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REFERENCIAS 1. Hernández-Conesa J, Esteban-Albert. Fundamentos de la enfermería. Teoría y método. Madrid: Mc.Graw Interamericana, 1999. p. 10. 2. Hernández Conesa J. Historia de la enfermería. Un análisis histórico de los cuidados de enfermería. España: Interamericana McGraw Hill, 1998. p. 134 3. Gordon M. Diagnóstico enfermero, proceso y aplicación; 3a edición. Madrid: Mosby/Doyma. p. 38. 4. Esteban M. La construcción de una disciplina. España: Universidad de Murcia; 1999. p. 98. 5. López P. Proceso de Enfermería. Rev Iberoam Geriatr Gerontol. 1994; 10:37-38. 6. Yura H, Walsh MB. El proceso de enfermería; valoración, planificación, implementación y evaluación. México: Alhambra; 1982. p. 23-30. 7. Yura H, Walsh MB. El proceso de enfermería; valoración, planificación, implementación y evaluación. Alambra México 1982. p. 30 8. Schmieding NJ, Orlando S. Theory; case studies in nursing theory. New York: National League for Nursing; 1986. p. 4. 9. Marriner AT, Alligood MR. Modelos y teorías de enfer- Revista CONAMED, Suplemento de Enfermería 2010 ISSN 1405-6704 Sosa-Rosas M. Proceso de Enfermería. mería. México: Elsevier; 2007. p. 434. 10. Alfaro LR. Aplicación del proceso enfermero: fomentar el cuidado en colaboración. 5ª ed. Madrid: Masson; 2003. p.30. 11. Potter A, Griffit PA. Fundamentos de enfermería. 5 ª ed. Vol. 1. Madrid: Harcourt-Mosby; 2002. p. 296. 12. Schmieding NJ. Ida Jean Orlando: A nursing process theory. Londres: SAGE Publications; 1993. p.9-16, 31- 35, 53-56. 13. Paz-Wilches MI. Validación del proceso de atención de enfermería estandarizado en el área crítica de una institución de salud. Actual Enferm. 2006; 9 (3): 9-14 [acceso 24-11-2010]. Disponible en: http://encolombia.com/medicina/enfermeria/Enfermeria9306Validacion.htm. 14. Secretaria de Salud., Dirección de Enfermería, Comisión Permanente de Enfermería; Lineamiento general para la elaboración de planes de cuidado de enfermería; México D.F, 2010, p.13. 15. Pérez Hernández. M.L.; Operacionalización del proceso de atención de enfermería; Revista Mexicana de Enfermería Cardiológica; 2002;10-2;62-66. S39
R E V I S T A Rev CONAMED 2010; 15 supl 1: 40-44 SINTESIS DE LA QUEJA Responsabilidad médica ante el incumplimiento obligaciones Medical liability given the breach of obligations Los familiares del paciente, refirieron que por presentar dolor abdominal intenso ingresó al Hospital demandado, siendo portador de hemofilia tipo “A”; sin embargo, no fue trasfundido con factor VIII, ni sangre, lo cual era necesario. Se solicitó tomografía de abdomen y no se informó el resultado de dicho estudio, pese a la gravedad del caso, pues el paciente falleció. RESUMEN CLÍNICO EXPEDIENTE CLINICO, HOSPITAL DEMANDADO 2 de diciembre de 2009, 21:00 horas, Hoja de Urgencias: Masculino de 18 años de edad. Antecedentes personales patológicos: alérgico a crioprecipitados, hemofilia. Transfusiones: factor VIII, última, hace una semana. Padecimiento actual: inicia hace cuatro horas con dolor abdominal intenso, periumbilical, acompañado de náusea y vómito de contenido gástrico (cuadro similar hace un año, con mejoría a tratamiento conservador). Exploración física: consciente, palidez de tegumentos, mal hidratado, campos pulmonares ventilados, ruidos cardiacos rítmicos, abdomen con resistencia muscular, dolor en epigastrio e hipogastrio, peristalsis ausente. Impresión diagnóstica: dolor abdominal, hemofilia. Indicaciones: ayuno, solución Hartmann 1,000 cc. para una hora. Estudios: biometría hemática, química sanguínea, electrolitos séricos, grupo sanguíneo y Rh, tiempo de protrombina, tiempo parcial de tromboplastina, radiografía de tórax, radiografía simple de abdomen en dos posiciones, valoración posterior. 22:00 horas, Reporte de Laboratorio: Leucocitos 22,400, eritrocitos 4.08, hemoglobina 13.2, hematocrito 36.5, volumen globular medio 1 Dirección General de Arbitraje, CONAMED. S40 Caso CONAMED María del Carmen Dubón Peniche 89.5, plaquetas 257,000, neutrófilos 82, linfocitos 11, bandas 7, glucosa 205 mg/dL, urea 29 mg/dL, nitrógeno ureico 13.6 mg/dL, creatinina 0.7 mg/dL, ácido úrico 6.5 mg/dL, bilirrubina total 0.54 mg/dL, bilirrubina directa 0.22 mg/dL, bilirrubina indirecta 0.32 mg/dL, proteínas totales 7.1 g/dL, albúmina 4.2 g/dL, globulinas 2.9 g/dL, relación albúmino/ globulina 1.4, transaminasa glutámico oxalacética 13 U/L, transaminasa glutámico pirúbica11 U/L, fosfatasa alcalina 82 U/L, deshidrogenasa láctica 312 U/L, sodio 138 mmol/L, potasio 3.3 mmol/L, cloro 102 mmol/L. 22:10 horas, nota de Urgencias: Tensión arterial 90/50, leucocitosis severa, resto dentro de parámetros normales, sin descartar hemo-concentración, aún sin reporte de examen general de orina y tiempos, por reactivo. Radiografía de abdomen: imagen de vidrio despulido, sin observarse asas; el Servicio de Cirugía enterado, se solicitan paquetes globulares. 22:30 horas, nota de Urgencias: Diaforético, pálido, dolor abdominal mal localizado, peristalsis normal; tensión arterial 90/50, frecuencia cardiaca 70 por minuto, frecuencia respiratoria 24 por minuto, temperatura 37º C., radiografía de abdomen: imagen que puede corresponder a presencia de líquido; no se reportan tiempos. Impresión diagnóstica: hemofilia, abdomen agudo no quirúrgico de momento. Plan: valoración y manejo por Medicina Interna. 22:45 horas, nota de Medicina Interna: Tensión arterial 100/70, frecuencia cardiaca 70 por minuto, frecuencia respiratoria 24 por minuto, temperatura 37º C; laboratorio: glucosa 205 mg/dL, biometría hemática: 22,400 leucocitos, neutrofilia y linfocitosis, tiempo parcial de tromboplasti na no coagula; resto normal. Radiografía de abdomen: psoas derecho borrado. Exploración de abdomen: dolor generalizado a la palpación, de predominio en epigastrio, ligero meteorismo, peristalsis aumentada. Indicaciones: amilasa Artículos recibidos 28 de julio 2010; Primera revisión 26 agosto de 2010; Aceptado 30 de septiembre de 2010. Correspondencia: Dra. María del Carmen Dubón Peniche. Dirección General de Arbitraje CONAMED. Mitla 250, Esq. Eje 5 Sur (Eugenia), Col. Vertíz Narvarte, Del. Benito Juárez, C.P. 03020, México, D.F. Correo electrónico: revista@conamed.gob.mx. Revista CONAMED, Suplemento de Enfermería 2010 ISSN 1405-6704 1
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