos LibresLos Trabajos Libres se presentarán en formatode diapositivas. Las presentacionesde Neurología serán de 3 minutos de presentaciónmás 1 minuto de preguntas. Loscasos clínicos dispondrán de 2 minutos depresentación y 1 minuto de preguntas. LosTrabajos mejor calificados por la ComisiónRevisora se presentarán en una sala plenariay contarán con 6 minutos de presentación y2 de preguntas.En el caso de Psiquiatría, las presentacionesserán de 4 minutos de presentación más 1minuto de preguntas. Los Trabajos mejor calificadospor la Comisión Revisora se presentaránen una sala plenaria y contarán con 7minutos de presentación y 3 de preguntas.PremiosEl jurado seleccionado, otorgará un primero,segundo y tercer premio en Neurología yPsiquiatría, a partir de la presentación de lostrabajos presentados en sesión plenaria.PuntualidadDurante el desarrollo de este Congreso sehará especial énfasis en la puntualidad de lassesiones y se dará inicio a cada actividad enla hora señalada en el Programa. Como eshabitual tenemos muchos contenidos y actividades,por lo cual solicitamos en forma encarecidala cooperación a todos los asistentesy presentadores. Se contará con sistemade timer y/o alerta de tiempo y los encargadosy coordinadores de sala deberán velarpor el cumplimiento de los horarios.Sede del CongresoEl Congreso tendrá lugar en los Salones delCentro de Convenciones de La Bahía, Coquimbo.Se contará con un total de 5 salaspara el desarrollo del Programa, las que estándebidamente señaladas.Secretaría GeneralLa Secretaría General está a cargo de SOP-NIA, con colaboración de la Liga ChilenaContra la Epilepsia. En el momento de la inscripciónal Congreso, cada asistente recibiráun bolso que contendrá el programa de actividades,resumen de trabajos libres y otrosdocumentos, incluyendo una credencial quedeberá ser usada permanentemente duranteel desarrollo del Congreso y los vales que sesolicitarán para acceso a cóctel, almuerzos ycena de clausura. No se permitirá el ingresoa ninguna actividad sin estos 2 elementos.Servicios AudiovisualesSe dispondrá de un espacio de Preview paralos expositores que deseen usar este servicio(Sala Sol).CertificaciónCertificados Trabajos CientíficosSe otorgará sólo un Certificado por trabajopresentado. Para presentar Trabajos Libres,obligadamente el relator deberá haber canceladola inscripción al Congreso.Certificado de AsistenciaLos certificados de asistencia a participantesse entregarán el día Viernes 14 de octubrea partir de las 18:00 horas, para lo cual18

Infromaciones generalesRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Informaciones Generales (cont.)deberán entregar una encuesta respecto alCongreso.Los participantes que no retiren certificadosal término del Congreso, podrán hacerlo en:Secretaría de la SociedadEsmeralda 678 2º Piso interior - SantiagoFono - Fax: 6320884E-mail: sopnia@tie.cl osopniasoc@gmail.comPágina web: www.sopnia.comHorario de atención: 09:00 a 13:00 hrs.19

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22Programa del XXIX Congreso de la SOPNIA“Nuevas Fronteras”MIERCOLES 12 DE OCTUBRENEUROLOGÍA14:00 14:30 INSCRIPCIONES15:00 17:00 PLENARIOPSIQUIATRIAEl preescolar difícil: desafíos diagnósticos y terapéuticosDra. Isabel LópezControversias sobre el diagnóstico de Trastorno Bipolar en NiñosDr. Boris BirmaherMesa redondaSalón Bahía 217:00 17:30 CAFÉ17:30 18:30 Enfermedades mitocondriales: nuevasfronteras y nuevos diagnósticosDr. Salvatore DiMauroTrauma relacional temprano ydesarrollo NeuropsíquicoDra. Elisabeth OussSalón Bahía 118 :30 19:30 PLENARIO CHARLA INAUGURALSalón Bahía 2Actividad epiléptica, cognición y conductaDr. Lieven LagaeSalón Bahía 219:30 CÓCTEL Y DISCURSO INAUGURALJUEVES 13 DE OCTUBRE7:45 8:20 Desayuno Esclerosis MúltipleDra. Claudia Cárcamo(pre inscripción)Sala ArenaDesayuno conDr. Syed Shujat Ali NaqviExperiencia en docencia(pre inscripción)Sala Valle20

Programa del XXIX Congreso de la SOPNIA8:30 10:00 NEUROMUSCULARIntolerancia al ejercicio de origenmitocondrial: clínica y diagnósticoDr. Salvatore DiMauroMiopatía Mitocondrial en el RN ylactanteDr. Salvatore DiMauroRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011SIMPOSIONEURODESARROLLODe la interacción a laintegración neuronalDiscapacidad y desarrollopsíquicoDra. Elisabeth OussCaso Clínico: Dr. Ricardo ErazoSalón Bahía 1Salón Bahía 210:00 10:30 CAFÉ10:30 12:30 NEUROINTENSIVOEncefalitis inmunomediadaUtilidad de neuroimágenes comopredictoras del pronóstico en TECAvances en Neuroprotección encuidados NeurointensivosDr. Michael JohnstonSalón Bahía 1SIMPOSIONEURODESARROLLOMesa redondaDr. Eduardo CarrascoDra. Marcela LarraguibelPs. Gabriela SepúlvedaDra. Elisabeth OussSalón Bahía 212:30 14:00 SIMPOSIO MERCK SERONOEsclerosis Múltiple en niñosDra. Silvia TenembaumUtilidad de las Neuroimágenes enEsclerosis MúltipleDra. Patricia OrellanaPrograma GES Esclerosis Múltiple enmenores de 15 añosDra. Andrea SchlatterSalón Bahía 1TALLERES(sólo socios con preinscripción)1.- Persona del terapeutaPs. Sonia JaraSala Arena2.- Construcción de identidaddel adolescentePs. Gabriela SepúlvedaSala Valle3.- Baile: herramientapreventiva en Terapeutas yPacientesDr.Alfonso Correa-Sr.RobertoArayaSalón Bahía 321

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 2214:30 16:30 PLENARIO: SIMPOSIO DE POLÍTICAS PÚBLICASNuevas estrategias en la detección del retraso del desarrollopsicomotorDra Luisa SchonhautAcompañamiento del Desarrollo Integral durante la Primera Infancia. LaEstrategia de Intervención de Chile Crece ContigoSra Loreto SeguelSecretaria Ejecutiva Protección Social (Mideplan)Detección Precoz de Riesgo en el desarrollo Integral del niño:Implementación de Chile Crece ContigoPs Cecilia Moraga (Minsal)Mesa redondaDra. Maritza CarvajalDra. Daniela ZalaquettSalón Bahía 214:30 16:30 SIMPOSIO GENZYMEDiagnóstico diferencial de miopatías metabólicas ysu paradigma, la Enfermedad de PompeMiopatías metabólicas en el siglo XXIDra. Paulina MabeCasos clínicos:Dra. Gloria DuránDr. Patricio GuerraMesa redondaSalón Bahía 316:30 17:00 CAFÉ17:00 18:30 MODULO GENÉTICO METABÓLICOGenética del retardo mental y nuevastécnicas diagnósticasDra. Cecilia MelladoNuevas terapias en las enfermedadesmitocondrialesDr. Salvatore DiMauroTips radiológicos en enfermedadesmitocondrialesDra. Cecilia OkumaTRABAJOS LIBRES17:00 - 18:15Sala Trabajos N°1Salón Bahía 2Sala Trabajos N°2Salón Bahía 3Salón Bahía 122

Programa del XXIX Congreso de la SOPNIA18:45-19:45 TALLERES DE NEUROLOGIA(pre inscripción, sólo socios)1- Accidente cerebro vascularDra. Marta HernándezSala ArenaRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011TRABAJOS LIBRES18:30 – 19:30Salón Bahía 22- NeuromuscularDr. Ricardo Erazo, Dra. MónicaTroncoso, Dr. Salvatore DiMauroSala Valle3- Neurofisiología: semiología delas crisis focales temporales yextratemporales en niños menores ymayores de 2 añosDr. Lieven LagaeSalón Bahía 34- Avances en neurrorayosDra.Cecilia OkumaSalón Bahía 1VIERNES 147:30 – 10:00 Presentación de Posters yPlataformasSala epilepsia 1Salón Bahía 17:45 – 8:20 Desayuno con DrBoris Birmaher – Experiencia eninvestigación (pre inscripción)Salón Bahía 3Sala recién nacidos-infecciosoautoinmune/ Epilepsia 2Salón Bahía 2Sala neuromuscularSala SolSala trastornos del desarrollo–lenguajeSala ValleSala genético- metabólicaSala Arena8:30 – 10:00SIMPOSIOPSICOFARMACOLOGÍADr. Syed Shujat Ali NaqviSalón Bahía 210:00-10:30 CAFÉ23

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 2210:30 12:30 EPILEPSIA NUEVAS FRONTERAS:Rol de los canales iónicosen la fisiopatología y tratamientoDr. Lieven LagaeFarmacogenómicaDra. Lucila AndradeManejo de las epilepsiasde evolución catastrófica en el lactanteDr. Lieven LagaeSIMPOSIOINVESTIGACIÓNInvestigaciónfarmacológica enTrastornos depresivosDr. Boris BirmaherInvestigación enPsicoterapiaDr. Juan PabloJiménezMesa redondaSalón Bahía 112:30 13:30 Asamblea Sociedad (elección de directorio)Salón Bahía 313:30 15:00 ALMUERZO (Terraza)Presentación CapítuloChileno de EstudioEnfermedad BipolarDr Danilo QuirozSalón Bahía 215:00 16:30 CONTROVERSIASDra. F Solari – Dra. V BurónDr. F Méndez – Dr. Y DragnicDra. F López – Dr. J E GonzálezSalón Bahía 1SIMPOSIO ASPECTOSLEGALESAspectos Clínicos yresponsabilidad legal:Aspectos ClínicosDr. Carlos Altamirano(Colegio Médico)Aspectos éticos y legalesSr. Juan Carlos Bello(Abogado Falmed)Mesa redondaDra. Alicia EspinozaSalón Bahía 216:30 17:00 CAFÉ17:00 18:00 PLENARIOCasos clínicos NeuropsiquiátricosSalón Bahía 124

Programa del XXIX Congreso de la SOPNIA18:00 -19:00 Clase para becadosDr. Michael JohnstonRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Clase para becadosDr. Syed Shujat Ali NaqviSala Arena20:45 CENA DE CLAUSURAPREMIO RICARDO OLEASalón Gran BallroomSala ValleSÁBADO 15 DE OCTUBRE9:00 12:30 Curso para padres, profesores y profesionales de la salud:Educando a nuestros hijos en el siglo XXICoordinan Dras. Joanna Bórax y M. Soledad Herrera9:00-10:30 PLENARIOTrastorno de Déficit Atencional: desde la infancia a la adolescenciaDra. Joanna Bórax - Neuróloga Infanto JuvenilIntervención Escolar en Niños con Trastorno de Déficit Atencional.Sras. Cecilia Araya, Sofía LecarosPsicólogas Infanto JuvenilesMesa redondaSalón Bahía 110:30-11:00 CAFÉ11:00-12:30 Para padres y profesoresNiños con necesidades educativas especialesDra Sandra Cerda. Neuróloga Infanto Juvenil.El niño que no aprendeDr. José Zamora Neurólogo Infanto JuvenilMesa redondaSalón Bahía 111:00-12:30 Para personal de saludTrastorno del sueño en la infancia y adolescenciaDra. Ruth Pavez - Neuróloga Infanto Juvenil.Trastorno ansioso en la infanciaDra Marisol Alvarado - Psiquiatra Infanto Juvenil¿Cuándo derivar un niño a Psiquiatría?Dra M. Soledad Herrera - Psiquiatra Infanto JuvenilMesa redondaSalón Bahía 2Entrega de Certificados25

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22REVISTA CHILENA DE PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGIA DE LA INFANCIA YADOLESCENCIADR. RICARDO GARCIA S.Editor RevistaUniversidad de Chile / Clínica Las CondesDRA. MURIEL HALPERN G. DRA. ISABEL LOPEZ S.Editora Asociada PsiquiatríaEditora Asociada NeurologíaUniversidad de ChileClínica Las CondesDRA. FREYA FERNANDEZ K.Past-EditorConsulta PrivadaDRA. MARCELA ABUFHELE M. DR. JUAN FRANCISCO CABELLO A.DR. MATIAS IRARRAZAVAL D.Asistente Editora NeurologíaAsistentes Editora PsiquiatríaDRA. M. ANGELES AVARIA B. DRA. VIVIANA HERSCOVIC M.Asesora Resúmenes en InglésAsesora Resúmenes en InglésHospital Roberto del RíoClínica Las CondesComité EditorialDr. Carlos Almonte V. U. de Chile, SantiagoDra. Claudia Amarales O. Hosp. Reg. Punta ArenasDr. Cristian Amézquita G. Práctica Privada, ConcepciónDra. María Eliana Birke L. Hospital Militar de AntofagastaDra. Verónica Burón K. Hospital Luis Calvo Mackenna,SantiagoDr. Manuel Campos P. Universidad Católica deChile, SantiagoDra. Marta Colombo C. Hospital Carlos Van Buren,ValparaísoDra. Perla David G. Clínica Dávila, SantiagoDra. Flora De La Barra M. U. de Chile, SantiagoFlgo. Marcelo Díaz M. Hosp. Sótero del Río,SantiagoDra. Alicia Espinoza A. Hosp. Félix Bulnes, SantiagoDra. Marcela Larraguibel Q. Clínica Psiquiátrica Universitaria,SantiagoDr. Pedro Menéndez G. Hospital San Juan deDios, SantiagoDr. Tomás Mesa L. Universidad Católica deChile, SantiagoDr. Hernán Montenegro A. Universidad de SantiagoUSACH, SantiagoDr. Fernando Novoa S. Hospital Carlos Van Buren,ValparaísoDr. Fernando Pinto L. Hospital CoyhaiqueDra. Begoña Sagasti A. Instituto NeuropsiquiatríaIPSI, Viña del MarPs. Gabriela Sepúlveda R. PhD. Universidad de Chile,SantiagoDra. Ledia Troncoso A. Hosp. Clínico San BorjaArriarán, SantiagoDr. Mario Valdivia P. Hospital Regional deConcepciónDr. Julio Volenski B. Hospital de IquiqueComité Editorial InternacionalNeurologíaDr. Jaime Campos Hosp. Clínico de San Carlos,Madrid, EspañaDra. Patricia Campos Universidad CayetanoHeredia, PerúDra. Lilian Czornyj Hospital de Niños Garrahan,ArgentinaDr. Philip EvrardClinique Saint-Joseph,FranciaDr. Agustin Leguido Universidad de Philadelphia,Estados UnidosDr. Jorge Malagón Academia Mexicana deNeurología, MéxicoDr. Joaquín PeñaHosp. Clínico La Trinidad,VenezuelaPsiquiatríaDra. Susan BradleyDr. Pablo DavanzoDr. Gonzalo MorandéDr. Francisco de la PeñaDr. Daniel PilowskiUniversidad de Toronto,CanadáUniv. de California UCLA,Estados UnidosHospital Niño Jesús, EspañaUniversidad Nacional Autónomade MéxicoUniversidad de Columbia,Estados Unidos26

Trabajos Libres de NeurologíaTrabajos Libres de NeurologíaRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011PLATAFORMA PSIQUIATRIASalón Bahía 2Jueves 13 de Octubre de 201118:30 – 19:00 HorasTLP-9CALIDAD DE VIDA EN PSIQUIATRAS IN-FANTO-JUVENILES, NEUROPEDIATRASY RESIDENTES DE PSIQUIATRÍA INFAN-TO-JUVENIL: USO DE LA ENCUESTAWHOQOL-BREF.Matías Irarrázaval: Muriel Halpern, J. Hunneus.Introducción: Se considera que las especialidadesmédicas relacionadas con la saludmental de niños y adolescentes poseen unalto riesgo de estrés que puede afectar la calidadde vida de aquellos que la practican.Objetivo: Analizar la calidad de vida y losfactores que contribuyen a la calidad de vidaen Psiquiatras Infanto-Juveniles y Neuropediatraschilenos, además de residentes dePsiquiatría del Niño y del Adolescente de laClínica Psiquiátrica Universitaria.Métodos: Se consideró como universo losPsiquiatras Infanto-Juveniles y Neuropediatrasasociados a SOPNIA, además de losresidentes de Psiquiatría Infanto-Juvenil dela Clínica Psiquiátrica. Se utilizó la Encuestade Calidad de Vida de la OMS (WHOQOL-BREF), que fue enviada en forma electrónicaa 156 profesionales. La tasa de respuestafue del 50% del universo (n=78).Resultados: El 92% de los profesionalestenían una calidad de vida normal o sobrelo normal. En las puntuaciones mediasen cada dominio del WHOQOL-BREF delos profesionales: la capacidad física (CF)fue de 14,87±2.55, el bienestar psicológico(BP) 15,44±2.08, relaciones sociales(RS) 14,63±2.75 y el medio ambiente (ME)14,73±2.39. Estas puntuaciones medias fueroninferiores a las de la población generalsegún la literatura. Por último, se realizaronregresiones múltiples por pasos para examinarlas características de los diferentesprofesionales. El estudio encontró que estáncorrelacionados significativamente los dominiosde bienestar psicológico y ambientalcon la percepción subjetiva del estado desalud (favorable a mejor salud), el estado civil(favorable a casados), religión (favorable ajudíos); y a su vez, el bienestar físico con ellugar de trabajo (favorable a menos lugaresde trabajo). Es importante la consideraciónde la recreación y uso del tiempo libre, asícomo el lugar de trabajo en la calidad de vidade los profesionales de salud.PLATAFORMA PSIQUIATRIASalón Bahía 2Jueves 13 de Octubre de 201118:30 – 19:00 HorasTLP-10TRASTORNO POR ESTRES POSTTRAU-MATICO EN NIÑOS DE ILOCA A 8 MESESDEL TERREMOTO/MAREMOTO: APLICA-CIÓN DE LA ESCALA CPSSAna Marina Briceño, Marcela Abufhele, AlfonsoCorrea, Michelle Barreau, KaterinaSommer, Ana María Dávila, Sonia Castro,Carolina Ebel y Sandra Oltra.Unidad Psiquiatría Infantil, Departamento dePediatría, Clínica Alemana de Santiago.Introducción: Existen diversos datos epidemiológicosrespecto a la incidencia de Trastornopor Estrés Posttraumático (TEPT) enniños expuestos a desastres naturales. La27

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22escala Child PTSD Symptom Scale (CPSS)fue validada en Chile (Bustos, 2009) y permiteidentificar niños y niñas que padecenTEPT.Objetivos: Describir la prevalencia de TEPTen una población infantil expuesta al terremoto/maremotode Febrero del 2010, evaluada8 meses después del desastre.Metodología: Aplicación de la escala CPSSa 88 niños de 3° a 6° básico correspondienteal 100% de los asistentes a dichos cursosel día de la aplicación. Se analizan los datossegún sexo, edad y curso.Resultados: La muestra correspondió a 60%varones y 40% mujeres de entre 8 y 13 añosde edad, de los cuales un 40% se ubicó sobreel punto de corte de la escala. Respectoal curso, llama la atención la prevalencia deTEPT en un 75% de los niños de 3° básico,que luego disminuye con la edad. Tambiénse vio una diferencia por sexo, dando positivosun 51% de las mujeres y un 34% de loshombres.Discusión: Se comparan los hallazgos conlas publicaciones nacionales e internacionalesque miden TEPT en edades similares y sediscuten las diferencias por edad y sexo.Conclusiones: La incidencia de TEPT medidaa través de la escala CPSS en esta poblaciónestá dentro de las más altas reportadasen la bibliografía internacional.PLATAFORMA PSIQUIATRIASalón Bahía 2Jueves 13 de Octubre de 201118:30 – 19:00 HorasTLP-8PERFIL DE POBLACIÓN INFANTO-JUVE-NIL CON PATOLOGÍA DE SALUD MENTALEN LA RED DE ATENCIÓN PRIMARIA DELA COMUNA DE PEÑALOLÉNAutores: Ángela González, Josefina Huneeus,Alberto Larraín.Institución: COSAM de Peñalolén.Introducción: Conocer las patologías desalud mental prevalentes en la poblaciónconsultante de atención primaria (APS) esfundamental para una correcta planificacióny asignación de recursos sanitarios.Objetivo: Caracterizar la población infantojuvenil(0 -18 años) con diagnóstico de saludmental en la comuna de Peñalolén duranteel año 2010.Metodología: Estudio descriptivo transversalde población infanto-juvenil consultantepor patología de salud mental durante el2010 en red APS de Peñalolén (n=1470). Losdatos fueron obtenidos de fichas electrónicas(sistema informático OMI) agrupados segúnCIE-10. Para su caracterización se utilizaronlas variables sexo y edad por patologíageneral y diagnóstico específico, para luegorealizar análisis estadístico con el programaSTATA.Resultados: Del total de pacientes con diagnósticopsiquiátrico, la población infanto-juveniles el 18%. Las patologías más prevalentesson trastorno de ansiedad (42,98%) yTrastorno por déficit atencional con hiperactividad(TDAH), 28,61%. El sexo masculinomuestra un leve predominio sobre el femenino:53% y 47% respectivamente. En mujerespredomina el trastorno de ansiedad (47,39%)seguido por los trastornos del ánimo (15,5%).En hombres predomina el TDAH (41,52%) yel trastorno de ansiedad (39,07%). Segúnrango etario, en los menores de 11 años predominael TDAH (45,44%) seguido del trastornode ansiedad (39,8%), para la poblaciónentre 11-18 años predomina el trastorno deansiedad (45,76%) y en segundo lugar lostrastornos del ánimo (17,97%).Conclusiones: Los resultados se correlacionancon estudios previos y son una basepara mejorar las políticas de los programasde Salud mental, tanto a nivel local como regional.PLATAFORMA PSIQUIATRIASalón Bahía 2Jueves 13 de Octubre de 201118:30 – 19:00 Horas28

Trabajos Libres de NeurologíaTLP-12IMPLEMENTACION DEL POLICLINICO DEPSIQUIATRIA INFANTOJUVENIL EN ELHOSPITAL REGIONAL DE COYHAIQUE:EXPERIENCIA DE UN AÑOLilian Brand, Miguel Ramírez, Francisca Soto,Claudio Montenegro, Nina Ramírez.Unidad de Salud Mental, Hospital Regionalde Coyhaique.Psiquiatra Infantojuvenil Hospital Regionalde Coyhaique, Médico EDF Dirección deSalud Rural Coyhaique, Interna de MedicinaUniversidad Austral, Interna de MedicinaUniversidad de Chile.Introducción: La región de Aysén ha presentadoun importante crecimiento en el área desalud mental en las últimas décadas. A partirdel año 2009 se incorpora la especialidad depsiquiatría infantojuvenil al Hospital Regionalde Coyhaique, principal centro de derivaciónde dicha región.Objetivos del estudio: Realizar la caracterizaciónde pacientes en control regular enpoliclínico de psiquiatría infanto-juvenil duranteel periodo abril 2009 a abril 2010.Material y Método: Revisión de fichas y cartolasde pacientes en control en policlínicode la especialidad durante el periodo abril2009 a abril 2010.Resultados: De un total de 118 pacientes(n=118), cuyas edades fluctuaron entre los2 y los 19 años, el 48,3% fueron de sexomasculino y el 51,7% de sexo femenino. Laedad promedio de consulta fue 11,9 años.El 34,7% de los pacientes presentaron comoprincipal diagnóstico un Trastorno del Ánimo,el 18,6% un Trastorno de Ansiedad. Un16,9% de los pacientes fueron diagnosticadoscomo Trastornos Hipercinéticos y de laAtención, un 7,6% como Trastornos del EspectroAutista y un 3,4% fueron diagnosticadoscomo EQZ 1°brote. El 34,7% de lospacientes presentó comorbilidad, principalmentecon Trastornos del Desarrollo de laPersonalidad (19%). Los pacientes fueronderivados en su mayoría desde atención primaria(67% de los casos).Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Conclusiones: La implementación del policlínicode psiquiatría infantojuvenil representaun significativo avance en el desarrollo dela salud mental de la Región de Aysén. Ladistribución por patologías es concordantecon la literatura.PLATAFORMA PSIQUIATRIASalón Bahía 2Jueves 13 de Octubre de 201118:30 – 19:00 HorasTLP- 20EVALUACIÓN DE SÍNTOMAS ANSIOSOSEN POBLACIÓN ESCOLAR ATACAMEÑAY NO ATACAMEÑA DE LA COMUNA DESAN PEDRO DE ATACAMA.Peralta Elsa; Correa Carolina; Von MühlenbrockM. Soledad; Aldunate Consuelo; ToledoGloria; Schiattino Irene; Larraguibel Marcela.Unidad de Psiquiatría Infanto Juvenil, ClínicaPsiquiátrica Universitaria, Universidad deChile.Introducción: La comuna de San Pedro deAtacama (SPA) se caracteriza por alta ruralidady gran componente étnico Atacameño.Estudios sobre la pobreza muestran que laspoblaciones indígenas son grupos particularmentevulnerables de riesgos de saludmental.Objetivo: Conocer la prevalencia de síntomasansiosos en los escolares de 2 a 8 básicode San Pedro de Atacama y sus diferenciasrespecto a variables étnicas, de edad ygénero.Materiales y Método: Se aplicó la escala deautoreporte de ansiedad para niños y adolescentes(AANA), previo consentimiento informado,en las localidades de SPA, Talabrey Río Grande.Resultados: La muestra quedó constituidapor 508 alumnos, de los cuales se analizaron335 escalas, cuyos puntajes tienen una distribuciónnormal cuya media es 27,79 puntos,con una mediana de edad de 9 años. El60,3% tiene puntajes que nos indican sospechade Trastorno ansioso según normas29

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22internacionales, con asociación significativade riesgo (RR 1,4) para el sexo femenino,pero no para factor étnico. Respecto a lassubescalas se mantiene la asociación porgénero en todas ellas, además de asociaciónpor etnia sólo en ansiedad de separación(AS) 76,8%, fobia social (FS) 76,8% y fobiaescolar (FE) 58,01%.Conclusión: Los escolares evaluados tienenmayores puntajes y una mediana de edadmenor que los observados en un estudioprevio de la comuna de Recoleta, existiendoasociación para variable étnica en las subescalasde AS; FS; FE. Dichas diferencias puedenderivar del contexto sociocultural que sehace necesario evaluar.PLATAFORMA NEUROLOGIASalón Bahía 1Viernes 14 de Octubre de 20119:00 – 10:00 HorasTLN - 45USO DE NIMODIPINO EN EPILEPSIASREFRACTARIAS PEDIÁTRICASMaría José Krakowiak, Scarlet Witting, MónicaTroncoso, Ledia Troncoso.Servicio Neuropsiquiatría Infantil HSBA, Facultadde Medicina Universidad de ChileCampus Centro.Introducción: Se han realizado intentosininterrumpidos para encontrar nuevos fármacosantiepilépticos. En este sentido, seinvestigaron antagonistas del calcio, quecumplen rol significativo en regulación excitabilidadneuronal; inicio, propagación ymantenimiento crisis.Calcioantagonistas podrían tener efectobeneficioso empleados como tratamientoadyuvante en pacientes con epilepsia refractaria.Objetivos: Evaluar la efectividad de Nimodipinocomo tratamiento adyuvante en pacientescon epilepsia refractaria del servicioneuropsiquiatría HSBA.Describir efectos adversos más frecuentescon uso Nimodipino.Pacientes y Método: Estudio, prospectivo,seleccionaron 10 pacientes con epilepsiarefractaria, previa autorización tutor; padresregistrarán calendario crisis, frecuencia diariade éstas por un mes, con FAE habitual,para comparar basal crisis con frecuenciade ellas posterior uso nimodipino a dosisóptimas (1,5 a 2 mg/kg/d), vía oral, las cualesse controlarán durante 2 meses con calendariocrisis. Se catalogará como buena respuestatratamiento una disminución mayoro igual 50% en número crisis durante fasetratamiento.Se educará a padres posibles efectos adversos.Pacientes deberán tomar presión semanalmente.Resultados: Se reclutaron 4 mujeres y 6hombres; edad promedio: 12 años 5 meses(7,2–18).7 de 10 pacientes se encontrabancon 3 ó 4 fármacos antiepilépticos al inicioestudio. Un paciente fue retirado por malaadherencia.De los 9 pacientes, 5 presentarondisminución mayor o igual al 50% de lascrisis.Efectos adversos reportados fueron:somnolencia (2), rubicundez facial (1) e irritabilidad(1); La presión arterial no presentóalteraciones.Conclusiones: Nimodipino redujo significativamentefrecuencia crisis en 5 de 9 niñosepilépticos refractarios.No se encontraron efectos adversos significativosasociados al uso Nimodipino.PLATAFORMA NEUROLOGIASalón Bahía 1Viernes 14 de Octubre de 20119:00 – 10:00 HorasTLN - 63ESTUDIO CLÍNICO Y MOLECULAR DEFAMILIAS CHILENAS PORTADORAS DESÍNDROME DE ENCEFALOMIOPATÍA MI-TOCONDRIAL, ACIDOSIS LÁCTICA Y EPI-SODIOS DE STROKE-LIKE (MELAS)Francisca Millán, Mónica Troncoso, PaolaSantander, Andrés Barrios, Felipe Jurado;Tatiana Figueroa, Ledia Troncoso, MauricioMoraga.Servicio Neuropsiquiatría Infantil, HospitalClínico San Borja – Arriarán. Facultad de Medicina,U. de Chile. Programa de Genética30

Trabajos Libres de NeurologíaHumana, Instituto de Ciencias Biomédicas,Facultad de Medicina, U. de Chile.ResidenteNeurología, Hospital Barros Luco Trudeau.Facultad de Medicina, U. de Chile. ServicioNeurología, Hospital Barros Luco Trudeau.Facultad de Medicina, U. de Chile.Introducción: El MELAS es de los trastornosmitocondriales más frecuentes. Las particularidadesde su herencia explican sólo enparte la gran variabilidad fenotípica.Objetivos: Estudiar clínica y molecularmentea familias con afectados de MELAS, definirpresencia de mutación A3243G y heteroplasmiaen diferentes tejidos y relacionarestos hallazgos.Metodología: Estudio transversal de afectadosy familiares por línea materna, previoconsentimiento informado. Se aplicó cuestionarioclínico y se tomaron muestras desangre, saliva, mucosa yugal y orina. Se extrajoel ADN, se realizó PCR-RFLP y se cuantificóheteroplasmia.Resultados: Se esudió a 28 individuos (5afectados, 23 parientes por línea materna)de 4 familias. 21 individuos positivos paramutación A3243G. Portadores presentanmutación en todas las muestras estudiadas:heteroplasmia sangre 4,1-26,6%, saliva13,2-35,0%, mucosa yugal 21,6-43,3%,orina 38,7-80,6%. Edad al primer stroke-likefue menor a mayor heteroplasmia. Heteroplasmiaen orina se correlacionó con severidadde sintomatología. 16 familiares presentaronmutación: 9 en sangre, 13 en saliva, 16en mucosa yugal y orina (heteroplasmia 0,8-22,4%, 1,0-31,3%), 1,7-35,7% y 9,7-63,0%respectivamente). Clínicamente 6 presentanhipoacusia, 5 debilidad, 4 ptosis, 4 diabetescon hipoacusia, 3 cardiopatía y 2 hipotiroidismo.A mayor edad presentan menor heteroplasmiay mayor número de síntomas.Conclusión: En portadores de mutación laheteroplasmia es significativamente mayoren orina que en sangre. La heteroplasmia enorina se relaciona con cantidad de síntomas.Heteroplasmia es mayor a menor edad. Alanalizar a los familiares positivos por gruposRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011de edad se observa mayor heteroplasmiaa menor edad y menos síntomas a menoredad.PLATAFORMA NEUROLOGIASalón Bahía 1Viernes 14 de Octubre de 20119:00 – 10:00 HorasTLN - 81ENFERMEDADES DEL DNA MITOCON-DRIAL, ESPECTRO CLÍNICO DESDE ELGENOTIPO AL FENOTIPOSantander Paola, Troncoso Mónica, MatelunaCésar, Barrios Andrés, Guerra Patricio ,Ana Flandes, Troncoso Ledia. NeurólogosInfantiles, Residente Neurología Infantil, ServicioNeuropsiquiatría Infantil Hospital ClínicoSan Borja Arriarán, Facultad de Medicina,Sede Centro, Universidad de Chile.Introducción: Las enfermedades mitocondrialesson un grupo de desórdenes de herenciamaterna, clínicamente heterogéneasproducidas por mutaciones del DNAmitocondrial.Las manifestaciones clínicas en relacióna una mutación específica suelen servariables y multisistémicas.Objetivo: Evaluar manifestaciones clínicas,genograma, exámenes y evolución, de pacientesdiagnosticados en nuestro centrocon enfermedades mitocondriales y relacionarsus características fenotípicas en relaciónal genotipo de diferentes mutacionespuntuales del DNA mitocondrial (A3243G,G11778A, A8344G).Materiales-Métodos: Estudio descriptivorestrospectivoy seguimiento, de todos lospacientes con mutaciones del DNA mitocondrialconfirmadas. Revisión de registrosclínicos.Resultados: Se estudiaron 45 pacientes,9 presentan la mutación A3243G, 33G11778A y 3 A8344G. 9 pacientes con mutaciónA3243G, inicio síntomas promedio 9años: cefalea (5/9), talla baja (9/9), sorderaneurosensorial (8/9), alteraciones cardiológicas(2/9). Presentan episodio de stroke-like(9/9) entre 6 a 21 años, crisis tónico clónico31

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22generalizadas (9/9). Estudio: elevación ácidoláctico plasmático-LCR (9/9), fibras rojasrasgadas (FRR) (7/9), TAC/RNM: calcificacionesganglios basales (8/9) zonas de infarto(stroke-like) temporoccipital (9/9). Evolución:progresiva, 3 fallecieron. Familiares presentabanhipoacusia, diabetes mellitus y cardiopatía.33 pacientes con mutación G11778A,12 sintomáticos: edad presentación promedio16 años: compromiso visual (9/12), atrofiaóptica (7/12), trastorno de marcha (4/12), distonía(3/12). TAC/RNM: necrosis putámenes(4/12). Evolución: estable (5/12), lentamenteprogresiva (7/12). 3 pacientes hermanos conmutación A8344G, edad presentación promedio:10,6 años: en todos epilepsia mioclónica,neuropatía, ataxia y FRR(+). Evolución:progresiva.Conclusiones: En nuestra serie de enfermedadesmitocondriales la mutación A3243Gse relaciona con el fenotipo encefalomiopatíamitocondrial con acidosis láctica y strokelike(MELAS), la mutación G11778A con elfenotipo Neuropatía óptica de Leber (LHON)y la mutación A8344G con epilepsia mioclónicacon fibras rojas rasgadas (MERRF). Lasmanifestaciones clínicas, exámenes y su formade herencia materna fueron clásicamentelos descritos para estos fenotipos.PLATAFORMA NEUROLOGIASalón Bahía 1Viernes 14 de Octubre de 20119:00 – 10:00 HorasTLN – 24TERAPIA FONOAUDIOLÓGICA EFICIENTEY SU IMPACTO EN LA LECTO ESCRITURA.Flga. Ana María Torres Pérez, Dra. MaritzaCarvajal, Dra. Paulina Mabe.Hospital de Niños Dr. Exequiel GonzálezCortés Servicio De Neurología.Introducción: En Chile el porcentaje de niñosque no aprende a leer oscila entre 20-30%, (Bravo 2003). Prueba HabilidadesPsicolinguísticas Illinois (ITPA) utilizada enChile desde 1982. Instrumento de evaluación-orientaciónterapéutica en niños conrendimiento escolar deficitario. Aplica ITPAcomo orientador de planificaciones terapéuticasfonoaudiológicas, para estimular,desarrollar proceso lectoescritura en niñosparticipantes de proyectos de integracióno escuelas especiales, que no consiguierondesarrollarla.Objetivos: Presentar resultados evaluacionesiniciales, planificación basada enHabilidades Psicolingüísticas, resultadosterapéuticos, seguimiento post terapia deestimulación, desarrollo de lectoescrituraorientada por ITPA.Materiales y Métodos: Prospectivamentese aplica ITPA desde Noviembre 2008 - Junio2011. 30 niños consultantes que no adquirieronmecanismo lectoescritura. AnálisisSPSS.Resultados: Esta terapia usa como pivotelas mejores habilidades. 70% de muestrapresenta memoria secuencial visomotoray expresión motora normal. En el 100% seaplicó como estrategia estimulatoria habilidadesevaluadas como normales.Corto plazo: 30 pacientes diagnosticadosno lectores, el 66.6% logró mecanismos inicialesde lectoescritura a tres semanas deiniciada terapia. A 8 semanas resto de niños(33.3%) alcanzó logros. En 10 niños conterapia más de dos años, 80% mejoraron onormalizaron sus puntajes en ITPA y afianzaronproceso lectoescritor. Los resultadosfueron deficientes en un 20%.Conclusiones: Diseñar terapias fonoaudiológicasbasadas en fortalezas psicolingüísticas,demostró eficacia para desarrollar habilidadesde lectoescritura, en niños que nohabían adquirido proceso por métodos tradicionales.Si bien no es posible extrapolarlos resultados a todos los niños no lectores,estos constituyen un aporte en la promociónde nuevas estrategias de intervención.PLATAFORMA NEUROLOGIASalón Bahía 1Viernes 14 de Octubre de 20119:00 – 10:00 HorasTLN – 71COMPROMISO DE LA SUSTANCIA BLAN-32

Trabajos Libres de NeurologíaCA EN ENFERMEDADES METABÓLICASEN UNA SERIE DE 150 PACIENTES.Carlos Jaque, Mónica Troncoso, Paola Santander,Rodrigo Díaz, Angélica Vargas, JoséZamora, Patricio Guerra, Carolina Díaz, FranciscaLópez, Scarlet Witting ,, Salvador Camelio,Ledia Troncoso. Neuropediatra. ResidenteNeuropediatría Alumno de Medicina.Neurorradiólogo. Servicio NeuropsiquiatríaInfantil Hospital Clínico San Borja Arriarán,Facultad de Medicina, Campus Centro, Universidadde Chile.Introducción: Las afectación secundaria dela sustancia blanca (SB) es provocada pordiversas patologías como las enfermedadesmetabólicas, determinando detención en laformación o destrucción de mielina.Objetivos: Identificar la presencia de compromisode SB y describir sus alteracionesneurorradiológicas, en pacientes con enfermedadesmetabólicas diagnosticadas ennuestro centro.Materiales-Métodos: Estudio descriptivoretrospectivo.Revisión registros clínicos yneuroimágenes (TAC/RMN) de 150 pacientes.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Resultados: 150 pacientes estudiados. 88presentan compromiso SB. Fenilcetonuria(6) 4/6 hipomielinización periventricular. Orinaolor jarabe de arce 3/3 edema de SB ytronco. Acidurias orgánicas (15/150), GlutáricaI11/11 extenso compromiso de SB,ganglios basales, atrofia fronto-temporal.L-2hidroxiglutárica 2/2 compromiso de SBsubcortical extensa, núcleos grises centralesdentados cerebelo. Enfermedades lisosomales:(49/150) Lipofuscinosis (12/49)11/12 leve hiperintensidad SB periventricular,atrofia cerebelosa. Mucopolisacaridosis:(22/49) MPSII (11) 8/11 compromisode SB periventricular aumento de espaciosperivasculares, atrofia difusa. Gangliosidosis(8/49) GM1 3/3 leve hiperintensidad deSB periventricular. GM2 5/5 hiperintensidadmarcada de SB bilateral simétrica, hipointensidadde caudados lenticulares y tálamos.Leucodistrofia metacromática (4/49)4/4 áreas hiperintensas SB, simétricas confluentesrespeto fibras U, aspecto tigroide,compromiso cuerpo calloso, cápsula internay cerebelo. Krabbe (4/49) 4/4 hiperintensidadbilateral simétrica compromiso cuerpocalloso, brazo posterior cápsula, tractos piramidales,cerebelo, aspecto tigroide. Enfermedadesmitocondriales: (32/150), MELAS9/9 compromiso SB en zonas de stroke-like.Leigh 1/8 compromiso difuso de sustanciablanca. Peroxisomales: (21/150), Zelweger/ALDNN (4): hipomielinización. ALD-X16/17hiperintensidad parieto-occipital-espleniorespeto fibras U 1/17 bifrontal. Déficit sulfitooxidasa:2 casos: encefalomalacia multiquística,hiperintensidad SB. No presentan compromisode SB (62/150): PANK(13), Menkes(4) Wilson (3) SCAD (1) Depleción DNAm (1)Deficiencia Piruvato-dehidrogenasa (2) Leigh(7/8) LHON (8), Merff (3) GLUT1 (2) Acidurias3metilglutacónica (1) isovalerica (1), MPS III(2) MPS IV (8).Conclusión: En nuestra serie más de la mitadde los pacientes presenta compromisode SB con patrones definidos orientadorespara cada enfermedad, traduce la susceptibilidadde SB a cambios metabólicos independientede la vía metabólica afectada.PLATAFORMA NEUROLOGIASalón Bahía 1Viernes 14 de Octubre de 20119:00 – 10:00 HorasTLN – 73RETRASO DEL LENGUAJE EN PREESCO-LARES COMO FORMA DE PRESENTA-CIÓN DE OTROS TRASTORNOS DEL DE-SARROLLO Y EVOLUCIÓN EN CONTROLEN POLICLÍNICO DE NEUROLOGÍA.Carmen Paz Vargas. Eliana Gurab, María delos Ángeles Avaria.Unidad de Neurología Hospital de NiñosRoberto del Río, Departamento de PediatríaCampus Norte Universidad de Chile. 3 FonoaudiólogaHRRIO.Introducción: El retraso del lenguaje es amenudo catalogado como “retraso simple”,y manejado sin evaluación por especialista,aun cuando existe evidencia que puedeser el primer signo de trastorno generaliza-33

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22do del desarrollo. Discapacidad cognitiva, ohipoacusia. Se considera además un factorde riesgo de trastorno de aprendizaje (TEA),existiendo escasa información en nuestropaís en este aspecto.Objetivo: Demostrar la importancia de laevaluación neurológica en niño con RL enpesquisa de otros trastornos. Evaluar evoluciónde lenguaje y aparición de otros trastornosdel desarrollo, con seguimiento a 4años.Materiales y Método: Estudio retrospectivodescriptivo, piloto para proyecto de investigaciónprospectivo. Se pesquisan niños de 3/4 años con diagnóstico Trastorno desarrolloHabla y Lenguaje (CIE10:F80) el año 2007.Se obtuvieron 69 pacientes, logrando revisar51 fichas, extrayendo datos en formularioprotocolizado.Resultados: La muestra está formada por35 hombres /16 mujeres. (2,2: 1) Se diagnosticaron2 niños con parálisis cerebral, 5retraso grave global del desarrollo, excluyéndolosdel análisis.En 44 niños restantes en 29% se diagnosticóotro trastorno: 3 niños espectro autista, 1Hipoacusia, 1 mutismo electivo, 1 Esclerosistuberosa. En el seguimiento: 6 niños con discapacidadcognitiva (14%). De 32 niños sinotra patología, 14 mejoran lenguaje, pero 9presentan TEA y/o TDAH.Conclusiones: Se demuestra la importanciade la evaluación neurológica en la detecciónde otros trastornos del desarrollo o enfermedadesespecíficas en niños con retraso delenguaje.Aunque cerca de la mitad de los niños recuperalenguaje, un tercio continúa controlespor TEA.PLATAFORMA NEUROLOGIASalón Bahía 1Viernes 14 de Octubre de 20119:00 – 10:00 HorasTLN – 30ENTRENANDO EN EPILEPSIAS A ESCO-LARES DE ENSEÑANZA PRIMARIA Y SE-CUNDARIA.Loreto Olguin, Tomás Mesa, Loreto González,Delfina Fuentes, Carlos Acevedo, FernandoSilva, Guillermo Silva.Liga Chilena contra la Epilepsia. U.de los Andes.Pontificia U. Católica de Chile.Introducción: Existe gran desinformaciónsobre epilepsias, mitos, prejuicios y estigmainstitucionalizado en el sistema escolar.Además, dificultades de participación socialen las personas con epilepsia. Todo estoproduce un impacto negativo en la calidadde vida de las personas con epilepsia.Objetivos: Educar en Epilepsias a escolaresde enseñanza primaria y secundaria mediantetécnicas audiovisuales adecuadas a sulenguaje, intereses, nivel de atención y comprensión.Capacitación directa de 1.000 niñoscon una proyección de cobertura 5.000niños.Métodos: Guión de 4 capítulos, sobre historiade epilepsia. Panel de Expertos en Epilepsiay Profesionales con experiencia enMaterial Audiovisual para niños. Presentaciónde Video a establecimientos educacionalespúblicos y privados. Se aplica Pre yPost test de 10 preguntas, para medir nivelde conocimientos y aprendizajes básicos enepilepsias. Estudio de persistencia de conocimientos,un año post presentación de video.Resultados: Total: 1.111 escolares. Respuestaspre-test: correctas: 44%. Incorrectas:37%. No sabe: 19%. Respuestas posttest:correctas: 94%. Incorrectas: 5%. nosabe: 1%. El análisis estadístico (pruebasde McNemar): diferencias altamente significativasentre el pre y post test en cada unade las 10 preguntas (p

Trabajos Libres de NeurologíaSALA 1 Salón Bahía 1 NEUROLOGIAEpilepsiaViernes 14 de Octubre de 20119:00 – 10:00 HorasTLN - 1DESCRIPCIÓN DE REACCIONES ADVER-SAS A MEDICAMENTOS ANTIEPILÉPTI-COSAntonieta Blu, Verónica Gómez, Marcelo Devilat.Centro de Epilepsia Infantil. Servicio de Neurologíay Psiquiatría.Hospital Luis Calvo Mackenna.Introducción: Se realizó este estudio con elobjetivo de describir las reacciones adversasa medicamentos (RAM) antiepilépticos(AE) más frecuentes en nuestro centro.Método: Estudio descriptivo retrospectivo.Se estudiaron 37 pacientes que fueron reportadosen nuestro servicio por RAM AE.Resultados: Se describen 50 eventos deRAM. 6 pacientes presentaron RAM a másde un AE. 18 (36%) fueron por carbamazepina(CBZ), 16 (32%) por ácido valproico(AV), 4 (8%) por fenobarbital, 4 (8%) por lamotrigina,3 (6%) por fenitoína y 1 (2% c/u)por oxcarbazepina, clobazam, clonazepam,primidona y levetiracetam.Los RAM más frecuentes fueron: rash, 26casos; aumento de peso, 8; caída de pelo,5; náuseas y vómitos, 5 y trombocitopenia,4. Otras reacciones fueron: enrizamiento delpelo, temblor, alucinaciones, polineuropatíay caídas. En 39 casos (78%), el AE se suspendióluego de la RAM, en 5 (10%) se mantuvo,en 2 (4%) se disminuyó la dosis y en 4no hubo información. A dos pacientes a losque se les suspendió el AE, se les reinicióaños más tarde por epilepsia refractaria, sinrepetir la RAM. 8 casos (16%), fueron graves;de éstos, 6 fueron sd. Steven-Johnson,uno DRESS y uno agranulocitosis. De las 18RAM por CBZ, 6 (33%) fueron graves.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Conclusión: En esta población, CBZ y AVfueron responsables de la mayoría de lasRAM, las que más frecuentemente originaronrash y aumento de peso respectivamente.Un 16% de las RAM fue de riesgo vital,de las cuales un 12% fueron causadas porCBZ.SALA 1 Salón Bahía 1 NEUROLOGIAEpilepsiaViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN - 7STATUS COMO PRIMERA CRISIS NO SIN-TOMÁTICA ¿QUÉ NIÑOS DESARROLLANEPILEPSIA?Marcela Legue, Verónica Gómez, Dr. MarceloDevilat.Centro de Epilepsia Infantil. Servicio deNeurología y Psiquiatría Hospital Luis CalvoMackenna. Santiago. Chile.Introducción: El status epiléptico es consideradoun factor de riesgo adquirido de epilepsia.Variables que modifican esta relaciónson etiología, fiebre, edad, focalidad, perolos estudios presentan gran heterogeneidadmuestral y metodológica.Objetivo: Identificar factores que afectan elriesgo de subsecuente epilepsia en pacientesque debutan con status como primer eventoepiléptico no provocado. Se buscó relaciónentre la recurrencia de crisis no provocaday los siguientes elementos: edad, género,crisis única versus subintrante, focal versusgeneralizada, fiebre, retraso del desarrollo(RDSM), antecedente familiar de epilepsia ycrisis febriles, anomalías electroencefalográficas,tiempo en ceder la crisis, número defármacos usados en agudo e indicación detratamiento permanente.Método: Estudio retrospectivo de 49 casoscorrelativos. Se realizó análisis bivariado conEpidat 3.1 y regresión logística controlandolas variables descritas con Minitab16 (R. verosimilitudp 0,006).Resultados: Edad mediana 15 meses (3-144), predominando el género masculino(59,2%). Un 44,9 % presentó nueva crisis enun período de seguimiento de 23 meses (12-37). El género masculino está significativamenteasociado a mayor riesgo de recurren-35

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22cia (p 0,009; OR 7,7; IC 1,65 – 36,1). El RDSMmostró tendencia a aumentar el riesgo perosin alcanzar significancia (p 0,066). La edadestuvo asociada en el análisis bivariado perono al ajustar otras variables (RDSM, tratamientopermanente y género).Conclusiones: Este trabajo es un pequeñoaporte en la búsqueda de subgrupos deriesgo de epilepsia, que permita definir unseguimiento y tratamiento con miras a laprevención y, a futuro, aplicación de medidasantiepileptogénicas en el lapso libre decrisis.SALA 1 Salón Bahía 1 NEUROLOGIAEpilepsiaViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN - 12EPILEPSIA GENÉTICA CON CRISIS FEBRI-LES PLUS (GEFS+) EN NIÑOS. CARACTE-RIZACIÓN CLÍNICA DE 21 PACIENTES.Juan Moya, Verónica Gómez, Marcelo Devilat.Centro de Epilepsia Infantil. Servicio de Neurologíay Psiquiatría. Hospital Luis CalvoMackenna. Universidad de Chile.Introducción: El espectro GEFS+ (epilepsiagenética con crisis febriles plus) alude a unacondición familiar heterogénea, infrecuente.Agrupa familias con crisis febriles sobre los6 años de edad, y crisis afebriles variadas.Al menos 2 miembros se hallan afectados.Es una canalopatía (mutación del gen SC-N1A) autosómica dominante de penetranciaincompleta, con evolución variable (desdecrisis febriles hasta síndrome de Dravet).Objetivos: Describir las características clínicasde los niños afectados, enfatizando comorbilidadesy tratamiento.Pacientes y Método: Se incluyeron 21 pacientescon diagnóstico compatible con espectroGEFS+ (crisis febriles plus, con/sincrisis afebriles), con al menos un familiar condiagnóstico de epilepsia/GEFS+, reclutadosen el período 1996-2010 por uno de los autores(M.Devilat). El seguimiento promediofue de 5,3 años (1-11 años).Resultados: Del total, 10(47,6%) eran hombres.La media de edad al inicio del cuadrofue de 21,2 meses. Se encontró comorbilidadneurológica en 19(90%), destacando la hiperactividady/o trastorno por déficit atencional(TDAH)(42%), trastornos del aprendizaje, dellenguaje y retraso mental(19% cada uno).Cinco (23%) asociaron trastorno de conducta.Los diagnósticos más frecuentes fueron“crisis febriles plus y epilepsia parcial secundariamentegeneralizada” (38%) y “crisisfebriles plus”(28,5%). Trece (61,9%) tuvieronalteraciones electroencefalográficas específicas.Once (52%) recibían ácido valproicocomo monoterapia. Cinco (23%) mantuvieroncrisis sobre los 10 años. Dos grupos (de2 y 3 pacientes) eran hermanos.Discusión: Sobresale la gran asociación conalteraciones cognitivo-conductuales, principalmentecon TDAH.Conclusiones: Un porcentaje importanteevolucionó a epilepsia parcial secundariamentegeneralizada. Dos tercios tuvieronelectroencefalograma alterado. La mayoríase trató con ácido valproico y estaba libre decrisis a los 10 años de edad.SALA 1 Salón Bahía 1 NEUROLOGIAEpilepsiaViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 16CALLOSOTOMIA EN EL MANEJO DE LAEPILEPSIA REFRACTARIA (ER):EXPERIENCIA DE 20 AÑOSFelipe Castro, V. Lilian Cuadra, Cecilia Okuma,Arturo Zuleta.Dpto. Pediatría Campus Norte U. de Chile2.Instituto de Neurocirugía Asenjo (INCA).Introducción: La callosotomía (CC) es unaalternativa quirúrgica en el manejo de la ER,en especial en el control de las crisis atónicasy tónicas generalizas. En el INCA serealiza hace tiempo y a partir del 2005 se haincorporado el video-monitoreo EEG digital yla Resonancia por Tensor de Difusión (DTI).36

Trabajos Libres de NeurologíaObjetivo: Evaluar la eficacia y la seguridadde la callosotomía en un centro de derivaciónnacional.Métodos: Se revisaron datos de los pacientesoperados mediante CC en el Servicio deNeurocirugía Pediátrica en el periodo 1990 ajulio de 2009, recopilando antecedentes clínicos,imagenológicos y terapéuticos.Resultados: Total 67 pacientes, 46 hombres,promedio inicio de crisis 1,4 años (0 a11, mediana 0,7). Etiología: 48/19 epilepsiassintomáticas, de éstas, el 35% eran Malformacionesdel Desarrollo Cortical El 56%presentaba un disfunción cognitiva severa.Promedio de anticonvulsivantes en uso 2,4.El 67% fue estudiado mediante video monitoreodigital y el 15% mediante DTI. Promediode edad a la cirugía de 8,9 (2,6 a 15, mediana9). El 29% presentó complicaciones,de éstas, el 47% fueron infecciones fueradel SNC. Sólo 35/67 tiene registros de seguimientomayor a 1 año, de estos, el 71% experimentóreducción de crisis mayor a 50%y el 20% sin crisis. 21/67 seguimiento dos omás años, 13 continuaban con reducción desu número de crisis y 6 sin crisis.Conclusión: La CC constituye una opciónsegura y eficaz de tratamiento, aunque elbajo número de pacientes con control impideextraer mayores conclusionesSALA 1 Salón Bahía 1 NEUROLOGIAEpilepsiaViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 27PACIENTES CON EPILEPSIA HOSPITALI-ZADOSVíctor Olivares, Marcelo Devilat, VerónicaGómez, Patricia Alfaro, Alejandra Gálvez.Centro de Epilepsia Infantil. Servicio de Neurologíay Psiquiatría. Hospital Luis CalvoMackenna. Universidad de Chile.Introducción: Algunos pacientes con epilepsiason frecuentemente hospitalizados.Objetivo general: Describir el perfil clínicoRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011de pacientes con epilepsia hospitalizados yevaluar su costo.Material y Método: Análisis retrospectivode un grupo de pacientes entre enero 2010y junio 2011. Se revisó listado de pacientesde visitas a hospitalizados. De ellos se evaluaron70 niños hospitalizados que entre susdiagnósticos incluyera algún evento de crisisepiléptica o epilepsia. Se pudo revisar 30fichas, eliminando 15 pues no tenían diagnósticode epilepsia previo o en la hospitalización.Se realizó un EEG en hospitalizacióna 5 pacientes siendo 4 de ellos informadoscomo alterados.Resultados: Nueve enfermos se hospitalizaronpor crisis epilépticas. La edad promediofue de 53.4 meses (6 meses-16 años), 9 pacienteseran hombres. 6 eran preescolares,6 lactantes, 2 escolares y 1 adolescente. Elpromedio de días hospitalizados fue 14 (1-65). Ocho pacientes fueron evaluados porNeurología durante la hospitalización modificandoo complementando diagnóstico deingreso. En 2 niños el diagnóstico de epilepsiase realizó durante la hospitalización. Cincoenfermos tenían epilepsia generalizada,3 epilepsia parcial, 3 síndrome de West, 2síndrome de Dravet y 2 Epilepsia Sintomática.Doce pacientes no presentaron crisisdurante la hospitalización y de aquellos quelas presentaron, fueron crisis tónico clónicasgeneralizadas. El ácido valproico fueel antiepiléptico más usado. La mayoría delos pacientes estaba en politerapia. El costodía cama promedio fue $497.635(4.490-2.188.340).Conclusiones: La mayoría se hospitaliza porcrisis epilépticas, están en politerapia, presentanepilepsia previa y tienen un alto costode hospitalización.SALA 1 Salón Bahía 1 NEUROLOGIAEpilepsiaViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 40CARACTERIZACIÓN DE UN GRUPO DEPACIENTES CON CONVULSION FEBRIL37

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22Patricia Alfaro, Alejandra Gálvez, Víctor Olivares,Verónica Gómez, Marcelo Devilat.Centro de Epilepsia Infantil. Servicio de Neurologíay Psiquiatría, Hospital Luis CalvoMackenna. Universidad de Chile.Introducción: las convulsiones febriles sonfrecuentes en la infancia.Objetivo: caracterizar a los pacientes condiagnóstico de convulsión febril controladosen el Centro.Material y Método: estudio retrospectivo.Se revisaron las fichas clínicas de 131 pacientescon convulsión febril controladosentre junio de 2008 y julio de 2011, de lascuales se pudo obtener 37 fichas. El tiempode control fue en promedio de 3,2 años (rango6 meses a 10 años).Resultados: 20 fueron hombres. 9 teníanantecedentes familiares de epilepsia o convulsiónfebril. La primera convulsión febril fueen promedio al año un mes de edad (rango6 a 33 meses). 20 presentaron convulsionesfebriles simples y 17 complejas. 6 pacientespresentaron crisis de más de 10 minutos enalgún momento de la evolución y 1 pacientepresentó un estatus febril. 6 niños presentaronretardo del desarrollo psicomotor. Lamayoría tuvo EEG normal.Todos recibierontratamiento con diazepam rectal en formaintermitente y a 12 niños se les indicó ademásácido valproico. 20 niños cumplieronadecuadamente el tratamiento.17 pacientestuvieron recurrencias en un tiempo de controlpromedio de 8 meses: 10 por fracaso deltratamiento y 7 por mala adherencia al tratamiento.Del total de pacientes 1 cursó conepilepsia y 1 con convulsión febril plus. 11pacientes fueron dados de alta y 15 pacientesdejaron de acudir a control.9 se encuentranaún en seguimiento.Conclusiones: la mayoría presentó convulsiónfebril simple con EEG normal. A todosse les indicó diazepam rectal y 17 presentaronrecurrencias.SALA 1 Salón Bahía 1 NEUROLOGIAEpilepsiaViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 42IMPACTO DE LA INTRODUCCIÓN DE UNPOLICLINICO DE EPILEPSIA REFRACTA-RIA EN UN HOSPITAL TERCIARIOXimena Varela, Dr. Felipe Castro V., Dra. RocíoCortés Z. Dra. M. Ángeles AvariaHospital Roberto del Río, Unidad Neurología.Dpto. Pediatría Campus Norte U. de Chile.Introducción: Las epilepsias refractarias(ER) constituyen un desafío clínico y de saludpública. Hace 20 meses en el HospitalRoberto del Río se implementó un Policlínicode ER cuyo impacto no ha sido evaluado.Objetivos: Evaluar el impacto de policlínicode ER en control de crisis y calidad de vidade los pacientes.Métodos: Se encuestaron 29 de 43 pacientescontrolados en policlínico ER, en Junio/Julio 2011. Se aplicó una encuesta diseñadapara evaluar percepción de los padresen relación a control de crisis y calidad devida. Se realizó revisión de fichas recopilandoantecedentes y respuesta a tratamiento.Resultados: 17/29 son varones, edades 8meses/17 años. Edad promedio inicio decrisis: 29 meses (mediana 10 meses). 17/29crisis diarias, 24/29 retraso del desarrolloprevio inicio de epilepsia. Etiología: 14/29criptogénica, 15/29 sintomática. Al ingresoel promedio de fármacos utilizados era 3, 4(rango 2 -5). En 24 pacientes se agregó almenos un nuevo medicamento. En 11/24hubo reducción de crisis, 7 sin crisis al momentodel control (2 a 8 meses ). En 5 pacientesse aumentó dosis de medicamentomostrando: 2 reducciones de crisis, 2 sincrisis 1 sin cambios. 25/29 padres consideraronmejoría en frecuencia de crisis, 16 /29mejoría en conducta. 15 / 29 consideraronla calidad de vida de sus hijos como buenao muy buena.Conclusión: Se logró una importante mejo-38

Trabajos Libres de Neurologíaría en el control de crisis, destacando positivaevaluación de los padres a intervenciónrealizada.SALA 1 Salón Bahía 1 NEUROLOGIAEpilepsiaViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 44CRISIS CONVULSIVAS NO RELACIONA-DAS A HIPOGLICEMIA, EN PACIENTESDIABÉTICOS TIPO 1 (DM1)Alejandra Hernández, Verónica Sáez, ScarletWitting, Carla Rojas, Francisca López, MónicaTroncoso.Neuróloga Infantil, Residente de NeurologíaInfantil.Hospital Clínico San Borja Arriarán (HCSBA).Facultad de Medicina, Campus Centro. Universidadde Chile. Santiago.Introducción: En los últimos años ha existidogran atención en dilucidar existenciade asociación entre DM1 y epilepsias en lainfancia. Reportes previos identifican mayorprevalencia en DM1, pero otros similarprevalencia que en la población general. Seha postulado que existen elevados nivelesde anticuerpos anti ácido glutámico decarboxilasa(anti GAD) en pacientes con DM1 yepilepsia.Objetivo: Caracterizar clínicamente pacientescon DM1, con antecedentes de crisisconvulsivas no asociadas a hipoglicemias,en controles en el servicio de neuropsiquiatríainfantil del HCSBA.Material y Método: Estudio descriptivo- retrospectivo,revisión de antecedentes clínicos,de pacientes con DM1 y crisis convulsivasno relacionadas a hipoglicemias.Resultados: Ocho pacientes confirmados,7 mujeres y 1 hombre, edad promedio deinicio DM1 fue 6,1 años, y de presentaciónde primera convulsión 7,6 años. En 7 de 8casos el diagnóstico de DM1 precede al iniciode convulsiones: 4 con crisis de inicioparcial y 4 con crisis generalizadas, 5 tienenelectroencefalograma alterado y 5 están enRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011tratamiento con ácido valproico, 7 tienenneuroimagen normal. Los niveles de anticuerposanti GAD, medidos en 7 pacientes,son positivos en 6. Discusión: La identificaciónde crisis convulsivas en pacientes conDM1 se dificulta por la posible asociacióncon hipoglicemias. Coincidimos con reportesprevios, que en la mayoría de los casos,la presentación de DM1 antecede a la presenciade crisis convulsivas. No se observauna diferencia en número de pacientes quepresentan crisis focales y generalizadas. Lamayor proporción de éstos, presentan positividadpara anticuerpos anti GAD, lo queapoyaría la sospecha de existencia de unabase autoinmune del trastorno.Conclusiones: En esta serie clínica se muestrauna relación entre pacientes con DM1 ycrisis convulsivas no hipoglicémicas, en lacual podría estar implicado un componenteautoinmune ya que sería el factor común enla mayor parte de ellos.SALA 1 Salón Bahía 1 NEUROLOGIAEpilepsiaViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 48ESTUDIO DE EPILEPSIA REFRACTARIAEN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON PRI-MERA CONSULTA POR CRISIS EPILÉPTI-CA DURANTE AÑO 2011: PRIMER AVAN-CE.Lucila Andrade, Keryma Acevedo, Juan LuisAranguiz, Lilian Cuadra, Jorge Förster, ElianaJeldres, Viviana Venegas, Jovanka Pavlov,Alberto Bustos.Hospital Carlos van Buren, Red Salud UniversidadCatólica, Hospital de Huasco, HospitalSótero del Río, Hospital Regional Rancagua,Hospital San Juan de Dios.Introducción: No existen series de seguimientode pacientes chilenos con primeracrisis epiléptica ni información de cuántosde estos evolucionan a epilepsia.Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamentea la población infantil con primeraconsulta por crisis epiléptica. Determinar el39

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22porcentaje de pacientes epilépticos en estaprimera etapa de seguimiento.Métodos: Estudio prospectivo realizado entreenero y junio 2011 en 6 centros de saludchilenos. Incluye pacientes de 1 mes a 15años de edad que realizan primera consultapor crisis epiléptica y/o crisis febril compleja.Previa firma consentimiento informado, serecogen datos clínico-epidemiológicos y serealiza seguimiento.Resultados: Ingresan 155 pacientes. 54,2%de sexo femenino y 50,3% menores de 5años. 46,5% presenta algún antecedenteperinatal, especialmente prematurez(11,6%). 42,6% presenta antecedentes mórbidosrelevantes (RDSM 17,4%, parálisiscerebral 3,8%). 64% presentó crisis generalizadas.Se detectó anomalía en 61% delos EEG efectuados. El 61% cumple criteriosdiagnósticos de epilepsia, presentando un38,2% de estos neuroimágenes anormales.El antecedente familiar de epilepsia no fueun factor de riesgo significativo (p=0,87). 86pacientes están en tratamiento con fármacosantiepilépticos, 9.3% usa al menos dosy 5,8% requirió cambio de fármaco duranteel seguimiento.Conclusiones: Destaca predominio de iniciode las crisis en lactantes y preescolares coincidiendocon estadísticas internacionales.El porcentaje de recurrencia de crisis mayoral descrito, plantea la necesidad de evaluardificultad de acceso y consulta tardía. El usotemprano de más de un fármaco o cambiosde tratamiento, puede estar indicando eventualevolución a epilepsias refractarias.SALA 1 Salón Bahía 1 NEUROLOGIAEpilepsiaViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 49INVESTIGACIÓN CLÍNICA EN NEURO-LOGÍA INFANTIL: REALIDAD NACIONALDE LA POSTULACIÓN DE PROYECTOS AFONDOS ESPECIALIZADOS EN SALUD.Lucila Andrade, Keryma Acevedo, Juan LuisAránguiz, Lilian Cuadra, Jorge Förster, ElianaJeldres, Viviana Venegas, Jovanka Pavlov,Alberto Bustos.Hospital Carlos van Buren, Red Salud UniversidadCatólica, Hospital de Huasco, HospitalSótero del Rio, Hospital Regional Rancagua,Hospital San Juan de Dios.Introducción: Chile posee un alto nivel técnicoen neurología infantil, con poca investigaciónclínica prospectiva. Esta situaciónalcanza a la Epilepsia, importante problemacomo país en desarrollo. La ILAE promuevela investigación clínico-epidemiológicalocal como pieza fundamental para mejorarla atención del paciente, con fondos comoFONIS-CONICYT.Objetivo: Describir proceso de postulaciónFONIS para neurología infantil. Evaluar fortalezasy debilidades de implementación deproyecto multicéntrico.Metodo: Revisión postulación FONIS: “Incidenciade resistencia a tratamiento médicoen pacientes con primer diagnóstico de epilepsiadurante 2011, estudio multicéntrico”.Encuesta a investigadores.Resultados: Desde 2004 a 2009, postularon2830 proyectos Fonis, financiando 224(7,9%), dos en neurología infantil. En 2010 seinvitaron 25 neurólogos infantiles a proyectode investigación en epilepsia. Seis comprometieronsu participación cumpliendo basesFonis. Postulan 281 Proyectos, 50 seleccionadospara II fase y manuscrito es escogidoentre 30. Experiencia equipo investigadores:1/6 había concursado proyectos financiados,2/6 han participado en estudios financiadosy ninguno en estudios multicéntricos.Los investigadores destacan el aporte defortalezas individuales, la amplia muestra ylos recursos económicos. Resalta la dificultadpara reunir al equipo. La implementaciónrequirió ajustarse al protocolo y operacionalizarlos respaldos institucionales. El manejoadministrativo multicéntrico de la Instituciónbeneficiaria, generó retrasos superados.Conclusión: La postulación a fondos deinvestigación es un proceso complejo, estrictopero accesible. Es facilitado al tener40

Trabajos Libres de Neurologíaexperiencia anterior. El trabajo colectivo enriquecióla propuesta de investigación y elfinanciamiento facilita tareas. Los estudiosmulticéntricos tienen un alto poder y calidadque permitirá cumplir objetivos PAHO-Epilepsia(2012-2020).SALA 1 Salón Bahía 1 NEUROLOGIAEpilepsiaViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 50EPILEPSIA A ASOCIADA A ERRORES IN-NATOS DEL METABOLISMO, ESTUDIO YEVOLUCION EN 68 PACIENTESScarlet Witting, Mónica Troncoso, PaolaSantander, Karla Henríquez, Ledia Troncoso,Andrés Barrios, Carla Rojas, FranciscaLópez.Neurólogos Infantiles. Residente NeurologíaPediátrica.Servicio Neuropsiquiatría Infantil HospitalClínico San Borja Arriarán, Facultad MedicinaCampus Centro Universidad de Chile.Introducción: Las convulsiones son un síntomacomún en un gran número de enfermedadesmetabólicas. Se producen comoeventos ocasionales secundarios a descompensaciónmetabólica o como una condiciónepiléptica establecida.La epilepsia en estos trastornos se puedeclasificar dependiendo de la fisiopatología,edad de inicio y del tipo de crisis.Objetivos: Determinar las principales enfermedadesmetabólicas que se asocian acrisis epilépticas, edad de inicio, formas depresentación y respuesta a tratamiento.Materiales y Métodos: estudio descriptivoretrospectivo de 130 pacientes con enfermedadesmetabólicas atendidos en nuestroServicio. Revisión de antecedentes clínicos.Resultados: Se evaluaron 23 enfermedadesmetabólicas, con un total de 130 pacientes,de los cuales 68 (52%) presentaron crisisepilépticas. Las crisis se presentaron entrelas primeras horas de vida y los 21 años deedad (promedio 60 meses). PredominaronRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011las crisis focales en un 74%, seguida de lasgeneralizadas en un 26%. Se presentó epilepsiaen un 100% de los pacientes con:hiperglicemia no cetósica, gangliosidosis,lipofuscinosis, peroxisomales de inicio neonatal,déficit de sulfito oxidasa, MELAS, ME-RRF, Déficit de GLUT 1.Los fármacos másutilizados fueron el fenobarbital, seguido porla carbamazepina, y posteriormente ácidovalproico. Evolucionaron con refractariedadfarmacológica un 22% de los pacientes.Conclusión: en nuestra serie las principalesenfermedades metabólicas que se asocian acrisis epilépticas son las descritas y más dela mitad (52%) se asociaron a crisis epilépticas.Se iniciaron con mayor frecuencia en losprimeros cinco años de vida. Predominó elsíndrome epiléptico focal con generalizaciónsecundaria y son refractarias en un 22%.Comentario: La identificación de una epilepsiasecundaria a una enfermedad metabólicaes de gran importancia debido a la posibilidadde establecer el tratamiento en formaprecoz y oportuna.SALA 1 Salón Bahía 1 NEUROLOGIAEpilepsiaViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 53VARIABILIDAD FENOTIPICA DE ESCLE-ROSIS TUBEROSA Y EPILEPSIAEspinosa Mauricio, Avendaño Marisol, GonzálezJuan Enrique, Carvajal MaritzaUnidad de Neurología, Hospital ExequielGonzález Cortés.Introducción: La Esclerosis Tuberosa (ET)es una patología neurocutánea, multisistémica,autosómica dominante, que afecta loscromosomas 9(TSC1) y 16(TSC2), 2/3 correspondena mutación de novo. El 80-85%presenta epilepsia.Objetivo: Describir las características clínicasde pacientes con ET y epilepsia quese controlan en la Unidad de Neurología delHospital Exequiel González Cortés (HEGC).41

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22Metodología: Estudio descriptivo de prevalencia,en pacientes de la Unidad de Neurologíadel HEGC con ET y epilepsia al año2011. Se revisó base de datos Excel del Programade Epilepsia y sus tarjetas de control(n=615), seleccionándose aquellos con ET.Se tabula con base de datos SPSS.Resultados: 11 presentan ambos diagnósticos.6 varones y 5 mujeres. Edad promedioinicio de epilepsia fue 34,1 meses (2 meses-11años) y para el diagnóstico de ET 45,6 meses(2 dias-11años). En 18% el diagnósticoinicial fue ET, manifestando epilepsia posteriormente,27% tienen CI normal; 91% máculashipopigmentadas; 27% angiofibromasfaciales; 64% rabdomiomas cardiacos; 18%angiolipomas renales. Del total de pacientes36% presentó Sd. de West; 64% epilepsiaparcial sintomática al inicio y 9% presentópseudocrisis concomitantemente. 64% utilizamonoterapia, 36% politerapia y 9% requiriócallosotomía. 100% de los Sd. West setrata con Vigabatrina. Del total 9% está librede crisis.Conclusiones: Destaca la precocidad deaparición de Epilepsia en esta muestra previoa las manifestaciones clínicas patognomónicasque en la mayoría de los casos sepresentaron en forma progresiva y gradualhasta completar el fenotipo. Se debe continuarsospechando el diagnóstico aún en ausenciadel fenotipo clásico.SALA 1 Salón Bahía 1 NEUROLOGIAEpilepsiaViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 55CONDUCTA INICIAL FRENTE A CONVUL-SIONES FEBRILES EN LA POBLACIÓNPEDIÁTRICA BENEFICIARIA DEL HOSPI-TAL ROBERTO DEL RÍOMariela Villagra, Juan Eduardo Grez, FelipeCastroHospital Roberto del Río, Unidad Neurología.Dpto. Pediatría campus Norte Universidadde Chile.Introducción: Las convulsiones febriles sepresentan en 2 a 5 % de los niños, constituyendoel evento convulsivo más comúnen menores de 60 meses. Pese a las recomendacionesactuales, aún el diagnóstico,evaluación y manejo de las convulsiones febrilessigue siendo un tema de controversia.Objetivo: Describir el manejo inicial de lasconvulsiones febriles en la población pediátrica.Método: Estudio descriptivo mediante la revisiónde fichas clínicas de pacientes diagnosticadosen policlínico de Neurologíacomo convulsión febril durante el año 2010en la población pediátrica beneficiaria delHospital Roberto Del Río.Resultados: Total 57 pacientes. 87,7% consultarona servicio de urgencia del hospitalo SAPU. 38, 6% recibe tratamiento anticonvulsivante,en 81% se administra en estadoictal, en 9,5% en estado postictal y no especificadoen 9,5%. Se administra anticonvulsivantesen 30,8% de las convulsionesfebriles simples, y en 30,4% de las complejas(p

Trabajos Libres de NeurologíaTROTEMPORALES (EBCT) TIPICA SONPREDICTORES DE BUEN PRONOSTICO?Felipe Castro. Ximena Varela. M. AngelesAvaria. León AdlersteinHospital Roberto del Río, Unidad Neurología.Dpto. Pediatría Campus Norte U. de Chile.Introducción: La EBCT es la epilepsia idiopáticamás frecuente en la edad pediátrica.Clásicamente se ha considerado un síndromeelectro-clínico de buen pronóstico, sinembargo, se han descrito formas atípicasque se asocian a una peor evolución.Objetivo: Evaluar si los criterios clásicos deEBCT típica son predictores de un buencontrol de crisis y de desarrollo.Métodos: Se seleccionaron pacientes condiagnóstico de epilepsia focal idiopática entrelos años 2004 a 2009, analizando retrospectivamenteaquellos con diagnóstico clínicode EBCT y electroencefalograma (EEG)con foco rolándico. Se definió como EBCTtípica al debut de la epilepsia: edad de inicio3 a 13 años, crisis parciales simples cono sin generalización, ausencia de Trastornodel Desarrollo (TD) y EEG característico.Resultados: Se revisaron 375 fichas; 41 pacientescumplieron criterios de EBCT. EBCTtípica 23/41: edad promedio inicio de crisis6,9; EBCT atípica 6,4; 20/23 con EBCT típicatuvieron crisis focales con generalización secundaria.De los paciente con EBCT atípica12/18 presentaban trastornos del desarrollo,4/18 crisis parciales complejas, 2/18 inicio< de 3 años, 3/18 EEG con otros focos.EBCT típica: 18/23 fueron tratados con CBZ;15/23 libres de crisis al año. Atípicas 10/18tratadas inicialmente con CBZ, 7/18 libres decrisis al año. (p=0,09). TD al término del seguimiento:EBCT típica 14/23 y 14/18 paraatípica (p=0,24)Conclusión: En este grupo de pacientes loscriterios de EBCT típica indican una tendenciahacia un mejor control de crisis no así enpronóstico de TD.SALA 1 Salón Bahía 1EpilepsiaRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Viernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 59INDUCCIÓN DE CRISIS PSICÓGENAS NOEPILÉPTICAS. COMPARACIÓN ENTREUSO DE PLACEBO CON SOLUCIÓN SA-LINA VS. MANIOBRA DE HIPERVENTILA-CIÓN MÁS ESTÍMULO FÓTICO SERIADO.Tomás Mesa, Loreto Ríos, Ada Chicharro,Marcelo Muñoz.Departamento de Pediatría y Laboratoriode EEG, Pontificia Universidad Católica deChile (PUC). Liga Chilena Contra la Epilepsia(LICHE), Laboratorio de EEG, PUC.Objetivos: Comparar la seguridad y eficaciade la maniobra de inducción de crisis psicógenasno epilépticas, durante EEG rutinariosambulatorios, con uso de placebo de inyecciónIV de solución salina versus maniobrasimultánea de hiperventilación (HV) y Fotoestimulación(FE).Pacientes y métodos: Se incluyeron 60pacientes, de 2 centros (30 pacientes cadauno), Edades: 11 a 63 años, 48 mujeres y 12hombres. El centro A (PUC) utilizó como procedimientode rutina la técnica de placebo yel centro B (LCCE) utilizó el procedimientode HV y FE simultánea.Se verificó previo a la inducción, que el registrobasal fuese normal en todos ellos.Resultados: Centro A: 22 mujeres y 8 hombres.19 pacientes presentaron crisis psicógenasno epilépticas con la técnica placebo(63% de eficacia). Ninguno de ellos registrócrisis epilépticas u otros efectos adversos.Centro B: 26 mujeres y 4 hombres. 24 presentaroncrisis psicógenas no epilépticas,utilizando simultáneamente HV y FE (80% deeficacia). No se registraron crisis epilépticasinducidas por el procedimiento. Un paciente,que fue negativo para evento psicógeno,evidenció actividad epileptiforme interictaldurante la activación.Conclusiones: Teniendo en cuenta las complicacioneséticas discutidas la utilización deplacebo, que implica “ocultar” informaciónrelevante al paciente, y considerando que la43

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22espera espontánea de una crisis psicógenadurante un video-eeg es de muy alto costo,la maniobra de activación con uso simultáneode HV+FE parece ser un procedimientoseguro, más eficaz e incluso más informativoen pacientes altamente sospechosos de tenerconvulsiones psicógenas no epilépticas.SALA 2 Salón Bahía 2 NEUROLOGIARecién nacidos- infecciosos/ AutoinmuneEpilepsia 2Viernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 28CARACTERIZACIÓN DE PACIENTES CONDAÑO AXONAL DIFUSO TRAUMÁTICOM. Cecilia Riutort, Ingrid Cardoso, CatalinaSamsó, Tomás Mesa, Raúl Escobar, KerymaAcevedo, Marta Hernández, Alicia NuñezUnidad de Neurología, División de Pediatría.Pontificia Universidad Católica de Chile.Introducción: Daño axonal difuso (DAD) esuna injuria del encéfalo, donde hay rupturade axones y de la microvasculatura. Causamás común de estado vegetativo persistentey discapacidad grave después de un TEC,genera secuelas neuropsicológicas importantesen adulto. En pediatría, pocos reportesde la caracterización clínica, y pronósticoa corto y largo plazo.Objetivos: Caracterización clínica de pacientespediátricos con TEC y DAD.Métodos: Revisión de fichas y descripciónde variables de pacientes hospitalizados conTEC y DAD.Resultados: Tres pacientes de 3, 6 y 10años de edad, sanos, con mecanismo detrauma un accidente de tránsito. Los dosprimeros tenían múltiples fracturas asociadas,el compromiso de conciencia duró 2y 5 días respectivamente. Ninguna TC decerebro tenía evidencias de DAD, la RM decerebro mostró DAD de Grado II, III y I respectivamente.Los días de ventilación mecánicafueron 2.3 (0-5), de hospitalización enUPC 14.6 (5-36) y días hospitalización totalfueron 18.6 (5-47). Glasgow del ingreso fue7, 8 y 14 respectivamente. EEG con enlentecimientofocal en uno. Dos pacientes usaronanticonvulsivantes (uno por crisis clínicas).Al alta el paciente con DAD grado I presentóparesia facial y disminución agudeza visual,paciente con DAD grado II hemiparesia derechaleve y síndrome piramidal bilateral ypaciente con DAD grado III con alteracionesconductuales.Conclusiones: La RM de cerebro aumentala probabilidad de diagnosticar DAD. Estos3 pacientes evolucionaron favorablemente alalta. Pocos estudios de caracterización clínicadel DAD en pediatría y del impacto neuropsicológicode ellos.SALA 2 Salón Bahía 2 NEUROLOGIARecién nacidos- infecciosos/ AutoinmuneEpilepsia 2Viernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 37APROXIMACION DIAGNOSTICA DE TU-MORES DEL SISTEMA NERVIOSO CEN-TRAL EN EL HOSPITAL CARLOS VANBURENNinoska Inochea, Carol Yáñez, Estebeni Baltra,Francisco Cabello, Fernando Novoa, MiguelValeroUnidad de Neuropsiquiatría Infantil. Unidadde Hemato-oncología Infantil. Hospital CarlosVan Buren. Valparaíso, Chile.Introducción: Los tumores del sistema nerviosocentral (SNC) constituyen la segundacausa de tumores en niños después de laleucemia, con una incidencia de 2-5 por100.000 casos al año. El diagnóstico ante lasospecha clínica es fundamental con imágenes,y posterior confirmación histopatológica.El tratamiento es generalmente quirúrgico yde ser necesario tratamiento oncológico.Objetivo: describir la aproximación diagnósticaen base al primer síntoma que motivó laconsulta, tiempo que demora hacer el diagnósticoimagenológico, y el tipo histológicode tumor.44

Trabajos Libres de NeurologíaPacientes y Métodos: análisis retrospectivode fichas de pacientes que consultaron entre2005-2010 al Hospital Carlos Van Buren.Resultados: Se revisaron (34) casos de tumoresdel SNC. En 29.4% (10/34) el motivode consulta fue cefalea, en 29.4% (10/34)vómitos explosivos, 14.7%( 5/34) compromisode conciencia, 14.7%( 5/34) ataxia, yen 11.8% (4/34) otras causas como diplopía,vértigo, convulsiones y amaurosis.El diagnóstico imagenológico ocurrió en promediodentro los primeros 21 días.La confirmación histopatológica fue de32.3% (11/34) astrocitoma, 20.5% (7/34)meduloblastoma, 14.7% (5/34) glioma, 8.9%(3/ 34) ependimoma, y un 23.5% otros tiposhistológicos.Del total de pacientes examinados, 82%(28/34) tuvo un examen neurológico alteradoen la primera consulta.Conclusion y comentario: un alto porcentajede los tumores del SNC tiene un examenalterado en la primera entrevista, y el principalmotivo por el que consultan a la urgenciaes cefalea y vómitos explosivos. El tiempode diagnóstico imagenólogico es rápido ennuestro Hospital, y el tipo histológico halladomas frecuente fue el astrocitoma.SALA 2 Salón Bahía 2 NEUROLOGIARecién nacidos infecciosos/Autoinmune Epilepsia2Viernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 29ENCEFALOPATIA BILIRRUBINICA (ER):SEGUIMIENTO DE 4 CASOS CLINICOSVenegas Viviana, Margarit Cynthia, PavlovJovanka, Zamora Claudia, Manríquez Marcos.Servicio de Neuro Psiquiatria Infantil, Hospitalsan Juan de Dios, Santiago, Chile.Introducción: ER incluye espectro fisiopatológicoy clínico de lesión del sistema nerviosocentral por bilirrubina.Objetivo: describir manifestaciones agudasy crónicas de ER.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Método: Revisión retrospectiva de 4 pacientescon ER del Hospital San Juan de Dios.Resultados: El 50% sexo masculino, seguimientopromedio: 5 años (rango 30 - 77meses).RNT 37 sem, masculino, 5° día hipoalimentación,hipotonía y succión débil, Bb Total25.41mg/dl, 3 días fototerapia. Examen4años 2m, desarrollo psicomotor normalRNM impregnación ganglios basales y EEGnormal.RNT 38 sem, masculino, 5° dia ictericia e hipotoniaBbTotal 36 mg/dl , 2 días fototerapiamás exanguineotransfusión. Examen 2años2m desarrollo psicomotor normal Hipoacusiasensorioneural moderada derecha RNMimpregnación ganglios basales y EEG normal.RNPT 35 sem, femenino, 16° día compromisode estado general, hipoalimentación eictericia, Bb Total 39mg/dl. Examen 7años3-meses, hipoacusia sensorioneural severa,tetraparesia espástica y epilepsia. RNM impregnaciónganglios basales, EEG anormal.RNT 40 sems, femenino, incompatibilidadgrupo O-A, 5°día dias hipotonía e ictericia,Bb Total 28.8 mg/dl, 7 días fototerapia, Examen6años 9meses, parálisis cerebral mixtaespástica distónica, hipoacusia sensorioneuralsevera bilateral RNM impregnaciónganglios basales y EEG normal.Discusión: La ER presenta signos clínicosheterogéneos. El hallazgo de alteración deneuroimagen precoz no asocia secuelas definitivas.El seguimiento en estos casos aúnno es concluyente ya que puede presentartardíamente defectos atencionales y/o torpezamotriz. Se ha descrito un aumento decasos de ER asociado a factores de riesgocomo prematuridad. Debemos estar alertaspara prevenir, sospechar y tratar precozmente.SALA 2 Salón Bahía 2 NEUROLOGIARecién nacidos-infecciosos / AutoinmuneEpilepsia 245

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22Viernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 5CAVERNOMAS EN PEDIATRIA: DESCRIP-CION DE TRES CASOS CLINICOSM. Hernández, M López, C. Devaud, IsidroHuete.División de Pediatría y Radiología HospitalClínico Universidad Católica. Hospital Regionalde Iquique.Santiago-Chile.Introducción: Las malformaciones cavernomatosasson alteraciones vasculares angiográficamenteocultas cuyo manejo terapéutico,especialmente en los localizados enáreas elocuentes, permanece en debate. Nohay estadísticas confiables de su incidencia.Ocurren en forma esporádica y familiar y suestudio debe apuntar a saber su ubicación,síntomas y riesgo de sangramiento entreotras.Objetivo del Estudio: presentar 3 casos clínicosde pacientes con cavernomas y describirsu presentación clínica y evolución.Resultados: Se describen tres pacientes,dos de sexo masculino. Paciente 1: Niño,5 años, previamente sano, en forma bruscapresenta un status TCG de 60 minutos dedifícil tratamiento que requiere tratamientotriasociado y conexión a VM. TAC cerebralinicial informa hemorragia cerebral y la RMdescribe cavernomatosis múltiple de ubicaciónsupratentorial profunda y superficial.La evolución posterior fue hacia la recuperaciónsin secuelas. Conducta expectante.Paciente 2: Niño, 11 años, antecedentesde migraña desde los 6 años, tratadas conpropanolol, topiramato y terapia psicológica.TAC cerebral normal y RM informa cavernomafrontal derecho. Tratamiento de migrañay conducta neuroquirúrgica expectante.Paciente 3: Niña, 3 años, retraso desarrollopsicomotor y crisis febril compleja (7 meses).TAC cerebro normal, RM antiguas microhemorragiascerebelosas y cavernomas cerebelosospequeños. Evoluciona con epilepsia.Conducta neuroquirúrgica expectante.Conclusión: Estas heterogéneas presentacionesclínicas se manejaron en forma expectanteen relación a los cavernomas. Sibien el primer caso esta claramente relacionadoa la clínica, los otros casos parecen serhallazgos. La resonancia magnética es fundamentalpara el diagnóstico.SALA 2 Salón Bahía 2 NEUROLOGIARecién nacidos-infecciosos / AutoinmuneEpilepsia 2Viernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 54ENCEFALOPATÍA TÓXICA POR TRAMA-DOL: REPORTE DE UN CASOMariela Villagra, Patricia Orellana, FelipeCastroHospital Roberto del Río, Unidad Neurología.Dpto Pediatría campus Norte Universidadde Chile. Hospital J.J. Aguirre. Santiago,Chile.Introducción: Aproximadamente un 10% delos casos de intoxicaciones por fármacos enmenores de 5 años ocurren por ingesta accidentalde analgésicos, entre ellos los opiáceos.En la población pediátrica se describenescasos reportes de LeucoencefalopatíaTóxica, Cerebelitis Aguda e Hidrocefalia enintoxicación por Metadona y casos aisladosde Síndrome Serotoninérgico y Falla multiorgánicaen intoxicación por Tramadol.Objetivo: Dar a conocer un caso de encefalopatíatóxica por tramadol poco reportadaen la población pediátrica.Método: Evaluación clínica y neuroimagenológicade un caso.Resultados: Paciente masculino de 1 año,inicia cuadro de horas de evolución de irritabilidad,palidez y dificultad respiratoria, queevoluciona a paro respiratorio. Se recuperatras atención en Servicio de Urgencia. ExamenNeurológico: no reactivo a estímulos,pupilas mióticas, flacidez e hiporreflexia generalizada,plantar extensor bilateral. Frentea antecedente de uso materno de Tramadol,Clonazepam y Metotrexato se solicita46

Trabajos Libres de Neurologíaexamen toxicológico: muestra orina, sangrey contenido gástrico: Tramadol y/o metabolitosen abundante cantidad. TAC cerebral:hipodensidad en ambos hemisferios cerebelosos.RM Encéfalo: zonas hipointensas ensustancia blanca subcortical bilateral, de extensiónhacia cefálico, con distribución queevoca compromiso de territorios vasculareslimítrofes, la mayoría con restricción en difusióny aumento de tamaño cerebeloso.Conclusión: La intoxicación por Tramadoles una de las causas de leucoencefalopatíay cerebelitis aguda en el niño. La extensióny distribución evidenciadas por RM Encefálica,sugieren daño hipóxico e isquémico asociadoal efecto tóxico del fármaco.SALA 2 Salón Bahía 2 NEUROLOGIARecién nacidos-infecciosos / AutoinmuneEpilepsia 2Viernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 60AERRPS (ACUTE ENCEPHALITIS WITHREFACTORY REPETITIVE PARTIAL SEI-ZURES)ENCEFALITIS AGUDA CON CRISIS PAR-CIALES REPETITIVAS Y REFRACTARIAS:PRESENTACIÓN DE 3 CASOS CHILENOSCarolina Alvarez, Marta Hernández, VivianaVenegas, Ximena Verdugo, Andrés Castillo,Jorge Roque.Clínica Dávila, Hospital Clínico Pontificia UniversidadCatólica, Clínica Alemana.Introducción: Las encefalitis agudas denominadasAERRPS, son raras y se describendesde el año 1986, constituyen uno delos cuadros agudos más devastadores quepueden presentarse en neuropediatría. Suetiología discutida con indicios de un origenautoinmune. Los criterios diagnósticos: faseaguda previa al inicio del cuadro neurológico,crisis parciales intratables con evolucióna status y exclusión de etiología infecciosa ymetabólica.Presentamos nuestra serie de 3 casos, paradar a conocer su presentación clínica, manejoy evolución, que se condicen altamentecon lo descrito en la literatura.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Material y Método: Descripción clínica de 3casos presentados entre el año 2008-2011en 3 instituciones médicas de Santiago.Descripción: El rango etario de los pacientesentre los 2 y 8 años, todos presentaroncuadros febriles previos de 2 días a 2 semanasy debutaron con compromiso de concienciay status convulsivo parcial refractariodentro de las primeras 24 horas de inicio delcuadro neurológico. Los 3 pacientes fueronsometidos a coma barbitúrico y/o anestésicopara lograr control del status. La duracióndel status desde 2 semanas y en uno persistea la fecha.Dentro de los exámenes neuroimágenesiniciales normales. Todos presentaron estudiopositivo de anticuerpos antireceptor deGLUTAMATO en LCR.La evolución fué catastrófica, los tres pacientescon severo daño neurológico y crisisde difícil manejo.Conclusiones: Dada la severidad de estaentidad nos pareció de gran importanciapresentarles nuestra serie de 3 casos chilenoscon la finalidad de dar a conocer ennuestro medio la forma de presentación clínica,manejo y evolución.SALA 2 Salón Bahía 2 NEUROLOGIARecién nacidos-infecciosos / AutoinmuneEpilepsia 2Viernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 64EPILEPSIA DEL LOBULO FRONTAL ENNIÑOSAlejandra Gálvez, Marcelo Devilat, Víctor Olivares,Patricia AlfaroCentro de Epilepsia Infantil. Servicio de Neurologíay Psiquiatría. Hospital Luis CalvoMackenna. Santiago Chile.Introducción: La epilepsia lóbulo frontal, esaquella cuya crisis tienen inicio eléctrico enel lóbulo frontal, independiente de sus manifestacionesclínicas.Objetivos: Describir algunas característicasclínicas y electroencefalográficas de niños47

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22con epilepsias frontales.Material y método. Estudio descriptivo retrospectivoque incluyó a 11 de 23 niños, acuyas fichas se tuvo acceso, de la casuísticade uno de nosotros (MD), más 2 pacientesproporcionados por la Unidad de Neurofisiología.Los 13 niños tenían actividad hipersincrónica(espiga-onda) en el lóbulo frontal.La edad promedio al corte fue 9,8 años (11meses a 18 años).Resultados: Siete pacientes eran mujeres.La mediana de edad al diagnóstico fue4,2 años (7 meses a 10 años).Nueve niñospresentaron crisis parciales complejas y 4,generalizadas. Nueve tenían epilepsias frontalesidiopáticas o criptogénicas, en 2 eransintomáticas. Nueve enfermos presentaronfoco frontal exclusivo. Cinco niños tenían comorbilidadesneurológicas y 2, pediátricas.Cinco pacientes estaban en monoterapia y8, en politerapia. Al momento del corte sólo5 pacientes estaban sin crisis.Conclusiones: Aunque la muestra es muypequeña, se puede concluir que la mayoríade los pacientes presentan crisis parcialescomplejas y foco frontal exclusivo, que untercio tiene comorbilidades neurológicas yque la respuesta al tratamiento es favorableen sólo la tercera parte de los pacientes.SALA 2 Salón Bahía 2Recién nacidos- infecciosos/ AutoinmuneEpilepsia 2Viernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 65MIOCLONO NEONATAL BENIGNO DELSUEÑO. EXPERIENCIA DEL ESTUDIO DE9 PACIENTESClaudia Castiglioni; Isabel López; LorenaPizarro; Juan Francisco Cabello; FrancescaSolari; Cristian Silva.Unidad de Neurología Infantil, Departamentode Pediatría, Clínica Las Condes.Introducción: El mioclono neonatal benignodel sueño (MNBS) es una condición descritaen 1982 que se confunde frecuentementecon convulsiones. Ocurre exclusivamentedurante el sueño, desapareciendo al despertar.Se inicia los primeros días de vidamanteniéndose hasta cerca del 3er mes. Esuna condición benigna y autolimitada que norequiere de uso de anticonvulsivantes.Objetivo: Comunicar las características clínicasy evolución de pacientes con diagnósticode MNBS.Método: Estudio retrospectivo de una seriede pacientes con diagnóstico de MNBSevaluados por alguno de los coautores. Entodos los niños se contó con una historiamédica completa, examen neurológico, yregistro de monitoreo video-EEG de un promedio> 2 horas.Resultados: Serie de 9 pacientes con diagnósticorealizado en promedio al 8º día devida, e inicio de síntomas antes de 1ª semana.Antecedentes: 8/9 RNT AEG; 9/9 apgar9/10 a 5min. Todos presentaron miocloníassegmentarias de EESS y/o EEII de duraciónentre 1-15min, siempre sólo durante el sueño.Un paciente presentaba mioclonías decabeza. Examen neurológico fue normal entodos salvo un paciente con microcefalia, yhallazgo posterior de una alteración cromosómica.Un paciente se presentó ya con tratamientoanticonvulsivante por sospecha deepilepsia neonatal. En todos se observaronlas mioclonías y el registro EEG fue normal.En 6 se registró mioclonías durante el trazado.Se constató remisión espontánea demioclonías antes del 3er mes.Conclusión: El MNBS es una condición benignanecesaria de conocer para evitar estudioy tratamientos innecesarios.SALA 2 Salón Bahía 2 NEUROLOGIARecién nacidos- infecciosos/ AutoinmuneEpilepsia 2Viernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 66HIPSARRITMIA TÍPICA VERSUS HIPS-ARRITIMIA MODIFICADAMaría Raquel Lipchak, Rocío Cortés, Ximena48

Trabajos Libres de NeurologíaVarela, Felipe Castro V, L Adlerstein, M. ÁngelesAvaria.Hospital Roberto del Río, Unidad Neurología.Dpto. Pediatría Campus Norte U. de Chile.Introducción: La Hipsarritmia es un patrónelectroencefalográfico frecuentemente asociadoa espasmos infantiles. Se han descritovariantes de este tipo de trazado cuyo valorpronóstico no se ha establecido.Objetivo: Determinar si las característicasclínicas y evolución son distintos en pacientescon hipsarritmia típica (HT) versus hipsarritmiamodificada (HM).Métodos: Se seleccionan, del registro deElectroencefalografía, entre los años 2002 y2008 los pacientes con los siguientes diagnósticosde derivación: Hipsarritmia, Síndromede West, Espasmos, Esclerosis Tuberosay Lennox-Gastaut. De 113 pacientes obtenidos,40 presentaron hipsarritmia, accediendoa 26 fichas, para obtener los antecedentes.Según patrón EEG, se dividieron en HTy HM.Resultados: 16/26 fueron HT. El promediode inicio de crisis fue 5 meses para HT y 4meses para HM. 13 /16 de las HT y 9/10de las HM tuvieron espasmos. 4/13 (HT) y8/9 (HM) tuvieron otro tipo de crisis previaso concomitantes a los espasmos (p=0.01).Etiologías: HT 3/16 idiopáticos, 3/16 criptogénicosy 10/16 sintomáticos. HM: 1/10 criptogénicosy 9/10 sintomáticos. Tratamiento:13/16 en HT y 6/10 en HM usaron corticoides.Evolución: HT idiopáticas presentaronbuena respuesta y desarrollo, HT criptogénica:2/3 evolucionan a Epilepsia Refractaria(ER) y todo retardo mental (RM). HT sintomáticas:7/10 presentaron ER y 9/10 RM. HM:7/10 evolucionan con ER, todos con RM; 3fallecen.Conclusión: Los pacientes que presentabanHM tienen con mayor frecuencia otro tipo decrisis previo o concomitante a espasmos, sinhaber diferencias estadísticamente significativasen el desarrollo cognitivo posterior nien la prevalencia de ER.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011SALA 2 Salón Bahía 2 NEUROLOGIARecién nacidos- infecciosos/ AutoinmuneEpilepsia 2Viernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 72EPILEPSIA EN PACIENTES CON COM-PLEJO ESCLEROSIS TUBEROSA (CET)DE DIAGNÓSTICO NEONATAL.Drs. Margarit Cynthia, Dragnic Yuri, VenegasViviana, Pavlov Jovanka, Barba Fabiola.Servicio de Neuropsiquiatría Infantil HospitalSan Juan de Dios, Clínica Santa María, HospitalClínico Universidad de Chile, Santiago,Chile.Introducción: CET presenta una expresiónclínica multisistémica variable,la epilepsia sepresenta en 90%. Existen pocos estudiosque muestren la evolución de la epilepsia.Objetivo: Descripción de evolución de epilepsiaen pacientes con diagnóstico neonatalde CET.Método: Seguimiento de 6 pacientes conCET que cumplen con criterios mayores,se revisa en forma retrospectiva su historiadesde el período recién nacido, analizandocompromiso global, evolucionando las diferentescomplicaciones y en particular, inicioy evolución de su epilepsia.Resultados: Sexo masculino: 83%, seguimientopromedio: 6 años 5 meses (rango16-216 meses). 83% de los niños con diagnósticoprenatal de rabdomioma cardíaco loque orientó el estudio de CET. Todos iniciaronepilepsia dentro del primer año, con espasmosinfantiles en el 50%. Evolución concrisis focales en 83 % (1 de inicio neonatal)y 33% evoluciona con crisis refractarias. El50% con DSM normal y en pacientes mayoresde 5 años, 33% en colegio normal.Conclusiones: La mayoría de los pacientescon CET desarrollan epilepsia y pueden presentarmúltiples tipos de crisis. La epilepsiase desarrolló dentro del primer año de vida,y presenta alto riesgo de refractariedad. Eltratamiento y control precoz de crisis, fa-49

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22vorece el desarrollo cognitivo y evolución dela epilepsia.SALA 2 Salón Bahía 2 NEUROLOGIARecién nacidos- infecciosos/ AutoinmuneEpilepsia 2Viernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 74ESPECTRO CLÍNICO Y MANEJO EN NI-ÑOS CON STATUS ELECTRICO DEL SUE-ÑOFrancisca López, Daniela Muñoz, PatriciaParra, Alejandra Hernández, Carla Rojas,Scarlet Witting, Ledia Troncoso, MónicaTroncoso. Servicio Neuropsiquiatría Infantil,Hospital Clínico San Borja Arriarán, FacultadDe Medicina Campus Centro Universidad deChile.Introducción: Status Eléctrico del Sueño(ESES) se caracteriza actividad de puntaondalenta continua del sueño lento. Clásicamentese describe asociado a Síndrome deLandau Kleffner(SLK), Epilepsia con PuntaOnda Continua del Sueño Lento(EPOCSL) yEpilepsias Rolándicas de evoluciones atípicas(ER-EA). El deterioro cognitivo, conductualy/o motor es parte del ESES.Objetivo: Describir espectro clínico, etiológicoy manejo de 8 niños con ESES.Material y Método: Revisión de datos clínicosy EEG/videoEEG de pacientes con ESEScontrolados en Servicio NeuropsiquiatríaHCSBA, desde año 2005 a la fecha. Comodiagnóstico electroencefalográfico se consideróactividad de POL continua en al menos50% del sueño lento.Resultado: Se analizaron 8 pacientes. Edadpromedio de inicio de crisis 4a7m y de iniciode ESES 5a6m. Síndromes epilépticosrelacionados fueron ER-EA(3), EPOCSL(3)y probable SLK(2). Con el inicio del ESES 7pacientes presentaron cambio en perfil decrisis y todos mostraron deterioro cognitivoy/o conductual. Cinco pacientes respondieronal tratamiento (desaparición ESES y mejoríaclínica). Mostraron eficacia: adición debenzodiacepinas (2), asociación clobazamlevetiracetam(1),valproico(1) y prednisona(1).El tiempo de duración del ESES fue variable(1mes-7años). Seis pacientes mantuvierondeterioro cognitivo, correspondiendo a quienespresentaron mayor duración.Conclusión: ESES puede observarse en variossíndromes epilépticos. Con su apariciónhubo cambio en perfil de crisis y deteriorocognitivo-conductual. Se observó respuestadel ESES, sin embargo el deterioro se mantuvoen la mayoría de los casos. La persistenciadel deterioro se asoció a mayor duracióndel ESES.SALA 2 Salón Bahía 2 NEUROLOGIARecién nacidos- infecciosos/ AutoinmuneEpilepsia 2Viernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 75SINDROME DE WEST EN NIÑOS CONSINDROME DE DOWN: DESCRIPCIÓN DEUNA SERIE DE CASOSCarla Rojas, Scarlet Witting, Francisca López,Claudia López , Ledia Troncoso, MónicaTroncoso, Jocelyn Gutiérrez.Neuropediatra. Residente Neuropediatría.Servicio Neuropsiquiatría Infantil HospitalClínico San Borja Arriarán, Facultad de MedicinaCampus Centro, Universidad de ChileIntroducción: La prevalencia de crisis enel Sindrome Down (SD) es mayor que en lapoblación general, (1-13%). 1/3 de ellos presentanSindrome de West (SW), encefalopatíaepiléptica, caracterizada por espasmos,regresión/ retraso desarrollo psicomotor(DSM) e hipsarritmia. Se describe típicamenteevolución satisfactoria.Objetivo: Analizar características clínicas,electroencefalográficas, evolución de pacientescon SD asociado a SW.Materiales y método: Estudio descriptivoretrospectivo. 7 pacientes con SD asociadoa SW entre Enero del 2002 hasta Mayo del2011 en el servicio de Neuropsiquiatría Infantildel HCSBA.50

Trabajos Libres de NeurologíaResultado: 7 pacientes, 4/7 mujeres. Debutdel SW: 3-18 meses, media 9 meses.Tardanza diagnóstica: 1-16 meses, media6,2 meses. 7/7 RDSM previo, 2/7 regresiónDSM. Espasmo flexor 7/7. 6/7 recibieronACTH y valproico, 1/7 sólo valproico. Postcura ACTH: 4/6 cese total de espasmos connormalización EEG (2/4). 2/6 presentaron remisiónparcial de espasmos con persistenciade hipsarritmia (1/2) y EEG severamenteanormal no hipsarrítmico (1/2). Paciente querecibió sólo valproico presentó respuestaelectroclínica completa al mes de tratamiento.Evolución: Del total de pacientes, losque recaen (3/7) son aquellos que presentaronrespuesta clínica parcial, persistenciade hipsarritmia o EEG severamente anormalpost tratamiento inicial. Los pacientes conbuena respuesta inicial a tratamiento, clínicay/o eléctrica (4/7) no mostraron recaída opersistencia de crisis a los 6 meses de seguimiento.Conclusiones: Cerca del 40% presentóevolución desfavorable, no concordante conla literatura. Una mala respuesta inicial altratamiento, tanto clínica como eléctrica seasoció a esta evolución.SALA 2 Salón Bahía 2 NEUROLOGIARecién nacidos- infecciosos/ AutoinmuneEpilepsia 2Viernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 83RESPUESTA AL TRATAMIENTO INICIALEN NIÑOS CON EPILEPSIAConsuelo Gayoso, Marcelo Devilat, VerónicaGómez.Centro de Epilepsia Infantil. Servicio de Neurologíay Psiquiatría. Hospital Luis CalvoMackenna, Santiago-Chile.Introducción: La respuesta inicial a los antiepilépticos(AE) parece ser un índice relevanteen el pronóstico de los niños con epilepsia.Objetivos: Evaluar la respuesta a los AE, enniños con epilepsia recientemente diagnosticados.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Pacientes y Método: Análisis retrospectivode las historias clínicas de todos los pacientesdisponibles ingresados desde enero-2008a Julio-2010, correspondientes a 72 niños.El período de observación promedio fue 25meses (20 a 30). Se analizaron las siguientesvariables: edad al diagnóstico, diagnósticotipo de epilepsia, tipo de AE administrado yla respuesta al 1º, 2º y 3º AE.Resultados: La edad promedio al diagnósticofue 48 meses (1 a 120). 43 pacientes(59,72%) respondieron al primer antiepilépticosin nuevas crisis. De los 29 pacientesrestantes (40,28%), 17 (58,6%) controló suscrisis con un 2ºAE y 12 (41,37%) no las controlaron,de los cuales 3 (27%) quedaron sincrisis y 9 (73%) continuaron con ellas. La respuestaal 1ºAE se observó en pacientes conepilepsias parciales y generalizadas idiopáticasen 32 pacientes (86%). Los 17 niños querespondieron al 2º y 3ºAE tenían epilepsiasmayoritariamente parciales y generalizadascriptogénicas y sintomáticas. El ácido valproicooriginó respuesta favorable comoprimer AE en 60% de los pacientes con esetipo de respuesta.Otros AE utilizados fueron:carmabamazepina, fenitoína, fenobarbital,primidona, topiramato, levetiracetam, vigabatrinay lamotrigina.Conclusiones: Dos tercios de los pacientesresponden al primer AE, la mitad de losrestantes responde al 2º AE. Un pequeñonúmero de pacientes responden a un tercerAE. Para obtener respuestas favorables seutilizaron AE tradicionales y de última generación.SALA 2 Salón Bahía 2 NEUROLOGIARecién nacidos- infecciosos/ AutoinmuneEpilepsia 2Viernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 84LA HEMISFEROTOMÍA ES IGUAL DEEFECTIVA QUE LA HEMISFERECTOMÍASELECTIVA EN LA REDUCCIÓN DE CRI-SIS EN EPILEPSIA REFRACTARIAJuan Eduardo Grez, Lilian Cuadra, FelipeCastro, Arturo Zuleta.51

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22Instituto de Neurocirugía- Hospital Robertodel Río.Introducción: La Hemisferectomía Total yluego Hemisferectomía Selectiva fue hasta elaño 2004 la cirugía de elección para ciertasepilepsias refractarias. Posteriormente seimplementa la Hemisferotomia, con menortasa de complicaciones quirúrgicas y similaresresultados en control de crisis.Objetivos: Comprobar la similitud de ambastécnicas en cuanto a control de crisis.Metodología: Se analizaron todos los pacientessometidos a ambos tipos de cirugíaen el INCA y los resultados en control de crisisen ambas técnicas. Además, se evaluó:etiología, frecuencia y tipo de crisis, EEGpre-quirúrgico y discapacidad cognitiva. Seutilizó la prueba de chi-cuadrado para elanálisis estadístico.Resultados: se analizaron 31 pacientes, 13(41%) sometidos a Hemisferectomia selectivay 17 (59%) a Hemisferotomia. Ambosgrupos tuvieron control de crisis mayor a50%. 83.3% de pacientes sometidos a Hemisferectomiaselectiva y 82,4% sometidosa hemisferotomia tuvieron control total decrisis, sin diferencia significativa entre ambastécnicas. Los pacientes sometidos a hemisferectomiapresentaron 76,9% de complicacionescontra 66,7% de pacientes conHemisferotomias, resultado sin significanciaestadística.Conclusiones: Ambas técnicas son comparablesen cuanto al control de crisis, sin queen algún grupo de pacientes una técnica seasuperior a otra. Es necesario contar con mayornúmero de pacientes para evaluar la tasade complicaciones en ambas técnicas.SALA 2 Salón Bahía 2 NEUROLOGIARecién nacidos- infecciosos/ AutoinmuneEpilepsia 2Viernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 88CREACIÓN DE UN POLICLÍNICO DE EPI-LEPSIA REFRACTARIA DEL NIÑO EN ELCOMPLEJO ASISTENCIAL DR. SÓTERODEL RÍO: IMPACTO EN EL DIAGNÓSTICOY TRATAMIENTO”Lilian Cuadra Olmos, Jorge Förster Mujica.Introducción: Numerosos centros neurológicoshan creado policlínicos de epilepsiarefractaria. En el Complejo Hospitalario Sóterodel Río, funciona desde hace 2 años unsistema de atención para niños con epilepsiarefractaria a fármacos, siendo derivados porsus neurólogos tratantes a un policlínico especializado.Los objetivos son mejorar tratamientofarmacológico, disminuir politerapia,mejorar acceso a cirugía y realizar estudiosen medición de calidad de vida.Objetivo: Mostrar resultados del funcionamientopor 2 años de policlínico multidisciplinariode epilepsia refractaria en Unidad deNeurología Infantil del Complejo AsistencialDr. Sótero del Río.Material y Método: Se confecciona base dedatos de pacientes atendidos en Policlínico,que incluye edad, tipo de epilepsia, fármacosantiepilépticos usados, evolución de lascrisis, neuroimágenes, estudio y tratamientoen centro de cirugía, estudio metabólico ygenético.Resultados: Se analizan 40 pacientes. Lasedades fluctúan entre 6 meses y 20 años. Antesde ingresar al policlínico, la mitad de elloshabían sido tratados con 3 o más fármacos.En 5 de ellos se descartó el diagnóstico deepilepsia. Dos tenían epilepsia no refractaria.De los 33 casos, 2 estaban en monoterapia,17 en biterapia y 14 en triterapia. En 8 niñosse indicó cirugía. En relación a la evoluciónde las crisis de estos 33 niños, 8 han sidodados de alta por estar sin crisis, uno fuederivado a la Unidad de adultos, quedando23 niños en control (57%).Conclusiones: Un manejo especializado enniños con epilepsia refractaria ayuda a precisarparámetros diagnósticos y terapéuticos.*Unidad de Neurología Infantil, Servicio dePediatría, Complejo Hospitalario Dr. Sóterodel Río.52

Trabajos Libres de Neurología**Jefe de Unidad de Neurología Infantil, Serviciode Pediatría, Complejo Hospitalario Dr.Sótero del Río.Bibliografía: 1.- Kwan P, Arzimanoglou A,Berg AT, Brodie MJ, Hauser A, Mathern G,Moshe_SL, Perucca E, Wiebe S, French J.(2010). Definition of drug resistant epilepsy:consensus proposal by the ad hoc Task Forceof ILAE Commission on Therapeutic Strategies.Epilepsia 51(9): 1069–1077; 2.- Taylor,J., Jacoby, A., Baker, G. A., Marson, A. G.,Ring, A. and Whitehead, M. (2011), Factorspredictive of resilience and vulnerability innew-onset epilepsy. Epilepsia, 52: 610–618,marzo 2011SALA 2 Salón Bahía 2 NEUROLOGIARecién nacidos- infecciosos/ AutoinmuneEpilepsia 2Viernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 36REPORTE DE UN CASO: HEMIMEGALEN-CEFALIA ASOCIADA A SINDROME DEWESTNinoska Inochea, Catalina Rojas, FernandoNovoa Unidad de Neuropsiquiatría infantilHospital Carlos Van Buren – Valparaíso.Introducción: La hemimegalencefalia correspondea un trastorno de la migraciónneuronal en la que se observa un crecimientodesproporcionado de un hemisferio,asociándose un porcentaje a síndromeconvulsivo refractario y con indicación dehemisferectomia.Caso Clínico: Lactante masculino de unmes derivado para estudio por macrocefalia.Eco cerebral: desviación línea media a izquierdacon imagen periventricular derechahiperecogénica. Al examen: fontanela ampliade 4cm de diámetro, perímetro cefálico límitesuperior, vigil, reactivo a estímulos externos,hipotonía axial, reflejos osteotendinosospresentes y simétricos.Con estudio de Tomografía y Resonancia seconfirma hemimegalencefalia derecha asociadaa polimicrogiria.Se realiza estudio de otras malformacionesmayores, sin hallazgos positivos.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Evoluciona con crisis tipo espasmos, EEGmuestra estallido supresión predominio derecho.Recibe tratamiento con ACTH, fenobarbitaly levetiracetam, sin mejoría clínica.Continúa con espasmos y EEG mantienepatrón estallido supresión con salvas de poliespigaspolipuntas onda lenta irregular generalizadade amplio voltaje con laterizacióna derecha y mayor expresión frontal de 10segundos de duración y separado por periodosde severa depresión de voltaje. Encontroles por mal manejo de crisis se decideiniciar vigabatrina con lo que se logra disminuirsu frecuencia, hasta esperar resoluciónquirúrgica en el Instituto de Neurocirugíacuando el peso del niño lo permita.Conclusión: La hemimegalencefalia clínicamentese asocia con hemiparesia, retrasodel desarrollo psicomotor y crisis de difícilmanejo. Dentro de la asociación a encefalopatíasepilépticas se puede ver con el síndromede West, y el tratamiento de elecciónes neuroquirúrgico.SALA 3 Salón Sol NEUROLOGIANEUROMUSCULARViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 2MOTRICIDAD ESPONTANEA ALTERADAINDICADOR DE RETRASO MOTOR (2)Tapia N. Eva, Águila Tapia Francisco José.Médico Fisiatra. Centro Rehabilitación Infantildel Ejército. Santiago, Chile.Introducción: La evaluación médica Vojtaincluye una etapa visual de motricidadespontánea realizada en decúbito supinopronodescribiendo segmentos corporalessegún edad cronológica.Objetivo: Analizar motricidad espontáneaalterada como indicador de retraso motor.Material y método: Estudio descriptivoretrospectivo realizado en CRIE, Enero2008-Diciembre 2010.Se trabajó con 108 casos entre 2 meses y 2años de edad. Se aplicó evaluación Vojta incluyendovariables: sexo, edad gestacional,53

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22parto, edad ingreso, motricidad espontánea:postura cefálica; hombros; codos; manos.Revisión ficha clínica y ficha Vojta específica.Resultados: De 108 casos evaluados 57(52.8%) son hombres, 51(47.2%) mujeres.Parto distócico 70 (64.8%), eutócico 37(34.2%), prematuros 24 (22.2%). Primeraconsulta menores de 6 meses 70 (64.8%),menores de 3 meses 21 (19.4%). Presentórotación interna de hombros, 54 casos (50%)reclinación cefálica, 106 (98%), apoyo simétricode codos 96 (88%) desalineamiento cefálico79 (73%), mano en puño 46 (42.5%).Análisis de datos con tabla de frecuencias.(absolutas –relativas).Conclusiones: De los resultados obtenidospodemos deducir:1.-Los casos estudiados mostraron alteraciónmotricidad espontánea en primera evaluaciónmédica específica en valores considerables,reforzando estudios previos conigual metodología.(2004-2005)(2006).2.-Motricidad espontánea alterada, parámetrofactible de pesquisar precozmente.3.-Mano en puño presenta bajo porcentajecomparativo como ayuda diagnóstica.4.-Parámetro útil de aplicar en evaluaciónmotora Fisiátrica.5.-Incentivar y motivar a equipos rehabilitadoresa masivisar su aplicación para prevenirenfermedades discapacitantes.SALA 3 Salón Sol NEUROLOGIANEUROMUSCULARViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 3ANALISIS DE EVOLUCIÓN MOTORA ENPACIENTES TRATADOS CON TERAPIAVOJTATapia N. Eva, Águila Tapia Francisco José.Médico Fisiatra. Centro Rehabilitación Infantildel Ejército. Santiago, Chile.Introducción: La evaluación motora modalidadVojta permite diagnosticar Alteraciónde la coordinación central (retraso motor).El tratamiento realizado por equipo kinésicoconsiste en aplicación de presión en puntosmotores y posturas específicas con finalidadde obtener equilibrio en desfase motor relacionadoa edad cronológica- corregida.Objetivo: Analizar tiempo de aparición dehitos motores en tratados con terapia Vojta.Material y método: Estudio descriptivo,retrospectivo realizado en CRIE, Enero2008-Diciembre 2010.Se trabajó 108 casos intervenidos modalidadVojta, considerando variables: sexo,edad gestacional e ingreso, diagnóstico.Tiempo de emergencia apoyo simétrico codos(3 meses), autosedentación (6 meses),marcha independiente (hasta 18 meses).Revisión ficha clínica y Vojta específica.Resultados: De 108 casos evaluados 57(53%) hombres, 51 (47%) mujeres. Prematuros24 (22.2%). Consulta menores 1 año97 (89%). Logros: apoyo simétrico codos: 65(60%) entre 4 - 5 meses / edad. Autosedentación54 (50%) entre 6 - 8 meses, 34 casos(31.5%) mayor 8 meses. Marcha independiente:72 (66.6%) entre 12 - 18 meses.4 casos sin deambulación por diagnósticoneuromotor. 11 casos cuya consulta fue mayor1 año, 1 caso logró marcha en plazosesperados.Conclusiones: Estos datos indican que:1.- La mayoría de casos tratados precozmentelogran equilibrar desfase motor enplazos iguales o cercanos a lo esperado.2.- El tratamiento precoz estimula apariciónde automatismo de la ontogénesis.3.- Los casos sin terapia antes del año devida no lograron equilibrar desfase motoraplicando igual esquema terapéutico.4.-El seguimiento médico periódico - continuopermite lograr pesquisa precoz de amenazaespasticidad, alteraciones distónicas,genéticas y lenguaje.SALA 3 Salón Sol NEUROLOGIANEUROMUSCULARViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 Horas54

Trabajos Libres de NeurologíaTLN – 8SINDROME GUILLAIN BARRE EN EL LAC-TANTEY.Luksic, E. Baltra, C. Rojas, S. Marín, F. Novoa.Hospital Carlos Van Buren, Universidadde Valparaíso.Introducción: El Síndrome de Guillian Barré,es la causa más frecuente de parálisis fláccidadesde la erradicación de la poliomelitis.La incidencia en niños ha ido en aumento,pero su presentación es infrecuente en lactantes.Objetivos: Describir clínica, evolución y tratamientode lactante con diagnóstico de GuillainBarre durante hospitalización en HCVB.Paciente y método: Lactante de 3 meses,sin antecedentes mórbidos y DSM normal.Ingresa el 12/03/11 por Infección urinaria,con buena respuesta al tratamiento. El17/03/2011 se evalúa por síndrome hipotónicode instalación aguda. Al examen físico,lactante vigil, sonriente, sigue con la mirada,sin sostén cefálico, tetraparesia flácida, reflejosabolidos y sensibilidad conservada, seplantean diagnósticos diferenciales de AME,botulismo, síndrome miasténico, sindromeGuillain Barré. Se realiza electrofisiologíaque es compatible con poliradiculoneuropatíadesmielinizante aguda, con onfa F prolongada.Se inicia tratamiento endovenosocon inmunoglobulina 1gr/Kg/día por 2 días,sin complicaciones y con buena respuesta.Al 7º día se realiza punción lumbar condisociación albumino-citológica, se solicitaPCR para virus Polio (-). Evoluciona favorablemente,es dada de alta el 28/03/2011 conbuen sostén cefálico, movilización de 4 extremidadesM3, ROT presentes. En controlal mes en policlínico, buen estado general,paresia M4 en 4 extremidades y controles enfisiatría y teletón.Conclusiones: El Sindrome Guillain Barré,aunque infrecuente debe ser consideradoen el lactante hipotónico agudo. La sospechaprecoz, otorga un tratamiento oportuno,evita complicaciones y ofrece rehabilitaciónque permite un mejor pronóstico.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011SALA 3 Salón Sol NEUROLOGIANEUROMUSCULARViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 19ESTUDIO MOLECULAR DE CHARCOTMARIE TOOTH (CMT1A) Y NEUROPATÍAHEREDITARIA POR SENSIBILIDAD A LAPRESION (HNPP) MEDIANTE PCR MÚLTI-PLE DE SONDAS LIGADAS (MLPA)Lorena Santa María, Angela Pugin, LorenaPizarro, Bianca Curotto y M. Angelica Alliende.Laboratorio de Neurogenética, INTA-Universidadde Chile.Introducción: CMT1A es la forma más comúnde las Neuropatías periféricas heredadas,es clínicamente heterogénea y caracterizadapor enlentecimiento severo en lavelocidad de conducción nerviosa. HNPPes una neuropatía caracterizada por el adormecimiento-parálisisque ocurre posterior auna presión nerviosa sostenida. El origen genéticode ambas neuropatías se asocia a lamisma región de 1,5 Mb en 17p11.2 dondemapea el gen PMP22, que codifica para laproteína de la mielina periférica 22. Las diferenciasfenotípicas de ambos síndromes seproducen por una duplicación en CMT1A ypor una deleción en el caso del HNPP. Enambos casos el diagnóstico confirmatoriorequiere el análisis a nivel molecular de lamutación. Objetivo: Confirmar el diagnósticoclínico de CMT1A y HNPP, mediante laaplicación de una técnica molecular confiable,rápida y de fácil acceso. Metodología:Al ADN genómico extraído a cada pacientese aplicó la técnica MLPA® que amplificapor PCR sondas diseñadas para la regiónCMT1A/HNPP. Resultados: De los 7 pacientesderivados para estudio molecular deCMT1A, 5(71%) mostraron una ganancia de1,5 veces en el número de copias de DNA dela región CMT1A/HNPP (duplicación) y los 2pacientes con diagnóstico clínico de HNPPmostraron una pérdida de 0,5 veces en elnúmero de copias para esa misma región(deleción).Conclusiones: El MLPA demostró ser efi-55

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22ciente en la detección de ambas mutaciones,permitiendo la confirmación diagnósticade neuropatías CMT1A y HNPP a nivel molecular.Esto permite diferenciarlas de otrasneuropatías con rapidez, certeza y de manerano invasiva.SALA 3 Salón Sol NEUROLOGIANEUROMUSCULARViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 25CARACTERIZACIÓN DE PACIENTES PE-DIÁTRICOS CON NEURALGIAS CRANEA-NAS.Ingrid Cardoso, Marta Hernández y Raúl Escobar.Unidad de Neurología, División de Pediatría.Pontificia Universidad Católica de Chile.Introducción: Las neuralgias craneanasson trastornos paroxísticos de dolor intenso,unilateral, invalidante y recurrente. Soninfrecuentes y pueden ser secundarias acompresión o inflamación de un nervio craneano.En niños sólo se han descritos casosaislados.Objetivos: Describir características clínicasy biodemográficas de 4 niños con neuralgiascraneanas.Métodos: Revisión de fichas clínicas, descripciónde síntomas y signos clínicos y evolución.Resultados: Las edades fluctuaron entre 3y 16 años, 3 hombres. Según compromisoneural: 2 neuralgias occipitales, 1 supraorbitariay 1 glosofaríngea. En dos casos laneuralgia ocurre en pacientes previamentesanos, con examen y estudio de imágenesnormal y precipitados por una contusión craneana(occipital y supraorbitaria). En los dosrestantes fueron secundarias a compresiónneurovascular (TC de cerebro con calcificacionesy remodelación hueso occipital) y fibrosisperineural progresiva (RM de cerebroy biopsia). Los pacientes con neuralgia occipitaly supraorbitaria refirieron dolor intenso,lancinante y de segundos de duración en lazona respectiva, sin paso de línea media, consensibilidad posterior. La paciente con neuralgiaglosofaríngea, se presentó con crisisde dolor intenso tipo puntadas retroauricularderecha, irradiándose a cuello, gatilladasal comer, con disminución de la ingesta, alexamen tenía compromiso pares bulbares yHorner derecho. Los 4 pacientes respondierona carbamazepina, pregabalina o asociaciónde ambos.Conclusión: Las neuralgias craneanas tienenuna presentación característica, que permiteuna sospecha clínica y un tratamiento específico.Sus causas obligan a un estudioprecoz. En esta serie, todos los pacientesrespondieron a tratamiento para dolor neuropático.SALA 3 Salón Sol NEUROLOGIANEUROMUSCULARViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 32SECUENCIA MOEBIUS: DESCRIPCION DE6 CASOS EN HOSPITALES DE LA QUINTA(V) REGIONValeria Rojas, Claudia Bustos, StephanieMarin, Carol Yañez, Yerka Luksic, CatalinaRojas, Estebeni Baltra.Unidad de Neuropsiquiatría Infantil, HospitalCarlos van Buren, Hospital Dr. GustavoFricke.Introducción: La parálisis facial y del nervioabducens congénita fue definida por VonGraefe en 1880. En 1888 Moebius describela entidad clínica. Definición actual: parálisisfacial uni o bilateral completa o incompleta,pérdida de abducción de los ojos, disfunciónde otros pares craneales, malformacionesorofaciales, anormalidad de extremidades,defectos de pared torácica. Hoy se considerauna entidad subdiagnosticada, y no existencriterios mínimos para el diagnóstico.Objetivo: Describir síntomas de inicio, edadde diagnóstico y diagnósticos diferencialespropuestos en una serie de pacientes.Sujeto y método: Revisión de fichas de56

Trabajos Libres de Neurologíapacientes con diagnóstico de secuenciaMoebius en control en policlínico de Serviciosde Neurología Infantil, V Región.Resultado: Se encontraron 6 pacientes, 5diagnosticados en los primeros meses devida. 1 falleció. Destaca en dos casos el usode misoprostrol durante el embarazo. Motivode estudio: 1 caso distress respiratorio,1 hipomimia facial, 1 trastorno de alimentación.Al examen físico 5 pacientes con parálisisfacial completa y todos con alteraciónde mirada conjugada bilateral. Alteracionescraneofaciales: 2 paladar alto, 2 microretrognatia,1 fisura palatina. Malformaciones asociadas:1 criptorquidia y polidactilia bilateral,3 pie bott. Neuroimagen en 5 pacientes: 2pendientes, 1 resultado normal y 2 alteraciones:atrofia cerebral, calcificaciones o ventriculomegalia.Diagnósticos diferenciales:síndrome hipotónico del recién nacido, anquilosisglosopalatina, secuencia CHARGE.Conclusiones y comentarios: La secuenciaMoebius es un complejo desorden del desarrollodel troncoencéfalo bajo, que se asociaa una gran variedad de malformaciones. Porello es necesario conocer esta patología paraplantearla como diagnóstico diferencial.SALA 3 Salón Sol NEUROLOGIANEUROMUSCULARViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 39ELECTROMIOGRAFIA DE FIBRA ÚNICA:EXPERIENCIA EN EDAD PEDIATRICAAlejandra Siebert, Alejandra Méndez, MónicaTroncoso, Paola Santander, FranciscaLópez,Servicio de Neuropsiquiatría Infantil HospitalClínico San Borja Arriarán. Facultad de Medicina.Campus Centro. Universidad de Chile.Médico Neuróloga Infantil Médico ResidenteNeurología Infantil.Introducción: La electromiografía de fibraúnica (EMGFU) es el examen más sensiblepara el estudio de la unión neuromuscular.Para su correcta realización requiere de lacooperación del paciente, hecho que limitaRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011su utilización en edad pediátrica.Objetivo: Describir los resultados obtenidosen la electromiografía de fibra única en niñosy su correlación con el diagnóstico final.Materiales y método: Estudio descriptivoretrospectivo. Pacientes menores de 15 añosa los que se les realizó EMGFU en HCSBAentre 2007-2011. Revisión de EMGFU y fichasclínicas. Análisis: programa estadísticoSPSS versión 17.0.Resultados: 27 pacientes. 33% mujeres y66% hombres. Edad promedio 10 años (rango4-15 a). Tiempo promedio de evolucióndesde el inicio de los síntomas hasta EMGFU46,9 meses. EMGFU: 12 normales, 12 anormalesy 3 no concluyentes. Normales: solo1 paciente tiene diagnóstico de miasteniageneralizada, examen se realizó para evaluaractividad de la enfermedad. Anormales5 tienen el diagnóstico de miastenia generalizada,5 miastenia ocular, 2 miastenia congénita.Ningún paciente con otro diagnósticodistinto de miastenia presentó examen anormal.El jitter mostró un promedio mayor parala miastenia generalizada (130.55), seguidopor la miastenia ocular (102.97) y miasteniacongénita (54.9). A menor tiempo de evoluciónde los síntomas el valor y el porcentajede jitter alterados es mayor (sin significanciaestadística).Conclusión: La EMGFU es un examen quetiene utilidad y es realizable en edad pediátrica.El valor anormal del jitter puede serorientador para diferenciar entre miasteniageneralizada, ocular y congénita.SALA 3 Salón Sol NEUROLOGIANEUROMUSCULARViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 69DISPLASIA SEPTO-ÓPTICA: ESPECTRODE PRESENTACION, EVOLUCIÓN Y SE-GUIMIENTO DE UNA SERIE CLINICA.Patricia Parra, Scarlet Witting, Mónica Troncoso,Andrés Barrios, Carolina Yáñez. NeuropsiquiatríaInfantil del Hospital San Borja-57

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22Arriarán (HCSBA).Facultad de Medicina Campus Centro. Universidadde Chile.Introducción: La Displasia Septo-Óptica(DSO) o Síndrome De Morsier es un cuadrocongénito de presentación esporádica e infrecuente.La tríada clínica clásica es hipoplasiade nervios ópticos, ausencia de SeptumPellucidum y deficiencias hormonaleshipotálamo-hipofisiarias simples o múltiples,aunque el espectro de presentación es amplio.Objetivos: Describir la presentación, seguimientoy evolución clínica de una serie de 5pacientes diagnosticados y manejados ennuestro servicio.Método: Estudio retrospectivo. Revisión deregistros clínicos.Resultados: De nuestra serie de 5 pacientes,3 son niñas y 2 varones. Edad promediode diagnóstico: 11 meses (2 días-26 meses),siendo el síntoma inicial: falta de fijación demirada en 2/5, hipoglicemia neonatal 1/5,hipotonía 1/5 y crisis convulsiva 1/5. Lasneuroimágenes confirmaron hipoplasia nerviosópticos y agenesia/disgenesia SeptumPellucidum 5/5. Otros hallazgos imagenológicosfueron: Hidrocefalia 3/5, hipoplasiaCuerpo Calloso 3/5, ausencia de tallo hipofisiario1/5, heterotopías subependimarias1/5 y Esquizencefalia de labio abierto 1/5.En relación a la evolución, todos presentanretraso desarrollo psicomotor; Epilepsia 4/5,trastorno del sueño 3/5 y déficit hormonalesque a la edad actual de los pacientes(9 meses-10años) son Hipotiroidismo 2/3, déficitde hormona de crecimiento y Diabetes Insípida1/3.Conclusiones: En nuestra serie, las neuroimágenesmuestran alteraciones característicasque permitieron confirmar la sospechadiagnóstica, pero además aparecieron otrasalteraciones, que si bien se describen en laliteratura, no siempre están presentes y determinanpeor pronóstico neurológico; portanto es necesario seguimiento multidisciplinarioestricto con el fin de detectar y trataroportunamente complicaciones y déficit hormonalesde aparición tardía en la evolución.SALA 3 Salón Sol NEUROLOGIANEUROMUSCULARViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 76SINDROME DE MOEBIUS. PRESENTA-CION DE 6 CASOS CLINICOS.Andrés Barrios, Alejandra Siebert, José TomásMesa, Paola Santander, Patricia Parra.Servicio Neuropsiquiatría Infantil, HospitalClínico San Borja Arriarán. Facultad de MedicinaCampus Centro Universidad de ChileMédico Neurólogo InfantilMédico Residente Neurología Infantil.Introducción: El síndrome de Moebius (SM)corresponde a la parálisis congénita del VII yVI par craneal (PC). Puede acompañarse demalformaciones que determinan evolucionescon alta morbi-mortalidad en periodos de reciénnacido (RN) y lactante.Objetivos: Definir las características clínicasde pacientes con el diagnóstico de SM y suevolución.Métodos: Estudio descriptivo retrospectivomediante revisión de fichas clínicas de unaserie de 6 casos de SM controlados en nuestroservicio.Resultados: sexo femenino 4/6; rango deedad 1-20 años. Patología del embarazoen 2/6; síntomas de aborto, parto prematuro,infección urinaria, metrorragia del 1ertrimestre y polihidroamnios. Antecedentesfamiliares relevantes 2/6; aborto espontaneoprevio y tía materna con síndrome opercularbilateral. Compromiso VII PC bilateral 6/6 ycompleto 3/6. Un paciente con compromisode otros PCs. Otras malformaciones en4/6: microcefalia (2), hipoplasia de cuerpocalloso (CC) (2), hidrocefalia congénita (1),cardiopatía congénita (1), Sd. De Poland (2).Neuroimágenes alteradas en 3/6: hipoplasiaCC, hidrocefalia congénita (1) y agenesia bilateralde VII PC (2). Complicaciones periodoRN 6/6 y RDSM en 5/6.58

Trabajos Libres de NeurologíaConclusiones: No se objetivaron familiarescon SM, malformaciones o complicacionesde RN que pudiesen orientar a etiología específica.La patología del embarazo podríaorientar a causas prenatales reportadas. Todosevolucionaron con morbilidad en los primerosaños de vida, con mejoría progresivae inserción en sistema escolar normal.SALA 3 Salón Sol NEUROLOGIANEUROMUSCULARViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 82“UTILIDAD DE POTENCIALES EVOCA-DOS AUDITIVOS DE TRONCO COMO HE-RRAMIENTA DIAGNÓSTICA EN DÉFICITAUDITIVO; REVISIÓN SISTEMÁTICA DEPACIENTES DERIVADOS AL LABORATO-RIO DE ELECTROFISIOLOGÍA, ENERO2010-DICIEMBRE 2010.”Consuelo Gayoso, Karina Tirado, Carlos Reyna,Ximena Carrasco Laboratorio de Electrofisiología,Hospital Luis Calvo Mackenna,Santiago de Chile.Objetivos: Determinar el porcentaje de positividadde los potenciales evocados auditivos(PEAT) en pacientes con patologías deriesgo de presentar déficit auditivo, derivadosal laboratorio de electrofisiología HospitalLuis Calvo Mackenna, durante el año2010.Sujetos y método: estudio descriptivo retrospectivobasado en el registro computacionalde todos los pacientes disponibles enlos cuales se realizó PEAT desde 1º enero2010 al 31 de diciembre 2010 Se estudiaron148 pacientes. El total de los exámenes fuerealizado e informado por el mismo operador.Se analizaron las siguientes variables:edad (meses), género, diagnóstico y resultadode BERA.Los diagnósticos de los pacientes se clasificaronpor grupos de patología de riesgo en10 categorías: 1) prematurez, 2) cardiopatía,3) RDSM global/RM, 4) trastorno del lenguaje,5) epilepsia, 6) genopatías, 7) neurodegenerativa/metabólica,8) meningitis/encefalitis,9) trastorno generalizado del desarrollo,Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 201110) otras (incluye TEC grave).Los resultados de BERA se clasificaron ennormal y anormal, éste a su vez se dividió ensubgrupos conductivos y sensorioneural.Resultados:Del total ,67 (45,3%) fueron género femeninoy 81 (54,7%) género masculino El promediode edad fue 32,8 meses. La sensibilidad depesquisar hipoacusia (PEAT anormal) segúngrupos de riesgo fue la siguiente:Prematurez: 29,4% (N:17)Cardiopatía: 100% (N:4)RDSM global/RM: 27,2% (N:22)Trastorno del lenguaje: 20,9% (N:43)Epilepsia: 16,6% (N:6)Genopatías: 59,2% (N:27)Neurodegenerativa/metabólica: 50% (N:4)Meningitis/ encefalitis: 16,6% (N:6)Trastorno generalizado del desarrollo: 50%(N:2)Otras: 52,9% (N:17)Del total de BERA anormal, 87,8% fue sensorioneuraly 12,2% conductiva.Conclusiones: Los BERA constituyen herramientasde gran utilidad y apoyo al diagnósticopara el médico, en casos de sospechade déficit auditivo en grupos de patologíasde riesgo de presentar algún déficit sensorial.SALA 3 Salón Sol NEUROLOGIANEUROMUSCULARViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 87EFECTIVIDAD DE PROGRAMA DE ATEN-CION TEMPRANA.Bernardita Río, María-José Bravo, MarianneSchönsted, Nayadet Lucero, Milagros Angeli,Fabiana Sevilla y Raúl Escobar.Laboratorio de Neurorrehabilitación y EnfermedadesNeuromusculares. División de Pediatría.P. Universidad Católica de Chile.Los Programas de Atención Temprana (PAT),compuestos por equipos multiprofesionales,están destinados a la atención de niñosdesde recién nacido a 6 años de edad, quepresentan trastorno en su desarrollo o ries-59

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22go de presentarlo. Entre sus objetivos están:promover la salud, las competencias emergentesy disminuir retrasos del desarrollo.El objetivo de este trabajo es determinar elimpacto en el desarrollo de los niños atendidosa través del PAT, realizado en el Laboratoriode Neurorrehabilitación, P. UniversidadCatólica de Chile. Estudio descriptivo, prospectivo,en curso. Se comunican resultadosdel período comprendido entre enero 2007y julio 2011. PAT está estructurada con unaatención promedio semanal de dos mediashoras profesionales. Todo niño que ingresatiene evaluación de desarrollo inicial y luegoc/ 6 meses, con test de Bayley. En el períodohan ingresado 39 niños, 12 con al menos1 semestre de seguimiento (los cualesconstituyen esta muestra), 7 portadores deSíndrome de Down (SD), 1 otro Síndromegenético, 2 Retrasos del desarrollo sin causadeterminada y 2 prematuros. En el 33% deltotal hubo un aumento de 14 puntos en Bayley,mientras que en el 25% el puntaje semantuvo estable. En el 86% de SD el puntajese mantuvo por sobre el promedio esperadopara su población. PAT descrito tendría unimpacto positivo en el desarrollo de la poblaciónatendida, por mejoría en desarrolloo por detención en descenso de la curva dedesarrollo esperada para SD.SALA 3 Salón Sol NEUROLOGIANEUROMUSCULARViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 90VALIDACIÓN DE UN MÉTODO RÁPIDO YSENSIBLE PARA EL DIAGNÓSTICO MO-LECULAR DE LA DISTROFIA MIOTÓNICATIPO 1 EN PACIENTES CHILENOSCristián Montalba, Marcos Vásquez, RicardoErazo, Gabriela RepettoCentro de Genética Humana, Clínica Alemana- Universidad del Desarrollo.Hospital Calvo Mackenna. Clínica Alemana.La Distrofia Miotónica tipo 1 (DM1) es unaenfermedad causada por la expansiónde trinucleótidos CTG en el gen DMPK. Eldiagnóstico molecular se realiza medianteSouthern Blot o la reacción en cadena de lapolimerasa (PCR) de amplio rango, ambosasociados a un alto costo y tiempo. Además,son susceptibles a falsas interpretacionescuando las expansiones son muy extensas oexiste mosaicismo somático. El objetivo deeste estudio es evaluar y validar un métodorápido, económico y sensible para el diagnósticomolecular de pacientes con DM1mediante una PCR específico para expansiónde triplete (TP-PCR). De muestras deADN de 17 pacientes con diagnóstico clínicode DM1 y 5 pacientes controles sanos, serealizó TP-PCR. Los resultados obtenidosson suficientes para discriminar entre pacientessanos y afectados, sin la obtenciónde falsos positivos. El método, sin embargo,no permite determinar el tamaño exacto delnúmero de tripletes. Nosotros proponemosTP-PCR como una herramienta de diagnóstico,molecular inicial de DM1. Permite diferenciarentre sanos y afectados, y así seleccionaren forma sencilla y poco costosa, quépacientes requieren Southern blot para determinarel tamaño de la repetición cuandoésta está presente. Este método también esútil para otras enfermedades causadas porexpansión de tripletes.SALA 3 Salón Sol NEUROLOGIANEUROMUSCULARViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 38FAMILIA CON SARCOGLICANOPATÍA.Alejandra Siebert, Mónica Troncoso, Ma.Pamela Bravo, Silvia Vieira.Servicio Neuropsiquiatría Infantil HospitalClínico San Borja Arriarán. Facultad de MedicinaCampus Centro Universidad de Chile.Médico Neuróloga Infantil Médico ResidenteNeurología Infantil Médico Neuróloga Infantil.Concepción.Introducción: Las sarcoglicanopatías sonenfermedades musculares de herencia autosómicarecesiva. Representan el 20-25% detodas las distrofias musculares de cinturas.Se manifiestan por debilidad progresiva demúsculos de cinturas. Con fenotipo similaral Duchenne, pero mayor atrofia de músculosde cintura escapular. Formas más graves60

Trabajos Libres de Neurologíapresentan primeros signos desde de los 3ó 5 años.Objetivo: Presentar el caso de una familiachilena con sarcoglicanopatía.Pacientes y método: Se presenta el casoíndice de paciente que fue derivado por distrofiamuscular y su hermana. Estudio descriptivoretrospectivo. Se analiza la historiaclínica, estudios de laboratorio y neurofisiológicos.Resultados: Caso 1: varón, 13 años, 5° hijo,padres sanos no consanguíneos, perinatalnormal. Evoluciona con retraso en hitos motoresy debilidad progresiva, principalmentede extremidades inferiores, pseudohipertrofiagemelar, nivel cognitivo normal. Es derivadoa los 12 años por aumento de debilidade inestabilidad de la marcha, CK: 27.460 U/I.Biopsia muscular: distrófica. Alfasarcoglicanos(-), distrofina (+). Se toma muestra paraestudio genético.Caso 2: Mujer 15 años, tercera hija, hermanapaciente anterior. Con antecedente de retrasoen adquisición de marcha. Consulta a los8 años por caídas frecuentes. CK de 9698U/L. Evoluciona con debilidad de predominioproximal, manteniendo marcha asistida.Electromiografía: Patrón Miopático. Biopsiamuscular: distrófica. Alfa-sarcoglicanos (-).Discusión: Las sarcoglicanopatías presentanvariabilidad clínica y deben sospecharseen pacientes con cuadros de tipo miopático,similares a distrofia de Duchenne, en ambossexos, con niveles de CK muy elevadas y enlos que puede existir o no historia familiar.SALA 3 Salón Sol NEUROLOGIANEUROMUSCULARViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 51ENCEFALOMIELITIS AGUDA DISEMINA-DA EN NIÑOS:DESCRIPCION DE UNA SERIE DE 15 CA-SOSMónica Troncoso, Alejandra Siebert, ClaudiaSáez, Ledia Troncoso, Paola Santander,Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Francisca Millán, Guillermo Fariña, AlvaroRetamales.Servicio de Neuropsiquiatría Infantil, HospitalClínico San Borja Arriarán.Universidad de Chile, Campus Centro. Santiago-Chile.Introducción: La encefalomielitis agudadiseminada (EMAD) es una enfermedad inflamatoriadesmielinizante autoinmune, habitualmentede presentación monofásica ypolisintomática.Objetivo: Describir historia clínica, estudioy tratamiento mediante análisis de una seriede 15 niños con diagnóstico de EMAD.Material-método: Análisis descriptivo retrospectivode pacientes controlados ennuestro centro entre los años 1996-2011.Análisis de registros clínicos.Resultados: 15 niños fueron hospitalizadoscon diagnóstico de EMAD. La edad promediode presentación fue de 5 años (4 mesesa 12 años) mayoritariamente de sexo masculino(60%) y con claro predominio estacional.Existe antecedente de infección respiratoriaen 83% de los casos y de manifestacionesgastrointestinales en 47%, las dos semanasprevias. Las alteraciones neurológicas másfrecuentes fueron el compromiso de conciencia87% (13/15) convulsiones 47%, déficitmotor 73%. En 3 casos en que se asociómielitis hubo compromiso esfinteriano y otros3 requirieron ventilación mecánica. El líquidocefalorraquídeo fue anormal en 4 pacientes yla RM evidenció compromiso de sustanciablanca subcortical en 80% de los casos y deganglios basales en 53%. 13 pacientes fuerontratados con metilprednisolona y en 2 seagregó gamaglobulina. Se observó secuelasleves en 3 pacientes y severas en 2. Recidivasse produjeron en 3 pacientes (20%). Nose observó mortalidad.Conclusiones: En nuestra serie la edad depresentación es con mayor frecuencia en laprimera década, con un franco predominiode hombres. La mayoría tiene antecedentesde cuadro infeccioso previo. Las manifestacionesclínicas coinciden con porcentajes de61

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22series previas. La mayoría de ellos tuvo buenpronóstico.SALA 3 Salón Sol NEUROLOGIANEUROMUSCULARViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 57ESCLEROSIS MULTIPLE EN POBLACIONPEDIATRICA.REPORTE DE CASOS EN ELAREA NORTE DE SANTIAGO.Andrea Schlatter Vieira. Rocío Cortés Zepeda.Cynthia Margarit Segura. Hospital Robertodel Río. Clínica Santa María.Introducción: Se estima que la prevalenciade Esclerosis Múltiple en paciente menoresde 18 años representa entre 3-10 %. Es unapatología con criterios clínicos y radiológicosestablecidos recientemente para la poblaciónpediátrica y que requiere ser conocida ysospechada por neuropediatras.Objetivos: Descripción de las presentaciónclínica, características neurorradiológicas yevolución con tratamiento farmacológico deuna serie 4 pacientes del área norte de Santiago.Metodología: Análisis retrospectivo de datosobtenidos de fichas clínicas.Resultados: Desde 2009 se han diagnosticado4 pacientes con esclerosis múltiple, 3hombres y 1 mujer, con promedio edad aldiagnóstico de 11 años. Cuadro clínico depresentación: 2 síndrome vertiginoso periférico,1 parálisis facial central y 1 ataxiaaguda. El 100% de los pacientes habíanpresentados episodios clínicos aisladostransitorios previos (rango 6-12 meses) sinestudio neurorradiológico. Todos con estudiode resonancia cerebro y médula conlesiones que cumplen con los criterios deMcDonald. 100% con bandas oligoclonalesen LCR positivas. Todos los pacientes actualmenteen tratamiento con b-interferóncon buena respuesta clínica con promediode tratamiento de 11 meses (8 -18 meses).Solo 1 /4 pacientes presentó un episodio deneuritis óptica durante el tratamiento sin aumentode carga lesional en neuroimágenes.No se han reportado efectos adversos por eluso de b-interferón.Conclusiones: La esclerosis múltiple en pediatríaes una patología subdiagnosticada.Afortunadamente se han establecido criteriosclínicos y radiológicos que facilitan eldiagnóstico y permiten iniciar precozmentetratamientos que logra enlentecer la evolucióny optimizar la calidad de vida de los pacientespediátricos.SALA 3 Salón Sol NEUROLOGIANEUROMUSCULARViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 11HIDROCEFALIA E INFECCIÓN DEL SISTE-MA NERVIOSO CENTRAL EN SERVICIODE NEONATOLOGÍA, HOSPITAL CARLOSVAN BUREN, VALPARAÍSOEstebeni Baltra, Andrea Escobar, Isabel Saldes,Yerka Luksic, Catalina Rojas, StephanieMarín, Andrés EllwangerUniversidad de Valparaíso.Introducción: Los recién nacidos (RN) conhidrocefalia que requieren derivativas ventriculoperitoneales(DVP) u otros dispositivostemporales, tienen riesgo aumentadode infección, principalmente en prematurose inserción temprana de derivativa. Las tasasde infección fluctúan considerablementeentre series.Objetivos: Describir evolución de hidrocefaliasque hayan requerido derivativas en RNdel servicio de neonatología del HospitalCarlos Van Buren.Método: Estudio descriptivo retrospectivo,revisión de fichas médicas de RN con hidrocefaliaentre 2001- 2011.Resultados: Se observaron 100 casos dehidrocefalia. 53% requirieron derivativas(37 DVP y 16 dispositivos externos). Delos pacientes con DVP, 22 fueron de término,11 prematuros tardíos y 4 prematurosextremos. Los pacientes con dispositivos62

Trabajos Libres de Neurologíaexternos fueron mayormente prematuros.Se pesquisó en 9 pacientes con DVP infección(24%) y en 7 con dispositivos externos(43%). La mediana de edad de inserción dedispositivo fue de 7 días; 9,5 días en infectadosy 7 días en no infectados (p=0.672).Etiologías más frecuentes fueron disrafias yhemorragia intracraneana (HIC), sin asociacióndeterminable entre etiología e infección.10/100 pacientes fallecieron, de ellos sólo 4requirieron algún dispositivo y 2 se infectaron.Las principales causas de muerte fueronmalformaciones múltiples y HIC.Conclusión: La tasa de infección de las DVPse encuentra en el límite superior de lo aceptado,mientras que para dispositivos externosfue francamente elevada. Algunos casospresentaron factores de riesgo no modificablesasociados (ej. prematurez), sin embargose deben analizar otras causas potencialesde infección.SALA 3 Salón Sol NEUROLOGIANEUROMUSCULARViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 79INCREMENTO DE INGESTA ORAL EN PA-CIENTES CON TRASTORNOS DE LA DE-GLUCION, DE UNIDADES DE NEONATO-LOGIA Y PEDIATRIA HOSPITAL CLINICOPONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA.Luis Salinas Valdebenito, Raúl Escobar Henriquez.Neurorrehabilitación y Enfermedades NeuromuscularesPediátricas. Hospital ClínicoPontificia Universidad Católica de Chile.La caracterización de los Trastornos de Deglución(frecuentes en pacientes hospitalizados),permite definir mejor plan de rehabilitación.El objetivo fue dimensionar incremento deingesta oral en población pediátrica y neonatológicadel Hospital Clínico de la UniversidadCatólica (HC-UC) con TD, e intervenidaterapéuticamente por Fonoaudiología.Se realizó estudio descriptivo, prospectivo,usando registros de fonoaudiología correspondientesal período del 1° de junio deRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 20112009 al 30 de junio de 2011, consignandodiagnóstico médico, intervención terapéuticay transición a la alimentación oral.En este período hubo 111 pacientes atendidos(56 pediatría, 55 neonatología) con 671intervenciones realizadas (256 en pediatría,415 en neo). 19 fueron RNPT, 31 con patologíaneurológica, 18 enfermedad genéticas,14 cardiópatas, 18 enfermedades respiratoriasy 11 otros diagnósticos. Las intervencionesterapéuticas más frecuentes fueron:posicionamiento, estimulación táctil, manejodel alimento y deglución terapéutica. A laevaluación, 97 pacientes se manejaron convía alternativa: 71 pacientes con SNG, 10con SNY y 16 con GTT. Al momento de la últimaatención intrahospitalaria 62 pacientesincrementaron ingesta oral sobre el 50% delvolumen indicado, 33 incrementaron ingestaoral por sobre el 90% y 16 no aumentaron olo hicieron bajo el 50%En el HC-UC se realiza atención regular delos TD por parte de Fonoaudiología en unporcentaje de pacientes hospitalizados, desdehace 10 años, contribuyendo en la evaluacióny manejo de dichos T.Las cifras presentadas en este trabajo aportanpara dimensionar la atención Fonoaudiológicade los TD en pacientes de Pediatría yNeo del HC-UC.SALA 4 Sala Valle NEUROLOGIATGD y LenguajeViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 4PROGRAMA ESTIMULACIÓN TEMPRANADE LENGUAJE HERRAMIENTA UTIL ENPESQUISA PRECOZ DE ALTERACIONES.Tapia N. Eva, Luz María Mery M, Moisés ParraS, Tamara Quiñones L.Centro Rehabilitación Infantil del Ejército.Santiago –Chile.Introducción: El programa de estimulacióntemprana de lenguaje creado al pesquisarretraso de adquisición del lenguaje o detención,en niños en tratamiento por Alteraciónde la coordinación central (retraso motor).Consta de evaluación individual específicacomplementado con entrega de pauta de63

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22estimulación confeccionada en servicio deFonoaudiología.Objetivo: Analizar utilidad de programa deestimulación temprana en lenguaje.Material-método: Estudio retrospectivo,transversal.De 108 casos en tratamiento motor se consideró52 pacientes con retraso en adquisiciónde lenguaje derivados por médico fisiatra apartir de los 10 - 24 meses, incluyendo variables:sexo, edad, adhesividad al programa.Revisión ficha clínica y Vojta específica.Se confecciona pauta de estimulación segúnperfil comunicativo y desarrollo del niño. Seaplica evaluación específica individual. Seentrega a padres pauta de estimulación atrabajar en domicilio.Resultados: De 52 casos evaluados 32(62%) hombres, 20 (38%) mujeres. De loscuales 12 casos (23%) cumplieron objetivos.30 casos (57%) permanecen en controlesperiódicos.7 (13%) en terapia fonoaudiológica, destacando1 solo caso sexo femenino. De loscasos estudiados en seguimiento, 3 casosresultaron con diagnóstico de origen genéticocon estudio específico en INTA.Conclusiones:1.- PET es una herramienta útil y funcionalcomo pesquisa precoz y preventiva en manejode alteraciones de lenguaje.2.-Estudio corrobora porcentaje de alteracionessegún sexo predominantemente masculinoen relación a estudios bibliográficos.3.-Posibilita pesquisar signos del desarrolloatípicos con la consecuente derivación médicaespecífica (genética).4.-Permite sensibilizar y educar a los padrescuidadoresen estimulación precoz en lenguajesimultánea a otras disciplinas.SALA 4 Sala Valle NEUROLOGIATGD y LenguajeViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 6COMPARACION DE 2 POBLACIONES DEPACIENTES USANDO ENCUESTA DE TA-MIZAJE CEAL-TDAHDr. Juan Luis Aránguiz Rojas, Dra. CarolinaCastro BarralesHospital Provincial del Huasco (HPH).Introducción: El Trastorno por déficit atencionale hiperactividad (TDAH) es el diagnósticoneurológico más frecuente en atenciónprimaria de salud. Se estima que un 1% delos escolares de enseñanza básica requierentratamiento. El cuestionario para escolares yadolescentes latinoamericanos para la deteccióndel TDAH (CEAL/TDAH) se elaboróel año 2007, en México, durante el primerConsenso Latinoamericano de TDAH.Objetivo: Comparar la encuesta en 2 poblacionesdistintas, una de ellas con diagnósticode TDAH y la otra de pacientes pediátricossin ese diagnóstico. Calcular la sensibilidady especificidad del la encuesta en esta población.Métodos: Estudio prospectivo, en el que seaplicó la encuesta CEAL-TDAH a una muestrade 72 niños de 6 a 14 años, que acude acontrol neurológico en el HPH y que tienenel diagnóstico de TDAH y una muestra de 73niños sin diagnóstico de TDAH y que acudena la consulta pediátrica general. El CEAL-TDAH consta de 28 reactivos, y a cada unole corresponden cuatro opciones de respuesta,que agrupamos en dos grupos: NO(nunca y algunas veces) y SI (casi siemprey siempre). Se consideró TDAH cuando seencontraban 10 reactivos positivos.Resultados: El promedio de edad en ambosgrupos fue de 9,1 años. En el grupo TDAH(+) predomino el sexo masculino con un71% versus el 55%. El número de reactivospositivos en el grupo TDAH (+) fue de 16,5v/s 5 (p

Trabajos Libres de NeurologíaConclusiones: El CEAL-TDAH, es el primerinstrumento de tamizaje desarrollado por ypara Latinoamérica. Presenta una buenasensibilidad y especificidad en nuestra poblaciónpor lo que es una herramienta útilademás de fácil de aplicar.SALA 4 Sala Valle NEUROLOGIATGD y LenguajeViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 14TERAPIA OCUPACIONAL PARA EL MA-NEJO DE DESTREZAS ADAPTATIVAS,DE PROCESAMIENTO Y MOTORAS ENNIÑOS Y ADOLESCENTES QUE PRESEN-TAN SINDROME X FRAGILPaula Soto, Ma. Angélica Alliende, TeresaAravena, Ángela PuginINTAIntroducción: Los niños y adolescentes conSíndrome X frágil (SXF) presentan dificultadesque afectan el funcionamiento de sus vidasen el hogar, la escuela, y la participaciónen la comunidad. La Terapia Ocupacionalcentrada en demandas y recursos sociales,de los adolescentes y sus familias pretendeintervenir en problemas como: Rechazo sensorialgeneralizado o específico, autocontroldeficiente, desregulación emocional, timidezde moderada a extrema, dificultades en elmecanismo postural (hipotonía), trastornosespecíficos de aprendizaje, trastorno mixtodel lenguaje y problemas motores finos.Objetivos: Mejorar las habilidades sensoriales,perceptuales, motrices y de praxias, deregulación emocional, cognitivas, sociales yde comunicación e interacción, con el propósitode involucrar a los adolescentes enactividades propias de su edad, manejar losproblemas conductuales de niños más pequeñosy empoderar a sus familias para generalizarlos aprendizajes en lo cotidiano.Métodos: Talleres de 8 sesiones, para adolescentes(10 pacientes con SXF entre 12 y20 años) y Sesiones individuales (4 pacientesSXF de edades entre 4 y 11 años, conatenciones regulares semanales.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Resultados: De Talleres: mayor interés en lacomunicación e interacción, y mayor autoconfianzaen la participación social. De sesionesindividuales: mayor contacto visual,tolerancia a la frustración, tiempo de atención/concentracióny memoria de trabajo.Discusión: La intervención de terapia ocupacional,y el desarrollo de habilidades aportaen el desempeño cotidiano y la integraciónsocial de niños y adolescentes con SXF, ysus familias. Se requiere una mayor caracterizaciónde las habilidades y comparar éstascon las particularidades citogenéticas delsíndrome.SALA 4 Sala Valle NEUROLOGIATGD y LenguajeViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 17PREVALENCIA DE TRASTORNO DE LACOORDINACIÓN MOTORA (TCM) ENSUBTIPOS DE TRASTORNO DE DÉFICITATENCIONAL.Pavlov Jovanka, Avaria María de los Angeles.Policlínicos de neuropediatría del HospitalLuis Calvo Mackenna y del Consultorio SalvadorBustos en Santiago de Chile.Introducción: El TCM es un compromisosignificativo en el desempeño de habilidadesmotoras con un impacto negativo significativoen las actividades de la vida diaria.Coexiste con otros trastornos del desarrollocomo Déficit de Atención (TDAH).Objetivo: Determinar prevalencia de TCMsegún subtipo de déficit atencional y en grupocontrol.Método: Estudio exploratorio. Muestraconstituida por 90 casos de TDAH y 30 niñossanos entre 6 y 12 años. Se realizó evaluaciónclínica y se aplicó a cada niño el Testde Ozeretski adaptado por Guilman. Losdatos se analizaron con el programa estadísticoSTATA.Resultados: Del total de casos evaluados,65

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 2227 eran de sexo femenino y 63 de sexo masculino.Sin diferencias por género en desempeñomotor. Promedio de edad: 8 años, desviaciónestándar de ± 1,7 años y mediana de8 años. Se observó en forma cualitativa unatendencia a mejorar el desempeño motorcon la edad. El TCM se presentó en un 7%en los sanos versus un 36% en los niños conTDAH. Dentro de este grupo, el subtipo inatentofue el más afectado, siendo deficienteel control postural y los movimientos simultáneos.Los subtipos hiperactivo y combinadopresentaron problemas principalmenteen coordinación dinámica manual.Conclusión: Los niños con TDAH presentanmás TCM que los casos controles, siendo elsubtipo inatento el más afectado. Existe unpatrón psicomotor propio de cada subtipode TDAH lo cual hace necesario plantear enfoquesdistintos de manejo. Es fundamentalel examen neurológico detallado.SALA 4 Sala Valle NEUROLOGIATGD y LenguajeViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 31MINUTOS DE PANTALLA Y RENDIMIEN-TO ESCOLARValeria Rojas, Stephanie Marín, Mario Parada, Daniela Castro , Gloria Toro , Dra. YerkaLuksic, Catalina Rojas Estebeni Baltra .Neuróloga Infantil, Residente NeurologíaPediátrica (3) Médico Salubrista (4) Alumnade Medicina. Servicios de NeuropsiquiatríaInfantil, Hospital Carlos van Buren, HospitalDr. Gustavo Fricke. Facultad de Medicina.Universidad de Valparaíso.Introducción: En el último tiempo se ha vistoaumentada la presencia de televisión, videojuegose Internet. Éstos tienen influenciasobre el rendimiento escolar en la poblacióninfanto-juvenil. Hoy en día no se cuenta coninvestigaciones que muestren la realidad denuestro país, por esto resulta interesante determinarla relación entre ambas variables.Objetivo: Determinar si existe relación entreminutos de pantalla vistos y rendimiento escolaren alumnos de 1º a 3º básico de uncolegio particular de Viña del Mar durante elaño 2010.Sujetos y método: Estudio cuantitativo decorte transversal en 46 alumnos, cuyos padreshicieron seguimiento de las horas de televisión,computador y videojuegos a las queestuvieron expuestos durante una semana.Además se registró sexo, edad, curso, repeticiónde curso y promedio de notas 2009 y2010.Resultados: Por cada 3 horas más de pantallasemanales (25 minutos más diariamente),los niños tienen 1 décima menos de promediode notas entre 1° a 3° básico. (ß=-0.057IC: -0.11;-0.005). Esta relación no se vioafectada por las variables sexo (p=0.095),edad (p=0.65), curso (p=0.253) ni repetición(p=0.581) en la regresión por lo que no fueronincluidasConclusiones y comentarios: En los alumnosestudiados existe relación entre la cantidadde minutos de exposición a pantalla y elrendimiento escolar. Se recomienda reforzarla idea de reducir la exposición y el uso masivode pantallas en los escolares.SALA 4 Sala Valle NEUROLOGIATGD y LenguajeViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 34EFECTOS DE LA PREMATUREZ SOBREEL DESARROLLOCOGNITIVO Y DEFEC-TOS DE ATENCIÓN EN LA ETAPA ESCO-LAR.Arias C, Colombo M, Novoa F, Cabello JF,Saldes I, García M, Salas C, Rojas M, de laParra A.Departamento de Pediatría, Unidad de NeuropsiquiatríaInfantil Hospital Carlos VanBuren (HCVB) Universidad de Valparaíso,Médico Jefe Unidad de Neonatología HCVB.Enfermera Hospital Gustavo Fricke.PsicólogaClínica INTA, Universidad de Chile.Introducción: Los niños prematuros con discapacidadesfísicas mayores han disminuido66

Trabajos Libres de Neurologíaen las últimas décadas; como consecuenciase ha seleccionado una población prematuraen que los defectos cognitivos son la secuelamás prevalente (25-50%).Objetivo: Investigar la presencia de defectoscognitivos y de atención del recién nacido(RN) prematuro extremo (

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22colar, y en algunas habilidades relacionadasal aprendizaje, sin embargo las diferenciasencontradas, especialmente el factor repitenciaescolar, plantean la necesidad de establecerun plan de intervención diferente enambos grupos que incluya mayor interaccióncon profesorado.SALA 4 Sala Valle NEUROLOGIATGD y LenguajeViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN-58PROTOCOLO DE CREACIÓN Y VALIDA-CIÓN DE UN INSTRUMENTO DE MEDI-CIÓN DE PREVALENCIA DE BULLYINGMarcelo Muñoz Rosas, Carmen Tapia , JavierBastean González, Marcos Mancilla Leiva,Sebastián Vega Toro (3)Escuela de Medicina, Universidad de Valparaíso,Campus San Felipe.Escuela de Psicología, Pontificia UniversidadCatólica de Valparaíso.Alumnos de Medicina, Escuela de Medicina,Universidad de Valparaíso, Campus San Felipe.Introducción: El bullying representa un fenómenode violencia sociocultural de altoimpacto en la salud pública y mental escolar.La escasez de instrumentos disponiblesvalidada impide estudiar el fenómeno condetalle.Objetivos: Validar en nuestra población escolarun instrumento de medición de prevalenciade Bullying, cualitativa y cuantitativamente.Métodos: El instrumento fue aplicado sobre68 estudiantes de quinto a octavo básico,pertenecientes a 4 establecimientos educacionales(rural; municipal; particular-subvencionado;particular) en las ciudades de SanFelipe y Los Andes (Región de Valparaíso).Datos fueron ingresados a análisis estadísticocomputacional mediante el softwarePASW Statistics 18, valorando para la validacióncuantitativa la T de student, el índicede Spearman Brown y el Alfa de Cronbach.Para la validación cualitativa se incluyó la retroalimentacióndel alumnado, aprovechandoel método de aplicación de “encuesta leída”y el desarrollo de preguntas abiertas.Resultados: En la prueba de T de studentlos resultados demostraron que todos losítems y subítems presentan capacidad discriminativa,con una desviación estándar enrelación a la media aritmética con valoresaceptables. El índice de Spearman Brown,para los 3 grandes ítems arrojó reproducibilidadalta (percepción del colegio 0,609; relacióncon los pares 0,675; bullying 0,775).El Alfa de Cronbach demostró que todos losítems contaban con consistencia interna alta(percepción del colegio 0,602; relación conlos pares 0,788; bullying 0,794).Conclusiones: El instrumento generado poseevalidez cualitativa y cuantitativa. Por loque se transforma en una herramienta fidedignapara la medición de la prevalencia delbullying a nivel nacional.SALA 4 Sala Valle NEUROLOGIATGD y LenguajeViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN-67APEGO EN DIADAS CON HIJOS PORTA-DORES DE DISCAPACIDAD FÍSICAMa. Ángeles Poblete, Paulina Salinas, PamelaMayer, Carmen García, Mirla Arcos, AlejandraDíaz.Instituto Nacional De Rehabilitación PedroAguirre Cerda (Inrpac)Santiago, ChileIntroducción: INRPAC es referente nacionalen modelo de rehabilitación para personasen situación de discapacidad física. Desde laprimera infancia se evalúa el estilo de apegopara intervenir en casos de apego insegurocon el fin de favorecer la calidad de vida delas familias, lo que impacta en la rehabilitacióninclusiva.Objetivos: Evaluar tipos de apegos en diadascon hijos portadores de discapacidadfísica.68

Trabajos Libres de NeurologíaMétodos: Aplicación de Escala de EvaluaciónMassie Campbell (ADS) a pacientes entre0 y 24 meses de edad con discapacidadfísica, durante año 2010 en INRPAC.Resultados: 105 diadas evaluadas. 53 diadasse observaron con Apego Seguro, queno requirió intervención. 52 Apegos Insegurosde los cuales 32 corresponden a estiloEvitante y 20 a estilo Ambivalente. 4 pacientesno evaluables por situación de institucionalización.Dado que la escala ADS requiereobservación de respuestas motoras y visual,en 59 diadas solamente se pudo evaluar laconducta de la madre por la presencia desevero compromiso neurosensorial y motorde los bebés.Conclusiones: Se plantea la necesidad depoder objetivar por medio de una adecuacióna la escala ADS, nuevas categorías deobservación para abordar de manera integralla evaluación de apego en nuestros pacientes,integrando otras respuestas que permitanvalorar las señales comunicativas específicaspropias de la condición neuromotorade estos bebés. En la mayoría de los apegosevitantes, las conductas maternas de sostenery tocar -categorías de la ADS- se venfuertemente influenciadas por la sensaciónde temor que ellas refieren frente al hijo condiscapacidad física.SALA 4 Sala Valle NEUROLOGIATGD y LenguajeViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 70NUEVAS TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS y DEESTUDIO ETIOLÓGICO EN TRASTORNODEL ESPECTRO AUTISTAClaudia López, Justin Cowan, Patricia Cogram,Profesor Peter Hammond, Ledia Troncoso,Mónica Troncoso, Dra. Carolina Yáñez,Dra. Paola Santander, Andrés Barrios,Guillermo Fariña. Karen Guajardo.Neuropsiquiatría Infantil del Hospital SanBorja-Arriarán (HCSBA). Facultad de MedicinaCampus Centro. Universidad de Chile.Institute of Child Health, University CollegeLondon, Gran Bretaña.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Introducción: Trastornos Generalizados delDesarrollo (TGD) constituyen desafío diagnóstico,especialmente por heterogeneidadclínica conformando Espectro Autista (EA).Investigaciones actuales evidencian alteracionessinaptogénicas determinantes decircuitos anómalos que pueden resultar encrecimiento patológico de corteza frontotemporal.Lo anterior podría ser resultado depoda neuronal deficiente, mediada por alteracionesinmunológicas.Objetivos: Caracterizar niños TGD atendidosen HCSBA, correlacionando característicasclínicas con asimetrías detectadas enfotografías tridimensionales practicadas alos niños y sus padres.En segunda etapa se cotejarán: superficiescerebrales y volumen frontal analizados conRNM, evaluaciones neuropsicológicas (aplicandoencuesta 3DI Developmental, Diagnosticand Dimensional Interview;Santoch etal.,2009). Estudiaremos RNM funcionales ymicroarray, determinando, además, alteracionesinmunológicas comparables con grupocontrol X- Frágil.Método: Estudio prospectivo, colaborativo.Resultados: 8 niños fotografiados tridimensionalmente.6 masculinos/2femeninos.Promedio 10 años (4-18). 2 hermanos. 5antecedentes patología psiquiátrica familiar.5/8 retrasos adquisión de lenguaje. 5/8dismórficos. 5/8 macrocefálicos. 4 compromisocognitivo leve, 3 moderado, 1 severo;7 escolarizados diferencialmente. Edad dediagnóstico 5 años (2-13). 5 TGD Inespecífico,2 Autismo Clásico, 1 Asperger, diagnosticadosen HCSBA por clínica; Vineland,MCHAT y sesiones juego. 2/6 estudiadoselectroencefalográficamente mostrando AEfocal, predominantemente Temporal. 4/4cariogramas normales. 3/3 PCR X-Frágil (-).8/8 fotografiados mostraron asimetría facial,5/8 dominancia derecha supraorbitaria; 4/6madres estudiadas presentan asimetría, 1/2padres fotografiados con facies asimétrica.Conclusiones: Resultados preliminares. Lasasimetrías faciales y macrocefalia (5/8) concuerdancon hipótesis de crecimiento pato-69

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22lógico cortical asincrónico, lo que tambiénes apoyado bibliográficamente. Completaremosel proyecto en población TGD controladaen HCSBA con equipo multidisciplinarioen búsqueda de factores determinantesde esta compleja patología.SALA 4 Sala Valle NEUROLOGIATGD y LenguajeViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 77PROTOCOLO DE ESTUDIO Y SEGUIMIEN-TO PARA PACIENTES CON TRASTORNOGENERALIZADO DEL DESARROLLOClaudia López, Karen Guajardo, Soraya HenríquezMarcela Frías, Carolina Luxardo, JoséTomás Mesa.Servicio Neuropsiquiatría Infantil HospitalClínico San Borja Arriarán, Facultad de MedicinaCampus Centro, Universidad de Chile.Introducción: Los pacientes que presentanun Trastorno Generalizado del Desarrollo(TGD), son heterogéneos en la dimensionalidadde la clínica, evolución, pronóstico yrespuesta a intervenciones, el enfoque debeser cuantitativo.Objetivo: Describir las características de lospacientes con TGD, protocolizados paradiagnóstico, seguimiento e intervención enel Servicio de Neurología Infantil del HospitalSan Borja Arriarán.Materiales y método: Ficha única de TGD,que a los elementos propios de evaluacióndel niño en desarrollo, incorpora aquellas específicasde los cuadros del espectro, permitiendotabular aspectos comunes, evolucióny manejo.Resultado: Se analizan 50 pacientes, 41 varones,edades que fluctúan entre 2 años 6meses y 15 años 5 meses, el 50% presentanen sus familias antecedentes de algúncuadro del neurodesarrollo, 20 consultanpor dificultad en la adquisición del lenguaje,11 presentan un evento de regresión, en losejes clínicos del cuadro lo predominante esla alteración de la comunicación e interesesrestringidos, sobre las esterotipias, 51/60, laprincipal dificultad en el sistema escolar esla desatención y el manejo de la conducta,22/50 en tratamiento con psicoestimulantesy 27/50 con antipsicóticos atípicos (24 pacientescon risperidona, 2 con quetiapina,y un paciente con la asociación de ambos),en el grupo estudiado hay 30 niños con unTGD Inespecífico, 17 Autistas Clásicos y 3pacientes con Síndrome de Asperger.Conclusiones:1) El motivo de consulta principal es la dificultadde lenguaje, con 11 pacientes queregresan, en esta área debemos enfocar lapesquisa precoz.2) El grupo predominante de pacientes seencuentra en los TGD inespecíficos, dimensióncuantitativa del espectro, por lo cual elenfoque debe orientarse en ese sentidoSALA 4 Sala Valle NEUROLOGIATGD y LenguajeViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 78TRASTORNO GENERALIZADO DEL DE-SARROLLO Y DESARROLLO PSICÓTICOClaudia López, Martín Castillo Karen Guajardo3 José Tomás MesaServicio Neuropsiquiatría Infantil HospitalClínico San Borja Arriarán, Facultad de MedicinaCampus Centro, Universidad de Chile.Introducción: Los pacientes que presentanun Trastorno Generalizado del desarrollo(TGD), pueden evolucionar con sintomatologíapsicótica, con características peculiaresde este grupo.Objetivo: Describir pacientes con TGD, manejadosen el Servicio de Neurología y Psiquiatríadel Hospital San Borja Arriarán, quepresentan en su evolución sintomatologíapsicótica.Materiales y método: Se analizan 8 casosde pacientes portadores de un TGD queevolucionan con síntomas en la línea psicótica,lo que interfiere aún más en su funcionamientoescolar y social.70

Trabajos Libres de NeurologíaResultado: Se estudian 8 pacientes, 7 varones,con edades que fluctúan entre los 11 ylos 14 años 6 meses, 5 de los cuales correspondena TGD inespecíficos y 3 a Síndromede Asperger, la sintomatología en los de menoredad es preferentemente hipomaniaca, adiferencia en los mayores en que lo paranoídeoes el eje central, se estudian con pruebasgráficas, Test de Rorschach, evaluaciónde Neuropediatra y Psiquiatra Infantil.Conclusiones:El grupo de pacientes de menor edad, presentansu sintomatología de pérdida del sentidode la realidad en la línea hipomaniaca, ylos mayores en la paranoideaEn el seguimiento de los pacientes con TGD,es necesario la pesquisa precoz de sintomatologíapsicótica, para manejo específico.SALA 4 Sala Valle NEUROLOGIATGD y LenguajeViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 80RETRASO DEL DESARROLLO PSICO-MOTOR SEVERO: CAUSAS, FACTORESDE RIESGO Y HALLAZGOS EN PRUEBASCOMPLEMENTARIAS EN 59 PACIENTES.Guillermo Guzmán, Mónica Troncoso, SebastiánSilva, Rodrigo Díaz, Arantza Oñat,Javiera Urquiola, Natalia Urquiola Servicio deNeuropsiquiatría Infantil Hospital Clínico SanBorja Arriarán Facultad de Medicina CampusCentro Universidad de Chile.Introducción: El Retraso del Desarrollo Psicomotor(RDPM) es una causa frecuente dederivación al Neurólogo Infantil, su rol esconfirmar el diagnóstico, determinar la etiologíae iniciar oportunamente el tratamiento.Objetivos: determinar las causas, factoresde riesgo, hallazgos al examen físico, laboratorioe imágenes en RDPM severos.Metodología: análisis descriptivo retrospectivode pacientes menores de 6 años derivadosambulatoriamente con diagnóstico deRDPM y confirmados como severos, entre elRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 20111 de Mayo 2007 y 30 de Abril 2009. Análisisde registros clínicos.Resultados: de un total de 59 pacientesconfirmados con RDPM severo, 34 (57,6%)eran hombres y 25 (42,4%) mujeres. Se determinóla causa en 37 (62,5%), las principalesfueron: prenatales y perinatales 10(16,9%), síndromes genético-cromosómicos10 (16,9%), enfermedades neuromusculares5 (8,4%), neurodegenerativas 4 (6,7%) ymetabólicas 3 (5,1%). Entre los factores deriesgo asociados se encuentran antecedentesfamiliares de patología neurológica 18(30,4%), patología del embarazo 13 (21,9%)y prematuridad 9 (15,2%). Los hallazgos alexamen físico más frecuentes: hipotonía 23(38,9%), dismorfias 22 (37,2%) y microcefalia10 (16,9%). Alteraciones en exámenes imagenológicos:Ultrasonido Cerebral 6 (9,6%),Tomografía Computada Cerebral 22 (35,2%)y Resonancia Magnética Cerebral 20 (32%).Conclusiones: en nuestra serie en un altoporcentaje de los casos se encontró la etiologíadel cuadro, siendo éstas en igual frecuencialas de origen prenatal-perinatal ylos síndromes genéticos-cromosómicos, habiendoun alto porcentaje de antecedentesneurológicos en las familias, siendo los síntomasasociados de debut más frecuentesla hipotonía y las dismorfias. El estudio exhaustivoen niños con RDSM severo permiteacercarse a la etiología en un alto porcentajede ellos, lo que a su vez permite tratamientosoportunos y consejo genético a la familia.SALA 4 Sala Valle NEUROLOGIATGD y LenguajeViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 85CARACTERIZACION DE PACIENTESCON PARÁLISIS CEREBRAL ATENDIDOSEN EL HOSPITAL CLÍNICO SAN BORJAARRIARANGuillermo Fariña, Mónica Troncoso.Hospital Clínico San Borja Arriarán, Facultadde Medicina Campus Centro Universidad deChile.71

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22La parálisis cerebral (PC) es un trastorno motorsecundario a una lesión cerebral estáticaen los primeros 5 años de vida.Objetivos: Caracterizar los pacientes conPC de nuestro servicio, identificar las causas,complicaciones neurológicas y extraneurológicas.Método: Análisis descriptivo retrospectivode pacientes con PC controlados en nuestrocentro. Análisis de registros clínicos.Resultados: 157 pacientes, edad actual 12,6(2,7-29,51) años. 5% antecedentes de consumode tóxicos en embarazo, la edad gestacional37,6 semanas (25-42), apgar al minuto6 (0-9) y a los cinco 7 (1-10), la noxa fue38,71% prenatal, las causas más frecuentesfueron malformaciones corticales (27%/41),asfixia perinatal (23%/37) y accidente cerebrovascular(25%/39), 14,8% tiene coeficienteintelectual normal, 90% tiene retrasodel desarrollo psicomotor, 65,3% tiene epilepsiay 31,29% tuvo otras complicacionesneurológicas como microcefalia, hidrocefaliay déficit sensoriales, las extraneurológicasmás frecuentes fueron neumonía 28,3%,constipación 22,7%, complicaciones ortopédicas48,6%.Subtipo: tetraparesia espástica45%, diplejia espástica 14,5%, Hemipléjica23%, diskinética 4,5% y mixta 13%,encontramos diferencias significativas en elpeso de nacimiento menor de 1500 gr, la EG

Trabajos Libres de Neurologíala literatura, destaca, además, la importanciade la carga lesional en la evolución clínicade estos pacientes, y lo relevante que es suanálisis detallado con pruebas neuropsicológicasque ayuden al seguimiento de estospacientes. Se destaca también la importanciadel diagnóstico y manejo precoz de síntomasdepresivos en estos pacientes.SALA 5 Sala Arena NEUROLOGIAGenética Metabólica y VascularViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 10EXPERIENCIA EN EL DIAGNOSTICO, PES-QUISA EN CASCADA Y MANEJO MULTI-DISCIPLINARIO DE PACIENTES CON SIN-DROME X FRAGIL.M. Angélica Alliende, Lorena Santa María,Bianca Curotto, Isabel Salas, Teresa Aravena,Angela Pugin, Paula Soto.Centro de diagnóstico, tratamiento y seguimientode pacientes X frágil; laboratorio decitogenética molecular, INTA, Universidadde Chile malliend@inta.uchile.clIntroducción: El Síndrome X frágil (SXF) esla forma hereditaria más común de discapacidadintelectual (DI). La mutación completa(MC) del gen FMR1 produce déficits cognitivos,trastornos del espectro autista y problemassocio-emocionales. Los adultos conuna premutación (PM) pueden sufrir la enfermedadneurodegenerativa de inicio tardío,temblor y ataxia asociado al SXF (FXTAS);las mujeres con PM pueden presentar insuficienciaovárica (FXPOI).Objetivos: Realizar diagnóstico, tratamientoy seguimiento de familias con SXF y determinarla participación multigeneracional deotros miembros a través de tests molecularesconfirmatorios.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Métodos: A partir de ADN genómico, conla utilización de PCR específico y análisisdirecto del gen FMR1 por Southern blot seidentifica la mutación. Luego con un enfoquemultidisciplinario, el equipo de especialistaspropone el manejo terapéutico más adecuadoal paciente y otros miembros de la familiaafectados.Resultados: De 1680 pacientes estudiadosen 102 (6%) casos se diagnosticó una mutación.En 10 familias nuevas atendidas, se detectóun total de 40 miembros afectados, 22de ellos corresponden a probandos y hermanoscon MC, 16 son familiares portadores dePM y 2 mosaicos de MC y PM. En seis de lasfamilias existía un adulto con antecedentesde trastornos neurodegenerativos o FXTASy en 3 familias había mujeres con FXPOI.Entre los principales problemas que refierenlas madres están: difícil manejo del comportamientoen la casa y escuela, escasas actividadesdiarias de los adultos afectados ydificultades para enfrentar la enfermedad enlos miembros de la familia.Conclusión: Esta estrategia ha demostradoser eficiente en identificar un mayor númerode familiares afectados con mutaciones delgen FMR1; ha permitido apoyar las principalesnecesidades de las familias afectadas,ofrecer un enfoque multidisciplinario de lospacientes y entregar consejo genético.SALA 5 Sala Arena NEUROLOGIAGenética Metabólica y VascularViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 13FENOTIPO CONDUCTUAL DEL SÍNDRO-ME DE SMITH-MAGENIS: REPORTE DE 3CASOS EN CHILE.Teresa Aravena ,Cristóbal Passalacqua,Bianca Curotto, María Angélica Alliende, ÁngelaPugin, Lorena Santa MaríaINTA, Universidad de Chile. 2 Hospital VanBuren, Valparaíso, Chile.Introducción: El síndrome de Smith-Magenis(SSM; OMIM 182290) es un complejodesorden neurocognitivo, causado por unadeleción intersticial del cromosoma 17p11.2.El SSM ocurre en aproximadamente 1 en25,000 recién nacidos y se caracteriza pordismorfias faciales menores, discapacidadintelectual y trastornos neuroconductuales,73

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22incluyendo trastornos del sueño, conductasdesadaptativas, autoinjuria y movimientosrepetitivos.Objetivo: Presentar las características físicasy neuroconductuales de niños chilenoscon SSM. Métodos: se revisaron los antecedentesclínicos de 3 pacientes referidos paraestudio por discapacidad intelectual. La delecióndel brazo corto del cromosoma 17 fueevaluada con cariograma y FISH específico(17p11.2LSI SMS, Vysis).Resultados: en todos los casos se confirmóuna deleción clásica en 17p por FISH yel cariotipo fue normal. La evaluación clínicade los pacientes, con edades entre los 2 y13 años, mostró anomalías craneofaciales yconductuales, hipotonía, retraso psicomotory discapacidad intelectual, exceso de apetitoy obesidad, conductas estereotipadas yde autoinjuria, y trastornos del sueño. Sólouno presentaba poliembolomanía y ningunotenía malformaciones cardíacas o renalesasociadas. El tratamiento propuesto incluyóestimulación precoz, manejo de la conducta,terapia ocupacional, fonoaudiología y kinesioterapia.Discusión: los resultados confirman los hallazgosdescritos en la literatura internacionaly según nuestro conocimiento son los primerospacientes con SSM reportados en Chile.Aún cuando el SSM es un síndrome relativamentepoco frecuente, debe ser consideradoen el diagnóstico diferencial de pacientescon discapacidad intelectual asociada atrastornos severos de conducta, incluyendomovimientos estereotipados, conductas deautoagresión y trastorno del sueño.SALA 5 Sala Arena NEUROLOGIAGenética Metabólica y VascularViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 26PATRONES NEURO-RADIOLÓGICOS ENADRENOLEUCODISTROFIA LIGADA AL X(ADL-X)M. Hernández, K. Ellenberg, T. Mesa, R. Escobar,G. Durán, M. Santos ,, I. Huete.División de Pediatría, Departamento BiologíaCelular y Molecular División Radiología. PontificiaUniversidad Católica De Chile, Santiago,Chile; Int. Universidad Austral de Chile,Valdivia, Chile.Introducción: La ALD -X es una enfermedadperoxisomal que afecta a 1/20.000 RNhombres. Se distinguen varios fenotipos deacuerdo a su presentación clínica. La resonanciamagnética (RM), describe 5 patronesradiológicos iniciales que nos orientan y ayudana excluir otras patologías.Objetivos: Describir patrones neuroradiológicosen RM de pacientes con ADL-X, basadoen la localización anatómica de las lesiones.Material y Método: Se revisan las neuroimágenesde 8 pacientes con ADL-X, y seclasifican según patrones radiológicos de laprimera imagen cerebral, según clasificaciónde Loes et al.Resultados: El análisis de imágenes permitióclasificar a los pacientes en 3 patronesradiológicos. En 4 pacientes se describió elpatrón 1 con compromiso primario de sustanciablanca en lóbulos parieto-occipitalesy/o esplenio del cuerpo calloso, 1 pacientepresentó el patrón 2 con compromiso de lóbulosfrontales o genu del cuerpo calloso y1 paciente presentó patrón 5 compromisocombinado de sustancia blanca parietooccipitaly frontal. No encontramos imágenescon compromiso de sustancia blanca primariocerebelar (patrón 3) o proyeccionesfrontopontinas o corticoespinales (patrón 4).Conclusión: Los patrones neurorsradiológicosmás frecuente corresponden al clásicopatrón 1, pero existen otras localizacionesde lesiones desmielinizantes que deben reconocerseprecozmente para orientar el estudio.SALA 5 Sala Arena NEUROLOGIAGenética Metabólica y VascularViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 Horas74

Trabajos Libres de NeurologíaTLN – 41ERRORES CONGÉNITOS DEL METABO-LISMO DE LOS NEUROTRANSMISORESEN NEUROPEDIATRÍA: DESCRIPCIÓNCLÍNICA Y SEGUIMIENTO NEUROLÓGI-CO EN UNA SERIE CLÍNICA.Troncoso, Mónica; Santander, Paola; Rubilar,Carla; León, Doris; Troncoso, Ledia.Servicio de Neuropsiquiatría infantil. HospitalClínico San Borja Arriarán. Santiago, Chile.Facultad de Medicina, Campus Centro, Universidadde Chile. Hospital Higueras de Talcahuano.Introducción: Las manifestaciones clínicasneurológicas de los errores congénitos delos neurotransmisores (NT) aminérgicos sondiversas. La distonía respondedora a L-Dopade herencia autosómica dominante pordeficiencia de GTPciclohidrolasa1(GTPCH1)es la forma más frecuente y su respuesta atratamiento es satisfactoria.Objetivos: Describir características clínicas,respuesta a tratamiento y evolución de pacientesdiagnosticados con errores congénitosde neurotransmisores aminérgicos ennuestro centro.Método: Estudio descriptivo retrospectivoy seguimiento prospectivo de 17 pacientes.Revisión registros clínicos.Resultados: 17 pacientes. 16/17 presentanDistonía respondedora a L-Dopa. 12/16 sonmujeres. En 9/16 la edad promedio inicio desíntomas es 5 años y de diagnóstico 9,5 años.En todos el síntoma inicial fue alteración dela marcha con fluctuación diurna, distoníade extremidades inferiores (8/9) y superiores(8/9), distonía tronco (3/9), temblor (3/9). Familiaresadultos (7/16) inician síntomas entrelos 20 y 40 años: distonía focal y/o parkinsonismo.El tipo de herencia fue autosómicodominante. El test de fenilalanina fue orientador.Se confirma diagnóstico con mediciónde niveles de NT en LCR: concentracionesmuy bajas de neopterinas, biopterinas y bajosde 5HIAA, HVA sugerentes de deficienciade GTPCH1. En 2 familias estudio genéticopositivo. La respuesta al tratamiento con levodopafue satisfactoria. Un paciente (1/17)Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011presenta déficit de L-Dopa decarboxilasacon retraso desarrollo psicomotor global severo,fiebre, hipotonía, epilepsia, distonía ydesenlace fatal.Conclusiones: En nuestra serie predominala Distonía respondedora a L-Dopa concaracterísticas clínicas y respuesta a tratamientodescrita clásicamente en poblacióninfantil y adulta. El diagnóstico precoz permitetratamiento oportuno con mejoría de lasintomatología y evolución favorable.SALA 5 Sala Arena NEUROLOGIAGenética Metabólica y VascularViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 46ENFERMEDADES PEROXISOMALES DEPRESENTACIÓN NEONATAL: DESCRIP-CIÓN DE UNA SERIE DE CASOS CLÍNI-COSPatricia Parra, Andrés Barrios, María JoséHidalgo, Karen Nilo, Carolina Coria, CarolinaDíaz, Jorge Carrera, Patricio Guerra, PaolaSantander, Mónica Troncoso.Servicio Neuropsiquiatría Infantil. HospitalClínico San Borja Arriarán, Facultad de MedicinaCampus Centro Universidad de Chile.Hospital de Copiapó, Hospital de Chillán,Hospital de Puerto Montt.Introducción: Las enfermedades peroxisomalesde presentación neonatal correspondenmayoritariamente a desórdenes en subiogénesis. De éstos, el más grave es el Síndromede Zellweger, caracterizado por convulsionesde inicio precoz, hipotonía severa,dismorfias faciales, compromiso hepático yrenal.Objetivo: Presentar la experiencia de nuestrocentro respecto a los casos diagnosticadoscon enfermedades peroxisomales depresentación neonatal, manifestaciones clínicasy exámenes de apoyo diagnóstico.Método: Estudio descriptivo retrospectivo.Análisis de registros clínicos.Resultados: Se describen 4 pacientes pro-75

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22venientes de distintas regiones, todos nacidosde término, 3 sexo masculino y 1 femenino.Todos evolucionaron gravemente, conhipotonía, trastornos de succión/deglución ycrisis convulsivas de difícil manejo de inicioentre los 1 y 19 días de vida, requiriendo 2/4ventilación mecánica. En 3/4 pacientes destacabandismorfias faciales características.Todos evolucionaron con hepatomegalia y3/4 presentaron ictericia. En 1/4 se constataronmúltiples quistes renales. En todos loscasos la neuroimagen mostró alteraciones,4/4 hipomielinización, 3/4 polimicrogiria y 1/4agenesia cuerpo calloso. En todos se obtuvola confirmación diagnóstica con perfil deácidos grasos de cadena muy larga anormalcompatible con defecto en la oxidación peroxisomalde ácidos grasos.Conclusiones: En nuestra serie los niñosdebutan en el período de recién nacido conepilepsia de difícil manejo, con gran hipotonía,dismorfias y compromiso multisistémicocompatibles con el espectro Zellweger.SALA 5 Sala Arena NEUROLOGIAGenética Metabólica y VascularViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 47SINDROME DE MOWAT WILSON: REPOR-TE DE DOS CASOSJofré, Javiera; Mabe, Paulina; Escribano,Gloria; Gaete, Raquel; Reyes, Fenella; Carvajal,MaritzaUnidad Neurología Infantil Hospital ExequielGonzález Cortés.Introducción: El síndrome Mowat Wilson(SMW) es una genopatía de baja frecuencia,con prevalencia mundial estimada de 150-200 casos. Causada por mutaciones o delecionesde novo del gen ZEB2 (2q22), de herenciaautosómica dominante. Actualmenteno hay consenso clínico para diagnóstico,realizándose éste en base a sumatoria dedismorfias faciales típicas (DFT) y anomalíascongénitas (AC). Las DFT son hipertelorismoocular, cejas acampanadas, columela prominente,mentón puntiagudo, lóbulos orejaselevados con depresión central y expresióncon boca abierta. Entre las AC, destaca elSíndrome Hirschprung(SH), malformacionesgénito-urinarias, cardiacas y agenesia/hipoplasiacuerpo calloso, además de microcefaliay epilepsia. En Chile hay reportado sóloun caso previo.Objetivos: Reportar y dar a conocer característicasclínicas de dos nuevos casos,comparándolos con aquellas previamentepublicadas.Descripción casos: Un varón de 2 años(CASO 1) y una mujer de 3 años edad (CASO2). Ambos tienen diagnóstico de SMW porpresentar 100% de DFT y al menos una AC.De los hallazgos neurológicos, los 2 tienenepilepsia, RDSM global, conducta autista,microcefalia y agenesia o hipoplasia cuerpocalloso. El CASO 2 presentó en períodolactante hiperplasia suprarrenal congénita,situación que en CASO 1 está en observación.Conclusiones: Es importante destacar lofundamental del examen clínico de estospacientes, entendiendo que el fenotipo esla base del diagnóstico. Siendo éste un síndromecon alta repercusión neurológica, nosparece relevante dar a conocer ambos casos,a fin de aumentar el índice de sospechay optimizar su manejo. Cabe mencionar, queel diagnóstico de SMW se hizo durante elpresente año, pudiendo inferir probable subdiagnósticoen otros pacientes.SALA 5 Sala Arena NEUROLOGIAGenética Metabólica y VascularViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 68EVALUACION Y DIAGNOSTICO GENETI-CO DE PACIENTES CON RETRASO GLO-BAL DEL DESARROLLO PSICOMOTOR YRETRASO MENTAL, HOSPITAL DE NIÑOSROBERTO DEL RIO. 2011.Carmen Pérez N. Felipe Castro, Cecilia Villaseca,M. Angeles Avaria. Hospital Robertodel Río, Unidad Neurología 1. Dpto. PediatríaCampus Norte U. de Chile. 2 Unidad Genética376

Trabajos Libres de NeurologíaEl diagnóstico precoz y especifico de etiologíagenética en niños con retraso del desarrolloes fundamental para lograr informaciónclínica útil tanto para el clínico como la familia,en cuanto a evolución, comorbilidades,pronóstico, riesgo de recurrencia, terapiadisponible y asesoría genética.Objetivo: Evaluar aporte del examen clínicogenético, cariograma y exámenes específicosen diagnóstico genético específico enniños con retraso global del desarrollo psicomotor(RGDPM) y retraso mental (RM).Materiales y Métodos: Estudio observacional,descriptivo, retrospectivo, transversal.Se revisaron fichas de pacientes referidosa genética entre enero/marzo 2011, condiagnósticos RM o RGDPM. Se recopilaron:edad de derivación, antecedentes personales/familiares,diagóstico clínico genético,exámenes solicitados y diagóstico final.Resultados: Total pacientes 45. RM: 55,6%(RM leve 80%), RGDPM: 44,4%, Sexo masculino:77,8%, edad derivación: 7,9 años (4-12 años), antecedentes familiares: 55,6%,predominando trastornos de aprendizaje(22,2%) RM: hermanos 22,2%, padres11,1%, consanguinidad padres: 22,2%,DSM: 100% con trastornos del lenguaje,77,8% con retraso motor. Solo 55,6% condismorfias al examen (25 pacientes), predominando:alteraciones de boca-mentón-paladar:55,5%. En 8 pacientes (18%) se planteosíndrome específico: Down mosaico: 4,Prader Willi: 2, Turner: 2 pacientes. En 17pacientes: origen genético no sindrómico.Se realizó Cariograma a todos los pacientes(100% normales). Fish en 5 pacientes(11,1%).Conclusiones: La consulta a genetista permitereafirmar la etiología genética en másde la mitad de los pacientes referidos y aportaen sospecha de síndromes específicos.Una mayor facilidad en acceso a exámenesespecíficos permitiría probablemente ayudara definir etiología.SALA 5 Sala Arena NEUROLOGIAGenética Metabólica y VascularRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Viernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 86DELECION SUBTELOMERICA 4q: DISCU-SION DEL SIGNIFICADO CLINICO DE LAALTERACION DESCRITA COMO VARIAN-TE POLIMORFICA, EN UNA FAMILIA CONDOS HIJOS AFECTADOSBianca Curotto ; M. Angélica Alliende; TeresaAravena; Lorena Santa María.Laboratorio citogenética molecular INTAUniversidad de Chile. bcurotto@inta.clIntroducción: Las alteraciones subteloméricasconstituyen una importante causa dedéficit intelectual (DI), un 6% del retardomental idiopático podría explicarse por reordenamientossubmicroscópicos que afectanla región subtelomérica. En el 50% de loscasos estos rearreglos desbalanceados sontransmitidos por padres portadores de alteracionescrípticas balanceadas.Algunos desbalances (1p, 1q, 2q, 4p, 5p, 9p)presentan un cuadro clínico bien caracterizado,sin embargo, dado la heterogeneidadde las alteraciones encontradas, en lamayoría se desconocen las consecuenciasfenotípicas. También se han reportado delecionessubteloméricas consideradas comopolimorfismos familiares. Esto indica la necesidaddel estudio parental para establecerel significado clínico de la alteración.Objetivo: Discutir el significado clínico de ladeleción subtelomérica 4q en una familia condos hijos con dismorfias faciales y RDPM.Métodos: Se evaluó clínicamente a toda lafamilia. El FISH subtelomérico se realizó alos padres y sus 4 hijos, utilizando el panelToTeVysion (Vysis).Resultados: En los dos hijos afectados y enel padre se detectó una deleción subtelomérica4q. El padre era fenotípicamente normal.Los dos hijos sanos y la madre no presentaronalteraciones.Conclusiones: Dado que la deleción subteloméricainvolucra un sitio polimórfico conocidoy es heredada de un padre sano, es77

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22necesario determinar el tamaño de la delecióncon otros métodos moleculares de altaresolución, para asignar un significado patogénicode esta alteración en los hijos portadores.Definir el tamaño del segmento deldesbalance ayudaría a establecer una correlacióngenotipo-fenotipo en estos pacientesy al asesoramiento genético en esta familia.SALA 5 Sala Arena NEUROLOGIACasos Metabólica/GenéticaViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 33COMPLICACIONES TARDÍAS EN LA ACI-DEMIA PROPIONICA: NEUROPATÍA ÓP-TICA.Arias C , Raimann E, Cornejo V, Cabello JF,Peredo P, Castro G, Fernández E, ValienteA, Betta K.LABGEM Laboratorio de Genética y EnfermedadesMetabólicas, INTA, Universidad deChile Santiago, Chile.Introducción: La acidemia propiónica esuna enfermedad metabólica producida porun defecto en la enzima Propionil Coa-Carboxilasa.Sin un diagnóstico precoz lleva alcoma con grave compromiso neurológico.Un diagnóstico precoz con tratamiento adecuadopermite prevenir las secuelas. Entrelas complicaciones descritas la neuropatíaóptica ha sido reportada ocasionalmente.Objetivos: Realizar una descripción de dospacientes con Acidemia Propiónica y neuropatíaóptica.Paciente y métodos: Paciente 1 MAE 19años, sexo femenino, sin consanguinidad,diagnosticada a los 11 meses por hipotoníay convulsiones iniciando tratamiento. Evolucionasatisfactoriamente hasta los 9 añospresentando status epiléptico y posteriormentepropionilcarnitinas persistentementeelevadas. A los 18 años presentó neuropatíaóptica bilateral. Paciente 2 JBO 14 años,sexo masculino, sin consanguinidad diagnosticadoa los 5 meses por hipotonía y convulsionesiniciando tratamiento. Evolucionasatisfactoriamente hasta los 9 años cuandodescontinua el tratamiento elevándose laspropionilcarnitinas. A los 12 años presentóneuropatía óptica bilateral.Resultados: Ambos pacientes tienen psicometríacon coeficiente intelectual en rangolimítrofe (84-75), junto a la pérdida de visiónacompañado de un mal control metabólicoen los últimos 5 años.Discusión: El mantener un adecuado controlmetabólico previene las complicacionesdescritas. En cambio la falta de adherenciaal tratamiento exponen a estos pacientes alriesgo de neuropatía óptica.Conclusiones: La neuropatía óptica es unacomplicación tardía de la acidemia propiónicaque se puede prevenir con un adecuadocontrol metabólico. Sugerimos incorporar laevaluación oftalmológica en el seguimientode estos pacientes.SALA 5 Sala Arena NEUROLOGIACasos Metabólica/GenéticaViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 89ENFERMEDAD DE MENKER: PRESENTA-CION DE 1 CASO CLÍNICOYuri Dragnic, Cinthya Margarit, Pablo ValenzuelaLa Enfermedad de Menker es una patologíacongénita del metabolismo del cobre,herencia recesiva ligada al cromosoma X,incidencia de 1/300.000 nacidos. Provocaacumulación excesiva de cobre en hígadoy déficit en el resto del organismo, produciendoneurodegeneración, alteraciones delpelo y muerte temprana atribuibles a la bajaactividad de enzimas cobre-dependientes.El diagnóstico se hace con valores bajos decupremia y ceruloplasmina a partir de unasospecha clínica, siendo el cobre-histidinatoel tratamiento recomendado. A continuaciónse describe un caso clínico portador de estaenfermedad metabólica.Prematuro de 34 semanas, sexo masculino.A los 3 meses de vida ingresa al Hospital Clínicode la Universidad de Chile por síndrome78

Trabajos Libres de Neurologíafebril, constatándose mioclonías generalizadasy clonías focales, hipoactividad, desviaciónde mirada a derecha, compromiso deconciencia fluctuante e irritabilidad. Inicia fenobarbitaly clobazam. Punción lumbar normal,electroencefalograma muestra actividadfocal derecha. RNM cerebro: retardo demielinización y adelgazamiento del cuerpocalloso. Ceruloplasmina 3 mg/dL. Cupremia65.7 microgr/dL. Estudio morfológico delpelo: pili torti. No inicia histidinato de cobrepor diagnóstico tardío. Inicia levetiracetamcon buen control inicial de crisis. Actualmente10 meses, sostén cefálico parcial, CC: 42centímetros, mejor nivel de alerta. Presentarecaída convulsiva (espasmos masivos) y retrasopsicomotor severo.Una suplementación temprana con histidanatode cobre puede modificar sustancialmenteel progreso de la enfermedad mejorandosíntomas neurológicos y sobrevida.Su instauración tardía tendría un menor impactoen el pronóstico general y es materiade controversia su indicación más allá de lasdos primeras semanas de vida.SALA 5 Sala Arena NEUROLOGIACasos Metabólica/GenéticaViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 61ENFERMEDAD DE HUNTINGTON JUVE-NIL. PRESENTACIÓN DE UN CASORojas Catalina, Novoa Fernando, LuksicYerka, Baltra Estebeni, Stephanie Marín.Programa de Formación en Neuropediatría,Universidad de Valparaíso, Hospital CarlosVan Buren. Neuropediatra docente programade Formación en Neuropediatría, Universidadde Valparaíso, Hospital Carlos VanBuren.Introducción: La enfermedad de Huntington(EH) es una enfermedad neurodegenerativaproducida por expansión de tripletes CAGen el gen IT15 del cromosoma 4. La presentaciónjuvenil (EHJ), corresponde a un 5-7% de los casos y menos 1% se presentanantes de los 10 años.Objetivo: Describir caso de EHJ.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Caso: Sexo femenino, 12 años sin antecedentesperinatales. Antecedentes familiaresiniciales no relevantes. Desde los tres añospresenta trastorno del lenguaje agregándosepostura distónica de mano izquierda ytrastorno de la marcha de instalación lenta.Al examen destaca facie hipomímica, disartria,rigidez de las cuatro extremidades conlatencia al iniciar marcha, con aumento debase de sustentación. Se plantea síndromeextrapiramidal y se inicia estudio. Exámenesde laboratorio: ceruloplasmina, cupruria,Tandem mass negativos, evaluación oftalmológicanormal. La RNM muestra hiperintensidadde ganglios basales con marcadaatrofia de cabeza de caudados compatiblecon probable EH. Durante el estudio se entregaantecedente de que padre biológicotendría EH. Se inició tratamiento con L dopacon mejoría parcial de los síntomas. En esperade resultado de estudio genético.Conclusión: La EHJ de presentación enmenores de 10 años es una patología pocofrecuente debiéndose plantear diagnósticodiferencial con un amplio abanico de posibilidades.Hemos descrito un caso de EHJ,en los que el retraso del habla temprana ypersistente déficit del lenguaje son hallazgosconsistentes precediendo alteraciones motoras,lo que está descrito como presentacióncaracterística a esta edad.SALA 5 Sala Arena NEUROLOGIAGenética Metabólica y VascularViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 20FACTORES DE RIESGOS PARA INFARTOISQUEMICO ARTERIAL PEDIATRICOCatalina Samsó; Tomás Mesa, Raúl Escobar,Marta Hernández.División de Pediatría, Unidad Neurología InfantilHospital Clínico Universidad Católica.Santiago-Chile.Introducción: Los factores de riesgo (FR)para el AVE pediátrico difieren del adulto,resultando un proceso multifactorial, en elcual es común encontrar hasta tres o másFR. Los estudios pediátricos internaciona-79

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22les (IPSS) han agrupado estos factores en6 categorías que cubren la mayoría de lasetiologías asociadas. Nuestro estudio tienecomo objetivo describir los principales FRde nuestros pacientes y asociarlos a con susvariables demográficas.Pacientes y Método: De la base de datosAVE infantil UC (Enero 2003 a Julio 2011), sebuscan los Infartos isquémicos arterial (IIA)excluyendo los recién nacidos. Los FR sedefinieron como condición asociada al AVE,se dividieron en 6 categorías: Cardiopatías,vasculopatías, Enfermedades crónicas sistémicas(ECS) y de cabeza y cuello y enfermedadesagudas sistémicas (EAS) y de cabezay cuello (EACC).Resultados: Se registran 89 pacientes conIIA, 64% hombres, mediana edad 1,7 años(rango 1 mes - 17,3 años). No se identificaronFR en 6 pacientes (6.7%). De 83 con FR,los más frecuentes fueron EAS, cardiopatía,ECS, EACC, arteriopatía y ECCC con un 61,42, 34, 23, 10 y 6% respectivamente. Consólo un FR habían 32 pacientes y 49 tenían2 o más FR.Conclusión: Los principales FR en nuestrospacientes fueron EAS, cardiopatías y ECS.Llama la atención la baja prevalencia de vasculopatíacomparada con estudios internacionales.Es importante considerar los principalesFR asociados, para un diagnósticoprecoz y planificación de medidas preventivas.SALA 5 Sala ArenaGenética Metabólica y VascularViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 21INFARTO ISQUEMICO ARTERIAL PEDIA-TRICO Y SUS MANIFESTACIONES CLINI-CASCatalina Samsó, Tomás Mesa, Raúl Escobar,Marta Hernández.División de Pediatría, Unidad Neurología InfantilHospital Clínico Universidad Católica.Santiago-Chile.Introducción: El accidente vascular encefálico(AVE) es una patología bien reconocidaen la población pediátrica, sin embargo esfrecuente el atraso en el diagnóstico. Unadescripción de los síntomas y signos de presentaciónpodrían reducir el tiempo de diagnósticoy optimizaría el tratamiento. Nuestroobjetivo es describir las manifestacionesclínicas del infarto isquémico arterial (IIA)pediátrico.Pacientes y método: Desde Enero 2003 aJulio 2011, se realiza un registro prospectivode AVE infantil UC, desde la etapa neonatala adolescente. De este registro, se individualizaronlos IIA pediátricos (>28 días a 19años). Se consignó la presentación clínicaneurológica como síntomas focales, difusosy convulsiones.Resultados: Se registran 89 pacientes conIIA, 63% hombres con una mediana de edadde 1,7 años (1m -17 años). La presentaciónclínica de mayor frecuencia fue sintomatologíaneurológica difusa 71% (63/87) y deésta la más frecuente es compromiso deconciencia (CC) con un 90%. La signologíafocal estuvo presente en el 56% (50/89) ylas convulsiones en el 54% (48/89), el 29%correspondía a un estado epiléptico (EE)(14/48), 2 de ellos EE eléctrico. Al segmentarpor edad, los menores de 4 años presentanmenos signos focales (48% vs 71%) y mayorfrecuencia de crisis (57% vs 48%).Conclusión: El CC y las convulsiones sonlas manifestaciones clínicas más frecuentesde un IIA en menores de 4 años, en losmayores de esta edad, pasa a tener importanciala sintomatología focal. La definiciónde la OMS para AVE debiera ser revisada enmenores de 4 años.SALA 5 Sala Arena NEUROLOGIAGenética Metabólica y VascularViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 22ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO:PREDOMINIO SEXO MASCULINO.Catalina Samsó; Tomás Mesa, Raúl Escobar,80

Trabajos Libres de NeurologíaMarta Hernández.División de Pediatría, Unidad Neurología InfantilHospital Clínico Universidad Católica.Santiago-Chile, e-mail: mhernandez@med.puc.clIntroducción: En adultos, el accidente vascularencefálico (AVE) predomina en hombres,esta disparidad está asociada a mayorconsumo de tabaco y alcohol. Los estudiosInternacionales pediátricos demuestran queigualmente son más frecuentes en hombres.Queremos saber si en nuestro país, este predominiose mantiene en relación a la edad ytipo de AVE.Pacientes y método: El registro de AVE isquémicoinfantil UC se inicia en Enero 2003a Julio 2011, se ingresan a la base de datosAVE infantil UC todos los AVE isquémicosarterial (IIA) y venoso (IIV) de recién nacidos

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22internacionales (18 v/s 30%) y mayor que ladescrita en adultos (18 v/s 30%).SALA 5 Sala ArenaGenética Metabólica y VascularViernes 14 de Octubre de 20117:30 – 09:00 HorasTLN – 15CAVERNOMAS EN PEDIATRIA: DESCRIP-CION DE TRES CASOS CLINICOSM. Hernández, M López, C. Devaud, IsidroHuete.División de Pediatría y Radiología HospitalClínico Universidad Católica Hospital Regionalde Iquique Santiago-Chile.Introducción: Las malformaciones cavernomatosasson alteraciones vasculares angiográficamenteocultas cuyo manejo terapéutico,especialmente en los localizados enáreas elocuentes, permanece en debate. Nohay estadísticas confiables de su incidencia.Ocurren en forma esporádica y familiar y suestudio debe apuntar a saber su ubicación,síntomas y riesgo de sangramiento entreotras.Objetivo del Estudio: presentar 3 casos clínicosde pacientes con cavernomas y describirsu presentación clínica y evolución.Resultados: Se describen tres pacientes,dos de sexo masculino. Paciente 1: Niño,5 años, previamente sano, en forma bruscapresenta un status TCG de 60 minutos dedifícil tratamiento que requiere tratamientotriasociado y conexión a VM. TAC cerebralinicial informa hemorragia cerebral y la RMdescribe cavernomatosis múltiple de ubicaciónsupratentorial profunda y superficial.La evolución posterior fue hacia la recuperaciónsin secuelas. Conducta expectante.Paciente 2: Niño, 11 años, antecedentesde migraña desde los 6 años, tratadas conpropanolol, topiramato y terapia psicológica.TAC cerebral normal y RM informa cavernomafrontal derecho. Tratamiento de migrañay conducta neuroquirúrgica expectante.Paciente 3: Niña, 3 años, retraso desarrollopsicomotor y crisis febril compleja (7 meses).TAC cerebro normal, RM antiguas microhemorragiascerebelosas y cavernomas cerebelosospequeños. Evoluciona con epilepsia.Conducta neuroquirúrgica expectante.Conclusión: Estas heterogéneas presentacionesclínicas se manejaron en forma expectanteen relación a los cavernomas. Sibien el primer caso está claramente relacionadoa la clínica, los otros casos parecen serhallazgos. La resonancia magnética es fundamentalpara el diagnóstico.82

Trabajos Libres de PsiquiatríaTrabajos Libres de PsiquiatríaRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Sala 1 PSIQUIATRIASalón Bahía 2Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 1TRASTORNO DEPRESIVO Y CONDUCTASEXUAL DE RIESGO EN ADOLESCENTESDra. Bernardita Prado, Dra. Marcela Matamala,Dra. Paulina Merino, Dra. Gigliona Canoni,Enf. María Isabel González.Centro de Salud del Adolescente SERJO-VEN, Departamento. Pediatría y Cirugía InfantilOriente, Facultad de Medicina, Universidadde Chile.Introducción: La aparición de trastornospsiquiátricos y conductas sexuales de riesgotiene su peak en la adolescencia. Estudiosinternacionales reportan relación entretrastornos psiquiátricos y enfermedades detransmisión sexual, pero pocos considerantrastornos comunes como depresión. Pacientesdeprimidos presentan menor autoprotección,deterioro del juicio, percepcióninexacta del riesgo e incapacidad para negociarlas relaciones sexuales y uso de condón,teniendo RR de 2,2 de conducta sexualde riesgo y de 1,6 de ITS durante el últimoaño. Dada la escasa información existenteen la clínica práctica y salud pública, se realizaestudio que evalúa la conducta sexualde riesgo en población de adolescentes contrastorno depresivo.Objetivo: Analizar la conducta sexual en pacientesadolescentes con trastorno depresivo.Metodología: Estudio descriptivo de cortetransversal entre mayo-octubre 2010 en elcual se hizo el diagnóstico clínico de trastornodepresivo y evaluación de conductasexual.Resultados: De 29 adolescentes con diagnósticode depresión, 89% mujeres, edadpromedio 17 años, 62% son sexualmenteactivos, y del resto, 36% presenta conductaanticipadora. De aquellos sexualmenteactivos, 94% usuario método anticonceptivo,61% ha presentado riesgo de embarazo(coito sin protección y/o sin método anticonceptivo),17% madre adolescente, 6%describe pareja sexual múltiple, 6% deseaembarazarse, 6% presenta antecedente deabuso sexual, y no hay registro de ITS.Conclusión: La mayoría de los pacientescon diagnóstico de depresión y sexualmenteactivos presenta al menos una conductasexual de riesgo. Conocer esta relación permiteidentificar poblaciones en riesgo, ayudandoa la prevención e intervención.Sala 1 PSIQUIATRIASalón Bahía 2Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 2TRASTORNO PSICÓTICO COMPARTIDO(FOLIE A DEUX).Dra. Bernardita Prado, Dra. Cecilia Garbino,Dra. Ana Margarita Maida.Unidad de Terapia Familiar, Hospital CalvoMackenna, Universidad de Chile.Introducción: El trastorno psicótico compartidoo folie a deux es una condición psiquiátricapoco común caracterizada por lapresencia de síntomas psicóticos similares,comúnmente ideas delirantes, en dos o másindividuos. Generalmente sólo uno de ellos83

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22sufre un auténtico trastorno psicótico (casoprimario) que induce síntomas similares enotro. Son características la similitud de lasideas y la estrecha relación entre estos individuos,que generalmente presentan aislamientosocial. En esta relación el inductor esel dominante, impone gradualmente su trastornopsicótico a una o más personas. Enestos últimos el trastorno puede ser una manerade satisfacer sus necesidades de dependencia,evitando la amenaza y hostilidaddel dominante, disfrazándola de psicosis.Se desconoce prevalencia ya que no suelenbuscar ayuda profesional. Normalmente remitecuando se les separa, siendo esta intervenciónla más efectiva.Objetivo: Describir caso de Trastorno PsicóticoCompartido que involucra a padre, madree hija adolescente.Metodología: Revisión de caso clínico consultanteen Hospital Calvo Mackenna.Resultados: Descripción de un caso de foliea trois, donde tanto madre como la hija sonafectadas por el padre.Conclusión: La evaluación de un caso detrastorno psicótico compartido debe considerarnúmero de personas implicadas, sucondición psiquiátrica, descartando alteracionesorgánicas comórbidas, naturaleza dela relación compartida y tipo de vinculación.En este caso destaca el desarrollo psicológicode adolescente que crece en medio deeste trastorno. El tratamiento es en sí un desafíoya que propone la separación del vínculo,medida amenazante que puede comprometerla adherencia al tratamiento.Sala 1 PSIQUIATRIASalón Bahía 2Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 3SÍNDROME DE ALIENACIÓN PARENTALDra. Bernardita Prado, Dra. Cecilia Garbino,Dra. Ana Margarita Maida.Unidad de Terapia Familiar, Hospital CalvoMackenna.Introducción: El Síndrome de AlienaciónParental (SAP) es considerado un maltratoinfantil, donde un progenitor (alienador)desencadena la ruptura del vínculo del hijocon el otro progenitor (alienado). Se generaun odio patológico e injustificado haciael alienado, mientras el alienador es amadoidealizadamente. Conlleva consecuenciasdevastadoras en el desarrollo físico y psicológicodel hijo. Suele asociarse al divorcio oseparación de padres, pero puede no darseen este contexto. Requiere un buen vínculoprevio a la separación entre hijo y progenitoralienado. Los hijos muestran hacia el alienadoun desprecio que los enorgullece, susrazones son débiles o absurdas, con escenariosprestados, carecen de ambivalenciay culpa, y niegan contribución por parte delalienador. El diagnóstico se reserva para losprofesionales de salud asignados como peritos,fundado en criterios: bloqueo al accesoy contacto del hijo con el alienado, justificadocomo medio de protección, acusaciones deabuso (maltrato físico, sexual y emocional)falsas o infundadas, deterioro de la relaciónhijo-alienado desde la separación, y miedointenso del hijo hacia el alienador.Objetivo: Describir tres casos clínicos deSAP enfatizando el rol del profesional en supesquisa.Metodología: Revisión de cuatro casos clínicosde familias con diagnóstico de SAP.Resultados: Descripción de casos.Conclusión: Considerando su dimensión,graves consecuencias y difícil pesquisa, proponemosque el rol del profesional de saludes fundamental en la investigación exhaustivadel caso, incluyendo la evaluación deambos progenitores. De no ser así, el profesionalpodría, sin quererlo, ser parte tambiéndel SAP.Sala 1 PSIQUIATRIASalón Bahía 2Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 Horas84

Trabajos Libres de PsiquiatríaTLP – 4MOTIVACIÓN DE LOS PADRES, GRANDESAFÍO EN EL TRATAMIENTO DE LAOBESIDAD INFANTILDra. Bernardita Prado, Dra. Valerie Jeanneret,Francisca Salamé, Maritza Merino, Dra.María Luisa Aguirre, Dra Verónica Marín, Dra.Ana Margarita Maida.Unidad de Terapia Familiar, Hospital CalvoMackenna, Universidad de Chile.Introducción: Actualmente la obesidad es lapatología crónica más prevalente y constituyeun gran desafío en salud pública. Aún trasvariadas modalidades terapéuticas, no seha conseguido disminuir su prevalencia. Sutratamiento tiene alta tasa de fracaso (50%)y recidiva, transformándola en poco motivadorapara la estructura de salud, equipoprofesional y la propia familia del afectado.La tasa de abandono se asocia a la baja motivacióndel niño y/o padres, por lo que trabajary mejorar la motivación previo al iniciodel tratamiento podria ser crucial. Surge lanecesidad de optimizar la atención y los recursosdisponibles considerando modalidadesde tratamiento que ofrezcan mejores resultados,como esquemas terapéuticos queinvolucren a la familia, empoderando a lospadres como agentes del cambio. En estecontexto se realizó una encuesta motivacionala padres de hijos obesos destinada a laestructuración de un taller psicoeducativopara ellos en base a sus reales inquietudes,necesidades y expectativas.Objetivo: Conocer la motivación de padresen el tratamiento de hijo con obesidad.Metodología: Estudio descriptivo, transversal,de encuesta escrita con preguntas abiertas,anónima, durante período Junio-Julio2011, dirigida a padres de hijos obesos sinotra patología concomitante, en tratamientonutricional en Hospital Calvo Mackenna.Resultados: Descripción de datos obtenidos.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Conclusiones: La terapia nutricional tienemejor pronóstico cuando se cuenta con elapoyo y estímulo familiar, que mediante refuerzospositivos permita mejorar la autoestima,seguridad y autocontrol del niño. En esteproceso la motivación de los padres puedeser una herramienta muy útil a potenciar.Sala 1 PSIQUIATRIASalón Bahía 2Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 5PARTICULARIDADES DEL TRASTORNODE DEFICIT ATENCIONAL EN EL ESTU-DIO DE PREVALENCIA COMUNITARIANACIONAL DE TRASTORNOS PSIQUIA-TRICOS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES.Flora de la Barra, Benjamín Vicente, SandraSaldivia, Mario Valdivia y Roberto Melipillán.Departamentos de Psiquiatría Universidadde Chile y Universidad de Concepción.Introducción: se describen los análisis realizadospara clarificar la prevalencia y correlatosdel T. de Déficit Atencional.Metodología: Se aplicó la entrevista DISC-IV en los hogares en una muestra representativade 1558 niños y adolescentes de 4 a18 años en Iquique, Santiago, Concepción yCautín. Los factores de riesgo se analizaronen forma bivariada y multivariada.Resultados: Los trastornos disruptivos sonlos más prevalentes (14,6% + discapacidad).Llama la atención la alta prevalencia delTDAH (10,3%), similar en ambos sexos. Seobservó prevalencia mayor en mujeres queen hombres adolescentes (6,9% vs. 2,1%).Se observaron dos factores protectores paraTDAH: edad adolescente y percepción debuen funcionamiento familiar.El TDAH es 3 veces más prevalente en Santiagoque en Iquique, Cautín y Concepción(12,6 vs. 4,7%, 4,3% y 4,9%) en todas lasedades y ambos géneros. Todos los síntomasy criterios diagnósticos de TDAH fueronmás altos en Santiago. La correlación entrela escala de Conners de síntomas nuclearesy los diagnósticos DISC fue mayor en provinciasque en Santiago. La comorbilidad másfrecuente de los T. disruptivos fue con T. ansiosos(30,7%), afectivos (12,2%) y abuso de85

Trabajos Libres de Psiquiatríasustancias (6,1%). Las comorbilidades TDAHcon T. Oposicionista desafiante, T. Conducta,ansiosos y afectivos son más frecuentesen Santiago. Se encontraron más factoresde riesgo y protectores en Santiago.Conclusiones: Se logró acotar las prevalenciasinesperadas a Santiago, y a mujeresadolescentes. Se observó que el TDAH en lacapital presenta complejidades mayores envarios aspectos, que es necesario analizar.Sala 1 PSIQUIATRIASalón Bahía 2Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 6PERFIL CLÍNICO Y SOCIODEMOGRAFICODE PACIENTES ATENDIDOS EN LA UNI-DAD DE CORTA ESTADIA PSIQUIATRICADEL HOSPITAL LUIS CALVO MACKENNABerthet, Catalina; Sepúlveda, María José;Cuadra, Viviana; Valenzuela, Paz.Unidad de Hospitalización Psiquiátrica deCorta Estadía (UHCE), Servicio de Neurologíay Psiquiatría Infantil, Hospital Luis CalvoMackenna (HLCM).EL HLCM atiende pacientes psiquiátricosdesde 2008. Inicialmente recibía pacientesinfractores de ley, pero progresivamenteatiende mayor población general, y desdefines de 2009, atiende exclusivamente pacientespediátricos de psiquiatría general.Objetivo: Describir y analizar las característicasclínicas de pacientes hospitalizados enUnidad de Corta Estadía Psiquiátrica, años2008-2011.Metodología: Se analizó registro de todaslas hospitalizaciones (N=308), excluyendo infractoresde ley (N=62), y reingresos (N=77).Muestra final de 169 pacientes. Estudio noexperimental, exploratorio descriptivo, decorte longitudinal retrospectivo.Resultados: principales: Edad media 12,7años (mayor frecuencia 13-14 años), femenino55%: masculino 45%, mayoría provienede servicio de urgencia (40%) o policlínicoRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011psiquiatría (28%), 81% pertenece al SSMO.Mayoría FONASA A. Diagnósticos ingresomás frecuentes: intento de suicidio (IAE,41%), trastorno conductual severo (12%),dependencia/abuso de drogas (8%). 9 pacientesingresaron para estudio diagnóstico.Correlación diagnóstico de ingreso con egreso97%. Destino al alta: su casa (82%), hogar(8%). 23% de los pacientes requirió rehospitalización(1,97 eventos, max 9-min1). Díasde hospitalización promedio 13,8 (máximo228 días).Conclusiones: La adolescencia es la etapaque más frecuentemente requiere hospitalizaciónpsiquiátrica, con ligera predominanciafemenina.IAE es el principal motivo de hospitalizaciónen UHCE-HLCM. IAE y trastorno de conductase asocian con mayor frecuencia con disfunciónfamiliar.Mayoría de pacientes hospitalizados pertenecena Servicio de Salud MetropolitanaOriente. Hay pacientes en que duración dehospitalización se prolonga en forma importantedebido a problemas sociales. En diciembre2009 no fue posible recibir ingresospor estar el servicio en reparación debido adestrozos realizados por los pacientes.Sala 1 PSIQUIATRIASalón Bahía 2Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 7MENORES INFRACTORES DE LEY HOS-PITALIZADOS EN UNIDAD DE CORTAESTADÍA ENTRE LOS AÑOS 2008 Y 2010,BAJO LEY 20.084Berthet, Catalina; Sepúlveda, M. José; Cuadra,Viviana; Valenzuela, PazUnidad de Hospitalización Psiquiátrica deCorta Estadía (UHCE), Servicio de Neurologíay Psiquiatría Infantil, Hospital Luis CalvoMackenna (HLCM).En 2007 se crea Ley de ResponsabilidadPenal Juvenil (N°20.084), dirigida a adolescentes14-17 años; obliga a tratamiento derehabilitación por adicción alcohol-drogas,y ordena internación de adolescentes impu-86

Trabajos Libres de Psiquiatríatados-condenados-sobreseídos con enfermedadesmentales severas en servicios depsiquiatría. A fines 2007, comienza a funcionarUHCE, a través de convenio FONASA-SENAME-MINSAL-CONACE, que finaliza endiciembre 2009.Objetivos: Describir características clínicasy socio-demográficas de menores infractoresde ley hospitalizados en UHCE-HLCMbajo convenio.Metodología: se analizaron datos de la totalidadde hospitalizaciones(N=261). Se eliminarondatos de población general(N=200), yrehospitalizaciones(N=21).Estudio descriptivo, corte longitudinal retrospectivo.Principales Resultados: 40 pacientes, edadmedia 16 años, mayoría masculino, FONASAA(87%), diagnóstico de ingreso: abuso/dependenciadrogas 100%, comorbilidad variada,requiere rehospitalización 35%, Destinoal alta: hogar(30%), centro(23%), fuga(40%).Seguimiento 52% de los pacientes. Días deestadía promedio 21,25 días.Conclusiones: Conductas delictivas y consumode alcohol-drogas son más frecuentesen pacientes masculinos. Todos tienen patologíapsiquiátrica asociada, posible de recibirtratamiento. Trastorno por Déficit Atencionaly Trastorno de Conducta presentes enmayoría de niños que terminan en consumoproblemático de alcohol-drogas. Porcentajeimportante de pacientes no completatratamiento por fuga, esto se relaciona confrecuente rehospitalización. Disfunción familiaraparece con poca frecuencia en estosjóvenes, probablemente debido a falla en elregistro de datos. Solamente 1/3 es enviadoa su casa después de hospitalización,esto contrasta con bajo registro de disfunciónfamiliar. Mayoría de pacientes continúacontroles en policlínico de psiquiatría HLCM;el seguimiento se realiza principalmente ennuestro Servicio.Sala 1 PSIQUIATRIASalón Bahía 2Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011TLP – 8PERFIL DE POBLACIÓN INFANTO-JUVE-NIL CON PATOLOGÍA DE SALUD MENTALEN LA RED DE ATENCIÓN PRIMARIA DELA COMUNA DE PEÑALOLÉNAutores: Ángela González, Josefina Huneeus,Alberto Larraín Institución: COSAMde Peñalolén.Introducción: Conocer las patologías desalud mental prevalentes en la poblaciónconsultante de atención primaria (APS) esfundamental para una correcta planificacióny asignación de recursos sanitarios.Objetivo: Caracterizar la población infantojuvenil(0 -18 años) con diagnóstico de saludmental en la comuna de Peñalolén duranteel año 2010.Metodología: Estudio descriptivo transversalde población infanto-juvenil consultantepor patología de salud mental durante el2010 en red APS de Peñalolén (n=1470). Losdatos fueron obtenidos de fichas electrónicas(sistema informático OMI) agrupados segúnCIE-10. Para su caracterización se utilizaronlas variables sexo y edad por patologíageneral y diagnóstico específico, para luegorealizar análisis estadístico con el programaSTATA.Resultados: Del total de pacientes condiagnóstico psiquiátrico, la población infanto-juveniles el 18%. Las patologíasmás prevalentes son trastorno de ansiedad(42,98%) y Trastorno por déficit atencionalcon hiperactividad (TDAH), 28,61%. El sexomasculino muestra un leve predominio sobreel femenino: 53% y 47% respectivamente.En mujeres predomina el trastorno de ansiedad(47,39%) seguido por los trastornosdel ánimo (15,5%). En hombres predominael TDAH (41,52%) y el trastorno de ansiedad(39,07%). Según rango etario, en los menoresde 11 años predomina el TDAH (45,44%)seguido del trastorno de ansiedad (39,8%),para la población entre 11-18 años predominael trastorno de ansiedad (45,76%) yen segundo lugar los trastornos del ánimo(17,97%).87

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22Conclusiones: Los resultados se correlacionancon estudios previos y son una basepara mejorar las políticas de los programasde Salud mental, tanto a nivel local como regional.Sala 1 PSIQUIATRIASalón Bahía 2Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 9CALIDAD DE VIDA EN PSIQUIATRAS IN-FANTO-JUVENILES, NEUROPEDIATRASY RESIDENTES DE PSIQUIATRÍA INFAN-TO-JUVENIL: USO DE LA ENCUESTAWHOQOL-BREFIrarrázaval M, Halpern M, Hunneus J.Introducción: Se considera que las especialidadesmédicas relacionadas con la saludmental de niños y adolescentes poseen unalto riesgo de estrés que puede afectar la calidadde vida de aquellos que la practican.Objetivo: Analizar la calidad de vida y losfactores que contribuyen a la calidad de vidaen Psiquiatras Infanto-Juveniles y Neuropediatraschilenos, además de residentes dePsiquiatría del Niño y del Adolescente de laClínica Psiquiátrica Universitaria.Métodos: Se consideró como universo losPsiquiatras Infanto-Juveniles y Neuropediatrasasociados a SOPNIA, además de losresidentes de Psiquiatría Infanto-Juvenil dela Clínica Psiquiátrica. Se utilizó la Encuestade Calidad de Vida de la OMS (WHOQOL-BREF), que fue enviada en forma electrónicaa 156 profesionales. La tasa de respuestafue del 50% del universo (n=78).Resultados: El 92% de los profesionalestenían una calidad de vida normal o sobrelo normal. En las puntuaciones mediasen cada dominio del WHOQOL-BREF delos profesionales: la capacidad física (CF)fue de 14,87±2.55, el bienestar psicológico(BP) 15,44±2.08, relaciones sociales(RS) 14,63±2.75 y el medio ambiente (ME)14,73±2.39. Estas puntuaciones medias fueroninferiores a las de la población generalsegún la literatura. Por último, se realizaronregresiones múltiples por pasos para examinarlas características de los diferentesprofesionales. El estudio encontró que estáncorrelacionados significativamente los dominiosde bienestar psicológico y ambientalcon la percepción subjetiva del estado desalud (favorable a mejor salud), el estado civil(favorable a casados), religión (favorable ajudíos); y a su vez, el bienestar físico con ellugar de trabajo (favorable a menos lugaresde trabajo). Es importante la consideraciónde la recreación y uso del tiempo libre, asícomo el lugar de trabajo en la calidad de vidade los profesionales de salud.Sala 1 PSIQUIATRIASalón Bahía 2Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 10TRASTORNO POR ESTRÉS POSTTRAU-MÁTICO EN NIÑOS DE ILOCA A 8 MESESDEL TERREMOTO/MAREMOTO: APLICA-CIÓN DE LA ESCALA CPSSDra. Ana Marina Briceño, Dra. Marcela Abufhele,Dr Alfonso Correa, Dra Michelle Barreau,Dra. Katerina Sommer, Ps. AnamaríaDávila, Ps. Sonia Castro, Ps. Carolina Ebel yPs. Sandra Oltra.Unidad Psiquiatría Infantil, Departamento dePediatría, Clínica Alemana de Santiago.Introducción: Existen diversos datos epidemiológicosrespecto a la incidencia de Trastornopor Estrés Posttraumático (TEPT) enniños expuestos a desastres naturales. Laescala Child PTSD Symptom Scale (CPSS)fue validada en Chile (Bustos, 2009) y permiteidentificar niños y niñas que padecenTEPT.Objetivos: Describir la prevalencia de TEPTen una población infantil expuesta al terremoto/maremotode Febrero del 2010, evaluada8 meses después del desastre.Metodología: Aplicación de la escala CPSSa 88 niños de 3° a 6° básico correspondienteal 100% de los asistentes a dichos cursosel día de la aplicación. Se analizan los datos88

Trabajos Libres de Psiquiatríasegún sexo, edad y curso.Resultados: La muestra correspondió a 60%varones y 40% mujeres de entre 8 y 13 añosde edad, de los cuales un 40% se ubicó sobreel punto de corte de la escala. Respectoal curso, llama la atención la prevalencia deTEPT en un 75% de los niños de 3° básico,que luego disminuye con la edad. Tambiénse vio una diferencia por sexo, dando positivosun 51% de las mujeres y un 34% de loshombres.Discusión: Se comparan los hallazgos conlas publicaciones nacionales e internacionalesque miden TEPT en edades similares y sediscuten las diferencias por edad y sexo.Conclusiones: La incidencia de TEPT medidaa través de la escala CPSS en esta poblaciónestá dentro de las más altas reportadasen la bibliografía internacional.Sala 1 PSIQUIATRIASalón Bahía 2Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 11IMPLEMENTACIÓN Y EVALUACIÓN DELA INTERVENCIÓN DE SALUD MENTALPARA NIÑOS EXPUESTOS AL DESASTREEN LA ESCUELA DE ILOCA: EXPERIEN-CIA DE LA UNIDAD DE PSIQUIATRÍA IN-FANTIL DE CLÍNICA ALEMANA.Marcela Abufhele, Ana Marina Briceño, KaterinaSommer, Anamaría Dávila, AlfonsoCorrea, Michelle Barreau, Sonia Castro, CarolinaEbel y Sandra Oltra.Unidad Psiquiatría Infantil, Departamento dePediatría, Clínica Alemana de Santiago.Introducción: Este trabajo forma parte dela intervención de salud mental en poblaciónexpuesta al terremoto/maremoto enIloca,realizada entre abril y diciembre de2010.Su objetivo fue apoyar a la comunidadde Iloca, en el proceso de reorganización delfuncionamiento escolar,posterior al desastre.Objetivo: Describir la intervención realizadaRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011y evaluar la percepción de los profesores delas estrategias implementadas.Metodología: Estudio descriptivo de la planificacióne implementación de intervenciones:(1)Descripción de los casos clínicosatendidos y (2) Psicoeducación a profesoresen estrategias de contención y manejo deniños expuestos al evento traumático,concontenidos solicitados por los profesores.Laevaluación se realiza a través de encuestaanónima diseñada para evaluar la percepciónde las metodologías utilizadas(consultoría decasos,talleres psicoeducativos y jornada deautocuidado).Resultados: Se evaluaron y trataron 33 niñosde la escuela de Iloca y liceo de Licantén derivadospor profesores y psicólogo.Los diagnósticosmás frecuentes, realizados por psiquiatrasinfantiles, fueron Déficit Atencional(11/33) y Tr adaptativos (8/33); sólo 3 casosde Estrés Postraumático. Las intervencionesutilizadas incluyeron psicoeduación a padres(100%), coordinación con colegios/redde salud (100%), apoyo psicológico (70%) yfarmacológico (45%). En el 45% de los casosevaluados, la sintomatología se habíadesencadenado o agravado con el terremoto/maremoto.En relación a la evaluación deprofesores (N°= 11), 100% consideró la intervencióncomo “muy buena”. Un 90% laconsideró adecuada a las necesidades y queconstituyó un aporte a su quehacer.Discusión/conclusiones: Se discute la estrategiade enfocarse en la escuela/profesoresy la importancia de compartir y validarlas experiencias de intervención en caso dedesastres.Se objetiva una valoración positivade los profesores hacia la intervenciónrealizada.Sala 1 PSIQUIATRIASalón Bahía 2Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 12IMPLEMENTACION DEL POLICLINICO DEPSIQUIATRIA INFANTOJUVENIL EN ELHOSPITAL REGIONAL DE COYHAIQUE:89

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22EXPERIENCIA DE UN AÑOLilian Brand, Miguel Ramírez, Francisca Soto,Claudio Montenegro, Nina Ramírez.Unidad de Salud Mental, Hospital Regionalde Coyhaique.Psiquiatra Infantojuvenil HospitalRegional de Coyhaique, Médico EDFDirección de Salud Rural Coyhaique, 3 Internade Medicina Universidad Austral, Internade Medicina Universidad de Chile.Introducción: La región de Aysén ha presentadoun importante crecimiento en el área desalud mental en las últimas décadas. A partirdel año 2009 se incorpora la especialidad depsiquiatría infantojuvenil al Hospital Regionalde Coyhaique, principal centro de derivaciónde dicha región.Objetivos del estudio: Realizar la caracterizaciónde pacientes en control regularen policlínicode psiquiatra infantojuvenil duranteel periodo abril 2009 a abril 2010.Material y método: Revisión de fichas y cartolasde pacientes en control en policlínico dela especialidad durante el periodo abril 2009a abril 2010. Resultados: De un total de 118pacientes (n=118), cuyas edades fluctuaronentre los 2 y los 19 años, el 48,3% fueron desexo masculino y el 51,7% de sexo femenino.La edad promedio de consulta fue 11,9años. El 34,7% de los pacientes presentaroncomo principal diagnóstico un Trastorno delÁnimo, el 18,6% un Trastorno de Ansiedad.Un 16,9% de los pacientes fueron diagnosticadoscomo Trastornos Hipercinéticos yde la Atención, un 7,6% como Trastornosdel Espectro Autista y un 3,4% fueron diagnosticadoscomo EQZ 1°brote. El 34,7% delos pacientes presentó comorbilidad, principalmentecon Trastornos del Desarrollo dela Personalidad (19%). Los pacientes fueronderivados en su mayoría desde atención primaria(67% de los casos).Conclusiones: La implementación del policlínicode psiquiatría infantojuvenil representaun significativo avance en el desarrollo dela salud mental de la Región de Aysén. Ladistribución por patologías es concordantecon la literatura.Sala 1 PSIQUIATRIASalón Bahía 2Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 13TIPOLOGÍA DE PACIENTES HOSPITALI-ZADOS EN UNIDAD DE CORTA ESTADIADE MENORES (UCEM), CONCEPCION.Mario Valdivia, Félix Sanhueza, Eduardo Araya,Sergio Cabrera, Jasna Vergara, FernandoLópez, Carolina Burgos.Facultad Medicina, Universidad de Concepción.UCEM, Hospital Regional Concepción.Introducción: Tras la reciente implementaciónde unidades de hospitalización psiquiátricapara niños y adolescentes en Chile, losequipos de psiquiatría han tenido que enfrentarproblemáticas multidimensionales y multicausalesque plantean desafíos complejostanto para la aproximación diagnóstica comopara las intervenciones terapéuticas.Objetivos: Determinar una tipología multidimensionalde los menores hospitalizadosen la Unidad de Corta Estadía de Menores(UCEM), del Servicio de Psiquiatría del HospitalRegional de Concepción, desde su inauguración(Enero 2008) a la fecha.Método: Se revisó el total de las fichas delos pacientes egresados en el periodo y serealizó un análisis de conglomerados en dosfases con el programa SPSS 19.Resultados: Se determinó la existencia deuna tipología de pacientes hospitalizadoscompuesta por dos conglomerados que denominaremosTipo A y Tipo B. Los menorespertenecientes al Tipo B se caracterizaronpor mayor proporción de antecedentes deinfracción de ley, de maltrato y abandonoparental e institucionalización. Los pacientesdel tipo A presentaron menor porcentaje deabuso y dependencia de sustancias, mejoresíndices de escolarización y hospitalizacionesmás breves y con menos desajustesconductuales severos. No se determinaronvariables clínicas significativas en la tipologíadescrita.90

Trabajos Libres de PsiquiatríaDiscusión: La delimitación de conglomeradosde variables asociadas a la hospitalizaciónpsiquiátrica de niños y adolescentes nosacerca a la comprensión de cuadros clínicosque requieren de un abordaje multidimensionale intersectorial. Desde el punto de vistaclínico, esta tipología nos permitirá optimizarintervenciones relacionadas con el ingreso yestadía de nuestros pacientes a la UCEM.Sala 1 PSIQUIATRIASalón Bahía 2Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 14INGRESOS DE SALUD MENTAL INFANTOJUVENIL, HOSPITAL PROVINCIAL DELHUASCO (2008-2010)Gladys Franco Y; Hugo Garrido G; AndrésCruz B; Isabel González S; Luz Franco Y.Institución: Hospital Provincial del Huasco.Unidad Salud Mental.Introducción: La patología de salud mentalInfanto juvenil, es un tema poco abordado enel ámbito hospitalario pese a ser una entidadque va en aumento y la relevancia que implica;además son escasos los registros que sedisponen actualmente.Objetivo: Describir población pediátrica queingresa por causa de salud mental, entre losaños 2008-2010 al Hospital Provincial delHuasco.Metodología: Estudio descriptivo Prospectivo.Revisión de fichas clínicas de ingresospediátricos por salud mental (hasta

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22Resultados: De los casos atendidos un50,51% corresponde a niñas y un 49,49%a niños; por rango etáreo la mayor cantidadde ingresos anuales se concentró en el rangode 8 a 11 años con un 25,6%; en cuantoa causal de ingreso un 20,51% ingresa porser testigo de violencia intrafamiliar, 15,38%por ser víctimas de negligencia, y un 12,82%por medidas de juez para resolver sobre vidafuturaConclusiones: De este análisis surgen unaserie de necesidades en cuanto a la infanciay a la adolescencia donde se destaca contarcon oferta programática infanto-juvenilen salud mental a la población entre 6 y 14años, existencia de un centro que otorgueterapia familiar y que se tenga una oferta dePsiquiatra infantil de manera permanente.Sala 1 PSIQUIATRIASalón Bahía 2Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 16SÍNDROME DE LUJAN-FRYNS COMODIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ESQUI-ZOFRENIALuz María Martín, Francisca Rojas, PaulaRingeling, Víctor Faundes, Silvia Castillo.Servicio de Genética, Hospital Clínico Universidadde ChileIntroducción: El síndrome de Lujan-Frynsforma parte de las patologías con retrasomental ligadas al cromosoma X, del cualse han reportado menos de 50 casos. Lasprincipales características de este síndromecorresponden a talla alta con hábito marfanoide,dismorfias faciales y trastornos conductuales.Problemas psiquiátricos comoinestabilidad emocional, hiperactividad, timidez,autismo y trastornos psicóticos conalucinaciones visuales y auditivas han sidoasociados. Presentamos el caso de un pacientede 11 años que fue derivado al Serviciode Genética del Hospital Clínico Universidadde Chile por problemas conductuales,talla alta y hábito marfanoide.Objetivos: Caracterizar un síndrome pococomún cuyas principales manifestacionesson neurológicos y psiquiátricos, debiendoplantearse como diagnóstico diferencial dela esquizofrenia.Descripción del caso: Primer hijo de unapareja sana no consanguínea. Presenta antecedentesde déficit atencional de predominioimpulsivo, con conductas no adecuadasy poca percepción de daño. Además de latalla alta (p95) y hábito marfanoide, presentóhipotonía e hiperlaxitud en la infancia. Tieneresonancia magnética de cerebro que muestrauna hipófisis pequeña y un SPECT conaumento de perfusión frontal bilateral. Cariogramay FISH 22q11 resultaron normales.Conclusión: El síndrome de Lujan-Frynsdebe ser sospechado en individuos con problemaspsicopatológicos importantes, asociadosa otras características fenotípicas.Estos pacientes necesitan un cercano seguimientoneuropsiquiátrico, prestando atenciónal diagnóstico y tratamiento precoz deeventuales trastornos psicológicos. Debidoa su modo de herencia se hace fundamentalel consejo genético a los padres, explicandolos riesgos de recurrencia y la disponibilidaddel estudio molecular confirmatorio en el extranjero.Sala 1 PSIQUIATRIASalón Bahía 2Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 17CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICASDE POBLACIÓN INFANTO-JUVENIL ASIS-TENTE A CENTRO PSIQUIÁTRICODra. Nathalia Badilla, Dr. Rubén Alvarado,Dra. Marta Escobar. Departamento de PsiquiatríaInfantil y de la Adolescencia, SedeSur, Facultad de Medicina, Universidad deChile, Departamento de Salud Pública, Facultadde Medicina, Universidad de Chile.Más de 50% de los trastornos mentales enlos adultos se inician a edad temprana, peroexiste escasa información epidemiológicasobre salud mental en menores de 18 años.La OMS determinó que alrededor de 20% de92

Trabajos Libres de Psiquiatríaniños y adolescentes sufren de psicopatología.Objetivo: Descripción clínica y epidemiológicade la población atendida en el centrode Atención Psiquiátrica Infanto–Juvenil, delDepartamento de Salud Mental, Facultadde Medicina, Universidad de Chile, que esabierto a la comunidad.Método: Estudio retrospectivo descriptivode fichas clínicas de pacientes infanto-juvenilesatendidos entre el año 2000 a 2010.Resultados: El total fue 266 pacientes, 55%hombres, 44% mujeres. Edad promedio 9,8años (DS 9,3–10,3). En 57% la consulta fuerealizada por los padres, 23 % por derivaciónmédica, 3% por consulta espontáneadel paciente. De acuerdo a DSM IV-TR losdiagnósticos más frecuentes fueron: Trastornoadaptativo (22,1%), Trastorno por déficitde atención e hiperactividad (21,8%) yTrastorno oposicionista desafiante (18,8%).En el 41,7% se encontró una comorbilidady en 10,5% dos, siendo lo más frecuenteTrastornos de conducta. Un 32,3% presentódisfunción familiar. La evaluación de la actividadglobal (GAF) media fue de 65% (disfuncionalidadleve).Conclusiones: Los datos obtenidos son similaresa los descritos en estudios internacionalesrealizados en centros de atenciónespecializados. El alto porcentaje de comorbilidadcon Trastornos de conducta y Disfunciónfamiliar da cuenta de la necesidadde contar con equipos especializados multidisciplinarios.La descripción epidemiológicarealizada permitirá generar modelos deatención acordes con las características dela población atendida.SALA 2 PSIQUIATRIASalón Bahía 3Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 18RELACIÓN ENTRE SÍNTOMAS ANSIOSOSY DEPRESIVOS EN POBLACIÓN CON-SULTANTE POR TRASTORNO ANSIOSORev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011EN DOS UNIDADES DE PSIQUIATRÍA IN-FANTO JUVENIL DE SANTIAGO.Correa, M.; Figueroa, X.; Peralta, E.; VonMühlenbrock, S.; Aldunate, C.; Toledo, G;Schiattino, I.; Larraguibel, M.Clínica Psiquiátrica Universitaria de la Universidadde Chile; Clínica Las Condes.Introducción: Los trastornos ansiosos presentanuna alta prevalencia en la poblacióninfantojuvenil y es conocida su relación conlos trastornos del ánimo.Objetivo: Evaluar la comorbilidad entre lassubescalas del Autoreporte de Ansiedad enNiños y Adolescentes (AANA) y síntomas depresivosevaluados con el Cuestionario deDepresión Infantil (CDI) en población infantojuvenilconsultante por trastorno ansioso.Materiales y método: Se aplicó el AANA yCDI a niños y adolescentes entre 7 y 17 añosconsultantes en la Clínica Psiquiátrica Universitaria(CPU) y Clínica las Condes (CLC)en etapa previa al tratamiento. La muestrapreliminar consistió en 24 pacientes de laCPU y 37 de CLC, sin diferencias en cuantoa edad (promedio 12,03 ± 2,72 años), pero síen género (41,66% de sexo masculino en laCPU y 54,05% en CLC).Resultados: El puntaje promedio para AANAy CDI fue de 39 y 18 puntos en la CPU y, 31 y13 puntos en CLC. La comorbilidad heterotípicafue de 37,5% en CPU y 13,51% en CLCy la comorbilidad homotípica fue de 79,16 y83,77%, respectivamente. Las asociacionesmás frecuentes fueron Trastorno AnsiedadGeneralizada y Fobia social (70,83%) en laCPU y, Ansiedad de Separación y Fobia Social(67,56%) en CLC.Conclusiones: Existen diferencias en ambosgrupos en cuanto a puntaje global ydistribución de la comorblidad, homotípica yheterotípica. En ambos hay una tendencia apresentar más de un trastorno ansioso. Dichasdiferencias pueden derivar del contextosociocultural, por lo que se hace necesarioinvestigar en esta área.93

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22SALA 2 PSIQUIATRIASalón Bahía 3Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 19ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE HOSPITALI-ZACIÓN EN ADOLESCENTES DE LA CLÍ-NICA PSIQUIÁTRICA UNIVERSITARIA DELA UNIVERSIDAD DE CHILE EN LOS ÚL-TIMOS CINCO AÑOSCorrea, M.; Gutiérrez, M.; Peralta, E.; Maturana,A.; Figueroa, X.; Vásquez, N.; Mayor,J.; Morales, P.Introducción: En Chile, la mayoría de losservicios de hospitalización psiquiátrica sehan reducido, aumentando los servicios ambulatorios;existiendo por lo tanto, pocoscentros de hospitalización psiquiátrica deniños y adolescentes.Objetivo: Realizar una descripción del procesode corta estadía hospitalaria (Diagnósticoy Tratamiento), en un hospital generalprivado, con Servicio de Psiquiatría.Materiales y método: Se revisaron fichasclínicas de menores de 18 años hospitalizadosen la Clínica Psiquiátrica Universitaria,en los últimos 5 años, con una muestrapreliminar de 100 sujetos, cuyo promedio deedad fue 16.27 años, correspondiendo un55% a sexo femenino.Resultados: La mediana de los días de estadíafue de 25 días, y el principal motivo dehospitalización fue riesgo suicida (45%). Losdiagnósticos de egreso más frecuentes en elgénero femenino fueron Episodio DepresivoMayor (23,53%) y Trastorno de ConductaAlimentaria (17,65%), y en sexo masculino,Esquizofrenia (26,83%) y Abuso de Sustancias(17,07%). Las intervenciones realizadasfueron Farmacoterapia (100%), Terapia Ocupacional(68%), Psicoterapia (59%) y TerapiaFamiliar (22%). En el 79% de los pacientesse indicó alta médica y en 16% alta administrativa.Un 66% se va clínicamente mejoradoy 9% clínicamente asintomático.Conclusiones: Los resultados obtenidosson concordantes a los reportados en la literaturarespecto a motivo de hospitalización,diagnóstico y diferencia por género. Las leccionesaprendidas de la experiencia de estosaños y sus implicaciones en la necesidad degenerar espacios específicos y especializados,al igual que la generación de planes detratamiento futuros acordes a la realidad chilena,son discutidas.SALA 2 PSIQUIATRIASalón Bahía 3Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 20EVALUACIÓN DE SÍNTOMAS ANSIOSOSEN POBLACIÓN ESCOLAR ATACAMEÑAY NO ATACAMEÑA DE LA COMUNA DESAN PEDRO DE ATACAMA.Peralta Elsa; Correa Carolina; Von MühlenbrockM.Soledad; Aldunate Consuelo; ToledoGloria; Schiattino Irene; LarraguibelMarcela.Unidad de Psiquiatría Infanto Juvenil, ClínicaPsiquiátrica Universitaria, Universidad deChile.Introducción: La comuna de San Pedro deAtacama (SPA) se caracteriza por alta ruralidady gran componente étnico Atacameño.Estudios sobre la pobreza muestran que laspoblaciones indígenas son grupos particularmentevulnerables de riesgos de saludmental.Objetivo: Conocer la prevalencia de síntomasansiosos en los escolares de 2 a 8 básicode San Pedro de Atacama y sus diferenciasrespecto a variables étnicas, de edad ygénero.Materiales y método: Se aplicó la escala deautoreporte de ansiedad para niños y adolescentes(AANA), previo consentimiento informado,en las localidades de SPA, Talabrey Río Grande.Resultados: La muestra quedó constituíapor 508 alumnos, de los cuales se analizaron335 escalas, cuyos puntajes tienen una distribuciónnormal cuya media es 27,79 pun-94

Trabajos Libres de Psiquiatríatos, con una mediana de edad de 9 años. El60,3% tiene puntajes que nos indican sospechade Trastorno ansioso según normasinternacionales, con asociación significativade riesgo (RR 1,4) para el sexo femenino,pero no para factor étnico. Respecto a lassubescalas se mantiene la asociación porgénero en todas ellas, además de asociaciónpor etnia sólo en ansiedad de separación(AS) 76,8%, fobia social (FS) 76,8% y fobiaescolar (FE) 58,01%.Conclusión: Los escolares evaluados tienenmayores puntajes y una mediana de edadmenor que los observados en un estudioprevio de la comuna de Recoleta, existiendoasociación para variable étnica en las subescalasde AS; FS; FE. Dichas diferencias puedenderivar del contexto sociocultural que sehace necesario evaluar.SALA 2 PSIQUIATRIASalón Bahía 3Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 21ESTUDIO DE LA PRESENTACIÓN CLÍNI-CA Y TRATAMIENTO DEL SINDROME CA-TATONICO EN ADOLESCENTES: A PRO-PÓSITO DE UN CASOKaren Ulloa, Jonathan Véliz, Matías Irarrázabal,María José Villar, Alejandro Maturana.Clínica Psiquiátrica Universitaria, Universidadde Chile.Introducción: El síndrome catatónico enadolescentes es una condición rara que noha sido lo suficientemente investigada, noexistiendo guías para su evaluación ni tratamientoen este grupo etario.Objetivos: Discutir los elementos psicopatológicosy el tratamiento de la catatonía enadolescentes a propósito de un caso clínico.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Métodos: Presentación y discusión del cuadroclínico y tratamiento de un adolescentede 15 años que ingresa con un cuadro de 3meses de evolución de inhibición psicomotora,disminución de la actividad intencionaday de la intención comunicativa, lenguajemonosilábico, disminución de la ingesta oraly marcado retraimiento social. El estudiode organicidad realizado ambulatoriamenteresultó negativo. Al ingreso presenta uncontacto afectivo pobre, no establece contactovisual, presenta una psicomotilidadglobalmente disminuida con negativismo,ecopraxia, estereotipias motoras, flexibilidadcérea, obediencia automática; lenguaje indicativocon marcada latencia en las respuestas;pensamiento pobre; afectividad aplanaday sin compromiso de conciencia. Se iniciatratamiento con risperidona 5 mg., clonazepam6 mg y litio 600 mg. sin respuesta clínicapor lo que se decide el uso de terapiaelectroconvulsiva.Resultados: Se realizan 15 sesiones de terapiaelectroconvulsiva presentando unabuena respuesta con disminución de los fenómenosde la serie catatónica, mejoría delcontacto afectivo, mayor organización encuanto al pensamiento y lenguaje, alcanzandoun nivel de funcionamiento cercano a subasal.Conclusiones: Se debe considerar el diagnósticode catatonía en adolescentes y lostratamientos reportados como específicospara esta, siendo la terapia electroconvulsiva,como lo demuestra este caso, un tratamientoseguro y efectivo.SALA 2 PSIQUIATRIASalón Bahía 3Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 22CONCORDANCIA ENTRE TEST DE CON-NERS PARA PADRES Y PROFESORESEN NIÑOS CON TRASTORNO DE DEFICITATENCIONAL E HIPERACTIVIDAD EN ELSERVICIO DE PSIQUIATRÍA INFANTIL DELHOSPITAL BARROS LUCO TRUDEAUChristianne Zulic; Macarena Astaburuaga;Paula Lepe; Carolina Padilla; Catalina Castaño.Servicio de Psiquiatría Infantil Hospital BarrosLuco-Trudeau./ Universidad de Santiagode Chile.95

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22Introducción: El TDAH es la patología másdiagnosticada en Salud Mental Infantil. Losclínicos no pueden observar al paciente a lolargo de todo un día, por esto se debe recurrira información mediante cuestionarios.En el caso de los niños con TDAH, se hanobservado diferencias en el reporte entre padres/tutoresy profesores.Objetivos: Observar la concordancia entrepadres y profesores en el reporte del test deConners de niños con Trastorno por DéficitAtencional e Hiperactividad y evaluar losfactores que pueden influir en ésta discordancia.Métodos: A todos los padres de niños atendidospor becados de primer año de psiquiatríainfantil del HBLT con diagnóstico clínicode TDAH se les entregó un test de Connerspara profesores y uno para padres. Ademásse evaluaran comorbilidades, numero dehermanos, sexo del respondiente y tipo decolegio.Resultados: De un muestra de 19 pacientesun 21% fueron mujeres y un 78,9% hombres.El promedio de los test de Conners delos profesores fue de 17 puntos y de los padres18. El coeficiente de correlación es de0,3 en el total de la muestra. Por el momentolas únicas variable significativamente asociadasal puntaje en el test de Conners sonedad del niño y comorbilidad con Trastornode Conducta.Conclusión: Por el momento la muestra esmuy pequeña para sacar conclusiones quesean significativas. A la fecha del congresoesperamos tener una muestra de mayortamaño.SALA 2 PSIQUIATRIASalón Bahía 3Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 23USO DE ENTREVISTAS COGNITIVAS ENADOLESCENTES EN EL CONTEXTO DELA VALIDACIÓN TRANSCULTURAL DELA ESCALA DE SATISFACCIÓN CON LAVIDA ADAPTADA PARA NIÑOS (SWLS-C)Carola Álvarez Q., Ana M. Briceño A., KarlaÁlvarez K. Iris Delgado, Vicente Zúñiga,Mauricio Bravo.Universidad del Desarrollo, Facultades deGobierno, Psicología y Medicina.Introducción: La satisfacción con la vida(SV) se define como el juicio global o evaluacióncognitiva que las personas hacen de supropia vida. Diversos estudios muestran altovalor predictivo de SV para síntomas depresivos,ansiosos y conducta suicida.Con objetode evaluar SV en adolescentes chilenosy comparar con datos internacionales, sediseña el estudio “Validación Transculturalde SWLS-CÐ.La entrevista cognitiva (EC),como técnica cualitativa innovadora, representaun valioso aporte al proceso de adaptaciónlingüística y cultural de instrumentosdesde la visión del adolescente, más allá dela comprensión puramente cognitiva.Objetivo: Conocer y describir el nivel decomprensión de los adolescentes respectoa los ítems de escala SWLS-C y los componentesy mecanismos que tributan a la construcciónde sus respuestas.Metodología: Estudio descriptivo cualitativo.Se realizaron EC a 23 adolescentes escolarizadosentre 10 y 17 años, diferenciadospor sexo, edad y nivel socioeconómico.Se protocolizó entrevista semiestructuradasiguiendo protocolo de Gadermann(2009),adaptado por autoras.Resultados: Se encontró adecuado nivelcomprensivo de los ítems en todas las edadesy NSE, alto grado de compromiso con latarea, valoración de la oportunidad y temática.Semodifica redacción de dos ítems de laescala, considerando resultados.Destacandiferencias en la narrativa según etapa dedesarrollo cognitivo, sexo(grupo de menoredad) y NSE(mayor edad).A mayor NSE ymayor edad, SV aparece como un constructomatizado entre experiencias positivas ynegativas con la familia, colegio, amigos y símismo.Discusión/conclusiones: Aporte relevante96

Trabajos Libres de Psiquiatríade EC en la validación transcultural de instrumentos,especialmente en población adolescente,considerando que la construcciónsurge desde mundo adulto.Se reflexiona respectoa la inclusión del componente afectivodentro del constructo SV.SALA 2 PSIQUIATRIASalón Bahía 3Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 24REPRESENTACIONES MATERNAS YVÍNCULO PRENATAL EN UN GRUPO DEADOLESCENTES EMBARAZADAS ENTRE16 Y 18 AÑOS DE EDAD DURANTE EL SE-GUNDO TRIMESTRE DE LA GESTACIÓN*Carolina Lüttges DittbornCentro de Medicina Reproductiva y AtenciónIntegral del Adolescente (CEMERA), Facultadde Medicina, Universidad de Chile.Introducción: El embarazo adolescente esuna problemática multidimensional y compleja.La maternidad adolescente es unacondición de riesgo en la calidad del vínculode apego madre e hijo. La cualidad de laformación del vínculo de apego prenatal ylas representaciones que las embarazadaselaboran acerca del bebé en gestación yde sí misma como madre (representacionesmaternas), son indicadores de la adaptaciónhacia el embarazo y la futura maternidad, y lavinculación con el niño luego del nacimiento.Objetivos: Conocer y comprender las representacionesmaternas de un grupo de adolescentesembarazadas y sus relaciones enla formación de un vínculo de apego prenatal.Material y MétodoSe realizó un estudio exploratorio-descriptivoen base a un muestreo de casos homogéneos.La muestra estaba compuesta por 7 adolescentesprimigestas (edad promedio= 17,4,edad gestacional promedio= 22 semanas).Se utilizó la entrevista en profundidad comotécnica de producción de datos.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Resultados: Las representaciones maternasse caracterizan por ser escasas y limitadasen contenidos y extensión narrativa. Es recurrentela atribución de rol reparatorio al bebéen gestación de aspectos y/o necesidadesemocionales no satisfechos. Se observa unabaja diferenciación del sí mismo con el bebéen gestación y dificultad para visualizar lasnecesidades del bebé como ser individual ydistintos de la madre.Conclusiones: Resultan relevantes las implicanciasclínicas de rol bebé imaginario yla baja preparación psicológica para ejercerla maternidad en el grupo estudiado.SALA 2 PSIQUIATRIASalón Bahía 3Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 26NIÑOS CON DEFICIT ATENCIONAL: ES-TUDIO DESCRIPTIVO DE ANTECEDEN-TES PERINATALES Y SU PERFIL PSICO-PEDAGOGICO.Bécar, Jacqueline; Guajardo, Karen PsicopedagogaPsicóloga Servicio de Neuropsiquiatría/Hospital San Borja ArriaránEstudio Descriptivo-Retrospectivo de ungrupo de 30 pacientes entre 7 y 12 años dela población atendida entre el 2010 y 2011en el Policlínico de Psicopedagogía del Serviciode Neuropsiquiatría del HCSBA.Objetivo: Describir el perfil psicopedagógicodel grupo de niños con SDA. Evidenciar presenciade patología neurológica en el primeraño de vida.Metodología: Pacientes derivados por neurólogoinfantil se aplica Batería PsicopedagógicaEvalúa para conocer habilidadescognitivas e instrumentales del aprendizaje.Se revisa la ficha clínica para recoger antecedentesdel desarrollo perinatal.Resultados: 29/30 presentaron un TEA MIX-TO comórbido a su SDA, siendo significativasu dificultad en la lectoescritura, comprensiónlectora, cálculo matemático y ortografía.Asimismo destaca que 13 del grupo fueron97

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22derivados a evaluación psicométrica ya quepresentaron bajo nivel en las categorías deseriación-clasificación en el grupo de 5 - 7años o déficit en el pensamiento analógicoy reflexividad en los niños entre 8 y 12 años.Aparece en 18 niños del grupo algún datoclínico significativo en el desarrollo perinatal,los más frecuentes son asfixia neonatal(5/30), prematurez (5/30).Conclusión: Los niños evaluados con SDApresentan dificultades cognitivas e instrumentalesdel aprendizaje, en muchos se sospechanivel intelectual menor al promedio, alparecer predomina este factor como etiologíaa la base de sus déficits. Se detectanantecedentes del primer año de vida que resultanfundamentales de investigar a futuro ydeterminar si existe correlación entre estosfactores.SALA 2 PSIQUIATRIASalón Bahía 3Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 27EVALUACIÓN MULTIDISCIPLINARIA PA-RA NIÑOS CON SOSPECHA DE TRAS-TORNO POR DÉFICIT ATENCIONAL EHIPERACTIVIDAD EN LA COMUNA DEPEÑALOLÉNAutores: Josefina Huneeus, Ángela González,Alberto Larraín, Viviana García Institución:COSAM de Peñalolén.Introducción: Las dificultades en atención,conducta impulsiva e hiperactividad sonproblemas frecuentes en escolares y son característicascardinales del Trastorno por DéficitAtencional e Hiperactividad (TDAH). Estetrastorno es un problema de salud pública,su impacto sobre el niño y entorno es significativoy con consecuencias a largo plazo.Objetivo: Establecer un programa de diagnósticoy tratamiento integral de TDAH enescolares de la comuna de Peñalolén.Metodología: Se evaluaron 158 niños entre6 y 10 años derivados por duplas psicólogoasistentesocial de 16 colegios de Peñaloléncon sospecha de TDAH, se asignaron a gruposde observación por edad, una terapeutaocupacional trabajó con ellos mientras fueronobservados por un psiquiatra a travésdel espejo. Se realizaron cuatro sesiones porgrupo, de 2hr c/u. En cada sesión se aplicóescala de Conners, si su puntuación resultabasugerente de TDAH se iniciaba una pruebaterapeútica con psicoestimulantes, si larespuesta resultaba positiva se planteaba eldiagnóstico de TDAH.Resultados: De 158 pacientes derivados,72% acudió a evaluación al COSAM y 28%no se presentó. De los que asistieron en35,9% se confirmó el diagnóstico de TDAHmientras que en 8,7% se descartó. En el15,7% se diagnosticaron otras patologíaspsiquiátricas, mientras que en 10,5% se encontrócomorbilidad de TDAH con otra patologíapsiquiátrica. Por último, del total depacientes que iniciaron la evaluación 12,3%abandonaron el proceso sin concluir las sesiones.Conclusión: Para el diagnóstico e intervenciónoportuna del TDAH es fundamental unaevaluación multidisciplinaria a nivel educacionaly área salud.SALA 2 PSIQUIATRIASalón Bahía 3Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 28APGAR FAMILIAR: PERCEPCIÓN DEFUNCIONALIDAD FAMILIAR EN PACIEN-TES CON CEFALEA.Paulina Trujillo, Myriam Lizana, Pilar Correa,Juan Carlos Tapia, Marcela Legue, MaritzaCarvajal.Hospital de niños Dr. Exequiel González Cortés.Introducción: Diversas investigaciones evidencianque la percepción de apoyo familiarinfluye en: resistencia a enfermedades, predisposicióna contraerlas y afrontamiento. ElAPGAR familiar (AF) es un instrumento validadoen Chile, que refleja la satisfacción yarmonía familiar, evaluando adaptación, par-98

Trabajos Libres de Psiquiatríaticipación, crecimiento, afectividad y resolución.Ha sido aplicada en otras patologías.Objetivos: Conocer la percepción de funcionalidadfamiliar en pacientes pediátricoscon cefalea en primera consulta, e indagarsi existe relación entre esa percepción y tipode cefalea, edad y sexo.Metodología: Prospectivamente durante juniodel 2010 a junio del 2011, se aplicó laescala a 84 pacientes, excluyéndose menoresde 6 años. Se analizó estadísticamentemediante regresión logística.Resultados: Muestra formada por 44 mujeres/40Hombres, entre 6 y 15 años. El 46%no presenta antecedentes mórbidos personales,73% presenta antecedentes familiaresde migraña, 35 % no reporta gatillantes,27% identifica el estrés escolar como detonador.Entre los diagnósticos, 72% presentamigraña y 9% cefalea tensional.Respecto a la percepción de funcionalidadfamiliar, 77% la percibe alta, 19% moderaday 3% disfuncional.Se encontró una relación positiva, estadísticamentesignificativa entre edad y percepciónde disfuncionalidad (p. 0,015 IC 1,06-1,73). No existe relación significativa entrela percepción de funcionalidad familiar y eldiagnóstico de cefalea, ni tampoco con respectoal sexo.Conclusiones: A diferencia de lo esperadopredomina la percepción de funcionalidadalta. Aumenta la edad, aumenta la percepciónde disfuncionalidad familiar. El AF, esútil para percibir rápidamente indicadores defuncionamiento familiar utilizándose por primeravez en cefalea en nuestro medio.SALA 2 PSIQUIATRIASalón Bahía 3Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 29ESTUDIO DE COMORBILIDAD EN PA-CIENTES CON TRASTORNO POR DÉFICTATENCIONAL CON HIPERACTIVIDAD.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011UNIDAD SALUD MENTAL INFANTO-JU-VENIL Y HOSPITAL CARLOS VAN BUREN,VALPARAÍSOY.Luksic, B. Ortega, E. Sepúlveda, F. Heller,F. Novoa, L. Dueñas Universidad de Valparaíso.Introducción: El Trastorno por Déficit Atencionale Hiperactividad (TDAH) “puro” es infrecuente,estimándose comorbilidad de un70%. Esto es importante para el tratamientofarmacológico, intervención psicológica ypsicosocial.Objetivos: Evaluar la presencia de comorbilidaden pacientes adolescentes con diagnósticode TDAH.Paciente y método: Estudio descriptivoanalítico.Se utilizó la encuesta M.I.N.I. K.I.D(mini internacional neuropsychiatric interview),validada en español, basada en loscriterios diagnósticos del DSM IV y CIE 10,que detecta los principales trastornos psiquiátricosdel eje I; se aplicó a pacientes condiagnóstico de TDAH en tratamiento en lasunidades de neurología y psiquiatría infantilde Valparaíso y a un grupo control.Resultados: Muestra compuesta por 32 pacientes,16 casos con TDAH y 16 controles.81,2% (n=13) varones, edad promedio 14,9años. La presencia de patología psiquiátrica,en los casos fue mayor que en los controles,con un 75% en los casos versus un 37,5%en los controles (p=0.03). Los trastornospara los casos se distribuyeron: T. conducta50% (n=8), t. del ánimo 25% (n=4), abuso desustancias 25% (n=4) y un 18% con t. deldesarrollo (n=3).Discusión: La prevalencia de comorbilidadespsiquiátricas en TDAH, encontradas eneste estudio coincide con las reportadas enla literatura. Dado que la muestra está compuestapor adolescentes, es esperable laaparición de trastornos como abuso de sustanciay trastornos de conducta asociados.Conclusiones: Es necesario buscar activamentelas comorbilidades en el paciente99

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22con TDAH, dada su alta prevalencia, parapoder ofrecer un el tratamiento adecuadopara cada paciente.SALA 2 PSIQUIATRIASalón Bahía 3Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 30APEGO EN DIADAS CON HIJOS PORTA-DORES DE DISCAPACIDAD FÍSICAMa. Ángeles Poblete, Paulina Salinas, PamelaMayer, Carmen García, Mirla Arcos, AlejandraDíazInstituto Nacional De Rehabilitación PedroAguirre Cerda (Inrpac) Santiago, Chile.Introducción: INRPAC es referente nacionalen modelo de rehabilitación para personasen situación de discapacidad física. Desde laprimera infancia se evalúa el estilo de apegopara intervenir en casos de apego insegurocon el fin de favorecer la calidad de vida delas familias, lo que impacta en la rehabilitacióninclusiva.Objetivos: Evaluar tipos de apegos en diadascon hijos portadores de discapacidadfísica.Métodos: Aplicación de Escala de EvaluaciónMassie Campbell (ADS) a pacientes entre0 y 24 meses de edad con discapacidadfísica, durante año 2010 en INRPAC.Resultados: 105 diadas evaluadas. 53 diadasse observaron con Apego Seguro, queno requirió intervención. 52 Apegos Insegurosde los cuales 32 corresponden a estiloEvitante y 20 a estilo Ambivalente. 4 pacientesno evaluables por situación de institucionalización.Dado que la escala ADS requiereobservación de respuestas motoras y visuales,en 59 diadas solamente se pudo evaluarla conducta de la madre por la presencia desevero compromiso neurosensorial y motorde los bebés.Conclusiones: Se plantea la necesidad depoder objetivar por medio de una adecuacióna la escala ADS, nuevas categorías deobservación para abordar de manera integralla evaluación de apego en nuestros pacientes,integrando otras respuestas que permitanvalorar las señales comunicativas específicaspropias de la condición neuromotorade estos bebés. En la mayoría de los apegosevitantes, las conductas maternas de sostenery tocar -categorías de la ADS- se venfuertemente influenciadas por la sensaciónde temor que ellas refieren frente al hijo condiscapacidad física.SALA 2 PSIQUIATRIASalón Bahía 3Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 31CONSUMO DE ALCOHOL EN POBLA-CIÓN CHILENA ADOLESCENTE DE 15 A19 AÑOS. RESULTADOS DE LA SEGUNDAENCUESTA NACIONAL DE SALUD.Bárbara Medina, Sebastián Bustos, NicolásSaavedra, Carolina AguilarServicio Psiquiatría Infantojuvenil CDT HospitalBarros Luco Trudeau- Universidad deSantiago de Chile.Introducción: El alcohol es responsable del4% de la carga de enfermedad a nivel mundialy es la cuarta causa de pérdida de AVI-SA en Chile para ambos sexos. El periodode mayor riesgo para iniciar el consumo dealcohol es en el periodo de la adolescencia.Objetivos: Estimar la prevalencia de consumode alcohol en una muestra representativade la población de adolescentes de 15a 19 años, prevalencia de consumo (anual,mensual), además de consumo exagerado,consumo riesgoso y problemático. Ademáscaracterizar su distribución por variables sociodemográficas.Metodología: De la ENS 2009-2010: estudiode corte transversal de representatividadnacional, realizado por el Ministerio deSalud. Población Objetivo: mayores de 15años. Se incluyeron 43 problemas de salud.Se empleó el módulo de consumo de alcoholque incluía 25 preguntas contenidas en 3instrumentos (STEPS, EBBA, el Test AUDIT).100

Trabajos Libres de PsiquiatríaDel estudio: Se analizó una submuestra de407 individuos, que representan a una poblaciónde 1.466.448.. Resultados: se observóuna prevalencia los últimos 12 meses de70,8%en hombres y 49,3% en mujeres. Parael consumo último mes la prevalencia es de56,5% en hombre y 31,1% en mujeres. Laprevalencia de consumo riesgoso (AUDIT)para hombres es 22,5% y para mujeres de5%.Conclusiones: Se encontraron elevadasprevalencias de consumo de alcohol anual,mensual y semanal, siendo mayor en hombresque mujeres siendo estas diferenciassignificativas. 1/3 de los adolescentes varonesque bebieron alcohol alguna vez en losúltimos años lo hicieron en forma riesgosa,siendo solo el 10% las mujeres.SALA 2 PSIQUIATRIASalón Bahía 3Jueves 13 de Octubre 201117:00 – 18:30 HorasTLP – 32SÍNTOMAS DEPRESIVOS EN ADOLES-CENTES DE 15 A 19 AÑOS. RESULTADOSDE LA SEGUNDA ENCUESTA NACIONALDE SALUD 2009-2010.Bárbara Medina, Carolina Aguilar, NicolásSaavedra, Sebastián Bustos.Servicio de Psiquiatría Infantil, CDT ComplejoAsistencial Barros Luco. Universidad deSantiago de Chile.Introducción: La depresión es un importanteproblema de salud pública. A nivel mundialrepresenta la quinta causa específica decarga de enfermedad y la segunda en Chile.La Encuesta Nacional de Salud (ENS) es unRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011estudio de prevalencia poblacional. Este estudiose trata de un análisis en profundidaddel módulo de síntomas depresivos (SD) enuna submuestra de la ENS 2009-2010, compuestapor adolescentes de 15 a 19 años. Elobjetivo es estimar la prevalencia de SD eneste grupo y caracterizarla. Además, explorarsu asociación con determinantes psicosocialesde la salud.Metodología: De la ENS: estudio de cortetransversal de representatividad nacional,realizado por el Ministerio de Salud. Diseñomuestral fue aleatorio, estratificado y multietápico.Población Objetivo: mayores de 15 años.Se incluyeron 43 problemas de salud. Mediciónde SD: Cuestionario CIDI-SF con puntode corte de 5 puntos. Del estudio: Se analizóuna submuestra de 407 individuos, querepresentan a una población de 1.466.448.Se estimaron prevalencias puntuales conIC 95%. Se realizó análisis bivariado (chi2, tstudent) y multivariado (regresión logística).Resultados: Se estimó una prevalencia deSD de 11,7% (IC 95% 6,6-16,8%), siendode 22,2% en mujeres y 3,5% en hombres(p

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22Indice de Autores Neurología y PsiquiatríaAUTORAbufhele MarcelaAcevedo CarlaAcevedo KerymaAdlerstein LeónAguilar CarolinaAldunate ConsueloAlfaro PatriciaAllende María AngélicaAlvarado RubénÁlvarez CarlaÁlvarez CarolinaAndrade LucilaAngeli MilagrosAránguiz Juan LuisAravena TeresaArcos MirnaArias CarolinaAstaburuaga MacarenaAvaria María de los AngelesAvendaño MarisolBadilla NathaliaBaltra EstebeniBarba FabiolaBarrios AndrésBerthel CatalinaBlu María AntonietaBrand LilianBravo María JoséBravo María PamelaBravo MauricioBriceño AnaBriceño Ana MaríaBustos AlbertoBustos ClaudiaBustos SebastiánCabello Juan FranciscoNº TRABAJO LIBRETLP-11TLN-30TLN-49-48 TLN-28TLN-56 TLN-66TLP-32 TLP-31TLP-20-18TLN-64 TLN-40 TLN-27TLN-10 TLN-19-14-13 TLN-86TLP-17TLP-23TLN-60 TLP-23TLN-49TLN-87TLN-49 TLN-48 TLN-6-5TLN-86 TLN-14 TLN-10 TLN-13TLP-30TLN-34-33TLP-22TLN-73-68-66-56-42-35-17TLN-53TLP-17TLN-37-32-31 TLN-61 TLN-11TLN-72TLN-76-63-52-50 TLN-81 TLN-70-69-52 TLN-46TLP-7-6TLN-1TLP-12TLN-87TLN-38TLP-23TLP-23TLP-10TLN-49-48TLN-32TLP-32 TLP-31TLN-65 TLN-37-34-33102

Indice de Autores Neurología y PsiquiatríaRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Camelio SalvadorCardoso IngridCarrasco XimenaCarrera JorgeCarvajal MaritzaCastaño CatalinaCastillo AndrésCastillo MartínCastillo SilviaCastro CarolinaCastro DanielaCastro FelipeCastro G.Chicharro AdaCogram PatriciaColombo M.Conejero JenniferCoria CarolinaCornejo V.Correa María CarolinaCorrea PilarCortez RocíoCowan JustinCruzat ClaudiaCuadra LilianCurotto BiancaDe la Barra FloraDe la Parra A.Delgado IrisDevaut C.Devilat MarceloDíaz AlejandraDíaz CarolinaDíaz RodrigoDragnic YuriDueñas L.Durán G.Ellwanger AndrésErazo RicardoEscobar AndreaEscobar MartaEscobar RaúlEscribano GloriaEspinoza MauricioFariña GuillermoFaundes VíctorFernández E.Figueroa TatianaTLN-71TLN-28 TLN-25TLN-82TLN-46TLN-53-47-24 TLP-28TLP-22TLN-60TLN-78TLP-16TLN-6TLN-31TLN-84 TLN-68-66-55 TLN-42 TLN-35 TLN-56 TLN-16TLN-33TLN-59TLN-70TLN-34TLN-18TLN-46TLN-33TLP-19-18 TLP-20TLP-28TLN-57-42 TLN-66 TLN-18TLN-70TLP-25TLN-49-48 TLN-84 TLN-16 TLN-88TLN-19-13-10 TLN-86TLP-5TLN-34TLP-23TLN-15TLN-83-64 TLN-40 TLN-27-12-7-1TLP-30TLN-71 TLN-46TLN-80-71TLN-72 TLN-89TLP-29TLN-26TLN-11TLN-90TLN-11TLP-17TLN-26-25-23-22-21-20 TLN-87-79 TLN-28TLN-47TLN-53TLN-70-51 TLN-85TLP-16TLN-33TLN-63103

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22Figueroa X.Flandes AnaFörster JorgeFranco DanielaFranco GladysFrías MarcelaFuentes DelfinaGaete RaquelGálvez AlejandraGarcía AndreaGarcía CarmenGarcía M.García VivianaGarrido HugoGayoso ConsueloGómez VerónicaGonzález ÁngelaGonzález JuanGonzález LoretoGrez Juan EduardoGuajardo KarenGuerra PatricioGurab ElianaGutiérrez JocelynGutiérrez M.Guzmán GuillermoHaemmerili ConstanceHammond PeterHeller F.Henríquez KarlaHenríquez SorayaHernández AlejandraHernández MartaHernández MartaHidalgo María JoséHuete IsidroHuneeus JosefinaInochea NinoskaIrarrázaval MatíasJaque CarlosJeldres ElianaJofré JavieraJurado FelipeKleinsteuber KarinKrakowiak María JoséLandaeta MacarenaLarraguibel MarcelaLarraín AlbertoTLP-19-18TLN-81TLN-49-48 TLN-88TLN-35TLP-15-14TLN-77TLN-30TLN-47TLN-40-27 TLN-64TLP-25TLP-30TLN-34TLP-27TLP-15TLN-83-82TLN-27-12-7-1 TLN-83 TLN-40TLP-27 TLP-8TLN-53TLN-30TLN-55 TLN-84TLN-78-77-70 TLP-26 TLP-26TLN-81 TLN-46 TLN-71TLN-73TLN-75TLP-19TLN-80TLP-25TLN-70TLP-29TLN-50TLN-77TLN-74 TLN-44TLN-60 TLN-26TLN-28-26-25-23-22-21-20-15TLN-46TLN-26-23-15TLP-27TLN-37-36TLP-21 PLATAFORMA TLP-9PLATAFORMA TLN-71TLN-49-48TLN-47TLN-63TLN-35PLATAFORMA TLN-45TLN-35TLP-20-18TLP-27104

Indice de Autores Neurología y PsiquiatríaRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Legue MarcelaTLP-28 TLN-7León DorisTLN-41Lepe PaulaTLP-22Lipchak María Raquel TLN-66Lizana MyriamTLP-28Llona VicenteTLP-25López ClaudiaTLN-78-77-70 TLN-75López FranciscaTLN-75-74-71-44-50 TLN-44-39López IsabelTLN-65López MauricioTLN-15Lucero NayadetTLN-87Lucila AndradeTLN-48Luksic YerkaTLN-32-31-11 TLN-61 TLP-29 TLN-8Luttges CarolinaTLP-24Luxardo CarolinaTLN-77Mabe PaulinaTLN-47 TLN-24Magarit CinthyaTLN-89-57 TLN-72-29Manríquez MarcosTLN-29Marín StephanieTLN-61 TLN-11-8 TLN-32-31Martín Luz MaríaTLP-16Mateluna CésarPLATAFOMA TLN-81Maturana Alejandro TLP-21 TLP-19Mayer PamelaTLP-30Mayor JavieraTLP-19Méndez AlejandraTLN-39Menéndez PedroTLN-9Mery Luz MaríaTLN-4Mesa Bozzolo José Tomás TLN-77-76Mesa José Tomás TLN-78-59-PLATAFORMA 30Meza TomasTLN-28-26-23-22-21-20 TLN-9Millán FranciscaTLN-51 TLN-63Montalba CristianTLN-90Moraga MauricioTLN-63Morales P.TLP-19Moya JuanTLN-12Moya PedroTLN-9Mühlenbrock Soledad TLP-20-18Muñoz DanielaTLN-74Muñoz MarceloTLN-59Nilo KarenTLN-46Novoa FernandoTLN-37-36-34-8 TLN-61Novoa FranciscoTLP-29Núñez AliciaTLN.28Okuma CeciliaTLN-16Olivares VíctorTLN-40 TLN-64 TLN-27Oñat ArantzaTLN-80Ortega V.TLP-29Padilla CarolinaTLP-22105

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22Parada MarioParedes DanielaParra MoisésParra PatriciaPassalacqua CristóbalPavlov JovankaPeralta ElsaPeredo P.Pérez Carmen PazPérez CristianPizarro LorenaPoblete ÁngelesPrado BernarditaPuguin ÁngelaQuiñones TamaraRaimann E.Repetto GabrielaRetamales ÁlvaroReyes FenellaReyna CarlosRiffo ClaudiaRingeling PaulaRio BernarditaRíos LoretoRiutort María CeciliaRogue JorgeRojas CarlaRojas CatalinaRojas CatalinaRojas FranciscaRojas M.Rojas ValeriaRubilar CarlaSaavedra NicolásSáez ClaudiaSáez VerónicaSalas C.Salas IsabelSaldes IsabelSalinas Luis ValentínSalinas PaulinaSamso CatalinaSanta Maria LorenaSantander PaolaSantin JuliaSantos M.Schiattino IreneSchlatter AndreaTLN-31TLP-15TLN-4TLN-76-74-69 TLN-52 TLN-46TLN-13TLN-72 TLN-49-48-29 TLN-17TLP-20 TLP-19-18TLN-33TLN-68TLP-25TLN-65 TLN-19TLP-30TLP-4-3-2-1TLN-19-14-13-10TLN-4TLN-33TLN-90TLN-51TLN-47TLN-82TLN-9TLP-16TLN-87TLN-59TLN-28TLN-60TLN-75-74-44-50 TLN-8 TLN-44TLN-36TLN-32-31-11 TLN-61TLP-16TLN-34TLN-32 TLN-31TLN-41TLP-32-31TLN-51TLN-44TLN-34TLN-10TLN-11 TLN-34TLN-79TLP-30TLN-23-22-21-20 TLN-28TLN-86 TLN-13-10 TLN-19TLN-81-76-71-70-63-51-50-46-41-39TLN-9TLN-26TLP-20-18TLN-57-18106

Indice de Autores Neurología y PsiquiatríaRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Schonsted MarianneSepúlveda E.Sequeira CarlosSevilla FabianaSiebert AlejandraSilva CristianSilva FernandoSilva GuillermoSilva SebastiánSolari FrancescaSoto PaulaSuleta ArturoTapia EvaTapia Juan CarlosTapia N.Tirado KarinaToledo GloriaTorres Ana MaríaTorres MaiteTroncoso LediaTroncoso MónicaTrujillo PaulinaUlloa KarenUrquiola JavieraUrquiola NataliaValdivia MarioValenzuela PabloValero MiguelValiente A.Valtra C.Varela XimenaVargas AngélicaVargas Carmen PazVásquez MarcosVásquez N.Véliz JonathanVenegas VivianaVerdugo XimenaVetta K.Vidal ConsueloVieria SilviaVilches LoretoVillagra MarielaVillar María JoséVillaseca CeciliaWitting ScarletYáñez CarolTLN-87TLP-29TLP-15TLN-87TLN-76 TLN.51-39-38TLN-65TLN-30TLN-30TLN-80TLN-65TLN-10 TLN-14TLN-16TLN-3-2 TLN-4TLP-28TLN-4TLN-82TLP-20-18 TLN-31PLATAFORMA TLN-24TLP-25TLN-81-75-74-71-70-63-51-50-45-41TLN-85-81-80-75-74-71-69-63-44-52-51-50-46-45-44-41-39-38TLP-28TLP-21TLN-80TLN-80TLP-13TLN-89TLN-37TLN-33TLN-8TLN-66 TLN-56 TLN-42TLN-71TLN-73TLN-90TLP-19TLP-21TLN-72 TLN-49-48 TLN-29 TLN-60TLN-60TLN-33TLP-25TLN-38TLN-18TLN-55-54TLP-21TLN-68TLN-75-74-71-69-44-52-50-45-44TLN-32 TLN-37107

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22Yáñez CarolinaZamora ClaudiaZamora JoséZuleta ArturoZulic CristianeZúñiga VicenteTLN-70-69TLN-29TLN-71TLN-84TLP-22TLP-23108

Información General Revista SOPNIAInformación General Revista SOPNIARev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011Origen y GestiónLa Revista Chilena de Psiquiatría y Neurologíade la Infancia y Adolescencia, es elórgano oficial de expresión científica de laSociedad de Psiquiatría y Neurología de laInfancia y Adolescencia (SOPNIA) y fue creadaen 1989, bajo el nombre de Boletín. Lagestión editorial está delegada a un Editor dela Revista, un Editor asociado de Psiquiatríay otro de Neurología, más un Comité Editorialquienes tienen plena libertad e independenciaen este ámbito.Misión y ObjetivosLa revista tiene como misión publicar artículosoriginales e inéditos que cubran las áreasde Psiquiatría y Neurología de la Infancia yAdolescencia y otros temas afines: Pediatría,Neurocirugía Infantil, Psicología y Educaciónde modo de favorecer la integración de miradasy el trabajo interdisciplinario.Se considera además la relación de estasespecialidades con la ética, gestión asistencial,salud pública, aspectos legales, epidemiológicosy sociológicos.Las modalidades de presentación del materialson: artículos de investigación, casosclínicos, revisiones de temas enfocados a lamedicina basada en la evidencia, comentariossobre artículos de revistas y libros, cartas,contribuciones y noticias.PúblicoMédicos especialistas, Psiquiatras y Neurólogosde la Infancia y Adolescencia, otrosmédicos, profesionales de salud afines, investigadores,académicos y estudiantes querequieran información sobre el material contenidoen la revista.Modalidad editorialPublicación trimestral de trabajos revisadospor pares expertos (peer review) que cumplancon las instrucciones a los autores, señaladosal final de cada número.Resúmenes e IndexaciónLa revista está indexada con Lilacs (LiteraturaLatinoamericana y del Caribe en Cienciasde la Salud. http://www.bireme.org/abd/E/chomepage.htm.) Índice bibliográfico MédicoChileno. Sitio WEB Ministerio de Salud.Acceso a artículos completos on line www.sopnia.comAbreviaturaRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.ISSN 0718-3798Correspondencia:Toda correspondencia editorial debe dirigirsea Dr. Ricardo García Sepúlveda, EditorRevista Chilena de Psiquiatría y Neurologíade la Infancia y Adolescencia, Esmeralda678, 2º piso interior, Santiago.Fono/Fax: 632.0884E-mails: sopnia@tie.clsopniasoc@gmail.comSitio Web:www.sopnia.com Santiago, Chile.Diseño:Juan SilvaMail: jusilva2@gmail.comFono: 09-799 59 64109

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22Instrucciones a los Autores Revista SOPNIA(Actualizado en Octubre 2009)Estas instrucciones han sido preparadasconsiderando el estilo y naturaleza de la Revistay los “Requisitos Uniformes para losManuscritos sometidos a Revistas Biomédicas”establecidos por el International Committeeof Medical Journal Editors, actualizado,en noviembre de 2003 en el sitio webwww.icmje.orgSe favorecerá la educación continua de losprofesionales de la SOPNIA, mediante trabajosoriginales, revisiones bibliográficas ycasos clínicos comentados.Se enviará el trabajo en su versión completa,incluidas tablas y figuras, dirigidas a Dr.Ricardo García Sepúlveda, Director de laRevista Chilena de Psiquiatría y Neurologíade la Infancia y Adolescencia, a los e-mails:sopnia@tie.cl – sopniasoc@gmail.com. Seincluirá identificación del autor principal, incluyendodirección, teléfonos, fax, direcciónde correo electrónico.El trabajo se enviará, a doble espacio, conletra Arial 12. Para facilitar el proceso editorial,todas las páginas serán numeradas consecutivamente,comenzando por la páginade título en el ángulo superior derecho.El envío del trabajo se considerará evidenciade que ni el artículo o sus partes, tablas ográficos están registrados, publicados o enviadosa revisión a otra publicación. En casocontrario se adjuntará información de publicacionesprevias, explícitamente citada, opermisos cuando el caso lo amerite. Todoslos trabajos originales serán sometidos a revisiónpor pares. Los trabajos rechazados noserán devueltos al autor.EstiloLos trabajos deben escribirse en castellanocorrecto, sin usar modismos locales o términosen otros idiomas a menos que seaabsolutamente necesario. Las abreviaturasdeben ser explicadas en cuanto aparezcanen el texto, ya sea dentro del mismo, o al piede tablas o gráficos. El sistema internacionalde medidas debe utilizarse en todos lostrabajos.El texto se redactará siguiendo la estructurausual sugerida para artículos científicos,denominada “MIRAD” (Introducción, método,resultados y discusión). En artículos deotros tipos, como casos clínicos, revisiones,editoriales y contribuciones podrán utilizarseotros formatos.1. Página de títuloEl título debe ser breve e informativo. Se listaráa continuación a todos los autores consu nombre, apellido paterno, principal gradoacadémico, grado profesional y lugar detrabajo. Las autorías se limitarán a los participantesdirectos en el trabajo. La asistenciatécnica se reconocerá en nota al pie. Enpárrafo separado se mencionará dónde serealizó el trabajo y su financiamiento, cuandocorresponda. Se agregará aquí si se tratade un trabajo de ingreso a SOPNIA. Se agregaráun pie de página con nombre completo,dirección y correo electrónico del autor aquien se dirigirá la correspondencia.2. ResumenEn hoja siguiente se redactará resumen enespañol e inglés, de aproximadamente 150palabras cada uno, que incluya objetivos deltrabajo, procedimientos básicos, resultadosprincipales y conclusiones.110

Instrucciones a los autores revista SOPNIA3. Palabras clavesLos autores proveerán de 5 palabras claveso frases cortas que capturen los tópicos principalesdel artículo. Para ello se sugiere utilizarel listado de términos médicos (MeSH)del Index Medicus.4. Trabajos OriginalesContarán con la siguiente estructura:a. IntroducciónSe aportará el contexto del estudio, se plantearány fundamentarán las preguntas quemotiven el estudio, los objetivos y las hipótesispropuestas. Los objetivos principales ysecundarios serán claramente precisados.Se incluirá en esta sección sólo aquellas referenciasestrictamente pertinentes.b. MétodoSe incluirá exclusivamente información disponibleal momento en que el estudio o protocolofue escrito. Toda información obtenidadurante el estudio pertenece a la secciónResultados.Selección y descripción de participantesSe describirá claramente los criterios de selecciónde pacientes, controles o animalesexperimentales, incluyendo criterios de elegibilidady de exclusión y una descripciónde la población en que se toma la muestra.Se incluirá explicaciones claras acerca decómo y porqué el estudio fue formulado deun modo particular.Información técnicaSe identificará métodos, equipos y procedimientosutilizados, con el detalle suficientecomo para permitir a otros investigadoresreproducir los resultados. Se entregará referenciasy/o breves descripciones cuandose trate de métodos bien establecidos, odescripciones detalladas cuando se trate demétodos nuevos o modificados. Se identificarácon precisión todas las drogas o químicosutilizados, incluyendo nombre genérico,dosis y vía de administración.c. EstadísticasSe describirá los métodos estadísticos consuficiente detalle como para permitir al lectorRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2011informado el acceso a la información originaly la verificación de los resultados reportados.Se cuantificará los hallazgos presentándoloscon indicadores de error de medida. Se haráreferencia a trabajos estándares para el diseñoy métodos estadísticos. Cuando sea elcaso, se especificará el software computacionalutilizado.d. ResultadosSe presentará los resultados en una secuencialógica con los correspondientes textos,tablas e ilustraciones, privilegiando los hallazgosprincipales. Se evitará repetir en eltexto la información proveída en forma detablas o ilustraciones, sólo se enfatizará losdatos más importantes. Los resultados numéricosno sólo se darán en la forma de derivados(p.e. porcentajes) sino también comonúmeros absolutos, especificando el métodoestadístico utilizado para analizarlos. Lastablas y figuras se restringirán a aquellas necesariaspara apoyar el trabajo, evitando duplicardatos en gráficos y tablas. Se evitaráel uso no técnico de términos tales como: “alazar”, “normal”, “significativo”, “correlación”y “muestra”.e. DiscusiónSiguiendo la secuencia de los resultados sediscutirán en función del conocimiento vigentese enfatizará los aspectos nuevos eimportantes del estudio y las conclusionesque de ellos se derivan relacionándolos conlos objetivos iniciales. No se repetirá en detallela información que ya ha sido expuesta enlas secciones de introducción o resultados.Es recomendable iniciar la discusión conuna descripción sumaria de los principaleshallazgos para luego explorar los posiblesmecanismos o explicaciones para ellos. Acontinuación se comparará y contrastará losresultados con aquellos de otros estudiosrelevantes, estableciendo las limitacionesdel estudio, explorando las implicancias delos hallazgos para futuros estudios y para lapráctica clínica. Se vinculará las conclusionescon los objetivos del estudio, evitandorealizar afirmaciones o plantear conclusionesno debidamente respaldadas por la informaciónque se presenta. En particular se sugiereno hacer mención a ventajas económicas y111

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2011Volumen 22de costos a menos que el manuscrito incluyainformación y análisis apropiado para ello.f. Referencias bibliográficasSiempre que sea posible, se privilegiará lasreferencias a trabajos originales por sobrelas revisiones. Se optará por un número pequeñode referencias a trabajos originalesque se consideren claves. Deberá evitarse eluso de abstracts como referencias. Cuandose haga referencia a artículos no publicados,deberán designarse como “en prensa”, “enrevisión” o “en preparación” y deberán tenerautorización para ser citados. Se evitarácitar “comunicaciones personales” a menosque se trate de información esencial no disponibleen forma pública.Estilo y formato de referenciasLas referencias se numerarán consecutivamente,según su orden de aparición en eltexto. Las referencias se identificarán connúmeros árabes entre paréntesis. Los títulosde las revistas deberán abreviarse deacuerdo al estilo usado en el Index Medicus(http://www.nlm.nih.gov)Artículo de revista científicaEnumerar hasta los primeros seis autoresseguidos por et al., título del artículo ensu idioma original, el nombre de la revista,usando las abreviaturas del index medicusabreviations, separados por comas, el añoseparado por coma, volumen poner dospuntos: y las páginas comprendidas separadaspor guión: Ejemplo: Salvo L, RiosecoP, Salvo S: Ideación suicida e intento suicidaen adolescentes de enseñanza media. Rev.Chil. Neuro-Psiquiat. 1998,36:28-34.Más de 6 autoresEjemplo: Barreau M, Ángel L, García P, GonzálezC, Hunneus A, Martín A M, et al. Evaluaciónde una unidad de Atención Integraldel adolescente en una clínica privada. BoletínSOPNIA. 2003,14(2):25-32.Cuando se cita el capítulo de un libro. Apellidoe inicial de los autores, mencione los autorescon igual criterio que para las revistas.El título en idioma original, luego el nombredel libro, los editores, el país, el año de publicación,página inicial y final.Ejemplo: Pinto F. Diagnóstico clínico del Síndromede Déficit Atencional (SDA). Síndromede Déficit Atencional: López I, Troncoso L,Förster J, Mesa T. Editores. Editorial Universitaria;Santiago, Chile,1998:96-106.Para otro tipo de publicaciones, aténgase alos ejemplos dados en los “Requisitos Uniformespara los Manuscritos sometidos aRevistas Biomédicas”.g. TablasLas tablas reúnen información concisa y ladespliegan en forma eficiente. La inclusiónde información en tablas, contribuye a reducirla longitud del texto.Las tablas se presentarán a doble espacio,cada una en hoja separada y se numeraránconsecutivamente según su orden de aparición.Se preferirá no usar líneas divisorias internas.Cada columna tendrá un corto encabezado.Las explicaciones y abreviacionesse incluirán en pies de página. Para los piesde página se usarán los siguientes símbolosen secuencia: *,†,‡,§,||,,**,††,‡‡Se identificará medidas estadísticas de variación(desviaciones estándar o errores estándarde medida).h. IlustracionesLas figuras serán dibujadas o fotografiadasen forma profesional. No deben estar incluidasen el texto. También podrán remitirse enforma de impresiones digitales con calidadfotográfica. En el caso de radiografías, TACu otras neuroimágenes, así como fotos deespecímenes de patología, se enviará impresionesfotográficas a color o blanco y negrode 127x173 mm. Las figuras deberán ser, enlo posible, autoexplicatorias, es decir contenertítulo y explicación detallada, (barrasde amplificación, flechas, escalas, nombresy escalas en los ejes de las gráficas, etc.).Las figuras serán numeradas consecutivamentede acuerdo a su orden de apariciónen el texto Si una figura ha sido publicadapreviamente, se incluirá un agradecimiento yse remitirá un permiso escrito de la fuente112

Instrucciones a los autores revista SOPNIAoriginal, independientemente de su pertenenciaal propio autor.i. Abreviaciones y símbolosSe usará abreviaciones estándar, evitandosu uso en el título. En todos los casos, seexplicitará el término completo y su correspondienteabreviación precediendo su primeruso en el texto.5. Revisión de TemasRevisión bibliográfica actualizada de temasde interés, según las instrucciones ya descritas.6. Casos ClínicosDe interés práctico, con una revisión deltema y comentarios al respecto, en lo demásesquema semejante al anterior.7. ContribucionesPueden incluir experiencias de trabajo, temasen relación a nuestras especialidadescomo aspectos éticos, gestión asistencial,salud pública, aspectos legales, epidemiológicosy sociológicos u otros que se considerende interés.8. Cartas al DirectorEspacio abierto, en que los socios puedanplantear inquietudes, opiniones e ideas.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 20119. Archivos electrónicosSe aceptan archivos electrónicos en MicrosoftWord. En archivos electrónicos debenanexarse los archivos de las figuras, comoun mapa de bits, archivos TIF, JPEG, o algúnotro formato de uso común. Cada figuradebe tener su pie correspondiente.10. Publicaciones duplicadasPodrán publicarse artículos publicados enotras revistas con el consentimiento de losautores y de los editores de estas otras revistas.Las publicaciones duplicadas, en el mismou otro idioma, especialmente en otros paísesse justifican y son beneficiosas ya queasí pueden llegar a un mayor número de lectoressi se cumplen las condiciones que sedetallan a continuación:1. Aprobación de los editores de ambas revistas.2. En algunos casos puede ser suficienteuna versión abreviada.3. La segunda versión debe reflejar con veracidadlos datos e interpretaciones de laprimera versión.4. Un pie de página de la segunda versióndebe informar que el artículo ha sido publicadototalmente o parcialmente y debecitar la primera referencia Ej.: Este artículoestá basado en un estudio primero reportadoen (Título de la revista y referencia).113