GPC sobre Trastorno Mental Grave - GuíaSalud

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Resumen de las recomendacionesCCCBCBB5. INTERVENCIONES REHABILITADORAS DE TIPO PSICOSOCIAL5.1. INTERVENCIONES PSICOLÓGICAS5.1.1. Terapia Cognitivo-ConductualEn las personas con TMG, el tratamiento cognitivo-conductual se puede utilizarcombinado con tratamiento estándar, para disminuir la sintomatología positivafundamentalmente las alucinaciones.A las personas con TMG y sintomatología positiva persistente, se les puede ofertaruna intervención psicológica de orientación cognitivo-conductual específica paraesta patología, de duración prolongada (más de un año), con el objetivo de mejorarla sintomatología persistente.Incorporar la terapia cognitiva a las estrategias dirigidas a prevenir las recaídasde sintomatología depresiva en personas con TMG y diagnóstico de trastornobipolar.Cuando el objetivo principal de la intervención en las personas con TMG sea lamejora del funcionamiento social, es aconsejable incorporar el entrenamiento enhabilidades sociales.No existe evidencia suficiente como para realizar recomendaciones en el área deresolución de problemas para personas con TMG y diagnóstico de trastornoesquizofrénico y relacionados5.1.2. Psicoterapia psicodinámica y Abordaje PsicoanalíticoNo se ha encontrado suficiente evidencia para efectuar recomendaciones relacionadascon la psicoterapia psicodinámica y abordaje psicoanalítico en el tratamientode las personas con TMG.5.1.3. Terapia interpersonalLas estrategias dirigidas a prevenir recaídas en personas con TMG y diagnósticode trastorno bipolar deberían valorar el incorporar la terapia interpersonal y deritmo social (IPSRT) al tratamiento.5.1.4. Terapia de apoyoNo se ha encontrado suficiente evidencia para efectuar recomendaciones relacionadascon la terapia de apoyo o counselling en el tratamiento de las personas conTMG.5.1.5. Intervenciones familiaresA las personas con TMG y diagnóstico de trastorno esquizofrénico y relacionados,y a sus familias, se recomienda ofrecer intervención familiar como parte integradadel tratamiento.En las intervenciones familiares que se realizan con personas con TMG y diagnósticode trastorno esquizofrénico y relacionados, se recomienda la intervención enformato unifamiliar.GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE INTERVENCIONES PSICOSOCIALES EN EL TRASTORNO MENTAL GRAVE 15
BABAAB√BBCLa duración recomendada en las intervenciones familiares dirigidas a personascon TMG y diagnóstico de trastorno esquizofrénico y relacionados debe ser de almenos 6 meses y/o 10 o más sesiones.Hay que ofrecer programas de intervención psicosocial que incluyan intervenciónfamiliar con componente psicoeducativo y técnicas de afrontamiento y entrenamientoen habilidades sociales, añadido al tratamiento estándar a las personas conTMG y diagnóstico de psicosis no afectivas.A los familiares y cuidadores de personas con TMG y diagnóstico de trastornobipolar, se les debe ofrecer programas psicoeducativos grupales, que incluyaninformación y estrategias de afrontamiento que permitan la discusión en un climaemocional distendido.5.1.6. Intervenciones psicoeducativasHay que proporcionar información de calidad <strong>sobre</strong> el diagnóstico y el tratamiento,dar apoyo y estrategias de manejo a las personas con TMG y diagnóstico detrastorno esquizofrénico y relacionados, a los familiares y a las personas con lasque convivan.En los programas psicoeducativos que se oferten a las personas con TMG y diagnósticode trastorno esquizofrénico y relacionados, se deberá incorporar a la familia.Los programas psicoeducativos grupales dirigidos a las personas con TMG y diagnósticode trastorno bipolar deberán incorporar técnicas psicológicas especificas,realizarse en un periodo relativamente estable de su trastorno y siempre comocomplemento al tratamiento psicofarmacológico.Los programas psicoeducativos para personas con TMG deberán estar integradoscomo una intervención complementaria en un plan de tratamiento individualizado,de duración proporcional con los objetivos propuestos, considerando un mínimode 9 meses de duración del programa intensivo y la necesidad de sesiones derecuerdo indefinidas.5.1.7. Rehabilitación cognitivaA las personas con TMG y diagnóstico de esquizofrenia y relacionados que presentendeterioro cognitivo se debe ofertar programas de rehabilitación cognitiva.Los programas de rehabilitación cognitiva dirigidos a personas con TMG y deteriorocognitivo deben de estar integrados en programas más amplios de rehabilitaciónpsicosocial.De los programas o intervenciones de rehabilitación cognitiva dirigidos a personascon TMG, se recomienda optar por aquellos que incluyan o vengan acompañadosde intervenciones “compensadoras”, es decir de cambios de estrategia, yentrenamiento en habilidades o técnicas de afrontamiento.5.1.8. Otras psicoterapiasNo se ha encontrado suficiente evidencia para efectuar recomendaciones relacionadascon la terapia morita, dramaterapia, terapia de distracción e hipnosis en eltratamiento de las personas con TMG.16 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
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