• Número de ingresos (1 ECA; n = 14, RR = 3,00; IC 95%: entre 0,14 y63,15).• Reducción en 50% de puntuación en la escala BPRS después deltratamiento (1 ECA; n = 27, RR = 0,42; IC 95%: entre 0,14 y 1,21) oa los 6 meses(1 ECA; n = 23, RR = 0,87; IC 95%: entre 0,31 y 2,44)• Abandono temprano del estudio (1 ECA; n = 16, RR = 1,00; IC 95%:entre 0,07 y 13,37) 51 .RS (1+)Entrevista motivacional en la terapia cognitivo-conductual (TCC)Terapia cognitivo-conductual + entrevista motivacional vs. tratamiento estándarCuando se incluye la entrevista motivacional en la TCC y se comparacon el tratamiento estándar, no se encontraron diferencias en el consumode sustancias entre ambas intervenciones en las personas conTMG que consumen diversos tipos de drogas a los 3 meses (n=119,DMP=0.37: IC95%: entre -0.01 y 0.8) ni a los 6 meses de la intervención(n=119, DMP=0.19: IC95%: entre -0.2 y 0.6) 57 .ECA (1-)Tampoco se encontró mejoría en el estado mental entre ambos grupos(medido con la escala PANSS; (n=32, DMP= -6.59; IC95%: entre-16.0 y 2.09) 56 .ECA (1-)Entrevista motivacional vs. tratamiento estándarSin embargo, cuando se compara la entrevista motivacional solamentecon el tratamiento estándar en personas TMG parece ser eficaz en laobtención de abstinencia de alcohol a los 6 meses de la intervención(n = 28; RR = 0,36; IC 95%: entre 0,2 y 0,8; NNT = 2) 53 .ECA (1-)Respecto a la mejora del estado mental, no se han encontrado diferenciasentre la entrevista motivacional solamente con el tratamientoECA (1-)estándar (1 ECA; n = 30; DMP = -4,2; IC 95%: entre -18,7 y -10,3) 54La entrevista motivacional parece ser más eficaz que el tratamientoestándar en la consecución de un mayor porcentaje de seguimientostras la intervención (n = 93; 58% vs. 84%; RR = 0,69; IC 95%: entre 0,5y 0,9; NNT = 4) 55 .Terapia cognitivo-conductual para personas que sufren TMG y diagnósticode trastorno bipolarTerapia cognitivo-conductual (TCC) vs. tratamiento estándar (TE)RecaídasEn un ECA en el que hay un seguimiento de 30 meses, no se encontrarondiferencias significativas para prevenir recaídas maníacas n = 103;OR = 0,48; IC 95%: entre 0,21 y 1,13), pero sí se encontraron para recaídasdepresivas (OR = 0,32; IC 95%: entre 0,13 y 0,74) 61 .ECA (1-)ECA (1+)GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE INTERVENCIONES PSICOSOCIALES EN EL TRASTORNO MENTAL GRAVE 47
ReingresosECA (1-)No se han encontrado diferencias estadísticamente significativas en lareducción de reingresos entre ambas intervenciones (n = 28; OR = 0,30;IC 95%: entre 0,05 y 1,91) 59 .Terapia cognitivo-conductual (TCC) + tratamiento estándar (TE) vs. tratamientoestándar (TE)Funcionamiento socialECA (1+)Dos estudios del mismo autor encuentran que no hay evidencia quedetermine qué intervención es más efectiva a los 6 meses de seguimiento(n = 103; DMP = -0,13; IC 95%: entre -0,37 y 0,1) 60,61 . Tampoco a los18 meses (n = 68; DMP = -0,3; IC 95% entre -0,5 y -0,1), ni a los 24 meses(n = 71; WMD = -0,2; IC 95%: entre -0,46 y 0,06) 61 .ReingresosECA (1+)Hay cierta evidencia a favor de la TCC en relación a los reingresos(n = 103; RR = 0,42; IC 95%: entre 0,23 y 0,8) a los 12 meses de habercomenzado el tratamiento 61 .RecaídasECA (1+)Hay una evidencia moderada a favor de la TCC comparada con el tratamientoestándar en cuanto a la presencia de recaídas a los 6 mesesdel comienzo del tratamiento (n = 155; RR = 0,61; IC 95%: entre 0,41y 0,91) 61 , a los 12 meses de comenzar el estudio (n = 180; RR = 0,62; IC95%: entre 0,39 y 0,98) 60,61 , y a los 30 meses (n = 103; RR = 0,79; IC 95%:entre 0,63 y 0,99) 61 .48 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
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