libro de resúmenes
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REVISTA URUGUAYA DE PATOLOGÍA CLÍNICA 2002 / 3513HISTOTIPIFICACION EN TRASPLANTE DE MEDULA OSEA ENURUGUAY.Bengochea M; Alvarez I; Toledo R; Cabrera A; Abilleira A; Carretto E; Sosa M; Silva E.Laboratorio Inmunogenética e Histocompatibilidad. Banco Nacional <strong>de</strong> Órganos y Tejidos. Facultad De Medicina.Ministerio De Salud Publica. Uruguay.INTRODUCCION: Uruguay posee un sistema solidario <strong>de</strong> financiación <strong>de</strong>l trasplante a través<strong>de</strong>l Fondo Nacional <strong>de</strong> Recursos. Los trasplantes autólogos y alogénicos son realizados por 4equipos. El Laboratorio <strong>de</strong> Inmunogenética e Histocompatibilidad <strong>de</strong>l B.N.O.T. tipifica a todoslos receptores y donantes <strong>de</strong>l país. Actualmente se discute la legislación vigente que sólo autorizatrasplante entre relacionados. Está en marcha el programa “SINDOME”, sistema <strong>de</strong> registro,tipificación y búsqueda <strong>de</strong> donante no relacionado.OBJETIVOS: 1) Analizar la población tipificada para TMO alogénico entre 1997 y 5/2002. 2)Determinar frecuencias HLA en receptores y compararlas con población general.MATERIAL Y METODOS: Población: 346 receptores y 1083 donantes. Se realizó tipificación HLAClase I por microlinfocitotoxicidad con monoclonales y Clase II por reacción en ca<strong>de</strong>na <strong>de</strong> polimerasacon hibridización reversa, resolución intermedia.RESULTADOS: Las frecuencias HLA se presentan en tablas. Receptores: Sexo: Hombres55% - Mujeres 45%; Edad: Menos <strong>de</strong> 10 - 20%, 10 a 19 - 20%, 20 a 29 - 18%, 30 a 39 - 18%, 40a 49 - 17%, 50 y más - 7%; Lugar nacimiento: Capital 50% - Interior 50%. Edad promedio: 26.El 56% carece <strong>de</strong> familiar compatible, siendo menores <strong>de</strong> 20 años el 42%. Búsquedas en registrosinternacionales: 21. Las frecuencias no muestran diferencias significativas con la población general.Encontramos 4 recombinaciones en locus A.CONCLUSION: La frecuencia <strong>de</strong> recombinación génica es superior a la esperada. Para unsubgrupo <strong>de</strong> jóvenes con enfermeda<strong>de</strong>s malignas, la búsqueda en los registros internacionales <strong>de</strong>donantes podrá ser la única alternativa terapeútica.CUANTIFICACION DE LEUCOCITOS Y PMN EN DPCA. VALORACIONPOR DOS METODOSDr. Juan Zunino, Dra.Cecilia Canessa, Dr. Carlos Seré Sienra: Repartición Hematología y Citología <strong>de</strong>lDepartamento <strong>de</strong> Laboratorio. HC. Montevi<strong>de</strong>oDr. Carlos Ketzoian, Unidad <strong>de</strong> Métodos Cuantitativos. Depto. Ciencias BásicasEl recuento <strong>de</strong> leucocitos y PMN en líquidos <strong>de</strong> DPCA se efectúa con Cámara <strong>de</strong> Neubauer (CN)en la Repartición Hematología y Citología <strong>de</strong>l Depto. <strong>de</strong> Laboratorio clínicos utilidad ésta dadaen que la presencia <strong>de</strong> igual o más <strong>de</strong> 100 leucocitos por mm3 y 50% <strong>de</strong> PMN orientan a lapresencia <strong>de</strong> infección y permite la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones terapéuticas, así como seguimiento evolutivo.La lectura en (CN) se hace con una dilución <strong>de</strong> la muestra al 1/2 con reactivo <strong>de</strong> Turk, recuento yclasificación <strong>de</strong> leucocitos por microscopia óptica. Dado que la (CN) es un método manual, conuna sensibilidad <strong>de</strong> ±10, presentando un riesgo <strong>de</strong> error intra e inter observador; se planteórealizar el recuento <strong>de</strong> leucocitos por un método que elimine el error <strong>de</strong>scrito permitiendo a<strong>de</strong>másmayor celeridad en la entrega <strong>de</strong> resultados. Se optó por utilizar un método automatizado conanalizador hematológico Cell Dyn 3700 (Abbott) (CD) multiparamétrico.Este analizador realiza el conteo <strong>de</strong> leucocitos por impedancia eléctrica (WIC) y agrega un recuentoóptico (WOC) que permite a<strong>de</strong>más clasificar estas células en 5 subtipos, con una sensibilidad <strong>de</strong>±3.5% y una linealidad <strong>de</strong> entre 0 y 99900 por mm3 con el WIC y 0 a 250000 con el WOC. Seefectuó por tanto el recuento <strong>de</strong> leucocitos y PMN simultáneamente por los dos métodos antes<strong>de</strong>scritos. Objetivo: Analizar la consistencia y coherencia en el recuento <strong>de</strong> leucocitos y PMN entreambos métodos. Se procesaron 166 líquidos <strong>de</strong> DPCA correspondientes a 16 pacientes en unperíodo entre setiembre <strong>de</strong> 2001 y abril <strong>de</strong> 2002. Se utilizó cámara <strong>de</strong> Neubauer, pipetas automáticas,microscopio óptico Leitz a 200 aumentos. Equipo (CD) calibrado y controlado. Se <strong>de</strong>scriben lasmedidas <strong>de</strong> ten<strong>de</strong>ncia central y <strong>de</strong> dispersión <strong>de</strong>l número <strong>de</strong> leucocitos por mm3 y <strong>de</strong> porcentaje <strong>de</strong>PMN por ambos métodos. Se analizó la distribución y se aplicaron los tests estadísticos