Carlos Prietto, M.D. - California Orthopaedic Association

Acemoglu, Daron. Por qué fracasan los países : losorígenes del poder, la prosperidad y la pobreza /Daron Acemoglu y James A. Robinson; traducido porMarta García Madera.-- 2. ed.-- Nueva York :Deusto, 2012. 589 p. : il. ; 23 cm. [HB 74 .P65 .A242012].El libro traduce un ejercicio que mezcla laeconomía comparada con el análisis histórico,especialmente centrado en el carácter de lasinstituciones, las condiciones políticas y laseconómicas. Comienza con unabreve argumentación basada encasos, que no sonexcepcionales, para rechazarcomo únicas explicaciones deldiferente crecimiento de lassociedades a las característicasdel territorio; factoresgeográficos, como el clima;elementos culturales, tancentrales en las tesis de MaxWeber sobre el papel de laética protestante en el desarrollo del capitalismo; asícomo a aquellas que se sustentan en la ignorancia delos líderes que deben adoptar las decisiones.Ciertamente, es racionalmente difícil aceptar elrechazo de la incidencia de este tipo de factores enfenómenos complejos y que son el resultado de unavariedad de factores. Basta preguntarse si es posiblenegar los distintos efectos sobre la calidad de vida enel planeta del cambio climático, la disponibilidad deagua o la ocurrencia de desastres naturales.Alba, Orlando, 1948- Observación del cambiolingüístico en tiempo real : el nuevo léxicodisponible de los dominicanos / Orlando Alba ;coordinación de la edición Juan Freddy Armando porBanReservas y Carmen Pérez Valerio por la PUCMM; diseño y arte final Ninón León de Saleme ; revisiónde textos Félix Fernández ; presentación Enrique A.Ramírez Paniagua ; liminar Mons. Agripino NúñezCollado ; prólogo Humberto López Morales.-- SantoDomingo : BanReservas : PUCMM, 2014. 330 p. : il.; 24 cm.-- (BanReservas. Colección de oro ; v. 4). [PC4854 .D6 .A42 2014].El estudio presentado en este libro permiteobservar –en tiempo real- los cambiosexperimentados por el léxicodisponible de losdominicanos durante lasúltimas dos décadas. Estaobra se considera pionera enlos estudios del área. El autornos abre aquí, un nuevocamino en las investigacionessobre disponibilidad léxica.Banco de Guatemala. Estudio de la economíanacional / Banco de Guatemala.--Guatemala : Banco de Guatemala,2002- v-. : il. ; 23 cm. [HC 144.A5 .B35 2013].Analiza las actividades másrelevantes en un año de laeconomía de Guatemala.Borghino, Mario. El arte de hacer dinero : unanueva perspectiva para desarrollar su inteligenciafinanciera / Mario Borghino.-- 2a ed.-- México :Grijaldo, 2011. 216 p. : il. ; 22 cm. [HG 179 .B672011].El arte de hacer dinero le ofrece unaperspectiva financiera basada en los principios queguían la mente de las personas que han pensado comomillonarios. Estos principios son universales y, sinimportar cuál sea su situacióneconómica actual, lo importanteserá incorporar los hábitoscorrectos. Aquí aprenderá aincorporar estos hábitos a travésde extraordinarios consejos quele permitirán entender que lariqueza que usted obtenga no seráproducto del salario que recibemes a mes, sino de sus hábitosfinancieros. Ese es el verdaderoarte de hacer dinero: la capacidadde crear y administrar su dinerointeligentemente.

Ancillary Physical andOccupational TherapyOrthopaedic Specialty Institute:Our StoryCarlos A Prietto, MD

DisclosureNo financial relationship

OSI – 17 Physicians6 Sports Medicine1 Foot and Ankle2 Hand and Upper Extremity3 Spine2 Total Joint Arthroscopy2 General Orthopedics1 Physiatrist

Group Subspecialty PracticePhysical and Occupational TherapyMRIASC

Why Physical Therapy?Manage rehab protocolsBetter follow upGreater interaction with therapists andpatientsHelp with ever decreasing physicianreimbursements

ConflictsPotential overutilization (unlikely inthis payor environment)Potential loss of referrals from outsidePTs

Physical/Occupational TherapyHow many patients can be referred?How much space needed?How much will it cost?How many employees will beneeded?Is it worthwhile?

ReferralsAudit in-office referrals for two weeksSeparate geographicallyAnalyze payors

SpacePool – 1800 sq. ft.

SpacePT – 5400 sq. ft.OT – 800 sq. ft.Total of 8000 sq. ft.

Cost - Capital Expenditure – 522 KArchitectural planningEquipmentLeasehold improvementsPoolStart-up cash

PersonnelPhysical Therapists (Master’s/DPT)Physical Therapist Assistants (BA)Physical Therapist AidesClerical/Scheduling/ReferralCoordinatorsBilling/CollectionsManagement

Our StaffFull Time3 PTs1 OT2 PTAs3 PT Aides3 Receptionists/Schedulers2 Billing/Collections1 Referral CoordinatorPart Time1 PT1 PTA1 PT Aide

OSI PT 2007New PatientsPT: 1836OT: 299Total VisitsPT: 19,472OT: 2,482Pool: 2,608Therapists:9 Full-time2 Part-time

OSI PT 2008New PatientsPT: 1,667OT: 393Total VisitsPT: 16,677OT: 2,320Pool: 2,967Therapists:7 Full-time2 Part-time

OSI PT 2009New PatientsPT: 1,676OT: 383Total VisitsPT: 16,020OT: 2,433Pool: 2,355Therapists:6 Full-time2 Part-time

Financial ClassPT Payer Mix 2009 - Office Visits BasedWork Com p19%HMO0%Self Pay/Cash2%Medicare38%PPO41%

ProductivityPhysical Therapy –Productivity AssessmentCharge per visit PT (All Loc) $ 136.13Charge per visit PT Land $ 133.33Charge per visit PT Hand $ 149.20Charge per visit PT Aqua $ 140.84Visits per day PT (All Loc) 87Visits per day PT Land 61Visits per day PT Hand 10Visits per day PT Aqua 16Revenue per Visit - All Loc $ 100.12Revenue per Visit - Land $ 95.49Revenue per Visit - Hand $ 114.06Revenue per Visit - Aqua $ 115.93

Avg payment per visit$100.12Avg charge per visit$136.13

Margins2005 – 30.5%2006 – 15.5%2007 – 18.7%2008 – 29.7%2009 – 22%2010 - ? Pending Medicare changes

Physician ContactsCarlos A. Prietto, MDRobert S. Gorab, MDAdministrative ContactTerrie Sepulveda(714) 634-4567

Thank You