Gastrostomía de Alimentación - Dr. Gerardo Vitcopp - 2° parte - caded
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<strong>Gastrostomía</strong> a <strong>de</strong> alimentación<strong>Gastrostomía</strong>Complicaciones• Hemoperitoneo• Peritonitis• Sepsis• Disfunción respiratoria profunda• Dermatitis• Desplazamiento (dislodgement(dislodgement)• Extrusión n <strong>de</strong> la sonda• Reflujo• Granuloma
<strong>Gastrostomía</strong> a <strong>de</strong> alimentaciónExperiencia percutánea (Mayo ‘01- Julio ‘06)Realizados‣ <strong>Gastrostomía</strong>s180– Guía1. radiológica 1692. endoscópica 53. vi<strong>de</strong>o asistida 54. tomográfica 1
<strong>Gastrostomía</strong> a <strong>de</strong> alimentaciónExperiencia percutáneaPoblación n en Cáncer C<strong>de</strong> EsófagoLocalización - 1/3 superior 17 pac.- 1/3 medio 97 pac.- 1/3 inferior 45 pac.Histología: Carcinoma Epi<strong>de</strong>rmoi<strong>de</strong>: : 137 pac.A<strong>de</strong>nocarcinoma: 16 pac.Otros: 6 pac.
Gorriz E<strong>Gastrostomía</strong> a <strong>de</strong> alimentaciónGran Canaria. España.a. Nutr Hosp. 1996 May-Jun;11(3):195-9.9.Beaver MEUniversity of Texas. USA. Arch OtolaryngolHead Neck Surg. . 1998 Oct;124(10):1141-4.4.Moller PLund University Hospital. Swe<strong>de</strong>n. Scand JGastroenterol. 1999 Oct;34(10):1050-4.4.Silas ADarmouth-HitchcockHitchcock. . USA. European Journalof Radiology. 2005 (30):1-6.Dewald CLSt. Joseph's Hospital. Ariz. . USA. Radiology.1999 Jun;211(3):651-6.6.n Morbilidad % Mortalidad %96929419361528.42516235.8003.23.15.8<strong>Vitcopp</strong> GHtal. Udaondo. Argentina. Actualización enNutrición SAN. 2004 Dic; 5(4):17-23.96 9.40
<strong>Gastrostomía</strong> a <strong>de</strong> alimentaciónExperiencia percutáneaResultados• Tiempo hasta el inicio <strong>de</strong> la alimentación:n:1 día d a (r : 1-8) 1• Tiempo hasta alcanzar el objetivo nutricional:2 días d(r : 1-15) 1 15)• Estadía a hospitalaria:2 días d(r : 1-26) 1• Días <strong>de</strong> Terapia Intensiva : 0
<strong>Gastrostomía</strong> a <strong>de</strong> alimentaciónAlgoritmo:Sonda nasogástricastrica<strong>Gastrostomía</strong>Botón <strong>de</strong> gastrostomía- 1984 Gau<strong>de</strong>rer <strong>de</strong>scribe el botón <strong>de</strong> gastrostomía- Práctica domiciliaria
<strong>Gastrostomía</strong> a <strong>de</strong> alimentaciónBotón n <strong>de</strong> <strong>Gastrostomía</strong>Indicación- Permanencia <strong>de</strong> la vía v a <strong>de</strong> alimentación- Requiere gastrostomía a previaBeneficios- Ampliación n en el diámetro <strong>de</strong> la ostomía- Mayor seguridad- Confort estético tico y comodidad- Practicidad en el manejo nutricional
<strong>Gastrostomía</strong> a <strong>de</strong> alimentaciónBotón n <strong>de</strong> <strong>Gastrostomía</strong>: : TécnicaT
<strong>Gastrostomía</strong> a <strong>de</strong> alimentaciónBotón n <strong>de</strong> <strong>Gastrostomía</strong>Experiencia percutáneaPost quirúrgico 3percutáneo 17Recambio 7Complicaciones:- Extrusión n <strong>de</strong>l botón n 2- Filtración periostoma 1
<strong>Gastrostomía</strong> a <strong>de</strong> alimentaciónGASTROYEYUNOSTOMÍAIndicación• Alteración n anatómica- Antece<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> cirugía a esófagofago-gástrica- Fístula esófagofago-traqueal• Alteración n funcional- Reflujo gastroesofágico gico severo- Gastroparesia
<strong>Gastrostomía</strong> a <strong>de</strong> alimentaciónSonda <strong>de</strong> Gastroyeyunostomía
<strong>Gastrostomía</strong> a <strong>de</strong> alimentaciónSonda <strong>de</strong> gastroyeyunostomía
<strong>Gastrostomía</strong> a <strong>de</strong> alimentaciónGastroyeyunostomía
<strong>Gastrostomía</strong> a <strong>de</strong> alimentaciónExperiencia percutáneaTrabajo multidisciplinarioGastroenterologíaCirugíaNutriciónOncologíaRadiología