presente y futuro de los cuidados paliativos - Asociación ...

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Wilson Astudillo, Carmen Mendinueta y Ana Orbegozo3. Facilitar la coordinación de los servicios sanitarios y socialesdentro de un programa de atención integrada y personalizada encada paciente.4. Orientar la atención en el domicilio del paciente como el lugar másidóneo para seguir su evolución, control, apoyo y tratamientos.5. Formar al personal en Cuidados Paliativos.6. Asegurar, que a menos que el paciente decida otra cosa, recibaun adecuado tratamiento del dolor, que reciba una informacióncompleta y verdadera, respetando su derecho a la autonomía ysu participación como protagonista y no como sujeto pasivo enla toma de decisiones de su proceso asistencial.7. Afirmar que los Cuidados Paliativos deben estar establecidos enla conciencia pública como elemento fundamental que contribuyea la calidad de vida de los pacientes en situación terminal.COROLARIOLa experiencia de proveer cuidado a un moribundo favorece ypromueve la salud, una aparente paradoja expuesta por Kellehear 73 .Si bien los Cuidados Paliativos son todavía poco fuertes en la prácticay en la teoría cuando se aplican a las dimensiones sociales y espiritualesdel fallecer porque es más fácil para los cuidadores centrarseen el buen control de los síntomas, la Medicina se ha visto potenciadacomo una ciencia y arte y ha ganado con ellos en la promociónde la salud por varias causas: a) la inclusión y el abordajeparticipativo del paciente y de su familia en su tratamiento, b) el trabajomultidisciplinar que han puesto en marcha, c) el reconocimientodel carácter social de la salud y de la influencia de los apoyospsicosociales para sobrellevar mejor la enfermedad, y d) el énfasis enla necesidad de desarrollar una buena información y de incluirloscomo parte integrante de toda política sanitaria. Su aplicación debeser universal porque los Cuidados Paliativos benefician tanto a losque están bien como a los enfermos, esto es a los que los administrancomo a los que los reciben y porque nos han hecho apreciar queel que exista o no una mejor terminalidad es una responsabilidad nosólo de la familia o de los seres queridos del enfermo sino de toda lasociedad en general.40
Presente y futuro de los cuidados paliativosBIBLIOGRAFÍA1. Lain Entralgo, P. La relación médico enfermo. Revista deOccidente.Marzo 1984.2. Astudillo W., Mendinueta C. Cuidados Paliativos en Atención Primaria.Biblioteca Básica DuPont Pharma para el médico de Atención Primaria.,Madrid.1996,57-83.3. Cassel C.K. Foley, K.M. Principles of care of patients at the end of life:an emerging consensus among the Specialities of Medicine. N. York,Milbank Memorial Fund., 1999C.4. Foley K., Carver A., Cuidados Paliativos en Neurología. Clin Neurol.deN.A., 2002,785-794.5. Last Acts Task Forces on Palliative Care and the Family: Five principles ofpalliative Care. Robert Wood Johnson Foundation. Disponible enhttp://www.iom.edu/.6. Thompson E.A. Reilly D. The homeopathic approach to symptom controlin the cancer patients. A. prospective observational study. PalliativeMedicine 2002,16:227-233.7. Peter A. Johnstone J., Polston G.R., Niemtzow R., Martin P.J. Integration ofacupuncture in the oncology clinic. Palliative Medicine 2002:16:235-239.8. Astudillo W., Mendinueta C. La comunicación en la fase final. BibliotecaBásica DuPont Pharma para el médico de A.P. Nilo Industrias.Madrid. 1998, 37-65.9. Arranz P. La comunicación en Cuidados Paliativos. Med. Pal, 2001,8:1,26-31.10. Astudillo W., Mendinueta C. ¿Cómo ayudar a un enfermo en fase terminal?.Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos. Diputación Foral de Alava.Vitoria. 3ª Edición.2001.11. Schroder M. La autoestima y el proceso de adaptación a los cambiosfísicos. Med. Pal. 2002,9:82-86.12. Hinkka,H., Kosunen E.,Lammi V. Et al. Decision making in terminalcare: a survey of Finnish doctors: treatments at the end of life. PalliativeMedicine, 2002,16:195-204.13. Wong R.V., Franssen E., Schumacher E., Connolly R., Evans M. et al.What do patients living with advanced cancer and their carer want toknow. A needs assessment. Support Care Cancer, 2002,10:408-415.41
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