libro de resúmenes

REVISTA URUGUAYA DE PATOLOGÍA CLÍNICA 2002 / 3523RELACIÓN TIBC - TRANSFERRINA SÉRICA: UN TEMA A RESOLVER.Rován M, Borche L..Departamento de Laboratorio Clínico, Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina.Montevideo, R.O.U.INTRODUCCIÓN: En el estudio del metabolismo del hierro es necesario la determinación delÍndice de Saturación de Transferrina (IST), y por tanto imprescindible la valoración de la CapacidadTotal de Saturación de Transferrina (TIBC). Debido a la automatización en el Laboratorio Clínicola determinación del TIBC ha sido sustituida por la medida directa de la transferrina sérica (TF),lo cual significa un cambio de metodología y quizás más importante aún un cambio de conceptosvisto desde una perspectiva molecular. Algunos autores concuerdan en que no es posible desarrollarun algoritmo universal para la estimación del TIBC a partir de los valores séricos de TF (1).OBJETIVO: establecer en forma experimental, la relación de ambas medidas, en las condicionespropias de nuestro laboratorio. MATERIAL Y METODOS: Se estudiaron 176 pacientes enviadosen forma secuencial al Laboratorio Central del Hospital de Clínicas en el período de junio a agostodel 2001 para su valoración del metabolismo férrico. Los exámenes considerados en dichasmuestras fueron: Sideremia (método de ferrozina, ROCHE), TIBC ( técnica de sideremia luego deremover el exceso de hierro por precipitación con carbonato de magnesio, WIENER),TF (inmunoturbidimetría en Hitachi 704, ROCHE), IST. RESULTADOS: Las concentraciones de las muestraspara los mismos sueros oscilaron entre 166 - 684 ug/dL de TIBC y 46 - 537 mg/dL de TFrespectivamente. Los parámetros calculados para la recta de regresión lineal fueron y = (0,82. x)+ 207; siendo TIBC la variable dependiente. Coeficiente correlación de Pearson r = 0,81; Sy.x=56,4. CONCLUSIONES: En nuestras condiciones la fórmula que más se ajusta al cálculo deTIBC es: TIBC (ug/dL) = ( 0,82 x TFmg/dL) + 207 .Cada laboratorio debería establecer cual es la fórmula que mejor se aproxima para la estimación deTIBC y posterior cálculo del IST, de acuerdo a sus condiciones de trabajo. No recomendamos laaplicación de un factor universal en todos los laboratorios para la estimación del TIBC puespuede conducir a errores en el cálculo del IST, fundamentalmente por sobreestimación del mismocomparado con la conversión con una función de primer grado, como la propuesta.(1) GOTTSCHALK R, WIGAND R, DIETRICH C. et al. Total iron-binding capacity and serum transferrin determinationunder the influence of several clinical conditions. Clinica Chimica Acta 2000; 293:127-138.