eular - Sociedad Española de Reumatología

Bibliografía comentadaARTRITIS REUMATOIDEFleischmann R, Cutolo M, Genoveses MC ArthritisRheum 2012;64:617-629.Tofacitinib: Terapiabiológica oral para la ARTofacitinib en monoterapia versus placebo o adalimumab en monoterapia: resultados de unestudio fase IIb en artritis reumatoideDr. Antonio Naranjo Hernández | Hospital Universitario Dr. Negrín. Las Palmas■ Los autores comparan la eficacia ytolerabilidad de cinco dosis de tofacitiniben 384 pacientes con AR, con respuestainadecuada a DMARD. Es unestudio aleatorizado, doble ciego y multicéntrico,fase IIb que compara el inhibidorde la JAK kinasa con placebo porun lado y con adalimumab (ADA) enmonoterapia por otro. El estudio tieneuna duración de 24 semanas, si bien elbrazo de ADA a las 12 semanas continúacon tofacitinib 5 mg/12 h. La principalmedida de desenlace son loscriterios de mejoría ACR.La edad media de los pacientes era de53 años, con evolución media de la enfermedadde nueve años. Más del 80%había recibido metotrexato y un 7%anti-TNF. A las 12 semanas, los pacientescon dosis de tofacitinib mayores de3 mg presentaron una respuesta rápiday significativa comparado con placebo,con un ACR20 del 39% (3 mg), 59 %(5 mg), 70% (10 mg) y 72% (15 mg),en comparación con ADA (36%;p=0.1) y placebo (22%; p