presente y futuro de los cuidados paliativos - Asociación ...

Wilson Astudillo, Carmen Mendinueta y Ana Orbegozovos en España de dos profesionales ecuatorianos y otro colombiano,la construcción de un hospital para niños minusválidos y el envío desu primer cooperante con experiencia en enfermería paliativa, al quele seguirán el año 2003 otros tres profesionales.3. Incremento en el uso de opioides. El nivel de consumo deopioides con fines médicos en un año, que es medible, revela si deverdad un país trata bien el dolor de sus enfermos. España ha mejoradoclaramente, pues mientras en 1989 se utilizaron 3,5 kg deopioides por millón de habitantes, sólo en Cataluña en 1998, seemplearon 17 kg./ por millón de habitantes 44 , lo que indica un extraordinarioaumento en su uso. En el País Vasco, (datos de Guipúzcoaque son extrapolables a las otras dos provincias) se ha producidotambién un importante incremento. Tabla 3Tabla 3 Consumo de Opioides en Guipúzcoa 1996-2001Atención primaria y Hospitalaria1996 1997 1998 1999 2000 2001Prim Hosp Prim Hosp Prim Hosp Prim Hosp Prim Hosp Prim HospMorfina 3704 1693 4263 1856 5089 2210 4391 1985 5404 1557 5456 1950gramosPetidina 149 1127 283 1216 199 1249 709 1318 419 1225 106 1138gramosFentanilo 1755 4864 21800 1749 42880 5758 59823 16249mg (parches)Fuente: P. Arrasate. Dirección de Farmacia. Guipúzcoa. Osakidetza 45 .4. Nuevos fármacos y vías de administración. Se han producidonumerosos avances terapéuticos gracias a la aparición de nuevos fármacosmás selectivos dotados de un mecanismo de liberación prolongadaque se han aplicado con éxito a los tratamientosantitumorales como al cuidado sintomático. Entre estos se señalantratamientos selectivos antitumorales 46 en relación con los fenotiposy fenotipos del cáncer, –productos de combinación de fármacosfijos–, preparados de depósito como el octeotride para los tumorescarcinoides, analgésicos de liberación inmediata y controlada comola MST, el fentanilo, la buprenorfina, coadyuvantes como la gaba-28