1. Deficiencias mentalesEsta categoría agrupa ocho modalida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>de</strong>ficiencia que afectan en conjunto a algo más<strong>de</strong> 700.000 personas (el 54% <strong>de</strong> ellas con 65 y más años). Su rasgo más <strong>de</strong>stacado es que,<strong>de</strong> todos los tipos <strong>de</strong> <strong>de</strong>ficiencia, es el que <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>na más discapacida<strong>de</strong>s, exactamente10,4 por persona entre los hombres y 12,5 entre las mujeres. Por comunida<strong>de</strong>s autónomas,su presencia <strong>de</strong>staca en las Islas Baleares y Canarias (un 30% más que la media estatal).Las principales modalida<strong>de</strong>s son:• La <strong>de</strong>ficiencia intelectual, que pue<strong>de</strong> ser:— profunda y severa (con un coeficiente intelectual entre 0-34), en personas incapaces <strong>de</strong>valerse por sí mismas en alimentación, excreción, higiene, vestido y que por otra parteprecisan ayuda constante <strong>de</strong> una tercera persona para asistencia y protección;— mo<strong>de</strong>rada (coeficiente <strong>de</strong> 35-49), en quienes pue<strong>de</strong>n apren<strong>de</strong>r habilida<strong>de</strong>s <strong>social</strong>es yocupacionales en talleres protegidos, aunque no superen 2º <strong>de</strong> educación primaria;— ligera (coeficiente intelectual <strong>de</strong> 50-60), individuos que pue<strong>de</strong>n adquirir habilida<strong>de</strong>sprácticas y académicas hasta el nivel <strong>de</strong> 6º <strong>de</strong> primaria, con posibilidad <strong>de</strong> un gradonotable <strong>de</strong> autonomía y capacidad <strong>de</strong> trabajo en centros especiales <strong>de</strong> empleo o enempleo ordinario con apoyo;— inteligencia límite (coeficiente <strong>de</strong> 70-85), propia <strong>de</strong> quienes tienen dificulta<strong>de</strong>s paraadaptarse a las exigencias <strong>de</strong>l entorno y a ambientes competitivos, pero son capaces<strong>de</strong> adquirir una in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia casi total en la vida adulta, si bien con apoyo intermitente(esta última modalidad no suele obtener el certificado <strong>de</strong> minusvalía y en muchos casosno da lugar a discapacida<strong>de</strong>s, por lo que el número <strong>de</strong> casos registrado en la encuestaes el más bajo <strong>de</strong> las cuatro <strong>de</strong>scritas).En la edad laboral (16-64 años) las <strong>de</strong>ficiencias intelectuales afectan a algo más <strong>de</strong> 100.000personas, <strong>de</strong> ellas 37.000 con afectación profunda o severa; 43.000 mo<strong>de</strong>rada; 20.000ligera, y 9.000 con inteligencia límite, valores similares a los registrados diez años antes.• Las <strong>de</strong>mencias suponen una pérdida progresiva <strong>de</strong> las funciones cerebrales que afectana la memoria y en diversos grados al comportamiento, el aprendizaje y la comunicación.Incluyen muchos tipos, entre los que <strong>de</strong>stacan la enfermedad <strong>de</strong> Alzheimer y las <strong>de</strong>menciasseniles, que inci<strong>de</strong>n con más frecuencia en personas mayores. La tasa <strong>de</strong> prevalencia <strong>de</strong>esta <strong>de</strong>ficiencia en el conjunto <strong>de</strong> la población española (0,7%: 320.000 personas) es lamás elevada <strong>de</strong>l grupo <strong>de</strong> las mentales, y afecta mucho más a las mujeres (tasa <strong>de</strong>l 1%)que a los hombres (0,4%); se concentra casi exclusivamente (97%) en personas <strong>de</strong> 65 ymás años. Por comunida<strong>de</strong>s autónomas, su frecuencia es mayor, en términos relativos, enBaleares y Galicia. Menos <strong>de</strong> 10.000 sujetos en edad laboral presentaban discapacida<strong>de</strong>sgeneradas por cuadros <strong>de</strong> <strong>de</strong>mencia, un número ligeramente superior al registrado en1999.Deficiencias orgánicas o funcionales: factores <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>nantes 55
• Las enfermeda<strong>de</strong>s mentales se refieren a otras alteraciones <strong>de</strong> la mente con duraciónsuperior a dos años, que dificultan o impi<strong>de</strong>n el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> capacida<strong>de</strong>s básicas en el áreafamiliar, <strong>social</strong> y laboral, y requieren tratamiento especializado. Incluyen la esquizofrenia y otrostrastornos esquizoi<strong>de</strong>s, paranoias y otros trastornos afectivos (maníacos, bipolares, <strong>de</strong>presióncrónica, etc.). Afectan a unas 145.000 personas y, a diferencia <strong>de</strong> las <strong>de</strong>mencias, se concentranen la población en edad laboral (76%), con similar inci<strong>de</strong>ncia entre mujeres y hombres.Pa<strong>de</strong>cen enfermeda<strong>de</strong>s mentales 57.000 personas entre 16 y 44 años y otras 52.000entre 45 y 64. (2) Por comunida<strong>de</strong>s autónomas están más presentes en canarias y cataluña.• Otros trastornos mentales y <strong>de</strong>l comportamiento, cajón <strong>de</strong> sastre que incluye otras<strong>de</strong>ficiencias mentales muy diversas como los trastornos mentales orgánicos, autismo,fobias, obsesiones, hipocondrías, trastornos <strong>de</strong>l ánimo, <strong>de</strong> ansiedad, adaptativos, <strong>de</strong>personalidad, etc. Se <strong>de</strong>tectaron 123.000 personas con este tipo <strong>de</strong> trastornos; máshombres que mujeres, y la mitad <strong>de</strong> los casos en edad laboral.(2)2. Deficiencias sensorialesLas <strong>de</strong>ficiencias visuales, <strong>de</strong>l oído y <strong>de</strong>l lenguaje, habla y voz se agrupan tradicionalmentecomo «sensoriales» y afectan en conjunto a más <strong>de</strong> millón y medio <strong>de</strong> personas. Las tasas<strong>de</strong> prevalencia sobre el conjunto <strong>de</strong> la población son: <strong>de</strong>l 1,7% las visuales; <strong>de</strong>l 1,9% las <strong>de</strong>loído, y <strong>de</strong>l 0,2% las <strong>de</strong>l lenguaje, habla y voz. Las <strong>de</strong> la vista y el oído afectan bastante más alas mujeres, y las <strong>de</strong>l lenguaje, a los hombres. Estos tres tipos son los que producen menosdiscapacida<strong>de</strong>s o limitaciones para la vida diaria en los sujetos que las pa<strong>de</strong>cen: las visuales<strong>de</strong>senca<strong>de</strong>nan un promedio <strong>de</strong> 2,5 discapacida<strong>de</strong>s por persona; las <strong>de</strong>l oído, 1,6; y las <strong>de</strong>llenguaje, habla y voz, 2,4. En conjunto, las <strong>de</strong>ficiencias sensoriales tienen más presenciarelativa en castilla y León y castilla-La Mancha.• Las <strong>de</strong>ficiencias visuales parten <strong>de</strong> los órganos <strong>de</strong> la visión y <strong>de</strong> las estructuras y funcionesasociadas, incluidos los párpados. Incluyen dos modalida<strong>de</strong>s: la ceguera total, cuyainci<strong>de</strong>ncia ya se ha recogido al exponer la discapacidad correspondiente; y la mala visiónque presenta <strong>de</strong>ficiencias graves <strong>de</strong> agu<strong>de</strong>za visual. Estas últimas son las más frecuentesy afectan a tres cuartos <strong>de</strong> millón <strong>de</strong> personas, <strong>de</strong> ellas el 30% en edad laboral.• Las <strong>de</strong>ficiencias <strong>de</strong>l oído se refieren a personas con problemas funcionales y estructurales<strong>de</strong> audición. Son las más frecuentes entre las sensoriales y afectan a casi un millón <strong>de</strong>personas, <strong>de</strong> ellas más <strong>de</strong> dos tercios con más <strong>de</strong> 64 años. Incluyen cuatro modalida<strong>de</strong>s:— sor<strong>de</strong>ra prelocutiva, previa a la adquisición <strong>de</strong>l lenguaje (incluye la sordomu<strong>de</strong>z cuyamu<strong>de</strong>z se ha presentado como consecuencia <strong>de</strong> una sor<strong>de</strong>ra prelocutiva);— sor<strong>de</strong>ra postlocutiva, con pérdida total <strong>de</strong> audición y que no pu<strong>de</strong> beneficiarse <strong>de</strong>l uso<strong>de</strong> aparatos auditivos;— mala audición, con diferentes niveles <strong>de</strong> pérdida auditiva;— trastornos <strong>de</strong>l equilibrio, a consecuencia <strong>de</strong> vértigos laberínticos, mareos y <strong>de</strong>fectos <strong>de</strong>locomoción por trastornos vestibulares.(2) En la encuesta <strong>de</strong> 1999 las enfermeda<strong>de</strong>s mentales estaban incluidas en el epígrafe más amplio <strong>de</strong> «otrostrastornos mentales», por lo que no po<strong>de</strong>mos saber su evolución <strong>de</strong>s<strong>de</strong> entonces.56 DISCAPACIDADES E INCLUSIÓN SOCIAL
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