libro de resúmenes

REVISTA URUGUAYA DE PATOLOGÍA CLÍNICA 2002 / 3535Area Bacteriología y relacionadosPERFILES DE SENSIBILIDAD in vitro DE AISLAMIENTOS CLINICOSDE Streptococcus pneumoniae EN EL HOSPITAL DE CLINICAS,ENERO-JULIO 2002. Comunicación preliminar.Blanco J., Rodriguez G., Cucchi S., Postiglione M., Perez C., Anzalone L., Bazet, C. Dpto. Laboratorio Clínico,Repartición Microbiología Clínica.Introducción: Streptococcus pneumoniae(S.pn) es agente etiológico frecuente de neumonía ymeningitis, con elevada morbi-mortalidad principalmente en mayores de 55 años, razón por lacual está indicada una terapéutica antimicrobiana empírica precoz. Es imperativo el conocimientoa través de estudios de vigilancia antibiótica del perfil de sensibilidad de S.pneumoniae.Objetivo: Conocer la sensibilidad antibiótica in vitro a Penicilina (P) y Eritromicina (E) de losaislamientos de S.pneumoniae.Materiales y Métodos: Se estudiaron un total de 26 pacientes adultos (16 hombres y 10mujeres) que consultaron en el Hospital Universitario, aislándose 29 cepas de S.pn. de lassiguientes localizaciones: hemocultivos (10), expectoración (12), lavado bronquiolo alveolar (2),líquido pleural (1), exudado conjuntival (1), secreciones traqueales (2) y exudado ótico (1). Laidentificación se realizó según técnica de referencia. Se estudió la susceptibilidad antibiótica portécnica de difusión en agar y concentración inhibitoria mínima (CIM) por técnica de elipsograma(E-test ä) para Ceftriaxone y Penicilina de aquellas cepas con halos menores a 20 mm al disco deOxacilina de 1ug (NCCLS 2002).Resultados: Se encontró una cepa con resistencia intermedia a P, aislada de hemocultivo, cuya CIMfue Í 0.38 ug/ml y sensible a Ceftriaxone lo que muestra una tasa de sensibilidad del 96% a P. No huboaislamientos de cepas con resistencia absoluta a P. La tasa de sensibilidad a E fue de 96%, (una solacepa presentó resistencia). Tres pacientes cursaron una infección intrahospitalaria a S.pn. El tiempode detección de desarrollo en hemocultivos fue de una media de 11,5 hs con un rango entre 7 y 15.5 hs.Conclusiones: El origen de todos los aislamientos de S.pn. correspondió a infeccionesrespiratorias lo cual debería modificar nuestra tasa de sensibilidad a P un 100%, visto que elpunto de quiebre para la misma en infección respiratoria es 2 ug/ml. Dado el frecuente uso demacrólidos en el tratamiento de neumonía, el hallazgo de 4% de cepas resistentes, impone lavigilancia de sensibilidad a este grupo de antimicrobianos. En suma, Penicilina sigue siendo eltratamiento de elección frente a la sospecha de infección por S.pneumoniae en esta población.PERFILES DE SENSIBILIDAD IN VITRO DE BACILOS GRAM NEGATIVOS(BGN) AISLADOS DE PACIENTES PROCEDENTES DE TERAPIA INTENSIVA.Blanco J, Seija V, Cucchi S, Vieites M, Rodiguez G, Legnani M, Postiglione M, Perez C Bazet C. Dpto.Laboratorio Clinico del Hospital de Clinicas, Facultad de MedicinaINTRODUCCIÓN: La vigilancia de la resistencia ATB es necesaria y fundamental para orientarel uso racional de ATB.OBJETIVO: Conocer la sensibilidad global de los BGN, para guiar el tratamiento empíricosobre la base del conocimiento del microorganismo involucrado y el sitio anatómico de la infección.MATERIAL Y METODOS: Se estudiaron 97 aislamientos primarios, significativos yconsecutivos, de pacientes colonizados/infectados del CTI, en el período Enero-Julio/02. Lasusceptibilidad se determinó por CIM frente a 12 ATB : imipenem/IPM, ceftazidime/CAZ,piperacilina/PIP, pipera-tazobactam/PPTAZ, ceftriaxone/CRO, cefepime/FEP, gentamicina/GN,amicacina/AN, cotrimoxazol/SXT, ciprofloxacina/CIP, cefoperazona-sulbactam/CPS, yamoxicilina-clavulánico/AMC, con actividad sobre BGN, usando E test según criterio NCCLS/2002. Se aislaron: Acinetobacter spp (31), S.maltophilia (12), Ps. aeruginosa (13), Pseudomonasspp (3) E.coli (7), Klebsiella spp (9), Enterobacter spp (9), Proteus spp (5), Serratia spp (8).Lossitios anatómicos de los aislamientos correspondieron a: tracto respiratorio inferior (48), herida(17), orina (8) y hemocultivo (4).