programa nacional de formación en salud familiar y comunitaria
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ANEXO 3LISTA DE CHEQUEO PLAN DE MEJORAFecha (dd/mm/aa):NOMBRES Y APELLIDOSLUGAR DE TRABAJOFECHA DE LA PASANTÍA (mes – año)SEDE DE LA PRÁCTICA:TEMA DE LA PRÁCTICA:FECHAS DE APLICACIÓN DEL INSTRUMENTO(el número <strong>de</strong> columnas <strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> las observaciones que se <strong>de</strong>banrealizar a la Guía)ASPECTOS A EVALUAR8. El objetivo g<strong>en</strong>eral <strong>de</strong>fine el resultado que se espera alcanzar <strong>en</strong>el servicio9. El o los objetivos específicos <strong>de</strong>fin<strong>en</strong> los productos a serelaborados y aplicados <strong>en</strong> el servicio.10. Las metas <strong>de</strong> la mejora están claram<strong>en</strong>te establecidas y sonalcanzables <strong>en</strong> el período establecido.11. El plan <strong>de</strong> mejora i<strong>de</strong>ntifica las activida<strong>de</strong>s y tareas que elpasante <strong>de</strong>sarrollará para lograr los objetivos específicosplanteados <strong>en</strong> el servicio12. El plan <strong>de</strong> mejora consi<strong>de</strong>ra lo recursos necesarios para el<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>sAún noJUICIOCumplecumplePrimerarevisiónSegundarevisiónCUMPLE CUMPLESI NO SI NOIDENTIFICACIÓN DE LOS ASPECTOSFALTANTESFECHA DE CORRECCIÓN………………………………FIRMA DEL EVALUADOR………………………………………….FIRMA DEL EVALUADO113