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REVISTA URUGUAYA DE PATOLOGÍA CLÍNICA 2002 / 3513HISTOTIPIFICACION EN TRASPLANTE DE MEDULA OSEA ENURUGUAY.Bengochea M; Alvarez I; Toledo R; Cabrera A; Abilleira A; Carretto E; Sosa M; Silva E.Laboratorio Inmunogenética e Histocompatibilidad. Banco Nacional de Órganos y Tejidos. Facultad De Medicina.Ministerio De Salud Publica. Uruguay.INTRODUCCION: Uruguay posee un sistema solidario de financiación del trasplante a travésdel Fondo Nacional de Recursos. Los trasplantes autólogos y alogénicos son realizados por 4equipos. El Laboratorio de Inmunogenética e Histocompatibilidad del B.N.O.T. tipifica a todoslos receptores y donantes del país. Actualmente se discute la legislación vigente que sólo autorizatrasplante entre relacionados. Está en marcha el programa “SINDOME”, sistema de registro,tipificación y búsqueda de donante no relacionado.OBJETIVOS: 1) Analizar la población tipificada para TMO alogénico entre 1997 y 5/2002. 2)Determinar frecuencias HLA en receptores y compararlas con población general.MATERIAL Y METODOS: Población: 346 receptores y 1083 donantes. Se realizó tipificación HLAClase I por microlinfocitotoxicidad con monoclonales y Clase II por reacción en cadena de polimerasacon hibridización reversa, resolución intermedia.RESULTADOS: Las frecuencias HLA se presentan en tablas. Receptores: Sexo: Hombres55% - Mujeres 45%; Edad: Menos de 10 - 20%, 10 a 19 - 20%, 20 a 29 - 18%, 30 a 39 - 18%, 40a 49 - 17%, 50 y más - 7%; Lugar nacimiento: Capital 50% - Interior 50%. Edad promedio: 26.El 56% carece de familiar compatible, siendo menores de 20 años el 42%. Búsquedas en registrosinternacionales: 21. Las frecuencias no muestran diferencias significativas con la población general.Encontramos 4 recombinaciones en locus A.CONCLUSION: La frecuencia de recombinación génica es superior a la esperada. Para unsubgrupo de jóvenes con enfermedades malignas, la búsqueda en los registros internacionales dedonantes podrá ser la única alternativa terapeútica.CUANTIFICACION DE LEUCOCITOS Y PMN EN DPCA. VALORACIONPOR DOS METODOSDr. Juan Zunino, Dra.Cecilia Canessa, Dr. Carlos Seré Sienra: Repartición Hematología y Citología delDepartamento de Laboratorio. HC. MontevideoDr. Carlos Ketzoian, Unidad de Métodos Cuantitativos. Depto. Ciencias BásicasEl recuento de leucocitos y PMN en líquidos de DPCA se efectúa con Cámara de Neubauer (CN)en la Repartición Hematología y Citología del Depto. de Laboratorio clínicos utilidad ésta dadaen que la presencia de igual o más de 100 leucocitos por mm3 y 50% de PMN orientan a lapresencia de infección y permite la toma de decisiones terapéuticas, así como seguimiento evolutivo.La lectura en (CN) se hace con una dilución de la muestra al 1/2 con reactivo de Turk, recuento yclasificación de leucocitos por microscopia óptica. Dado que la (CN) es un método manual, conuna sensibilidad de ±10, presentando un riesgo de error intra e inter observador; se planteórealizar el recuento de leucocitos por un método que elimine el error descrito permitiendo ademásmayor celeridad en la entrega de resultados. Se optó por utilizar un método automatizado conanalizador hematológico Cell Dyn 3700 (Abbott) (CD) multiparamétrico.Este analizador realiza el conteo de leucocitos por impedancia eléctrica (WIC) y agrega un recuentoóptico (WOC) que permite además clasificar estas células en 5 subtipos, con una sensibilidad de±3.5% y una linealidad de entre 0 y 99900 por mm3 con el WIC y 0 a 250000 con el WOC. Seefectuó por tanto el recuento de leucocitos y PMN simultáneamente por los dos métodos antesdescritos. Objetivo: Analizar la consistencia y coherencia en el recuento de leucocitos y PMN entreambos métodos. Se procesaron 166 líquidos de DPCA correspondientes a 16 pacientes en unperíodo entre setiembre de 2001 y abril de 2002. Se utilizó cámara de Neubauer, pipetas automáticas,microscopio óptico Leitz a 200 aumentos. Equipo (CD) calibrado y controlado. Se describen lasmedidas de tendencia central y de dispersión del número de leucocitos por mm3 y de porcentaje dePMN por ambos métodos. Se analizó la distribución y se aplicaron los tests estadísticos
14 REVISTA URUGUAYA DE PATOLOGÍA CLÍNICA2002 / 35correspondientes para estudiar la correlación y consistencia entre los resultados por ambos métodos.Los tests estadísticos de normalidad no siguen una distribución normal (p 50% o£ 50% PMN, se utilizaron el Chi cuadrado de Pearson y Test exacto de Fisher y el Indice Kappaconstatando asociación entre ambos métodos con una p
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