Descargar edición 2010 - Facultad de Humanidades y Ciencias

inequitativos que ningún otro grupo de servicios. 298 En muchas partes del mundoen desarrollo, las actividades del sector de la salud pública diseñadas paraproteger a las mujeres pobres son inoperantes. 299 No cabe sorprenderseentonces de que las tasas de fecundidad de las mujeres urbanas pobres seansustancialmente mayores que las correspondientes al resto de mujeres urbanasno pobres.24. SALUD REPRODUCTIVA, NECESIDADES INSATISFECHAS Y CRECIMIENTOVEGETATIVOCasi la quinta parte de las mujeres casadas de los países en desarrollo tienennecesidades insatisfechas de servicios de planificación de la familia. Entre las mujeresadolescentes, esta necesidad es dos veces superior a la existente en la población engeneral. Este déficit sigue siendo muy alto en la mayoría de las regiones de bajaprevalencia de anticonceptivos. En los países en desarrollo, los altos niveles de necesidadinsatisfecha de anticonceptivos eficaces contribuyen a alrededor de 70 a 80 millones deembarazos no deseados al año. La cobertura de estas necesidades de planificación de lafamilia contribuiría a reducir los riesgos para la salud reproductiva y ampliaría lasoportunidades de las mujeres jóvenes en materia de educación, empleo y participaciónsocial.Estos hallazgos tienen una gran relevancia para el crecimiento urbano. ¿Qué ocurriría,por ejemplo, si los pobres urbanos pudieran alcanzar los niveles de fecundidad quedesean? Un cálculo ilustrativo indica una pronunciada diferencia en la tasa de crecimientode las poblaciones urbanas de los países en desarrollo2. A partir de datos de lasEncuestas Demográficas y de Salud correspondientes a dos países (Bangladesh, 2004 yColombia, 2005) se estimó como cambiarían las tasas de fecundidad si las mujerestuvieran total acceso a servicios de salud reproductiva y lograran el nivel de fecundidaddeseado.En esas condiciones, las proyecciones de crecimiento de la población urbana deColombia en el período 2005-2025, disminuirían desde una tasa promedio anual de 1,66%hasta 1,21% y la reducción de su población rural se acentuaría desde una tasa anual de -0,20% hasta un -0,83%.En Bangladesh, las proyecciones de crecimiento urbano disminuirían desde una tasaanual del 3,38% hasta un 3,05% y su tasa de crecimiento rural se reduciría aún más,desde 0,80% hasta 0,39% durante ese período. Una menor tasa de crecimientovegetativo rural contribuiría evidentemente a reducir la emigración del campo a la ciudad.Esa simulación no constituye de ninguna manera una representación perfecta de larealidad, pero, con todo, es indicativa.La elevación de la edad mínima para contraer matrimonio también tendría efectos sobre elcrecimiento vegetativo. En la mayoría de los países en desarrollo, los nacimientos tienenlugar dentro del matrimonio, y por lo tanto, la edad al contraer matrimonio es un indicadorfundamental de exposición a la probabilidad de embarazo. En general, entre las jóvenesde 20 a 24 años de edad, un 90% tienen su primer hijo después de contraer matrimonio.En los países en desarrollo, entre la mitad y las tres cuartas partes del total de primerosnacimientos de las mujeres casadas ocurren dentro de los dos primeros años dematrimonio. Puede preverse que un aumento en la edad media al contraer matrimoniotendría efectos significativos en la disminución de las tasas de fecundidad.298 Ibíd.; y Gwatkin, D. R., A. Wagstaff y A. S. Yazbeck. 2005. Reaching the Poor with Health, Nutrition and Population Services:What Works, What Doesn’t, and Why. Washington, D. C.: Banco Mundial.299 Se ha afirmado que estos resultados indican “un fracaso absoluto” del sistema de atención de la salud reproductiva parapersonas pobres y vulnerables. Véase: Campbell-White, A., T. Merrick y A. Yazbeck. 2007. “Reproductive Health: The MissingMDG: Poverty, Health and Development in a Changing World”. Versión preliminar. Washington, D. C.: Banco Mundial.289-MÓDULO 2 – GEOGRAFÍA SOCIAL Y ECONÓMICAManual de Capacitación Docente - PE Olimpíada de Geografía de la República Argentina 2010.