eular - Sociedad Española de Reumatología

Obituariosus aciertos diagnósticos: era un virtuoso de la semiología,hoy demasiado olvidada por los médicos jóvenes.¡Cuántas veces nos admiró con el modo de explorar unacolumna vertebral! ¡Qué pocas, pero qué precisas maniobrassemiológicas requería para llegar al diagnóstico! Susmétodos de exploración eran por lo demás originales. Lamaniobra que empleaba para diferenciar un dolor lumbarde un dolor sacroilíaco se me antoja superior a algunas delas clásicas maniobras sacroilíacas. Pero el virtusismo semiológico,que con diferencia desprecian los jóvenesresidentes, excesivamente impresionados por la modernatecnología, no le era innato. Lo había adquirido a base degran constancia en los primeros años de su formación allado del profesor Pedro Pons y de su maestro y padre dela Reumatología europea, Jaques Forestier en el HospitalReina Hortensia en Aix-les-Bains (Francia). Toda su experienciaquedó plasmada en un libro clásico de la Reumatologíaespañola, ‘Semiología de los reumatismos’, textode lectura obligatoria para todo reumatólogo que se precie,¡40 años después de publicado!En tercer y último lugar, su elaboración diagnóstica estabapresidida por una exquisita capacidad de valoración,de aceptar lo fundamental y rechazar lo superfluo,de separar el grano de la paja, es decir, por ese ‘seny’de los catalanes, algo más que sentido común, prudencia,equilibrio, etc., tan justamente conocido.Decía Pedro Pons en su discurso de ingreso a la RealAcademia de la Medicina, que para que un profesorpueda considerarse maestro, no basta haber dictadomuchas lecciones magistrales, sino que tiene necesariamenteque formar escuela, “cuando llega a formarse contiempo y tesón, un núcleo importante de colaboradores,entonces se ha logrado formar escuela y el profesor seconvierte en maestro”. Maestro no es un títulouniversitario, puede serlo quien está fuera de las aulas yse puede negar a bastantes que integran la actual y endogámicauniversidad española. El Dr. Rotés nunca tuvoninguna titularidad universitaria, pero el calificativo demaestro puede aplicársele con toda justicia. Su escuelaha alcanzado el grado de las de mayor significación en laReumatología española. Como anécdota que ilustra sumagisterio, no olvidaré jamás una noche en Atenas. Laciudad marmórea que en ocasiones simula una gigantescacolumna de hormigón armado, compatible con laestética del NO-DO franquista, fue escenario en el escondidoencanto del barrio de la “Plaka” de una inesperadalección de Reumatología. Tras la cena en una taberna típicase levantó y ante la sorpresa de los allí presentes ydel estupor de los transeúntes nos explicó en plena callelos distintos tipos de cojera, ¡lección inolvidable!El Dr. Rotés tenía un gran carisma como maestro, una capacidadpedagógica increíble y una inquietud constante enel estudio del enfermo. Como todos los grandes maestroseran habituales sus comentarios sobre la última películaque había visto, el libro que estaba leyendo o incluso, faltaríamás, de los resultados de nuestro querido Barça.Rotés investigadorEl Dr. Rotés supo limitarse al campo de la clínica sin pretenderocuparse de problemas básicos que pudieran excederde su área. Pero a pesar de todo, su obra está impregnadade aportaciones originales: nuevos signos ymaniobras clínicas, términos descriptivos y esquemas didácticosoriginales. No era muy partidario de las revisionesbibliográficas y exigía que se escribiera con base en unaexperiencia propia. Sin pretender citar una lista exhaustivade sus trabajos, deseo destacar sus aportaciones a la brucelosis.Su artículo ‘Manifestaciones osteoarticulares de labrucelosis’, su tesis doctoral publicada en 1957, sigueRotés maestroEl Dr. Rotés ha sido la figura más destacada de la Reumatologíaespañola de todos los tiempos. Su magisterio se prolongócon entusiasmo y constancia a lo largo de muchosaños. No sólo en su Servicio, sino en las reuniones de la SociedadCatalana de Reumatología y en los congresos de laSociedad Española de Reumatología. Formó escuela y losreumatólogos formados en ella se caracterizan por una improntaindiscutible: la metódica y sistemática exploraciónque realizamos a todos nuestros pacientes.el calificativo demaestro se le puedeaplicarsiendo de lectura obligada para todo estudioso del temay la descripción junto con su maestro Forestier de la hiperostosisanquilosante vertebral senil.Cuando observó que aquellos sindesmofitos de supuestosespondilíticos eran mucho más groseros y lospresentaban pacientes de edad avanzada. Su monografíasobre el síndrome psicógeno del aparato locomotores, a mi entender, la forma más clínica de abordar el problema,puesto que cualquiera que sea la etiqueta conque nos marcan al enfermo, los pacientes con reumatismopsicógeno siguen siendo los mismos. Su campoha sido invadido por la fibromialgia, término que suenabien y es aceptado por los enfermos. Sin embargo, nopuedo silenciar mi escepticismo sobre este síndromepsicógeno sofisticado que se diagnostica apretandouna serie de puntos. Se necesita ser muy poco clínico30 página