Número 3 - EII al día

que fueron también muy similares cuando se realizó unanálisis exploratorio con los datos conjuntos de amboscentros.El estudio confirma nuevamente que la eficacia de laCsA en evitar la colectomía a corto plazo (3 meses) sesitúa alrededor del 70%, y que la respuesta es más probablecuando no existen criterios de mayor gravedadincluidos en el índice de Ho (hipoalbuminemia, dilatacióncólica, número elevado de deposiciones). Lógicamente,el carácter retrospectivo del estudio y especialmentela falta de datos endoscópicos, limitan deforma notable el valor de los resultados. Por otra parte,los resultados obtenidos no solucionan la disyuntivasobre qué fármaco utilizar, ya que los únicos datosdisponibles con IFX (procedentes del estudio yaclásico de Järnerot) apuntaban también hacia una peorrespuesta a IFX en pacientes con formas más gravesde CU. Tal como se comenta en la discusión, son necesariosdatos comparativos entre ambos tratamientospara decidir si en los pacientes con situación demayor gravedad uno es superior a otro o si la únicaalternativa a considerar por el momento debería serla colectomía.E.D.Role of the PXR gene locus in inflammatory bowel diseasesPapel del locus PXR en la enfermedad inflamatoria intestinalMartínez A, Márquez A, Mendoza J, Taxonera C, Fernández-Arquero M, Díaz-RubioM, de la Concha EG, Urcelay E.Inflammatory Bowel Diseases 2007; 13 (12): 1484-487.Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España.ResumenSe evalúa la frecuencia de 3 polimorfismos y los distintos haplotipos del gen PXR (implicado en la respuesta inmune intestinalante xenobióticos) y su relación con las variantes del gen MDR1, en pacientes con enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa y controlessanos. Únicamente se halla una relación entre el haplotipo del gen PXR y la susceptibilidad para el desarrollo de colitisulcerosa extensa.SummaryThe frequency of 3 polymorphisms of PXR gene (envolved in the intestinal immune response to xenobiotics), its haplotypes,and its relationship to MDR1 variants, are evaluated in patients with Crohn’s disease, ulcerative colitis, and healthy controls.Only a relationship between the haplotype of the PXR gene and the susceptibility for extense ulcerative colitis is found.Palabras clave: enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, factores genéticos, receptor X pregnan.Keywords: inflammatory bowel disease, Crohn’s disease, ulcerative colitis, genetic factors, pregnane X receptor.ComentarioNo cabe duda que la integración de las distintas facetasde la Medicina es altamente recomendable (si no imprescindible)para el correcto avance en los conocimientos.La colaboración entre los servicios de Inmunologíay Gastroenterología del Hospital Clínico San Carlosde Madrid da buena cuenta de ello. No en vano, estecentro se ha erigido como uno de los más activos en loque a estudios genéticos de enfermedad inflamatoriaintestinal (EII) se refiere.Junto a este estudio que aquí se comenta, al final deesta sección se citan dos estudios más, recientementepublicados en revistas internacionales (Immunogeneticsy American Journal of Gastroenterology) por estemismo grupo, sobre distintos genes y su implicaciónen la EII.PXR (pregnane X receptor) es un receptor nuclear de lafamilia de los ligandos que regulan factores de transcripciónque incluye los esteroides, retinoides o los receptoresde la hormona tiroidea. PXR se une a los promotoresde la mayoría de genes detoxificantes, incluyendoaquellos implicados en la oxidación, conjugacióny transporte de xenobióticos. La característica principalde PXR respecto a otros receptores nucleares es su capacidadde respuesta ante multitud de xenobióticos yendobióticos, lo que le ha convertido en un receptor inespecíficode protección ante la existencia de estas sustancias.Estudios previos en EII apuntaban una reducción deARNm del PXR en el colon de pacientes con CU pero noen EC. Por otra parte, se han descrito diversos polimorfismosdel gen PXR que conllevan alteraciones funcionalesdel mismo. Dos estudios realizados en Irlanda y Es-180 • Enfermedad Inflamatoria Intestinal al día - Vol. 7 - Nº. 2 - 2008