Diabetes

Objetivos Terapéuticos de la DBTPLAN DE ALIMENTACIÓNEJERCICIOS FÍSICOS.EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA DEL PACIENTE.INSULINAS:TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICOTRATAMIENTO FARMACOLÓGICOBOVINA.PORCINA.HUMANA.L.A. Malgor Farmacología a Medicina UNNEHIPOGLUCEMIENTES ORALES:DERIVADOS SULFONILUREA.DERIVADOS BIGUANIDA,DERIVADOS METIGLIMIDEACARBOSA.DERIVADOS GLITAZONA.Características del plan de alimentación (2)3. PACIENTES CON BAJO PESOÍndice de Masa Corporal : < 19,- Dieta Hipercalórica.- Dieta Fraccionada: mínimo 4 comidas.4. PACIENTES HIPERCOLESTEROLÉMICOS- Limitar el consumo de todo tipo de grasa animal.- Aumentar el consumo de pescados.- Aumentar el consumo de aceites con alto contenido en grasas monoinsaturadas (oliva, maní,aguacate). Puede también usarse aceites vegetales poliinsasturados: maiz, girasol, pepa de uva).- Evitar alimentos con alto contenido en colesterol: yemas de huevo, vísceras, mariscos,crustaceos.- Evitar alimentos con alto contenido en grasas saturadas: manteca, otros).5. PACIENTES HIPERTRIGLICERIDÉMICOS- Aumentar alimentos con fibras solubles: verduras de hoja, legumbres, granos, frutas concáscara.- Evitar el consumo de alcohol.- Limitar consumo de grasas y carbohidratos refinados.6. PACIENTES HIPERTENSOS7. PACIENTES HIPERURICÉMICOSL.A. Malgor Farmacología a Medicina UNNEPLAN DE ALIMENTACIÓN DEL DIABÉTICO1. PILAR FUNDAMENTAL: No es posible controlar signos, síntomas ycomplicaciones sin una adecuada alimentación.2. PERSONALIZADO De acuerdo a la edad, sexo, estado metabólico,situación biológica (embarazo, otras), hábitos, situación económica,disponibilidad de alimentos.3. FRACCIONADO: No menos de 4 comidas, para evitar picos glucémicos.4. SAL: En cantidad moderada (6 a 8 g). Si hay factores de riesgo: < 4 g.6. BEBIDAS ALCOHÓLICAS: No al consumo habitual (riesgo dehipoglucemia). Prohibido en pacientes con Hipertrigliceridemia.7. PREPARACIONES DIETÉTICAS ESPECIALES: Se desaconsejan.Contenido calórico y composición irregulares.8. HARINAS : Derivadas de granos con alto contenido en fibras.CONTENIDO DEL PLAN DE ALIMENTACIÓN1. CARBOHIDRATOS:50 – 60 % del Valor Calórico Total (VCT), de preferencia con altocontenido en fibras solubles (leguminosas, vegetales y frutas concáscara). Eliminar azucares simples : miel, melaza, azúcar.2. PROTEÍNAS:No mas de 15 % del VCT (1.2 g/kg/día). En presenciade nefropatía reducción a 0.6 –0.8 mg/kg/día.3. GRASAS:25 – 30 % del VCT. Grasas saturadas: Menos del 10 % .4. EDULCORANTES: Pueden admitirse sacarina y otros.5. COMIDAS SUPLEMENTARIAS: (Lunch, colaciones, etc.), preferentementefrutas y productos lácteos descremados.L.A. Malgor Farmacología a Medicina UNNEEJERCICIO FÍSICOPLAN DE EJERCICIOS FÍSICOSFToda actividad física que produzca un mayor consumo de calorías y contribuya a modificar hábitosy conductas, en beneficio del control efectivo de la diabetes.CARACTERÍSTICAS1. Para su realización es siempre necesario un programa de información de sus beneficios,métodos, mecanismos, para obtener una motivación apropiada por parte del paciente.2. Debe ser realizado regularmente, por lo menos 3 veces por semana.3. Debe ser aeróbico: caminar, trotar, ciclismo, natación.4. Duración: No menos de 30 min.5. En casos de deportes competitivos o intensos:Evaluación Cardiovascular,Control de Hipoglucemia (sobre todo en insulino dependientes): Colación rica en carbohidratos,bebidas azucaradas, reajuste de la dosis de insulina.6. Evitar ejercicios físicos de alto riesgo: alpinismo, aladeltismo, otros.L.A. Malgor Farmacología a Medicina UNNECaracterísticas del plan de alimentación (1)PLAN DE HABITOS SALUDABLES•Evitar el tabaquismo.1. PACIENTES OBESOS:Índice de Masa Corporal: Hombres: >27 ; Mujeres >26- Dieta Hipocalórica: Menos de 1500 cal.- Dieta Fraccionada: mínimo 4 comidas.- Sustituir harinas por verduras.- Restringir grasas. Preferir carne roja magra, pollo magro sin piel, pavo, pescados,mariscos.- Aceites vegetales: 2 cucharadas diarias. Preferir aceites con alto contenido en grasasmonoinsaturadas (oliva, maní, aguacate).•Evitar consumo habitual de alcohol.•Evitar situaciones de stress.2. PACIENTES CON PESO NORMALÍndice de Masa Corporal : < 25.- Dieta normocalórica: de 25 – 40 cal/kg/día, dependiendo de la actividad física y estadobiológico)- Dieta Fraccionada: mínimo 4 comidas.L.A. Malgor Farmacología a Medicina UNNE•Control natural de factores de riesgo.L.A. Malgor Farmacología Medicina UNNE