HISTORIA DE LA CLÃNICA HEMATOLÃGICA
HISTORIA DE LA CLÃNICA HEMATOLÃGICA
HISTORIA DE LA CLÃNICA HEMATOLÃGICA
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>HISTORIA</strong> <strong>DE</strong> <strong>LA</strong>CLÍNICA HEMATOLÓGICACreación de la Cátedrade Hematología en UruguayMartha NeseHistoria de la Clínica Hematológica1
Historia de laClínica HematológicaCreación de la Cátedra deHematología en UruguayMartha NeseApoyo:
BiografíaMartha Nese RavazzaniNació en Montevideo el 28 de junio de 1943.Se educó en la enseñanza pública. Entroa Facultad de Medicina en 1962. Contrajo matrimoniocon Enrique Topolansky Saavedra en1967. De esa unión nacieron 4 hijos Enrique,Laura, Pablo y Alejandro.Se graduó en 1973, medalla de oro de su generación.Especialista en Medicina Interna yHematología. Practicante interno. Asistente yProf. Adjunto de Clínica Médica, Prof. Adjuntodel Depto. de Emergencia. Prof. Agda. de laCátedra de Hematología y desde el 2004 Profesorade Clínica Hematológica de la Facultadde Medicina, U<strong>DE</strong><strong>LA</strong>R, hasta su cese por límitede edad.Es Jefa de la Unidad Hematológica y Directoradel Centro de Trasplante de Médula Ósea,de IMPASA (CITMO) desde 1995, actual SMI.Integrante del primer equipo de trasplante demédula ósea en Uruguay de 1985 a 1995. FueJefa de la Sección Hematología y Directora delLaboratorio Clínico de IMPASA. Hematóloga yConsultante del CASMU.Tiene más de 200 trabajos publicados o presentadosen Congresos Nacionales e Internacionales.Ha recibido premios y menciones,formó parte del equipo que ganó el premio“Centenario de la Facultad de Medicina deMontevideo en 1976 y el “Gran premio Nacionalde Medicina 1986”.Beca del Gobierno de Francia 1975/76, en elHospital, Saint Louis de Paris. Francia. Misiónde estudio en el Instituto Gustave Roussy,Villejuif, 1980.Realizó una pasantía en el MSKCC de New Yorken 1984, Hospital Clínico de Barcelona en 1985España y en el MDACC 1990 en Houston, Texas.Miembro de numerosas Sociedades CientíficasNacionales e Internacionales. Presidentede la Sociedad de Hematología del Uruguay1988-1992. Presidente de la Sociedad Internacionalde Hematología (ISH) 2006-2007.Participó en varios proyectos de investigaciónclínica internacionales, multicéntricos.Historia de la Clínica Hematológica05
Historia de la Clínica HematológicaCreación de la Cátedra de Hematología en UruguaySumario07. Prólogo08.13.17.08. Introducción13. Cronología: Historia de laClínica Hematológica17. Antecedentes20.- Clínica Médica A.- Prof. Manlio Ferrari- Pediatría Prof. Nelly Temesio.- Lab. Prof. Pedro Paseyro20. Influencia de la EscuelaHematológica Francesa- Prof. Dr. Jean Bernard.- Prof. Dr. Jacques-Louis Binet.- Prof. Dr. Meyer-Michel Samama.- Década del 70. Becas a FranciaRoberto De Bellis, GuillermoDighiero.27.27. Evolución de la Hematologíaen Uruguay- 1972. Fundación de la Sociedadde Hematología.- 1973. Unidad de Tratamiento deLeucemias Agudas y LinfomasMalignos “UT <strong>LA</strong>LM”.- 1980. Curso de Hematología dela Escuela de Graduados.- 1980. Creación de la Cátedra deHematología.- Integrantes de la Cátedra deHematología 1980-2011.36.38.36. Historia de la Hematologíaen Uruguay en imagenes38. 25 años de la Creación de laCátedra de Hematología- Clínica Hematológica. Citologíaaportes Nacionales 1980-2008.- Graduados 1980-2011.41.41. Trasplante de Médula Osea- Impulsores de trasplantes de medulaósea en humanos. EdwardDonnall Thomas y E. J. Dausset.-1985-1995 / 1er. equipo de Trasplantede Médula Ósea en Uruguay.- Gran Premio Nacional de Medicina1986 “Introducción adaptacióny Perspectiva del Trasplante de MédulaOsea en Uruguay”.- Diplomatura en Trasplante de MédulaOsea 2006. Título otorgado a32 hematólogos 2008-2009.48.48. Bibliografía
En 1992 A Levitzki propone el uso de inhibidoresde la estructura molecular BCR/ABL, enparticular del ABL, para tratar la LMC. En esemomento se sintetizó un potente inhibidor elSTI571, conocido actualmente como imatinib.En 1998, Brian Druker inició con éste producto,un protocolo que rápidamente revolucionóel tratamiento de la LMC. En el 2001 la FDAaprueba el imatinib para el tratamiento de laLMC. En 50 años, desde el inicio de los tratamientoscon busulfán, la LMC pasó de seruna enfermedad con una sobrevida mediarelativamente corta a transformarse en unaafección crónica, con excelente calidad devida, controlada con una medicación oral, queactúa sobre un blanco molecular (1,2).Historia de la Clínica Hematológica010Con respecto a la Leucemia Aguda, en 1976la Clasificación Franco Americano Británica(FAB) fue otro importante acontecimiento, quepermitió que hemo-patólogos y hematólogosusaran un lenguaje común durante más de 30años. De esta manera se pudo comparar, evaluarresultados y sacar conclusiones válidas,de diferentes esquemas terapéuticos. El estudiomorfológico con técnicas convencionalesy citoquímicas era la base fundamental deesta nueva clasificación, que permitía identificarlos subtipos de leucemias agudas mieloidesy linfoides, reconocibles en esa época.Desde entonces la heterogeneidad de la leucemiaaguda ha ido en aumento a medida queprogresó el conocimiento obtenido con losestudios de inmunofenotipo, citogenética,biología molecular y más recientemente laexpresión del perfil genético (1,2). Se ha podidoir identificando a las leucemias de acuerdoal riesgo y adaptando los tratamientos amedida del mismo.La Leucemia Aguda Promielocítica descritapor Hillestad en 1957 fue la primera LeucemiaAguda Mieloblástica en la que se pudoesperar la cura, con la introducción de unEn 1998, Brian Druker (foto) inició con el imatinib,un protocolo que rápidamente revolucionó eltratamiento de la LMC. En el 2001 la FDA apruebael imatinib para el tratamiento de la LMC.tratamiento específico, con ácido transretinoico(ATRA) a principio de los 80.En el caso de los linfomas, fue Sir ThomasHodgkin quien publicó en 1832, la historia deseis pacientes con un crecimiento anormalde ganglios y bazo que no correspondían alas patologías conocidas hasta ese momento,tuberculosis, sífilis o inflamación.Pasaron más de 30 años hasta que SamuelWilks, en 1865, describiera casos similares y lediera, a este cuadro clínico, el nombre de Enfermedadde Hodgkin (EH). En 1898, Carl Sternberg,un patólogo alemán, y un americano, DorothyReed, en 1902 en forma independientedescriben las células gigantes de “Reed-Sternberg” características de la enfermedad.Los primeros tratamientos en 1865 consistíanen hierbas, cirugía y arsénico. En 1902se introduce el tratamiento radiante. En 1931Rene Gilbert aplica amplios campos de radia-
Cronología de la Clínica Hematológica1960Alan Solomon y John L. Faheyintroducen el procedimiento deplasmaféresis para separar el plasmade los glóbulos rojos.1960Dos citogenetistas en Philadelphia,Peter Nowell y David Hungerforddescubren la anomalía genética, quehoy conocemos como cromosomaPhiladelphia. Fue un gran avance en elconocimiento de la leucemia mieloidecrónica (LMC).1964Vincent De Vita y su equipo publicólas primeras curas de los estadiosavanzados de la EH con el régimen dequimioterapia conocido como MOPP.Vincent De Vita1969Se introduce la hidroxiurea en eltratamiento de la LMC.1970Historia de la Clínica Hematológica14Peter Nowell y David Hungerford1962Henry Kaplan introduce el tratamientocon acelerador lineal en la Universidadde Stanford y se publican las primerascuras de la Enfermedad de Hodgkin enestadios precoces.1963Otro aporte invalorable en lostratamientos de soporte fue el comienzode la reposición con plaquetas.El grupo de Seattle logra la primeracura de una LMC con un trasplantealogénico. Poco después con lostratamientos con interferón alfa selogró por primera vez en un pequeñogrupo de pacientes con LMC unarespuesta citogenética completa.1970Georges JF Kohler y Cesar Milsteindesarrollan los principios de lastécnicas de producción de losanticuerpos monoclonales.1970En Uruguay el tratamiento de la LMChasta 1970 era la radioterapia y elbusulfán, según surge del trabajodenominado “LMC, estudio comparativode los resultados obtenidos conroentgenterapia y busulfán” publicadoen 1973 por Ferrari y col.
1970En Uruguay en la leucemia aguda lasopciones terapéuticas eran muy pocas,según Bódega, Dighiero y col. unpaciente que ingresaba al Hospital deClínicas antes del 70 vivía en promedio46 días.1972Se funda la Sociedad de Hematologíadel Uruguay. Al año siguientela UT<strong>LA</strong>LM y el primer banco decitostáticos.1973Janet Rowley descubrió que elcromosoma Philadelphia se debía auna traslocación recíproca entre loscromosomas 9 y 22.Janet Rowley1976La Clasificación Franco AmericanoBritánica (FAB) permitió que hemopatólogosy hematólogos usaranun lenguaje común durante másde 30 años. El estudio morfológicocon técnicas convencionales ycitoquímicas era la base fundamentalde esa nueva clasificación, quepermitía identificar los subtiposde leucemias agudas mieloides ylinfoides, reconocibles en esa época.1978JM Goldman realiza los primerostrasplantes autólogos con progenitoresde sangre periférica mediante técnicade aféresis.1980La Leucemia Aguda Promielocíticafue la primera Leucemia AgudaMieloblástica en la que se pudoesperar la cura, con la introducción deun tratamiento específico, con ácidotransretinoico (ATRA).19801975Gianni Bonadonnaintroduce unanueva combinaciónde quimioterapiael ABVD, que setransformó en elrégimen estándarde los estadiosavanzados de la EH hasta nuestros días.1976Se crea el grupo latinoamericano deHemostasias y Trombosis (C<strong>LA</strong>HT) enCaracas.Se crea en Uruguay la Cátedra deHematología de la Facultad de Medicinaen el Hospital de Clínicas.Los pacientes con <strong>LA</strong>M tratadoscon el protocolo de la Unidad deQuimioterapia, habían alcanzado unamedia de sobrevida de 18 meses.1982Se realizó el primer tratamientoexitoso con anticuerpos monoclonalesen los Linfomas no Hodgkin (LNH).1983Se reconoce la estructura molecularBCR/ABLHistoria de la Clínica Hematológica15
AntecedentesContando únicamente con la clínica y la citología,los profesores Ferrari, Paseyro,y Temesio, impulsaron el desarrollo de lahematología y alentaron, a los jóvenes de laépoca a formarse en esta nueva disciplina.Fueron sus alumnos, que con su ejemplo y laformación adquirida en el viejo mundo, crearonuna nueva corriente, que integraba el laboratorioa la clínica.La citología sería parte de la semiología delpaciente hematológico. Esta concepción globalde la especialidad en la que se enriquecieron lasdos corrientes originales, conduciría a la fundaciónde la Cátedra de Hematología en el país.Clínica Médica Prof. Dr. Manlio FerrariEl Prof. Manlio Ferrari uno de los grandesmaestros de la Medicina Nacional, fue discípulode García Otero, con quien trabajó desdesu ingreso al servicio en 1941, como practicanteinterno, hasta que lo sucedió comoProfesor de Clínica Médica en 1960.En los 20 años que dirigió la Clínica Médica A,contó con tres colaboradores excepcionalespara estudiar los pacientes hematológicoslos Dres. Raúl Canzani y Ezequiel Núñez enel Hospital Maciel y el Dr. Pedro Paseyro enel Hospital de Clínicas.Fue durante 27 años internista del Institutode Radiología actual Instituto de Oncología, loque le dio una gran experiencia en el manejode los pacientes hemato-oncológicos.Ferrari tuvo una capacidad docente excepcionaly una gran claridad en la trasmisión del conocimiento,priorizando el papel de la clínica enla elaboración del pensamiento diagnóstico.Recordamos una de las frases que repetía asus alumnos, en sus clases magistrales “Laclínica es soberana, un buen interrogatorioy un examen cuidadoso es el mejor caminopara un diagnóstico correcto, los exámenescomplementarios deben ser solicitados en elmomento oportuno e interpretados de acuerdoa los hallazgos clínicos”.Historia de la Clínica Hematológica17
Hospital Saint Louis - Paris1607 - Enrique IV ordenó su construcción.1954 - Jean Bernard: 1era. cura de <strong>LA</strong> en niño.1958 - J. Dausset 1eros. antígenos del sistema H<strong>LA</strong>.1960 - Se funda el Centro Hayem (Instituto deInvestigación de la Leucemia) con el nombre delfundador de la Sociedad Francesa de Hematología.1968 - G Mathé 1er. alo-TMO / DIR.1989 - E Gluckman 1eros. TCU.los primeros trasplantes con quimera estable,Eliane Gluckman que llevó a cabo los primerostrasplantes con células de sangre de cordónumbilical (TCU), Tanzer inventor del trocarde biopsia que lleva su nombre, entre otros.Reforzó el rol de la biología y estadística enla práctica de la Hematología, fue pionero enel desarrollo de los tratamientos protocolizadosen conjunto con los grupos americanos ybritánicos en la década del 60. Formó partedel grupo de los llamados nuevos clínicos,que impulsaron la biomedicina que integraba,clínica, biología, inmunología, investigación,estadística, que extendió su influencia en elmundo de la época (34).Prof. Dr. Jacques-Louis BinetJacques-Louis Binet fue Profesor y Jefedel Servicio de Hematología del HospitalPitié-Salpetriere desde 1969. Presidente delComité de Ética del mismo hospital. Fue internode los Hospitales de Paris en 1955, Medallade Oro de su promoción.Es Profesor Emérito de la Facultadde Medicina de Paris VIdesde 1999 y secretario perpetuode la Academia Nacionalde Medicina. Presidente de lafundación contra la leucemia desde 1996.Desde 1975 su principal interés fue la LLC,en 1979 describió uno de sus principales sistemade estatificación. La clasificación de Binet,(38) fue el centro del primer encuentrointernacional de trabajo sobre LLC en 1979(IWCLL). Desde entonces fue co-presidentedel grupo y presidente del Grupo CooperativoFrancés de LLC. Compartió la hematologíacon el arte. Fue Profesor de la Escuela delLouvre desde 1981, encargado del curso dearte contemporáneo.Historia de la Clínica Hematológica21
Hemato-Oncología (117). Los Presidentes deHonor fueron Manlio Ferrari, Nelly Temesioy Ezequiel Núñez. El congreso fue precedidopor las Primeras Jornadas Científicas delinterior de la República, éstas se realizaronen Florida, Durazno y Maldonado.En 1989 se realizó en el Hospital de Clínicasel Primer Curso sobre Normatización de TécnicasHematológicas, en el cual se consideró:el control de calidad en hematimetría manualy automatizada, técnicas básicas de hemostasis,técnicas citoquímicas y anticuerpos monoclonalesen hematología.En 1990 se publicó la primera revista de laSociedad de Hematología del Uruguay (Fig.5). En la misma se abordaron distintos temasde la especialidad: hemato-oncología,trasplante, patología trombótica, citomorfología,tratamientos de soporte en el pacienteinmunodeprimido. El Prof Ferrari se refirióa algunos los progresos hematológicos de laépoca. Se contó también con la participaciónde enfermería, nutricionista, asistente socialy psiquiatra (118-121) integrantes del equipohematológico. El trabajo de equipo permitió irafianzando las relaciones internacionales loque condujo a la realización de eventos primeroregionales y luego internacionales. Esasí como se realizó en 1998 el “HEMASUR”con la coparticipación de Argentina y Brasil(122,123).En el 2007 se realizó por primera vez en Uruguayun congreso mundial de la especialidad,el XXXI Congreso de la Sociedad Internacionalde Hematología, “ISH 2007” en Punta delEste con representantes de 48 países y 1500participantes (124-135). La Sociedad Internacionalde Hematología “ISH” fue fundada en1946 y su primer congreso se realizó en 1948en Búfalo Estados Unidos (fig.11).La Sociedad Internacional de Hematología promueveel desarrollo de la investigación científicay la práctica de la especialidad a nivel clínicoy de laboratorio, el intercambio académico, laeducación y la estandarización de las técnicasde laboratorio y su nomenclatura. Consta detres divisiones, la interamericana (IAD) la europeaafricana (EAD) y la del asiático pacifico(APD). La Sociedad ha mantenido también unfluido intercambio con la Sociedad Americana(ASH) y Europea de Hematología (EHA),esta última fundada en 1992 en Bruselas.1987 - II Congreso. S. Cabrera, Delegada del interior; R. De Bellis, Prof. de Hematología; PabloCarlervaro, Decano de la Fac. de Medicina; representante del Ministerio de Educación y Cultura; M.Nese, Presidente del Congreso; representante del MSP, Tabaré González, representante del SMU.Presidentes de Honor: M Ferrari, N Temesio, E Núñez.Historia de la Clínica Hematológica29
se comprometiera a mantener en el futuro elsuministro de la medicación. Delegados detodas las clínicas Médicas y Pediátricas de laFacultad de Medicina y del Depto. de Radioterapia,serían los encargados de confeccionarlos protocolos de tratamiento, de acuerdo alas pautas internacionales y de controlar laaplicación de los mismos.Con este fin nos reuníamos semanalmente,con los representantes del Servicio de Radioterapia,Dres. H Kasdorf y Tabaré Vázquez,los de las Clínicas Medicas del Pasteur yMaciel Dres. Ignacio M Musé, Alberto Viola,Carlos Garbino. Los delegados de la ClínicaMedica D, Dres. Guillermo Dighiero, Ana MOtero y Enrique Bódega y de la Clínica MédicaA, Roberto De Bellis y Matha Nazzari yMartha Nese. En representación del áreapediátrica concurrían los Dres. Rosa Goluboffde Milies, Aída Olivenstein, Julio Lorenzo,Washington Giguens y Daniel Pieri.Actuaba como secretario el Dr. Miguel Mestre.Con la UT<strong>LA</strong>LM, se iniciaron los primerostratamientos quimioterápicos protocolizadosy los primeros estudios cooperativos ínterclínicos.Creo que se puede decir sin temora equivocarse, que ese fue otro de los acontecimientosque impulsó años mas tarde a lacreación de la Cátedra de Hematología y alBanco de Citostáticos del Instituto Nacionalde Oncología, que provee las drogas necesariaspara la quimioterapia de todos los centrospúblicos del país.1980 - Curso de Hematología de la Escuelade Graduados.El curso de hematología de la Escuela deGraduados se inició en mayo de 1980, los docentesfueron nombrados en forma honorariahasta que se expidieran los llamados parala creación de la Cátedra de Hematología.El proyecto fue elaborado por el Prof. RobertoDe Bellis con nuestra colaboración y la delDr. Carlos Ghiggino.En su inicio el curso se implementó en elHospital Maciel, se trabajaba en forma conjuntacon las Clínicas Médicas de la Facultadde Medicina.La internación de los pacientes que requeríanaislamiento se realizaba en dos habitacionesque habían sido acondicionadas a talfin, ubicadas en la Sala Soca. En el entrepisosobre la misma sala se realizaba el cursoteórico práctico.1973 - UT<strong>LA</strong>LM (Unidad de Tratamiento de Leucemias Agudasy Linfomas Malignos- La UT<strong>LA</strong>LM funcionaba en el Servicio de Radioterapia dirigido por el Prof. H Kasdorf.- Se iniciaron los primeros tratamientos protocolizados interclínicos en leucemias y linfomas.- Participan delegados del Servicio de Radioterapia y de todas las Clínicas Médicas y Pediátricasde la Facultad de Medicina. Dres. H Kasdorf, T Vásquez, I M Musé, A Viola, C Garbino,G Dighiero, A M Otero. E Bodega, R G de Milies, J Lorenzo, W Giguens. D Pieri. R De Bellis, MNazzari, M Nese. Secretario M Mestre.Historia de la Clínica Hematológica31
1993: Ada Caneiro, Elisabeth Paietta (EEUU),Roberto De Bellis y Sra Susana Tulle, MarthaNese, Georgia Vogelsang (EEUU), Peter Wiernik(EEUU), Janice Dutcher (EEUU).1993: V Congreso uruguayo de Hematología.IV Jornadas de Enfermería en Hemato-Oncología.(De izq. a der.) Silvia Pierri, Ana García, CeciliaGuillermo, Pablo Muxí.1995: C<strong>LA</strong>HT “Congreso del Grupo Latinoamericanode Hemostasis y Trombosis. Presidente: A. M. Otero.2000: Integrantes de la Cátedra de Hematologíacon el Prof. George W Santos, en el Homenaje quese realizara durante el Congreso de la SociedadAmericana de Hematología “ASH” 2000. LauraTopolansky, Martha Nese, Pablo Muxí, Roberto DeBellis, Laura Bello, Ada Caneiro, Cecilia Guillermo.2007: Ex Presidente de la Republica, TabaréVázquez, y Ministro de Turismo, Héctor Lezcano,con integrantes del comité organizador del ISH2007.2007: ISH 2007. Presidente de la SHU Pablo Muxí,Presidente del ISH y del Congreso Martha Nese,Comité organizador local: Enrique Bodega, AdaCaneiro, Adriana Cardeza, Alicia Magariños,Ernesto Novoa, Agustín Dabezies.Historia de la Clínica Hematológica37
25 años de la Creación de la Cátedra de HematologíaGraduados 1980-20111981.- Acosta, Lucas; Bodega, J. Enrique; Cabrera, Saturna; Castillo, Luis; Ceres, Alicia; Dau,José; Fattoruso, Armando; Ferrari, Ana C.; Ghiggino, Carlos; Gossio, Elvira; Luciani, Nieves;Mancioni, Domingo; Moreira, Lidia; Nazzari, Martha; Nese, Martha; Otero, Ana María; Pacello,Washington; Pieri, Daniel; Sere, Carlos; Di Landro, Jorge. 1983.- Novoa, Ernesto; Pons, Cristina;García, Ana; Foren, Lina. 1985.- Zamora, Mercedez. 1986.- Murieda, Berta; Magnifico, Gloria;Magariños, Alicia; Piriz, Beariz; Martínez, Lem. 1987.- Piffaretti, Susana; Cardeza, Adriana.1990.-Bonomi, Rossana.1992.- Gabús, Raúl; Davezies, Agustín. 1993.- Castiglioni, Mariela; De Lisa,Elena; Guillermo, Cecilia; Hidalgo, Ana; Lizarralde, Adelina; Testa, Graciela. 1994.- Bello,Laura; Graña, Liliana; López, Isabel; Muxí Pablo; Nordeman, Gabriela; Pierri, Silvia; Rojo,Ana Luz. 1996.- Sandra, Damiano; Galán, Ana; Minuti, Marcia; Novoa, María de Los Ángeles;Uturbey, Faride. 1997.- Carrasco, Beatriz; Virginia, Costa; Díaz, Lilian; Manzzino, Andrea; Nieto,Verónica. 1998.- Baubeta, Alberto; Beñaran, Beatriz; Bufano, Gledys; Pedreira, Graciela; Díaz,Andrea; Gardiol, Natacha; Landoni, Ana Inés; Segura, Patricia. 2001.- Carrizo, María Cecilia; DoCampo, Osvaldo; Isaurralde, Hugo; Zunino, Juan; Pages, Carolina; Correa, Fernando; González,Marianella; Lamela, Sandra; Sevrini, Inés. 2002.- Topolansky, Laura. 2003.- Marchetti, Nicolás;Martínez, Susana; Palermo, Cristina; Pomoli, Santiago; Rosso, Marisa; Stevenazzi, Mariana;Touriño, Cristina; Villate, María; Borelli, Walter; De Gálvez, María Gabriela; Ferrando, Martin;Galeano, Sebastián; Kollar, Patricia; Lens, Daniela. 2004.- De Los Santos, Patricia. 2005.-Desiervo, Andrés. 2006.- Jordan, Ximena; Rettig, Karen. 2007.- Moro, Isabel; Rocca, Alejandra;Sclavi, Jorge; Tejeira, Natalia; Riva, Eloísa; Chevalier, Silvana. 2008.- Parodi, Mónica; Vázquez,Alberto; Moirano, Claudia; Noble, Marcelo. 2009.- Prado, Ana Inés; Germano, Ricardo. 2010.-Kescherman, Francis; Laluz, Florencia; Lipschutz, Judith; Olivera, Ana; Sosa, Carolina.Historia de la Clínica Hematológica40
Trasplante de Médula OseaEn 1985, El Prof. De Bellis inició los primerosTrasplantes de Médula Ósea (TMO) enUruguay y fue pionero en la región. El equipode trasplante estuvo integrado por: MarthaNese, Jorge Di Landro, Ada Caneiro y AndresMiller. Durante diez años los trasplantes serealizaron exclusivamente, en el HospitalBritánico. En esa época la cosecha de médulaósea se realizaba en sala de operacionescon anestesia general.El anestesista era el Dr. Walter Bello. Efectuábamoscon el Dr. De Bellis más de 500punciones en las crestas iliacas posteriorespara obtener en cada una 2 o 3 mililitros demédula. Se requería recolectar unos 10 mililitros/kilode peso del paciente, en promedio500-600 ml, cambiando el sitio de punciónpara que la cosecha de médula tuviera unnúmero adecuado de progenitores (PMO).El procedimiento era muy prolongado. A medidaque se obtenía el material el Dr. A Millerfiltraba el producto, para eliminar grasa yespículas óseas, con el filtro descrito porED Thomas y recién después los procesaba yguardaba en bolsas para la congelación.(continúa en página 43)Impulsores de trasplantes de medula ósea en humanosEdward Donnall Thomas y Jean DaussetEDWARD DONNALL THOMAS: En 1957realiza los 1eros alo-TMO en humanos.Premio Nobel Medicina 1990.Uno de los grandes avances de los últimos 50años fue la realización de los primeros trasplantesde medula ósea en humanos, con locual quedo demostrado que los progenitoresde MO podían regenerar la hematopoyesis.Estos TMO fueron muy desalentadores, sinembargo abrieron un camino que se fue perfeccionandocon el tiempo.JEAN DAUSSET: En 1958 descubre losprimeros antígenos del sistema H<strong>LA</strong>.Premio Nobel Medicina 1980.TMO alogénico1958 - Profilaxis GVHD: Mtx.1968 - G Mathé alo-TPH con donanteH<strong>LA</strong> idéntico (N=21).1980 - Profilaxis GVHD con ciclosporina.1989 - 1eros. alo–TPSP Kessinger.1989 - Francia E Gluckman1eros TCU.El otro gran descubrimientos que impulsóel desarrollo de los trasplantes alogénicos,fue la identificación al año siguiente de losprimeros antígenos de sistema H<strong>LA</strong> enhumanos.TMO autólogo1959 - N B Kurnick 1eros. auto-TMO.1978 - 1eros auto-TPSP JM Goldman.Historia de la Clínica Hematológica41
Trasplante de Médula Osea1985 -1995 / 1er. equipo de Trasplantede Médula Ósea en UruguayR. De Bellis - M. Nese - J. Dilandro - A. Caneiro - A. MillerCuando en Uruguay se iniciaron los trasplantes en 1985, las autoridades sanitariasde la época, los consideraban una técnica experimental. El procedimiento serealizaba con progenitores de médula ósea Como tratamiento condicionante seusaban altas dosis de quimioterapia, que variaban de acuerdo a la enfermedadde base. Los tratamientos de soporte no tenían la efectividad de los actuales,tampoco se contaba con factores de crecimiento, por lo cual la internación eraprolongada y las complicaciones frecuentes. Las indicaciones más comunes delauto-trasplante eran cáncer de mama y linfomas y las del alogénico leucemia yaplasia medular.Historia de la Clínica Hematológica- Los progenitores medulares eran cosechados por punciones múltiples de las crestas iliacasbajo anestesia general.- 1995: Luego de 10 años y con más de 100 trasplantes realizados, el MSP reconocen al trasplantecomo un procedimiento efectivo y potencialmente curativo en una amplia gama deafecciones hematológicas y la técnica entra bajo la cobertura del FNR.42
1995 / Fondo Nacional de Recursos aprueba 4 Centrosde Trasplante de Médula Ósea en UruguayHasta el 96 los trasplantes continuaron realizándose con PMO. A partir de 1997se comenzaron a usar progenitores de sangre periférica (PSP), estimulados confactores de crecimiento. Durante un periodo se usaron progenitores de MO y SP enforma simultánea. A partir del 2001 la principal fuente de progenitores en adultos,en ambos tipos de trasplantes, fueron los progenitores de SP.1995: Cosecha de Médula Osea. 1995: Descenso programado de temperatura.1995: Cámara de flujo laminar. 1997: Obtención de progenitores de sangreperiférica.Cuando se comenzaron los trasplantes losDres. Jorge Di Landro y Ada Caneiro cooperabanen el seguimiento de los pacientes durantela internación. El paciente permanecíainternado en cámara de flujo laminar durante30 o 40 días.En esa época no se conocían los factores decrecimiento y la aplasia pos infusión era muyprolongada, por lo cual las complicacioneseran más frecuentes.La mortalidad relacionada al trasplanteera era muy alta fundamentalmente en elalogénico. Con los años la técnica de trasplantefue mejorando considerablemente (169-174), yla mortalidad descendió en forma significativa(175-197).Historia de la Clínica Hematológica43
Trasplante de Médula OseaEn 1986 el Prof. De Bellis y su equipo detrasplante sacaron el Gran Premio Nacionalde Medicina (149) (fig.17) por el trabajo denominado“Introducción Adaptación y Perspectivasdel Trasplante del Medula Osea enUruguay” (fig.16).Cuando se iniciaron los trasplantes en Uruguay,hacía 30 años que E. D. Thomas habíademostrado que los progenitores medularespodían recuperar la hematopoyesis en humanos,al realizar en 1957 los primeros trasplantesalogénico. Al año siguiente J Daussetdescubrió los primeros antígenos del SistemaH<strong>LA</strong> en humanos.Este descubrimiento fue fundamental parapoder avanzar en el campo de los trasplantesy condujo a la realización años más tarde delos primeros trasplantes alogénico idénticosrelacionados (TIR). Ambos recibieron por estosdescubrimientos el Premio Nobel de Medicina,ED Thomas en 1990 y J Dausset en 1980.A estos hallazgos siguieron otros aportesfundamentales, en 1959 NB Kurnick realizólos primeros auto-trasplantes en humanos.En 1963 George Mathé logró la primera quimeraestable y en 1968 publicó los primeros21 pacientes trasplantados con un donanteH<strong>LA</strong> idéntico.En 1978 J. M. Goldman realizó los primerostrasplantes autólogo con progenitores desangre periférica.En 1980 RL Powles introduce la Cíclosporinacomo profilaxis de la enfermedad injerto contrahuésped (GVHD), lo que marcó el inicio dela era moderna de los trasplantes.En 1989 A Kessinger realizó los primerosalo-trasplantes con progenitores de sangreperiférica y la Dra E. Gluckman los primerostrasplantes con células de sangre de cordónumbilical (TCU).Gran Premio Nacional de Medicina 1986INTRODUCCIÓN ADAPTACIÓN Y PERSPECTIVAS <strong>DE</strong>L TRASP<strong>LA</strong>NTE<strong>DE</strong> MÉDU<strong>LA</strong> ÓSEA EN EL URUGUAYHistoria de la Clínica HematológicaRoberto De Bellis, Martha Nese, Andrés Miller, Jorge Di Landro, Ada Caneiro, Diego Estol, JorgeBermúdez, Héctor Bello, José Russi, Roberto Quadrelli, Jorge Vidal, Susana Tulle, Jorge E. Stanham,Víctor M Vila, Héctor Pérez Campos.44
En Uruguay luego de 10 años de haberseiniciado los trasplantes en el país y con todala experiencia internacional acumulada, lasautoridades del MSP lo reconocen como unprocedimiento efectivo y potencialmente curativoen una amplia gama de afecciones hematológicasy hemato-oncológicas.Fue en 1995 que el procedimiento entró bajola cobertura del FNR, se habilitaron 4 Institutosde Medicina Altamente Especializada(IMAES) para la realización de los trasplantes,Hospital Británico dirigido por R. De Bellis,Asociación Española dirigido por L. Castillo yL. Martínez, Hospital Maciel dirigido por E.Bodega e IMPASA con nuestra dirección.40302010Origen de Stem Cells por añoSPMOEn 1997, siguiendo la tendencia internacionallos centros comienzan, en forma progresiva,a obtener progenitores de sangre periféricapara la realización de los trasplantes.095 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06A partir del 2001 prácticamente todos lostrasplantes se realizan en el país con progenitoresde sangre periférica por técnica deaféresis (198-202).Esto simplificó el procedimiento, evitó la anestesiageneral, lo cual sumado al avance en lastécnicas de soporte y a la incorporación de losfactores de crecimiento, acortó el período derecuperación posinfusión, la media de internación,disminuyó las complicaciones y lamortalidad relacionada al trasplante.Diplomatura en TrasplanteDiplomatura en Trasplante 2008En el 2006 la Facultad de Medicina apruebala diplomatura en trasplante de progenitoreshematopoyéticos, según programa presentadopor la Cátedra de Hematología, en elcual se plantea un trabajo conjunto de la Cátedracon los IMAES habilitados por el MSP.En el 2008 se otorga el diploma por actuacióndocumentada a 32 hematólogos.Bello, Laura; Bódega, Enrique, Borelli, Gabriel; Caneiro, Ada; Cardeza, Adriana; Castiglioni,Mariela; De Elisa, Elena; Di Landro, Jorge; Díaz, Lilian; Dufort, Gustavo; Ferrando, Martin;Foren, Lina; Gabús, Raúl; Galán, Ana; Galeano, Sebastián; Guillermo, Cecilia; Isaurralde, Hugo;KollarPatricia; Landoni, Ana Inés; López, María Isabel; Magariños, Alicia; Marchetti, Nicolas;Minutti, Marcia; Muxí, Pablo; Nese, Martha; Pages, Carolina; Pierri, Silvia; Stevenazzi, Mariana;Topolansky, Laura; Uturbey, Faride; Zamora, Mercedes, Zunino,Juan.Historia de la Clínica Hematológica45
Integrantes de la Cátedra de Hematología.Hospital de Clínicas, piso 8Cátedra deHematología 20031era. fila: Pablo Muxí, SilviaPierri, Andrea Díaz, Ana MaríaOtero, Roberto De Bellis,Martha Nese.2da. fila: Virginia Costa,Patricia Kollar, MarianaStevenazzi, Inés Sevrini, ElviraFernández, Mónica Barac,Gledys Bufano, Eloísa Riva.3era. fila: Santiago Pomoli,Nahir Vera, Nancy Seiler,Fernando Correa.Cátedra deHematología 20041era fila: Silvia Pierri,Martha Nese, Lilian Díaz,Mariana Stevenazzi.2da fila: Natalia Tejeira,Laura Topolansky, GabrielaDe Gálvez, Andrés Desiervo,Mónica Barac.3era. Fila Alejandra Rocca,Isabel Moro, ClaudiaMoirano, Silvana Chevalier,Jorge Sclavi.Historia de la Clínica HematológicaCátedra deHematología 2004LaboratorioAlejandra Rocca, MarianaEstevenazzi, Gabriela DeGálvez, Martha Nese, SilviaPierri. Laura Topolansky,Monica Barac, NataliaTejeira, Silvana Chevalier,Lilian Díaz, Andres Desiervo,Jorge Sclavi.46
Cátedra deHematología 20051era. fila: Pablo Muxí, Silvia Pierri,Martha Nese, Lilian Díaz.2da. fila: Yanira Miguez,Laura Topolansky,Karen Rettig, Nancy Seiler,Gabriela De Gálvez.3era. fila: Mary Scola,Carlos Chavez, Mónica Barac,Alejandra Rocca, Cristina Otero,Mónica Parodi, Isabel Moro.Cátedra deHematología 20061era fila: Pablo Muxí, SilviaPierri, Martha Nese, HugoIsaurralde, Lilian Díaz.2da. fila: Claudia Moirano,Sebastián Galeano,Gabriela De Gálvez, LauraTopolansky, Mónica Barac,Alejandra Rocca.3era. fila: Nahir Vera, YaninaMiguez, Natalia Tejeira,Jorge Sclavi, Judith Lipschutz.4ta fila Nancy Seiler, CarlosChavez, Elvira Fernández.Cátedra deHematología 2007Laboratorio1era fila: Pablo Muxí, Silvia Pierri,Martha Nese, Lilian Díaz, NancySeiler, Hugo Isaurralde.2da. fila: Patricia Kollar, AlbertoVázquez, Eloísa Riva, FrancisKescherman, Gabriela De Gálvez,Isabel Moro, Mariana Stevenazzi,Laura Topolansky.3era. fila: Carolina Sosa, JudithLipschutz, Mariana Otero,Carolina Oliver, Alejandra Rocca,Sebastián Galeano.Historia de la Clínica HematológicaAlgunas de las fotos colocadas en esta sección no presentan buena calidad pero se colocaron por su gran valor testimonialy como forma de homenajear a aquellos que han integrado la Cátedra de Hematología.47
BibliografíaHistoria de la Clínica Hematológica481. 50 years in Hematology. Research that revolutionizedpatient care. American Society of Hematology2008;3-31.2. Hematology 2008. Education Program Book.American Society of Hematology. San FranciscoCalifornia 2008;1-5033. Bodega E, Digiero G, Otero AM Revisión de loscasos de leucemia aguda tratadas entre 1953-1972en el Hospital de Clínicas de Montevideo. ReuniónConjunta de las Sociedades de Hematología y Oncología.Hospital de Clínicas 1975.4. De Bellis R; Nese M; Di Lando J; Ferrari AC; FernándezA; Pons C; Ferrari M. Enfoque actual de laterapéutica de las leucemias Depto. HematologíaClínica La Prensa Medica Uruguaya 1980;3;1: 8- 125. Nese M, Ferrari AC, Di Landro J, Bielawski J, BogdanM, Magariños A, De Bellis R, Ferrari M. Leucemiasagudas. Evolución de 25 casos en protocolode la Unidad de Quimioterapia. Clínica Médica. “A”.9° Congreso Nacional de Medicina Interna. 1978;244- 246.6. De Bellis R, Nese M, Otero AM, Bodega E, CeresA, Di Landro J, Pons C, Cotic G, Magnifico G.Experiencia en el tratamiento de 63 casos de leucemiasagudas del adulto Depto. Hematología Clínica.2° Jornadas Rioplatenses de Hemato-Oncología.Montevideo 1983; 30.7. Díaz A; Topolansky L; Stevenazzi, M; ZuninoJ; Guillermo C; Díaz L.; Isaurralde H; Perdomo S;Perdomo A; Lavagna G; Nese M. Hematopoieticstem cell transplantation (HCT) for acute myeloidleukemia (AML), Facultad de Medicina, U de la R/ CITMO. XXXI World Congress of the InternationalSociety of Hematology “ISH 2007” Punta del Este.Uruguay.2007; abst 128.8. Ferrari M; Muxi F; Castiglioni A; Nazzari M; DeBellis R. Leucemia mieloide crónica. Estudio comparativode los resultados obtenidos con roentgenterapiay busulfán. Clínica Médica “A”. Pren. Méd.Argent. 1973.60:753.9. Nese M, De Bellis R, Lavagna G, Foren L, DiLandro J, Noguera Y, Cat M, Lapido G, Ferrari M.Características clínicas y evolutivas de una serie de107 enfermos portadores de una leucosis mieloidecrónica. Clínica Médica. “A” 11 Congreso Nacionalde Medicina Interna. Montevideo.1980; 322-323.10. De Bellis R; Nese M; Miller A; Di Landro J; CaneiroA; Estol D. Primeros trasplantes autólogo demédula ósea en el Uruguay. Depto. HematologíaClínica. 17 Congreso Nacional de Medicina Interna.Montevideo 1986; 167-170.11. Nese M. Terapéutica de la leucemia mieloidecrónica con interferón aislado o en asociación. Experienciapreliminar Depto. Hematología Clínica.Sangre, Org. Ofic. de la As. Española de Hemat. yHemot. Zarag. España 1991; 36(9): 419-422.12. Nese M, De Bellis R, Uriarte R, Di Landro J.Tratamientode la leucemia mieloide crónica con alfa interferón e hidroxiurea.Estudio de 30 casos. Depto. HematologíaClínica Sangre. Org. Ofic. de la As. Española De Hemat.y Hemot. Zarag. España.1994; 39(3): 183-186.13. Nese M, De Bellis R, Uriarte R, Di Landro J.Alpha Interferon / Hydroxyurea combination. Efficacyof therapy in chronic myelogenous leukemia.Depto. Hematología Clínica La Revista. de InvestigaciónClínica. XXV Congress of the InternationalSociety of Hematology. México. 1994; abst. 301; 26214. Nese M. Interferón alfa recombinante en el tratamientode la LMC Depto. Hematología Clínica. IISeminario Internacional en Hematología 199215. Nese M. Leucemia mieloide crónica. Depto. HematologíaClínica Gaceta Medica.1994; 2:16-20.16. Nese M. Guillermo C. Muxí P. STI-571 / Protocolo113,114,115. Estudio de investigación multicéntrico.IMPASA 2001.17. Nese M. Leucemia mieloide crónica tratamientomédico Depto. De Hematología Clínica Sociedad deHematología del Uruguay Educación Medica ContinuaMontevideo. 2003.18. Ferrari M, Kasdorf H. Linfopatías tumorales: patología,clínica y tratamiento. Buenos Aires: Institutode Radiología y Ciencias Físicas, 1957.19. Ferrari M; De Bellis R, Ferrando R, Nese M, SeréC. Trastornos hematológicos en el anciano ClínicaMédica A. Conferencias Sobre Geriatría Gerontología.Pub. Oficial 1977; 130.-158.20. Salveraglio C, Peirano J, Luz O, Suarez JC,Nese M, Sherchener J, Ferrari M. Disgamglobulinemiasno mielomatosas. Clínica Médica A El DíaMedico Uruguayo 1978; 482:31-35.
21. Ferrari M; De Bellis R, Nese M. La Dishemopoyesismedular. Una entidad nueva en el síndrome mieloproliferativoClínica Médica A. 11 Congreso Nacionalde Medicina Interna Pub. Oficial 1980; 331- 333.22. De Bellis R, Nese M, Di Landro J, Ferrari Ac, NovoaJe, Aguirre B, Ferrari M. Síndrome de coagulaciónintravascular diseminada, en una población deenfermos portadores de afecciones neoplásicas delaparato digestivo. Clínica Médica. “A”. 9° CongresoNacional de Medicina Interna 1978; 174-176.23. Nese M, Pintos A, De Bellis R, Ferrari M. Liposarcomade mediastino. Clínica Médica. “A”. 9° CongresoNacional de Medicina Interna. 1978; 274- 27631. De Bellis R; Nese M; Di Landro J; Pons C; OteroA; Navarrete H; Vaglio A; Estrugo R; Ferrari M. Leucemiaaguda y cloroma Depto. Hematología Clínica.XII Congreso Nacional de Medicina Interna Pub.Oficial 1981; 95- 98.32. Turnes A L, Petruccelli D. Personalidades médicas.SMU 2007.33. Acosta Lucas. Pedro Paseyro. En Médicos UruguayosEjemplares II. Prof. Dr. Horacio GutiérrezBlanco 1989; 435-438.34. Rigal Christelle S. Neo-Clinicians, clinical trials,and the reorganization of medical research in ParisHospitals after the Second World War: The trajectoryof Jean Bernard. Med Hist. 2008; 52(4): 511–534.24. Nese M, Ferrari AC, Fernández A, Noguera Y,De Bellis R, Ferrari M, Lapido G. Manifestacioneshematológicas del LED. Clínica Médica. “A”. 10ºCongreso Nacional de Medicina Interna. 1979; 182.25. Nese M, Otero A, Ferrari AC, Pons C, Ceres A,Tavella M, Ferrari M. Enfermedad de Hodgkin. Evaluaciónde un protocolo. Clínica Médica. “A”. 10ºCongreso Nacional de Medicina Interna. 1979; 286.26. Nese M, Ferrari Ac, Lavagna G, Luzardo M, DeBellis R, Lapido G, Ferrari M. LMC su presentacióny correlación con el curso evolutivo en nuestro medio.Clínica Médica. “A”. 10º Congreso Nacional deMedicina Interna. 1979; 297.27. Nese M, Ferrari Ac, De Bellis R, Rodríguez BarriosR, Ferrari M. Localización oftálmica de la Enfermedadde Hodgkin. Clínica Médica. “A” La PrensaMéd. Uruguaya. Asoc. Med. del Urug. 1980; 3:41-42.28. De Bellis R, Nese M, Di Landro J, Pons C, NuñezL, Noguera Y, Lavagna G, Foren L, Lapido G, FerrariM. El síndrome mieloproliferativo en nuestra experienciaClínica Médica. “A”. 11 Congreso Nacionalde Medicina Interna. Montevideo. 1980; 325-327.29. De Bellis R, Nese M, Foren L, Lavagna G, ViscaP, Cat M, Lapido G, Ferrari M. Estudio de 21 casosde Poliglobulia Rubra Vera en nuestro país. ClínicaMédica. “A”. 11 Congreso Nacional de Medicina Interna.Montevideo 1980; 328- 330.30. Nese M, De Bellis R, Di Landro J, Nuñez L, PonsC, Lapido G, Ferrari M. Un tipo inhabitual de presentaciónde la mielofibrosis con metaplasia mieloideagnogénica, La forma subaguda. Clínica Médica.“A”. 11 Congreso Nacional de Medicina Interna.Montevideo 1980; 352- 354.35. Pavlovsky A. Fundación para combatir la leucemia“FUNDALEU”. Historia. Santiago Pavlovsky1956-2010.36. C. Rozman. Breve historia de la Asociación Españolade Hematología y Hemoterapia (AEHH) yalgunas reflexiones para el futuro Haematologica2008;93:67-76.37. Milone J H. Memorial Lecture. Rev. Bras. Hematol.Hemoter. 2011;33(1) 85.38. Binet, J. L., Leporrier, M., Dighiero, G., Charron,D., Vaugier, G., Beral, H. M., Natali, J. C., Raphael,M., Nizet, B. And Follezou, J. Y. A clinical stagingsystem for Chronic Lymphocytic Leukemia. Prognosticsignificance. Cancer, 1977; 40: 855–864.39. Samama Mayer Michele, Elalamy Ismeil, JacquelineConard Antoineachkar, Hémorragies etThromboses: Du diagnostic aux traitements. 2do ed.Masson 2009.40. De Bellis R, Boulard M, Nese M, Kasdorf H, FerrariM. Considerations about cooper concentrationin the plasma of patients with lymphoma. ClínicaMédica A. International Congress of LymphologyBs. As. Argentina. 1975; Abst. 163.41. De Bellis R, Boulard M, Nese M, Rodríguez C,Sanguineti CM, Kasdorf H, Ferrari M. Serum cooperlevel as a biological index in patients with Hodgkin’sdisease and malignant lymphoma Clínica MédicaA. The 16th International Congress of Hematology.Kyoto- Japan. 1976; abst. 5-79, 231.42. De Bellis R, Nese M, Rodriguez I, Ferrando R, DiLandro J, Passano N, Kasdorf H, Muxi F, SanguinettiCM, Ferrari M. Un nuevo factor causal de anemiaen las Linfopatías Tumorales. Clínica Médica. “A”Anales de la Facultad de Medicina. Universidad dela Republica. Montevideo. 1978; 1: 29-30.Historia de la Clínica Hematológica49
Bibliografía43. De Bellis R, Nese M, Rodriguez I, Ferrando R,Di Landro J, Passano N, Kasdorf H, Muxi F, SanguinettiCM, Ferrari M. Estudio del metabolismo delglóbulo rojo y factores de inhibición “In Vitro” ClínicaMédica. “A”. Anales de la Facultad de Medicina. Ude la R Mont. 1978; 1: 31-36.44. De Bellis R, Nese M, Rodriguez I, Ferrando R,Di Landro J, Passano N, Kasdorf H, Muxi F, SanguinettiCM, Ferrari M. Alteraciones del nivel de cobreplasmático como índice biológico en las LinfopatíasTumorales Clínica Médica. “A”. Anales de la Facultadde Medicina. U de la R Mont.1978; 1: 37-42.45. De Bellis R, Nese M, Rodriguez I, Ferrando R, DiLandro J, Passano N, Kasdorf H, Muxi F, SanguinettiCm, Ferrari M. Un nuevo factor de hiperhemolisisen las Linfopatías Tumorales Clínica Médica. “A”.Anales de la Facultad de Medicina. U de la R Montevide.1978;1: 43-48.46. Dighiero G; Hamblin TJ. Chronic LymphocyticLeukemia. Lancet 2008;371: 1017-1029.53. Nese M, Magnifico G, Di Landro J, De Bellis R.Las hemoglobinopatías en nuestro medio Depto.Hematología Clínica 16 Congreso Nacional de MedicinaInterna. Montevideo 1985; 397- 399/ SangreOrg. Ofic. de la As. Española de Hemat. y Hemot.Zarag. España 1988; 33(4): abst. 328.54. Nese M, Novoa E, De Bellis R. Leucemia megacarioblástica.Primeros casos en nuestro país. Depto.Hematología Clínica. 14 Congreso Nacional deMedicina Interna. Montevideo 1983; 283.55. Nese M, Otero AM, García A, Di Landro J, BodegaE, De Bellis R. Leucemia aguda con una varianteexcepcional de inclusión citoplasmática. Depto. HematologíaClínica. 14 Congreso Nacional de MedicinaInterna. Montevideo 1983; 284.56. Nese M, Otero AM, De Bellis R. Formas morfológicasexcepcionales de las leucemias agudas Depto.Hematología Clínica. 2° Jornadas Rioplatensesde Hemato-Oncología Montevideo.1983; 3.57. Nese M, Murieda B, De Bellis R. Citología de los síndromeslinfoproliferativos Depto. Hematología Clínica. 1erCongreso Nacional de Hematología. Montevideo 1985.Historia de la Clínica Hematológica5047. Hallek M; Cheson BD; Catovsky D; Caligaris-Cappio F; Dighiero G.; Döhner H; Hillmen P; KeatingMJ; Montserrat E; Rai KR; Kipps TJ. InternationalWorkshop on Chronic Lymphocytic Leukemia.Guidelines for the diagnosis and treatment of CLL:A report from the International Workshop on CLLUpdating The National Cancer Institute-WorkingGroup. Blood, The Journal of The American SocietyOf Hematology 2008;111: 5446-5456.48. Dighiero G. Monoclonal B-Cell Lymphocytosis: Ahighly frequent pre-malignacy. New England Journalof Medicine. 2008;359:638-639.49. Dighiero G. CLL Biology and prognosis. Hematologythe Education Program of the American Societyof Hematology. 2005; 278: 84.50. Dighiero G. Unsolved issues in CLL. Biology andmanagement. Leukemia 2003; 21:2385-2391.51. Nese M, De Bellis R, Otero A, Bodega E, CeresA, Di Landro J. Alteraciones enzimáticas y hemoglobínicasen el curso de las dishemopoyesis medulares.Depto. Hematología Clínica VI Congreso Argentinode Hematología. Mendoza, Arg. 1981; abst. C 33.52. Nese M. Hemoglobinas hemoglobinopatías ysus métodos de estudio Depto. Hematología ClínicaMonografía: 1980.58. Nese M. Cito histopatología del mieloma Depto.Hematología Clínica. 15 Congreso Nacional de MedicinaInterna. pub. oficial 1984; 52- 57.59. Otero AM, Ceres A, Restucia J, Torres J, CoticG; Colamonici G, Rodríguez R; Nese M, Bodega E,De Bellis R. Alteraciones plaquetarias y de la fragilidadcapilar en la Diabetes Mellitus. Depto. HematologiaClínica. VI Congreso Argentino de Hematologia.Mendoza, Arg. 1981; abst. F 56.60. Ceres A, Otero AM, Torres J, Cotic G, ColamoniciG, Rodríguez R, Nese M, Bodega E, De Bellis R.Factores de riesgo trombótico y Diabetes Mellitus.Depto. Hematología Clínica. VI Congreso Argentinode Hematología. Mendoza, Arg. 1981; abst. A 11.61. Dighiero G.; Bodega E.; Mayzner R.; Binet J.L. Two new applications of the immunoperoxidasemethod: cell-by-cell quantitation of surface immunoglobulinsand automated recognition of B-Lymphocytes.Blood Cells 1980;6:371-379.62. Nese M, Sere C, De Bellis R. Anemia megaloblásticaen el anciano. Clínica Médica. “A”. 3eraReunión Científica de la Asociación Gerontológicadel Uruguay. 1977:11.7.63. Nese M, De Bellis R. Magariños A, Viazzi H. Hemólisisaguda Depto. de Emergencia. 3er Curso deEmergencia ed. Of. Lib. Mont. 1978; 85.64. Nese M, Castiglioni AM, De Bellis R, HernándezW, Ferrari M. Síndrome de Evans como manifesta-
ción inicial de un carcinoma gástrico Clínica Médica.“A”. 1er Congreso Rioplatense Medico Quirúrgicode Urgencia. Montevideo 1978:1; 403-409.65. M Nese, Garcia AM, Novoa E, Diaz L, BeñaranB, Guillermo C, Grimberg S, Isaurralde H, PerdomoS, Perdomo A, Rojo AL, De Bellis R. “Anemias” semináriotaller para graduados Depto. de HematologiaClínica Archivos de Medicina Interna 1979.66. De Bellis R, Nese M, Visca P, Sere C, Vilche J,Lapido G. La insuficiencia medular inducida por cloranfenicol.Clínica Médica 1. Sociedad de Hematologiadel Uruguay 1980.10.12.67. Nese M. Ferrari AC, Di Landro J; Bielawski J;Magariños A; Bogdan M; Lavagna G; De Bellis R.Infección y leucemia, una urgencia hematológicaClínica Médica. “A”. Depto. de Emergencia Patologíade Urgencia Temas de Guardia. As. Argent. Pat.Urg. Bs. As. Argentina, 1981:10;18-30.74. Tratamiento de la crisis blástica de la leucemiamieloide crónica con 5 azacitidina y VP 16, 213.Depto. Hematología Clínica De Bellis R, Nese M,Otero AM, Bodega E, Ceres A, Kasdorf H. VI CongresoArgentino de Hematología. Mendoza, Arg.1981; abst. E 55.75. Nese, M, Otero, AM, Ceres, A, Foren L, ColamoniciO, Navarrete H, De Bellis R. Colagenosis eosinofilicadiseminada. Depto. de Hematología Clínica. Sociedadde Hematología del Uruguay. Montevideo 1981.24.7.76. Cuadros JC, De Bellis R, Nese M, Scasso C,Grasso AM Anemia falciforme y embarazo ClínicaGinecológica B. Archivos de Ginecologia y Obstetrícia.30(1) 1981; 254.77. Nese M. Leucemia Linfoide Crónica métodos deestatificación y conducta terapéutica. Cát. y Depto.de Hematología Clínica. Segundo Ciclo de Actualizacionesen Hematología, 30, Jul. 1982.68. Nese M Otero AM, Foren L, Colamonici O, Cotic,G, Ceres A, Ferrari M, De Bellis R, Colagenosis eosinofilicadiseminada. Clínica Médica. “A”. 12 CongresoNacional de Medicina Interna. Montevideo1981; 215- 218.69. Navarrete H, Alluz MZ, Ceres A, Otero A, NeseM, Colamonici N, Reissenweber N, De Bellis R.Consideraciones en torno a la ultra estructura y lahistogénesis de los tricoleucocitos Depto. de AnatomíaPatológica. XII Congreso Nacional de MedicinaInterna, Pub. Oficial 1981; 99-103.70. Navarrete H, Ceres A, Nese M, Colamonici N,De Bellis R. La biopsia de médula ósea en la leucemiaa células peludas (Tricoleucosis) Depto. deAnatomía Patológica. XII Congreso Nacional de MedicinaInterna Pub. Oficial 1981; 105- 109.71. Navarrete H, Rodríguez M, Nese M, Pons C,Otero AM, Estrugo R, De Bellis R. Análisis morfológicode un caso de cloroma. Depto. de AnatomíaPatológica XII Congreso Nacional de Medicina InternaPub. Oficial 1981;115-117.72. Ceres A, Navarrete H, Nese M, Otero A, ColamoniciG, Cotic G, De Bellis R Aspectos morfológicosde la tricoleucosis. Depto. Hematologia Clínica.1eras Jornadas Rioplatenses de Onco-hematología,Bs As. Argentina, Pub. Oficial 1981; 40.73. Bodega E, Nese M, Foren L, Colamonici G. Laclasificación anatomoclínica de la leucemia linfoidecrónica. Depto. Hematología Clínica 1eras JornadasRioplatenses de Oncohematología. Bs As. Argentina,Pub. Oficial. 1981; 41.78. Nese Martha. Síndromes mediastinales. Linfomas.Cát y Depto. de Hematología Clínica Cursosobre emergencias oncologicas.1982.79. Nese M, García A, Pons C, De Franco B, CaneiroA, Magariños A, Murieda B, Di Landro J, PierriD, Nunes N, De Bellis R. Normalización de losvalores hematimétricos en una población de adultosde Montevideo. Depto. Hematología Clínica. 14Congreso Nacional de Medicina Interna. Montevideo,1983;294.80. Nese M Trombocitopenia. Depto. de Emergencia.Publicación Del VI Curso de Emergencia paramédicos del interior 1983.81. Nese M, Novoa E, De Bellis R. Leucemia megacarioblástica.Cát. y Depto. de Hematología Clínica.Sociedad de Hematología del Uruguay 20 Set. 1983.82. De Belli R, Muxi F, Cotic G, Magnifico G, CaneiroA, Pons C, Nese M, Otero AM, Kasdorf H Protocolopoliquimioterapico para el tratamiento del mielomamúltiple. Depto. Hematología Clínica.14 CongresoNacional de Medicina Interna, Pub. Oficial 1983; 287.83. De Bellis R, Nese M, Otero AM, Decaro J.Reanimación hematológica Depto. HematologíaClínica. 14 Congreso Nacional de Medicina InternaPub. Oficial 1983; 125- 135.84. De Bellis R, Otero AM, Nese M, Bermúdez J,Estol D. Empleo de catéter central a permanenciaen el manejo de la quimioterapia a largo plazo. Depto.Hematología Clínica 2° Jornadas Rioplatensesde Hemato- Oncología. Montevideo 1983; 22.Historia de la Clínica Hematológica51
Bibliografía85. Ceres A, Cotic G, Otero AM, Nese M, De BellisR. Participación renal en las leucemias agudas.Depto. Hematología Clínica. 2° Jornadas Rioplatensesde Hemato - Oncología. Montevideo 1983; 20.86. De Bellis R, Otero AM, Nese M, Bodega E, DiLandro J, Ceres A, García AM, Arraca M. Experienciade la Cátedra de Hematología del Uruguay en el tratamientoy evolución de 52 caso de Linfoma No Hodgkin.Depto. Hematología Clínica 2 Jornadas Rioplatensesde Hemato - Oncología. Montevideo,1983; 33.de Medicina Interna. Montevideo 1985; 419- 421.96. Nese M; De Bellis R; Di Landro J; Zamora M;Cardeza A; Almeida C, Dell Aqua C Correlacióncito morfológica evolutiva de las leucemias agudas.Depto. Hematología Clínica. 16 Congreso Nacionalde Medicina Interna. Montevideo 1985; 422- 424.97. Nese M. Papel de la quimioterapia en los linfomas.Depto. Hematología Clínica 1er Congreso Nacionalde Hematología. 1985; 27-29.11.Historia de la Clínica Hematológica5287. Nese M; Foren L, De Bellis R. Leucemia mieloblásticaaguda y linfoma linfoblástico inicio común.Depto. Hematología Clínica 15 Congreso Nacionalde Medicina Interna 984.88. Nese M, De Bellis R. Hemolisis aguda Depto.Hematología Clínica. Residencia Médica HospitalariaTemas de Medicina Interna. 8º Curso de Actualización1984; 81-97.89. Nese M; De Bellis R Aplicación de agentes inductoresde la maduración asociados a andrógenosy metabolitos esenciales en el tratamiento de los síndromesmielodisplásicos. Depto. Hematología Clínica.15 Congreso Nacional de Medicina Interna.1984.90. Nese M, Costa V, Garcia AM, Stefano B, StanhamJ, De Bellis R. Repercusión hematológica dela tuberculosis. Depto. Hematologia Clínica. 15 CongresoNacional de Medicina Interna.1984.91. Nese M Linfoma No Hodgkin. Manifestacionesintratorácicas de las enfermedades hematológicas.Depto. Hematología Clínica. IX Congreso Nacionalde Tisiología y Neumología 1984.92. Nese M, Di Landro J, Pons C, Maglione H, De BellisR. Asociación de leucemia linfoide crónica y metaplasiamieloide. Cát y Depto. de Hematología Clínica.Sociedad de Hematología del Uruguay, 1984.93. Clínica Nese M, De Bellis R, Di Landro, Pons C,Pereira B, Magnifico G, García AM, Foren L, Novoa E,Otero AM, Bodega E, Pieri D. Leucemia Aguda. Evaluacióndel 80 al 85. Cát y Depto. de Hematología. 1erCongreso Nacional de Hematología. Montevideo 1985.94. Bueno L; Nese M; De Bellis R; Otero AM; Di LandroJ; Bodega E; Pieri D y col Consideraciones evolutivasde la Enfermedad de Hodgkin en nuestro país.Depto. Hematología Clínica. 16 Congreso Nacionalde Medicina Interna. Montevideo 1985; 278- 280.95. Nese M; Murieda B; De Bellis R. Síndromesmielodisplásicos. Dos modalidades terapéuticas.Depto. Hematología Clínica 16 Congreso Nacional98. Foren L, Nese M, De Bellis R, De Anda G, EspasandinJ, Sanguinetti C. Compromiso cutáneo delos síndromes linfoproliferativos. Depto. HematologíaClínica. 1er Congreso Nacional de Hematología.Montevideo 1985; 29, 11.99. La linfoadenopatía angioinmunoblástica suhistopatología y su evolución Depto. HematologíaClínica Navarrete HD, Reissenweber N, RodríguezAM, Nese M, Pacheco JP, Rodríguez C, Pons C,Rondan, De Belli R. 1er Congreso Nacional de Hematología.Montevideo 1985; 29, 11.100. Nese M, Pons C, De Bellis R, Nevarrete HD,Reissenweber Linfoadenopatia angioinmunoblastica.Linfoadenopatia angioinmunoblástica condisproteinemia. Depto. Hematología Clínica N. 1erCongreso Nacional de Hematología. 1985.101. Magnifico G; Otero AM; Nese M. HemoglobinopatíaC. Cát y Depto. de Hematología Clínica. Sociedadde Hematología del Uruguay, 1986; 22,10.102. Nese M. Coagulación intravascular diseminadaen la P. Vera. A propósito de un caso. Cát y Depto.de Hematología Clínica. Sociedad de Hematologíadel Uruguay, 25, Set. 1986.103. Nese M; Novoa E; De Bellis R. Leucemia Megacarioblástica.Depto. Hematología Clínica. Arch.Med. Int. 1986:VII(3-4); 75-77.104. Nese M; De Bellis R; Piriz B; Basoa E; Seré C;Cuadro J. Anemia y embarazo, valor de la ferritinasérica en la detección de una población de riesgo.Depto.Hematologia Clínica. 17 Congreso Nacionalde Medicina Interna. Montevideo 1986; 435-437.105. Nese M; De Bellis R; Murieda B; García AM;Lamas I; Basoa E; Seré C Deshidrogenasa Láctica(LDH) y hemopatías malignas. Depto. HematologíaClínica. 17 Congreso Nacional de Medicina Interna.Montevideo 1986; 431-434.106. Magnifico G; Caneiro A; Nese M; De Bellis R;Elías W; Rubino M. Características de la Enferme-
dad de Waldenstrom en nuestro país. Depto. HematologíaClínica. 17 Congreso Nacional de MedicinaInterna. Montevideo 1986; 469- 472107. Nese M, Murieda B, De Bellis R. Síndromesmielodisplásicos. Dos modalidades terapéuticas.Depto. Hematología Clínica, Sangre. Zarag. España1988; 33 (4): abst. 327.108. Nese M, De Bellis R, Di Landro J, Pons C,Pereira G, Magariño A, García AM y col Leucemiaaguda, terapéutica. Evaluación del 80 al 85. Depto.Hematología Clínica Sangre Zarag. España 1988;33(4): abst. 328.109. Nese M, García AM, Pons C, De Franco B, CaneiroA, Magariños A, Murieda B y col. Normalizaciónde los valores hematimétricos en una poblaciónde adultos de Montevideo. Depto. Hematología Clínica.Sangre Zarag. España 1988; 33(4): abst. 328.110. Nese M. Anemia: diagnóstico clínico y de laboratorio.Depto. Hematología Clínica Publicación delV Congreso Uruguayo de Gastroenterología. Montevideo1988; 21-30.111. Rotondo MT, Carozo L, Lorenzo D, Suarez J,Nese M. Enfermedad de Gaucher tipo III Juvenil.Depto. Hematología Clínica. Anales de NeuropediatríaLatinoamericana 1988; 1(2): 45-49.118. Nese M, De Bellis R, Di Landro J, Garcia A,Murieda B, Magnifico G, Pons C Leucemia aguda.evaluación del protocolo 80. Depto. HematologíaClínica. Revista de la Sociedad de Hematología delUruguay. 1990;1(1):15-20.119. De Bellis R, Nese M, Caneiro A, Di Landro J,Miller A, Santos GW, Vogelsang G B Profilaxis dela enfermedad injerto contra huésped usando ciclosporinay esteroides con y sin Talidomida. Depto.Hematología Clínica. Revista de la Sociedad de Hematologíadel Uruguay 1990;1(1):26-29.120. Nese M, Di Landro J, Gabus R, De Bellis R.Purpura trombocitopénico idiopático en el adulto.Depto. Hematología Clínica Revista de la Sociedadde Hematología del Uruguay 1990;1(1):46-48.121. Cardeza A, Gabus R, Di Landro J, Nese M. Citomorfología medular en el SIDA Depto. HematologíaClínica. Revista de la Sociedad de Hematología delUruguay. 1990;1(1): 36-37.122. Nese M. Trasplante de medula ósea autólogo(TMOA) Depto. Hematología Clínica Hemasur 98.Uruguay. 1998;29-31.123. Nese M. Situación de la hematología en elMercosur Depto. Hematología Clínica. Hemasur 98.Uruguay 1998; 29-31:10.112. Nese M, De Bellis R, Piriz B. y col. Anemia yembarazo, valor de la ferritina sérica en la detecciónde una población de riesgo. Depto. Hematología Clínica.Arch. Med. Int. 1989; XI (1-2):5-7.113. Nese M. Leucemia mieloide crónica. Nuevasmodalidades terapéuticas Depto. Hematología ClínicaArch Med Int. 1990; XII; (2): 69-74.114. Nese M, De Bellis R, Di Landro J. Biomoduladoresen la LMC. Depto. Hematología Clínica XXCongreso Nac. de Medicina. Interna Montevideo1991;308-310.115. Guillermo C, Pierri S, Nese M, De Bellis R. Pericarditiscomo forma de presentación de la Enfermedadde Hodgkin. Depto. de Hematología Clínica.IV Congreso Uruguayo de Hematologia.1991:10-13.116. Vignolo WH. Diamante Bennati. en MédicosUruguayos Ejemplares, H Gutiérrez Blanco.1989;383-391.117. Nese M. Prologo del primer curso Uruguayode enfermería en hemato oncología. Cát y Depto.de Hematología Clínica. II Congreso Uruguayo deHematología. 1987; 6.124. Topolansky, L.; Stevenazzi, M; Zunino, J; Díaz,A.; Guillermo, C; Díaz, L; Isaurralde, H; Perdomo,S; Perdomo, A; Lavagna, G; Nese, M. Role of maintenancechemotherapy after autologous stem celltransplantation in adult acute lymphoblastic leukemia(ALL) Uruguay - 1 Facultad de Medicina, U dela R / CITMO XXXI World Congress of the InternationalSociety of Hematology “ISH 2007” Punta DelEste Uruguay. 2007; abst 127.125. Isaurralde, H; Díaz, L; Guillermo, C; Topolansky,L; Zunino, J; Perdomo, S; Perdomo, A; Lavagna, G;Stevenazzi, M; Díaz, A; Nese, M. Autologous stemcell transplantation (ASCT) in multiple myeloma(MM). Impact on survival Uruguay CITMO / Facultadde Medicina U de la R XXXI World Congress ofthe International Society of Hematology “ISH 2007”.Punta Del Este Uruguay. 2007; abst. 126.126. Stevenazzi, M; De Galvez M.G; Topolansky L;Díaz L; Nese M. Large Granular Lymphocytic Leukemiaassociated with Pure Red Cell Aplasia. ClinicalHematology. Clinical Department of Medicine.Faculty of Medicine. UdelaR Montevideo, Uruguay.XXXI World Congress of The International Societyof Hematology “ISH 2007” Punta del Este Uruguay.2007; abst 200.Historia de la Clínica Hematológica53
140. Nese M, Pedreira W, Di Landro J, WojnarowigzE, García A, Muxi P, Guillermo C, PierriS, De Bellis R. Eficacia de la asociación isepamicina-ceftriaxonaen dosis única comparadacon la combinación amicacina-ceftriaxona en eltratamiento de los pacientes neutropénicos febriles.Depto. Hematología Clínica. Gaceta Médica.1994;2: 37-47.141. M Nese Coordinadora General. Consenso Nacionalpautas de reposición en hemato-oncologíaCátedra de Hematología. Cátedra de MedicinaTransfusional. 2005.142. Uriarte R, De Bellis R, Nese M, Cardoso H.Los puntos de ruptura dentro del M-BCR en LMC,Philadelphia positivo como valor pronostico. Depto.Hematología Clínica. IV Congreso Uruguayo de Hematología1991; 75 - 77.143. Uriarte R, De Bellis R, Nese M, Cardoso H.Seguimiento citogenético y molecular en pacientestrasplantados. Depto. Hematologia Clínica. IV CongresoUruguayo de Hematologia. 1991: 89-92.144. Nese M; Díaz L; Guillermo C; Osinaga E, BeroisN; Buzo. Stroke en una paciente doble heterocigotapara los factores V Leiden y II 20210. Depto.Hematología Clínica CITMO R. Simposio Internacionaldel Grupo Latinoamericano de Hemostasisy Trombosis. C<strong>LA</strong>HT. Pub. Oficial, Uruguay 2000;45.145. Díaz L; Isaurralde H; Nese M; Guillermo C;Grinberg S; Topolansky L; Bufano G; Perdomo S;Perdomo A. Hemofilia adquirida. inhibidor espontaneodel factor VIII. Depto. Hematología Clínica CIT-MO XXX Congreso Nacional de Medicina Interna.Uruguay. 2001; 6-11.146. Grinberg S, Castiglioni M, Garcia G, Rosso M,De Elisa E, Hidalgo H, Nese M. Estúdio retrospectivoclinico evolutivo sobre 20 casos de mielomamultiple. Depto. Hematologia Clínica. IV CongresoUruguayo de Hematología. 1991; 86-89.147. Isaurralde H; Díaz L; Nese M; Guillermo C;Grinberg S; Topolansky L; Bufano G; Perdomo S;Perdomo A. Talidomida en el tratamiento del mielomamultiple refractario. Depto. Hematología ClínicaCITMO. XXX Congreso Nacional de Medicina Interna.Montevideo Uruguay. 2001; 6-11.148. Nese M. Leucemia Mieloide Crónica Depto.Hematología Clínica Arch. Med. Int. 1993; XV;3:125-127.149. Nese M, De Bellis R, Uriarte R, Di Landro J.Interferón alfa recombinante/hidroxiurea eficacia enel tratamiento de la leucemia mieloide crónica. Depto.Hematología Clínica Arch. Med. Int .1994; XVI;1: 13-16.150. De Bellis R, Nese M, Miller A, Di Landro J,Caneiro A, Estol D, Bermúdez J, Bello H, Russi J,Quadrelli R, Vidal J, Tulle S, Sthanan J, Vila V, PérezCampos H. Introducción adaptación y perspectivasdel trasplante de médula ósea en el Uruguay. Depto.Hematología Clínica 1er Premio. Gran Premio NacionalDe Medicina. 1986.151. De Bellis R, Nese M, Caneiro A, Di Landro J,Miller A, Santos Gw, Vogelsang. Graft-Versus HostDisease prophylaxis using cyclosporine and steroidswith / without thalidomide. Depto. HematologíaClínica. Blood Journal of The American Society ofHematology 1990; 76(10): abst 2128.152. De Bellis R, Nese M, Muxi P, Caneiro A, DiLandro J, Muller A. Thalidomide preventing GraftVersus Host Disease. Depto. Hematología Clínica.La Revista. de Invest. Clínica. XXV Congress of theInternational Society of Hematology. México. April:1994; abstract 664; 353.153. Guillermo C, Pierri S, Uturbey F, Graña L,Nese M, De Bellis R. Síndromes mielodisplásicos.Características clínicas y evolutivas. Depto. HematologíaClínica IV Congreso Uruguayo de Hematologia.1991:99-102.154. Nese M. Síndromes mielodisplásicos Depto. HematologíaClínica Arch. Med. Int. 1993; XV; 4:153-157.155. Isaurralde H; Nese M; Díaz L; Guillermo C;Grinberg S; Perdomo S; Perdomo A. LNH y compromisodel SNC. Depto. Hematología Clínica. XXVIICongreso Nacional de Medicina Interna. Pub. Oficial,Uruguay. 1998; 206-208.156. Grinberg S, Lizarralde A, Rojo A, CastiglioniM, Rosso M, De Elisa E, Hidalgo M, Nese M, DeBellis R. Estúdio retrospectivo clínico terapéuticoevolutivo sobre 20 casos de LNH de alto e intermédiogrado de malignidad. Depto. Hematología ClínicaIV Congreso Uruguayo de Hematologia. 1991:96-99.157. Nese M, Ciufreda A, Diaz L, Guillermo C, IsaurraldeH, Rojo Al, Touriño C. Hematologia ”HistoriasClinicas Comentadas” Depto. Hematología ClínicaMontevideo. Ofic. Del Libro. AEM. 1995.158. De Bellis R, Nese M, Di Landro J. Uso de losfactores de crecimiento en el trasplante de médulaósea. Depto. Hematología Clínica. IV Congreso Uruguayode Hematología. 1991: 103-105.Historia de la Clínica Hematológica55
BibliografíaHistoria de la Clínica Hematológica56159. Ciobanu N, Lazarus HM, De Bellis R, AscensaoJA, Sparano JA, Gucalp R, Ducther J, Fox RM, CregerRJ, Cooper BW, Gerson LS, Nese M, Bello L, WiernikPH. Autologous bone marrow trasplantation (ABMT)using ex-vivo etoposide (VP-16) with poor risk lymphomas(LY) and acute leukemias (LEUK) Depto. HematologíaClínica. Blood. Journal of the AmericanSociety of Hematology 1993; 82 (10); abst 2499.160. Nese M; Guillermo C; Díaz L; Isaurralde H;Grinberg S; Perdomo S; Perdomo A; Masi M; CamejoE. Low incidence of complications in bone marrowtransplantation (BMT) with anti TNF treatment.CTMO IMPASA, Depto. Hematología Clínica. BloodVol. 92, Nº10, Suppl. 1 (part 2 of 2) 1998. abst 4401.161. Perdomo S; Perdomo A; Nese M; Guillermo C; DíazL; Isaurralde H; Mobilized bone marrow (BM) and largevolumes leukapheresis Depto. Hematología Clínica BloodVol 92, Nº10, Suppl. 1 (part 2 of 2) 1998. abst 4311.162. Nese M; Isaurralde H; Guillermo C; Díaz L;Grinberg S; Perdomo S; Perdomo A; TopolanskyAutologous bone marrow transplantation (ABMT) inmalignants lynphomas with mobilized bone marrowand peripheral blood stem cells Depto. HematologíaClínica CITMO L. Blood Vol. 94, Nº 10, Suppl. 1 (part2 of 2) 1999. abst 5030: 403B.163. Nese M; Isaurralde H; Guillermo C; Díaz L;Grinberg S; Perdomo S; Perdomo A; Topolansky.Tamdem autologous transplant for myeloma. Depto.Hematología Clínica CITMO L Blood Vol. 94, Nº 10,Suppl. 1 (part 2 of 2) 1999. abst 5031: 403B.164. Nese M; Guillermo C; Díaz L; Isaurralde H;Grinberg S; Perdomo S; Perdomo A. Anti-tumor necrosisfactor (TNF) treatment in outcome of autologousbone marrow transplantation Depto. HematologíaClínica IBMTR/ABMTR,1998 Annual Meeting.Keystone, Colorado: 1998. abst B 07.165. Nese M; Guillermo C; Diaz L; Isaurralde H;Grinberg S; Perdomo S; Perdomo A; Masi M; CamejoE. Fever analysis durig BMT in a single center.Depto. Hematología Clínica CITMO IBMTR/ABM-TR, ASBMT, Tanden BMT Meetings Keystonet, Colorado.1999,abst. B15:. 35.166. Nese M. Trasplante de médula ósea panoramaactual Depto. de Hematología Clínica. CITMO “50Aniversario del Hospital de Clínicas “Curso de Actualizaciónen homenaje al Prof. Dr. R. De Bellis. 23Set. 2003 Publicación Electrónica.167. M Nese y col. Curso de actualización paragraduados 2004 Clínica Hematológica. PublicaciónElectrónica Dic 2004.168. M Nese y col. 25 Aniversario Cátedra de Hematología.Pautas de diagnóstico y tratamiento en hematología.Consensos Nacionales. Cátedra de Hematología.Ed. Arenas Montevideo. Uruguay. 2006.169. Nese M, Perdomo S, Perdomo A, GuillermoS, Diaz L, Isaurralde H, Grinberg S, AghazarianM, Varangot M, Masi M, Camejo E. Trasplante demédula ósea autólogo con progenitores medularesy de sangre periférica Depto. Hematología Clínica.Revista Médica del Uruguay 1996; 12:106-111.170. Guillermo C, Nese M, Diaz L, Isaurralde H,Grinberg S, Perdomo S, Perdomo A, Masi M, CamejoE. Complicaciones infecciosas en el trasplanteautólogo con progenitores medulares (PM) y desangre periférica (PSP). Depto. Hematología ClínicaEn 25 Congreso Nacional de Medicina Interna,Montevideo: Ofic. del Libro. AEM 1996; 212-214.171. Nese M, Perdomo S, Guillermo C, Diaz L,Isaurralde H, Grinberg S, Aghazarian M, VarangotM, Masi M, Camejo E. Trasplante de médula ósea(TMO) autólogo con progenitores medulares y desangre periférica (SCMO-SCSP) Depto. HematologíaClínica. HEMO 96: 27-30 Octubre 1996. PortoAlegre. Brasil abst. 189 P.172. Díaz L, Nese M, Guillermo C; Isaurralde H;Grinberg S; Perdomo S; Perdomo A, AghazarianM, Garvino C, Varangot M, Masi M, Camejo E.Trasplante de médula ósea autólogo en cáncer demama Depto. de Hematología Clínica CTMO CongresosOncológicos del Uruguay. XII Congresos IntegradosLatinoamericanos de Cancerología. Arch.de Med. Int 1996; 45.173. Nese M, Perdomo S; Perdomo A, GuillermoC, Díaz L, Isaurralde H; Grinberg S; Aghazarian M,Masi M, Camejo E. Trasplante de médula ósea autólogocon expansión de progenitores medulares yde sangre periférica. Depto. de Hematología ClínicaCTMO Congresos Oncológicos del Uruguay. XIICongresos Integrados Latinoamericanos de Cancerología.Arch. de Med. Int. 1996; 45.174. Isaurralde H; Nese M: Díaz L; Grinberg S; GuillermoC; Perdomo S; Perdomo A, Aghazarian M; VarangotM; Garvino C; ,Masi M; Camejo E. Trasplante demédula ósea autólogo en tumores germinales Depto.de Hematología Clínica CTMO Congresos Oncológicosdel Uruguay. XII Congresos Integrados Latinoamericanosde Cancerología. Arch. de Med. Int. 1996; 46.175. Grinberg S; Nese M, Guillermo C; Díaz L,,Isaurralde H; Perdomo S; Perdomo A, AghazarianM, Masi M, Camejo E. Complicaciones no hematológicasen el trasplante de médula ósea autólogo.
Depto. de Hematología Clínica CTMO CongresosOncológicos del Uruguay. XII Congresos IntegradosLatinoamericanos de Cancerología. Arch. de Med.Int.. 1996; 45.176. Díaz L, Isaurralde H, Nese M, Guillermo C, PerdomoS, Perdomo A. Trasplante autólogo de médulaósea (TAMO). Análisis de la morbimortalidad en losprimeros 60 pacientes. Depto. Hematología ClínicaXXVI Congreso Nacional de Medicina Interna. Pub.Oficial 1997:252-254.177. Grinberg S; Nese M, Díaz L, Guillermo C; IsaurraldeH; Perdomo S; Perdomo A, Camejo E, MasiM. Complicaciones no infecciosas en el trasplantede médula ósea autólogo (TAMO) CITMO. Hemasur98. Uruguay 1998; 100.178. Guillermo C, Nese M, Díaz L, Isaurralde H,Grimberg H, Perdomo S, Perdomo A, Masi M, CamejoE. Análisis de los episodios febriles en el cursodel trasplante de médula ósea. Centro IMPASA detrasplante de médula ósea (CITMO). Hemasur 98.Uruguay. 1998; 101.179. Galvarini E, Castagno A, Perdomo S, PerdomoA, Nese M. Trasplante autólogo de médula óseacuantificación de células CD34. Depto. de Laboratorio.CITMO. 2do Congreso Uruguayo de BioquímicaClínica. Uruguay 1999.180. Nese M; Guillermo C; Diaz L; Isaurralde H;Grinberg S; Perdomo S; Perdomo A Trasplante demédula ósea. Evaluación desde mayo de 1995 ajulio de 1998. Depto. Hematología Clínica, CITMO;Rev. Med. Uruguay 1999;15:57-65.Isaurralde H, Diaz L, Guillermo C, Cadenas G, LorenzoJ. TMO con stem cells periféricas medianteleucaféresis de gran volumen CITMO XVI Congresode la Sociedad Latinoamericana de OncologíaPediátrica (S<strong>LA</strong>OP). Porland- Estado De NuevaEspaña-Venezuela. 1999.185. Nese M; Guillermo C; Díaz L; Isaurralde H;Grinberg S; Perdomo S; Perdomo A; Topolansky L;Masi M; Camejo E. Experiencia del CITMO en trasplanteautólogo con progenitores de médula ósea ysangre periférica. Depto. Hematología Clínica CIT-MO 4º Encontro sobre Transplante de Medula Oseae Hemopatias Malignas. Curitiba Brasil. 2000, abst189p.186. Isaurralde H, Guillermo C, Nese M, Diaz L,Grimber S, Perdomo, S, Topolansky L, Bufano G.Embarazo y trasplante de médula ósea Depto. HematologíaClínica CITMO. XXIX Congreso Nacionalde Medicina Interna, Pub. Oficial. Montevideo, Uruguay.2000; 302- 304.187. Nese M, Perdomo S, Perdomo A, LavagnaG, Guillermo C, Díaz L, Isaurralde H, Grinberg S,Galvarini E, Castagno G. Médula ósea movilizada yleucaféresis de gran volumen CITMO. VII CongresoUruguayo de Hematología 2000; 25.188. Nese M; Guillermo C; Díaz L; Isaurralde H;Grinberg S; Perdomo S; Perdomo A; Topolansky L;Lavagna G, Bufano G. Lizarralde A, Baubeta A. MasiM, Camejo E. Trasplante autólogo con progenitoreshematopoyéticos (AUTO-TPH). Evaluación de 1995a 2001. Depto. Hematología Clínica CITMO. Arch.Med. Int. 2001; XXIII;4: 187-193.181. Nese M; Isaurralde H; Guillermo C; Diaz L;Grinberg S; Perdomo S; Perdomo A; TopolanskyL. Trasplante autólogo de médula ósea (TAMO) enLNH. Depto. Hematología Clínica CITMO XIV CongresoArgentino de Hematología. Mar del Plata.1999, Post. 149: .203.182. Nese M; Guillermo C; Isaurralde H; GrinbergS; Díaz L; Perdomo S; Perdomo Topolansky L. Enfermedadde Hodgkin experiencia en trasplanteautólogo. Depto. Hematología Clínica CITMO XIVCongreso Argentino de Hematología. Mar del Plata.1999; Post. 150: 203.183. Nese M; Guillermo C; Díaz L; Isaurralde H;Grinberg S; Perdomo S; Perdomo A; TopolanskyL; Masi M; Camejo E. Trasplante autólogo de stemcells (TASC) en linfomas Depto. Hematología ClínicaCITMO Arch. Med. Int. 1999; XXI; 3: 97-101.184. Nese M, Grimberg S, Perdomo S, Perdomo A,189. Nese M; Guillermo C; Díaz L; Isaurralde H;Grinberg S; Perdomo S; Perdomo A; TopolanskyL; Bufano G, Lizarralde A; Baubeta A; Masi M.Single and tanden autologous hermatopoieticsem cell transplantation (AHSCT) Depto. HematologíaClínica, CITMO. Blood; Vol 98, N°11:2001,abst 5367.190. Nese M; Guillermo C; Díaz L; Isaurralde H;Grinberg S; Perdomo S; Perdomo A; Topolansky L;Bufano G. Trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos(TAPH) en linfomas. Depto. HematologíaClínica CITMO. Hemasur 2001, Mar del PlataArgentina, abst. 0 43: 106.191. Nese M; Díaz L; Guillermo C; Grinberg S; IsaurraldeH; Perdomo S; Perdomo A; Topolansky L; BufanoG. Doble trasplante autólogo de progenitoreshematopoyéticos (DTA). Depto. Hematología ClínicaCITMO. Hemasur 2001, Mar del Plata Argentina,abst. P 287; 169.Historia de la Clínica Hematológica57
Bibliografía192. Nese M; Guillermo C; Díaz L; Isaurralde H;Grinberg S; Perdomo S; Perdomo A; TopolanskyL; Lavagna G, Bufano G. Lizarralde A, Baubeta A.Masi M. Trasplante de progenitores hematopoyéticos(TPH). Depto. Hematología Clínica CITMO XXXCongreso Nacional de Medicina Interna. MontevideoUruguay. Pub. Oficial, Electrónica. 2001.193. Nese M; Guillermo C; Díaz L; Isaurralde H;Topolansky L; Bufano G; Grinberg S; Perdomo S;Perdomo A; Lavagna G. Trasplante autólogo de progenitoreshematopoyéticos en Linfoma de Hodgkin.Depto. Hematología Clínica CITMO. XXXI CongresoNacional de Medicina Interna. Uruguay Pub. Oficial,Electrónica. 2002.194. Nese M; Díaz L; Guillermo C; Isaurralde H; TopolanskyL; Bufano G; Grinberg S; Perdomo S; PerdomoA, Lavagna G. Trasplante de progenitores hematopoyéticosen pacientes con mieloma múltiple.Depto. Hematología Clínica CITMO. XXXI CongresoNacional de Medicina Interna. Montevideo. Uruguay,Pub. Oficial, Electrónica, 2002.200. Guillermo C; Díaz L, Isaurralde H; Topolansky L;Baubeta A, Lizarralde A, Testa G, Perdomo S; PerdomoA, Lavagna G, Nese M. Hematopoietic stemcell transplantation (SCT) a single center 10 yearsexperience. Centro IMPASA de Trasplante de MedulaÓsea (CITMO), Hematologic Department. MedicineDepartment, University of Medicine. Montevideo,Uruguay. American Society for Blood And MarrowTransplantation Meeting 2006 (abstracts 282).201. Nese M, Guillermo C; Díaz L, Isaurralde H;Topolansky L ; Zunino J; Perdomo S; Perdomo A, ,Lavagna G, Diaz A; Stevenazzi M;, Baubeta A. Autologousstem cell transplantation (ASCT) for poorprognosis Non Hodgkin Lymphomas (NHL). CentroIMPASA de Trasplante de Medula Ósea (CITMO),Hematologic Department. Medicine Department,University of Medicine. Montevideo, Uruguay. Blood2006;108; 11:, abstract: 5430: 452b195. Nese M, Guillermo C, Díaz L, Izaurralde H,Grinberg S, Topolansky L, Buffano G, PerdomoS, Perdomo A, Lavagna G. Autologous stem celltransplantation (ASCT) for poor prognosis lymphomasDepto. Hematología Clínica CITMO. BloodVol;100;Nº:2002, abstract:5499: 479B.196. Nese M; Guillermo C; Díaz L; Isaurralde H;Topolansky L, Bufano G, Grinberg S; Perdomo S;Perdomo A, Lavagna G, Baubeta A; Lizarralde A.Linfoma No Hodgkin. trasplante autólogo de progenitoreshematopoyéticos (TAPH). Depto. HematologíaClínica CITMO Arch. Med Int. 2003; 1:09-14.Historia de la Clínica Hematológica58197. Nese M, Guillermo C, Díaz L, Isaurralde H,Topolansky L, Buffano G, Baubeta A, Perdomo S,Perdomo A, Lavagna G. Maintenance treatment afterautologous BMT in acute lynphoblastic leukemia(ALL) Depto. de Hematología Clínica CITMO. BloodVol;102 ;Nº11: 2003, abstract:5660; 483B.198. Nese M. Linfomas nodales tratamiento médicoDepto. de Hematología Clínica 2do Curso Internacionalde Hemato-oncología en especial Linfomasnodales y Extra nodales 2003.199. Nese M, Guillermo C; Díaz L, Isaurralde H;Grinberg S; Perdomo S; Perdomo A, Topolansky L,Lavagna G, Lizarralde A, Baubeta A, Masi M, CamejoE. El laboratorio en el trasplante de médulaósea. Trasplante de progenitores hematopoyéticosevaluación de 1995 al 2001 Depto. de HematologíaClínica CITMO. Laboratorio al Día 2004;10: 19.
En octubre del 2010 se cumplieron 30 años de la creación de la Cátedra de Hematología,conmemorando este acontecimiento y con la invitación de la Cátedra de Historia dela Medicina para realizar una conferencia en el Ciclo de Especialidades Médicas enUruguay, rememoramos el nacimiento y crecimiento de la especialidad en el país.