<strong>de</strong> estos cuatro tipos, el tercero (mala audición) concentra el 92% <strong>de</strong> las <strong>de</strong>ficiencias <strong>de</strong>loído y afecta a 335.000 personas en edad laboral.• Las <strong>de</strong>ficiencias <strong>de</strong>l lenguaje, habla y voz incluyen dos modalida<strong>de</strong>s: la mu<strong>de</strong>z (no porsor<strong>de</strong>ra) a consecuencia <strong>de</strong> alguna lesión cerebral en los centros <strong>de</strong>l lenguaje, trastornosmentales, ciertos casos <strong>de</strong> autismo, etc.; y el habla dificultosa o incomprensible, comoefecto <strong>de</strong> múltiples traumas y lesiones (afasias, disfasias, disartrias, acci<strong>de</strong>ntes vascularesque afectan a los centros cerebrales <strong>de</strong>l lenguaje, etc.). La mu<strong>de</strong>z es la <strong>de</strong>ficiencia queafecta a menos personas en España (sólo 2.000 según la última encuesta) mientras elhabla dificultosa es pa<strong>de</strong>cida por 84.000 personas, mayoritariamente hombres y algo más<strong>de</strong> un tercio en edad laboral.3. Deficiencias físicasIncluyen tres categorías básicas: osteoarticulares, <strong>de</strong>l sistema nervioso y viscerales. Sonlas más frecuentes ya que afectan a más <strong>de</strong> dos millones <strong>de</strong> personas (dos tercios <strong>de</strong>ellas, mujeres). Las tasas <strong>de</strong> prevalencia sobre el conjunto <strong>de</strong> la población son <strong>de</strong>l 3,2%las osteoarticulares (12,7% entre quienes tienen más <strong>de</strong> 64 años); <strong>de</strong>l 1,3% las <strong>de</strong>l sistemanervioso (3,4% entre las personas mayores), y <strong>de</strong>l 1,1% las viscerales (5,3% en las personasmayores). Las más invalidantes son las <strong>de</strong>l sistema nervioso, que provocan un promedio<strong>de</strong> 10,2 discapacida<strong>de</strong>s en cada sujeto que las pa<strong>de</strong>ce; afectan a 56.000 personas enedad laboral. Las <strong>de</strong>ficiencias osteoarticulares provocan 5,3 discapacida<strong>de</strong>s por persona,y las viscerales 3,7.• Las <strong>de</strong>ficiencias osteoarticulares se refieren a alteraciones mecánicas y motrices en lacabeza, el cuello y extremida<strong>de</strong>s, así como la ausencia <strong>de</strong> estas últimas. Presentan cuatromodalida<strong>de</strong>s:— <strong>de</strong>ficiencias en la cabeza, a causa <strong>de</strong> malformaciones o <strong>de</strong>fectos funcionales oestructurales en los huesos y articulaciones <strong>de</strong> la cabeza y/o la cara, con una inci<strong>de</strong>nciamínima (unas 6.000 personas);— en la columna vertebral, a causa <strong>de</strong> malformaciones congénitas o adquiridas, alteraciones<strong>de</strong> las vértebras, artritis, etc., que afectan a tres cuartos <strong>de</strong> millón <strong>de</strong> personas, <strong>de</strong> ellasel 37% en edad laboral (278.000 sujetos, mayoritariamente mujeres);— en las extremida<strong>de</strong>s superiores, por anomalías congénitas o adquiridas <strong>de</strong>l hombro,brazos y manos, que afectan a algo menos <strong>de</strong> medio millón <strong>de</strong> personas; <strong>de</strong> ellas trescuartas partes mujeres y el 35% en edad laboral;— en las extremida<strong>de</strong>s inferiores, a causa <strong>de</strong> anomalías congénitas o adquiridas <strong>de</strong> lapelvis, piernas, rodillas, tobillos y pies; inci<strong>de</strong>n en 640.000 personas, con una tasa <strong>de</strong>prevalencia mucho mayor en las mujeres (2% <strong>de</strong> la población femenina) que en loshombres (0,8% <strong>de</strong> la población masculina) y una presencia menor que las <strong>de</strong>ficienciasanteriores en la edad laboral (25%: 160.000 personas).Por comunida<strong>de</strong>s autónomas, las <strong>de</strong>ficiencias osteoarticulares tienen una presencia mayor,en términos relativos, en Murcia y Galicia.Deficiencias orgánicas o funcionales: factores <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>nantes 57
• Las <strong>de</strong>ficiencias <strong>de</strong>l sistema nervioso remiten a anormalida<strong>de</strong>s graves <strong>de</strong> las estructurasy/o funciones <strong>de</strong>l sistema nervioso central o periférico que afectan al sistemamusculoesquelético y las articulaciones. Incluyen varias modalida<strong>de</strong>s:— parálisis <strong>de</strong> una extremidad superior o inferior, con pérdida total o parcial <strong>de</strong> brazos,manos, piernas o pies (en ambos casos afectan a unas 30.000 personas, <strong>de</strong> ellas untercio en edad laboral);— paraplejía o tetraplejía, con pérdida total <strong>de</strong> motilidad <strong>de</strong> dos o <strong>de</strong> cuatro extremida<strong>de</strong>s;en el primer caso afectan a 26.000 personas (dos tercios en edad laboral), y en elsegundo a 13.000 (la mitad en edad laboral);— trastornos <strong>de</strong> coordinación <strong>de</strong> movimientos y/o tono muscular, que producen<strong>de</strong>scoordinación <strong>de</strong> movimientos, tics, alteraciones <strong>de</strong>l equilibrio y otras enfermeda<strong>de</strong>s<strong>de</strong>l sistema nervioso central (parkinson, esclerosis múltiple, epilepsias, etc.); son lasmás frecuentes, puesto que afectan a algo más <strong>de</strong> 300.000 personas (0,7% <strong>de</strong> lapoblación; 0,5% hombres y 0,8% mujeres), <strong>de</strong> ellas casi la mitad en edad laboral.Por comunida<strong>de</strong>s, las <strong>de</strong>ficiencias <strong>de</strong>l sistema nervioso tienen una presencia más<strong>de</strong>stacada en La Rioja y Canarias.• Las <strong>de</strong>ficiencias viscerales incluyen seis modalida<strong>de</strong>s:— <strong>de</strong>l aparato respiratorio, con anomalías graves en la función respiratoria; afectan a unas70.000 personas, en su mayoría hombres mayores <strong>de</strong> 64 años;— <strong>de</strong>l aparato cardiovascular, con problemas o malformaciones graves en las funcionescardíacas (que a veces requieren válvulas artificiales, marcapasos, etc.); afectan a unas170.000 personas <strong>de</strong> ambos sexos, <strong>de</strong> ellas una cuarta parte en edad laboral;— <strong>de</strong>l aparato digestivo, con problemas graves en las funciones o estructuras <strong>de</strong> losdiferentes tramos <strong>de</strong>l tubo digestivo y órganos anexos (vesícula biliar, hígado y páncreas);afectan a algo más <strong>de</strong> 50.000 personas, <strong>de</strong> ellas el 40% en edad laboral y algo a másmujeres que hombres;— <strong>de</strong>l aparato genitourinario, que afectan a los riñones, vejiga, uréteres y órganosdiferenciales masculino y femenino, incluyendo los trastornos graves en las funcionesreproductoras, que en conjunto son los más frecuentes <strong>de</strong> las viscerales al afectar a220.000 personas (0,3% <strong>de</strong> los hombres y 0,3% <strong>de</strong> las mujeres), <strong>de</strong> ellas tan sólo una <strong>de</strong>cada cinco en edad laboral;— <strong>de</strong>l sistema endocrino-metabólico, con trastornos en las glándulas endocrinas oproblemas congénitos en las funciones <strong>de</strong> metabolismo; inci<strong>de</strong>n en algo menos <strong>de</strong>100.000 personas, <strong>de</strong> ellas dos terceras partes mujeres y casi el 40% en edad laboral;— <strong>de</strong>l sistema hematopoyético y sistema inmunitario, por trastornos congénitos oadquiridos en las correspondientes funciones; afectan a algo más <strong>de</strong> 25.000 personas,mayoritariamente mujeres y más <strong>de</strong> la mitad en edad laboral.Por comunida<strong>de</strong>s, las <strong>de</strong>ficiencias viscerales tienen una presencia relativamente mayor enCanarias y Cataluña.58 DISCAPACIDADES E INCLUSIÓN SOCIAL
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