libro de resúmenes

REVISTA URUGUAYA DE PATOLOGÍA CLÍNICA 2002 / 3511Area Hematología y relacionadosDETERMINACIÓN DE VALORES DE REFERENCIA PARA ELTROMBOELASTÓGRAFO SONOCLOTLena A. , Luján M. , De Lorenzi P. Hospital Militar . UruguayIntroducción: La tromboelastografía permite evaluar globalmente la coagulación, la formación delpolímero de fibrina, la retracción del coágulo y la fibrinolisis. Interesa conocer para cadatromboelastógrafo, los valores de referencia de nuestra población para una adecuada interpretaciónde los resultados.Objetivo: Determinar valores de referencia para el analizador Sonoclot .Materiales y métodos: Se trabajó con 300mL de sangre citratada de 60 pacientes sanos de entre38 y 66 años, 35 ?y 25?, que asistieron al Laboratorio por control. Se utilizaron analizadoresSonoclot y Hellige. Este último, cuyos valores de referencia ya son conocidos, se usó como formade asegurar que estos pacientes fueran normocoagulables. En ambos equipos un pistón se introduceen una celda conteniendo la muestra y 60 mL de CaCl 21.27 g%. En el Sonoclot el pistón oscilaverticalmente y en el Hellige con movimento de torsión, midiendo la resistencia que encuentra elpistón en su movimiento al formarse el coágulo, lo que se traduce en un reporte que permite unainterpretación cualitativa y cuantitativaSONOCLOT HELLIGE AmplitudSeñalTiempo(t)kOnset tiempo al pico 2cm rpendiente(clot rate) 2 mm“Onset ”representa el tiempo que la sangre permanece líquida. Evalúa la cascada de la coagulaciónhasta la generación de trombina.“Clot rate” es la pendiente indicada en la curva y varía en forma inversa al tiempoempleado en la formación del polímero de fibrina.“ tiempo al pico ”(t pico) caracteriza la función plaquetaria y la retracción delcoágulo. A menor tiempo y si el pico es bien definido, mayor retracción.“r” representa lo mismo que Onset.“ k” representa el tiempo empleado en la formación del polímero de fibrina.“Amplitud máxima” caracteriza la función plaquetaria y la retracción del coágulo, de forma quea mayor amplitud mayor retracción..Por tratarse de variables no paramétricas se trabaja con percentil 2.5 y 97.5.Resultados : SONOCLOT HELLIGEOnset(min) Clot rate t pico(min) r(min) k(min) Amplitud(mm)4 - 7 6 - 10 15 - 20 4 - 6 3 – 5 45 – 55Conclusiones: Los valores obtenidos para el analizador Hellige fueron normales, lo que permiteasegurar que los valores obtenidos con el analizador Sonoclot corresponden a normocoagulabilidad,en las condiciones de trabajo utilizadas.