presente y futuro de los cuidados paliativos - Asociación ...
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Wilson Astudillo, Carmen Mendinueta y Ana Orbegozones fueron <strong>de</strong> información sobre el manejo <strong>de</strong>l dolor, <strong>de</strong>bilidad, fatigay recursos <strong>de</strong> Cuidados Paliativos. Esta es más eficaz y mejor recibidasi se presenta <strong>de</strong> la forma más simple y concisa posible y si seda a través <strong>de</strong> un contacto personal <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> una relación <strong>de</strong> apoyoy cuidado que contrarreste la frialdad <strong>de</strong> <strong>los</strong> hechos. La segunda preocupaciónpara <strong>los</strong> pacientes y cuidadores se relacionaba con elmodo <strong>de</strong> afrontar la enfermedad y cómo mejorar la comunicacióncon sus seres queridos, lo que resalta la necesidad <strong>de</strong>l apoyo psicosocial.En la revelación <strong>de</strong> la verdad son importantes: a) no proporcionarrespuestas <strong>de</strong>talladas a preguntas que el paciente no ha hecho,b) el gradualismo: revelar la verdad en pequeñas dosis, lo que facilitael <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> estrategias <strong>de</strong> afrontamiento y c) equilibrar el<strong>de</strong>seo <strong>de</strong> comunicar la verdad, comprendiendo que <strong>los</strong> pacientes terminalesse esfuerzan por conservar la esperanza ante una situaciónmédica cada vez más difícil y que no todos requieren conocer la verdad.Esta forma <strong>de</strong> comunicación provoca a veces resultados muyprovechosos. Así, un paciente <strong>de</strong>cía:” Estoy contento <strong>de</strong> morir <strong>de</strong>cáncer (no súbitamente) y <strong>de</strong> este tiempo que estoy viviendo porquemi hijo me ha dicho cosas durante este último mes que nunca penséque podría ser capaz <strong>de</strong> <strong>de</strong>cir,” y es que <strong>los</strong> mensajes <strong>de</strong> amor compartidosen esta etapa, son po<strong>de</strong>rosos antídotos contra el temor y elduelo, y cuando la muerte ha ocurrido <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> que la familia hapodido participar en el cuidado <strong>de</strong>l enfermo, no es difícil encontrara <strong>los</strong> familiares sonriendo a través <strong>de</strong> sus lágrimas y que sean capaces<strong>de</strong> <strong>de</strong>cir que han sido ben<strong>de</strong>cidos con esta maravil<strong>los</strong>a y ricaexperiencia, algo que nunca habían supuesto.Una buena comunicación como bien expresa Sánchez Sobrino14 , “refuerza el principio <strong>de</strong> autonomía, la autoestima, la seguridad,la búsqueda <strong>de</strong> ayuda realista, la movilización <strong>de</strong> recursos yfacilita la adaptación y la colaboración <strong>de</strong>l paciente. Disminuye laansiedad en la familia y en el enfermo, reduce la intensidad <strong>de</strong> <strong>los</strong>síntomas, facilita el conocimiento y manejo <strong>de</strong> <strong>los</strong> sucesos <strong>futuro</strong>s yayuda a plantear objetivos más realistas con respecto a la enfermedad.”Por esta razón es necesario que <strong>los</strong> profesionales no sólo seancompetentes para el diagnóstico y el tratamiento, sino que aprendana dar y obtener una información objetiva que respete <strong>los</strong> valores <strong>de</strong>18