2 Dra. Mònica Corominas: Nova Gerent - Clínica Ntra. Sra. Del Remei

Protagonistes nosaltres:Dra. Mònica Corominas: Nova GerentLa Dra. Mònica Corominas iGuerin és la nova gerent dela Clínica del Remei des delpassat 22 d’octubre. La Dra.Corominas és casda i marede dos fills adolescents, llicenciadaen Medicina iMàster en Economia iDirecció d ’Empreses perIESE, fet que ha marcat laseva trajectòria professional.El principal repte que seli presenta, en arribar alcentre, és el desenvolupamentdel pla estratègic i delpla de qualitat. A primercop de vista, ens trobemamb una persona serena icordial, de gran presència iport elegant, fàcil tracte igran motivació per integrarseamb l’equip del centreper iniciar junts un nou projectede futur.Dra. Corominas, quina haestat la seva trajectòria professionalfins arribar a laClínica del Remei?Dra. Mònica Corominas i Guerin, nova gerent de la Clínica del RemeiAbans de començar, vull agrair la càlida acollidaque he tingut per part de tot el personal tantintern com extern. Desitjo que les nostres relacionspuguin continuar igual o millor durantmolts anys. Responent a la teva pregunta, vaigestudiar Medicina a la Universitat Autònoma deBarcelona. En acabar la carrera, vaig estar unany fent de metge d’atenció primària i desprésem vaig incorporar al Màster d’Economia iDirecció d’Empreses del IESE. En concloureaquesta nova etapa de formació, vaig començara treballar a l’Hospital Clínic i, des d’aleshores,sempre he treballat a la direcció de centres sanitarisperquè així ho vaig decidir al estudiarmedicina. Després vaig col.laborar a l’Hospitalde l’Esperança, vaig estar 10 anys a l’InstitutCatalà de Salut com a Directora de Planificació iControl de Gestió, posteriorment, 3 anys a laFundació Puigvert i, finalment, 3 anys més a laFundació Althaia de Manresa com a Directorade Gestió de tots els centres de la mateixa, portantla responsabilitat de les àrees econòmicofinancera,informàtica, de compres, serveishotelers, obres, seguretat, ...Què és el que la va motivar a fer el canvi?El fet de poder venir de gerent a una clínica comel Remei en el qual poder desenvolupar un projectede rellançament d’acord al pla estratègic iamb l’ajut de l’equip del centre, crec que és unaoferta molt bona per a mi.Què és el que més li ha agradat de la nostraClínica?Bàsicament la gent. El tracte personalitzat, l’amabilitatdel personal i el fet que es tracti d’unaclínica cèntrica amb bones perspectives de creixement.També crec que és molt bo el tracte2

Protagonistesnosaltres:Mª Florené García.Administrativa de Caixa pels matinsMª Florené, “Flor” para los compañeros, entró a trabajaren el área administrativa del centro el año 2004 realizandounas prácticas académicas y rápidamente seintegró en la Clínica, pasando a formar parte de la plantillade este área cuando finalizó el periodo formativo.Flor es de origen mexicano y, esta circunstancia leconfiere una dulzura característica en su habla. Flor esuna chica tímida y discreta pero, a su vez, afectuosa ycordial y, junto con su compañera de turno es la últimacolaboradora del centro que ven los pacientes que semarchan de alta durante las mañanas. Efectivamente,cuando un paciente recibe el alta médica ha de pasar,personalmente o representado por un familiar, obligatoriamentepor la caja del centro para liquidar los gastospendientes y es la última imagen que les queda denuestra organización. En el caso de Flor, este últimoflash está marcado siempre por una amplia sonrisa y unacálida despedida.Flor, ¿cuándo y por qué viniste a Cataluña?Pues llegué un 16 de enero del año 2000, me vine a viviraquí porque me casé con un catalán y aquí estoy… yaves… cruzar el “charquito” por amor… y si, tengo unhijo “mi pequeño talismán” de 5 añitos que por casualidadesde la vida también nació aquí en el Remei.Realmente es un buen motivo y una bonita historia¿Qué tal te defiendes con el idioma?Pues últimamente mejor que antes. Cuando recién lleguéa Barcelona, hice un curso de catalán, al menos parair entendiendo el idioma y, ahora que ya llevo un año ymedio en el turno de mañana en Caja conviviendo día adía con mi compañera Elsa, pues tengo una muy buenamaestra al lado, ya que ella es la que más me ha enseñadoel idioma y por ella ya se puede decir que me atrevoa hablarlo, no a la perfección pero eso se adquiere conla práctica y el tiempo.Veo que tienes una buena compañera. ¿Te sientes agusto entre nosotros? Qué diferencies encuentras en lesrelaciones laborales y humanas con tu país de origen?Pues yo creo que la respuesta a esta pregunta es, créemeque es muy difícil renunciar a todo por la personaque amas, dejar amigos, familia, tierra,costumbres…todo. Al principio, no te voy a mentir, loechaba de menos todo y me quería regresar a mi tierra,pero poco a poco lo pones todo en una balanza y, alMª Florené García.final, la logras equilibrar. Soy feliz con lo que tengo yhago y, hoy por hoy, me costaría renunciar a este trende vida que llevo.Respecto a las relaciones laborales en mi país, pueshay muchas diferencias, a pesar de ser el mismo idioma,¡son puntos tan iguales y tan diferentes a la vez…!es una pregunta difícil de contestar porque tienemuchos aspectos que tocar…¿Porqué elegiste la profesión administrativa?Pues en realidad porque quería trabajar. Mi carrera notiene nada que ver con lo administrativo, ya que es delramo alimentario, debería estar en una fabrica en procesosde alimentos o control de calidad o en laboratoriosde microbiología a nivel alimentario pero, ya ves,como me ponían tan difícil el convalidar mi carrerapues me decidí a hacer un curso de administativo-contabley, como ya sabes, para las practicas me llamaron4

de aquí para hacerlas en este centro. Al final me propusieronel turno de tarde por el cual comencé concontrato el 21 de marzo de 2005 (que bonita manerade comenzar la primavera!).Explícanos tu trayectoria profesional hasta la actualidad.Bueno, he trabajado desde mis 24 años dando clases dematemáticas a nivel secundaria, lo que aquí se llamaESO. También he trabajado en la misma Universidaddonde estudié haciendo un manual para los alumnos delaboratorio de la carera de Ingeniero en Alimentosjunto con mi coordinador de carrera. Cuando llegué aBarcelona, es cuando decidí comenzar a buscar trabajopor el ámbito administrativo. Comencé a trabajar enuna empresa de estudios de mercado pero tuve quedejarlo porque me quedé embarazada y tenía que estaren reposo. Después, como ya te conté, hice el curso deadministrativa-contable y ahora estoy aquí.¿Qué labor desempeñas en Caja y cómo coordinas tutrabajo con el resto del personal del departamento defacturación?Pues hacemos de todo, desde tramitar autorizaciones,hacer facturas, recibir llamadas y cobrar, que no esnada fácil…. Y, al terminar la jornada es el momentode más estrés, creo yo, porque es el momento de la verdad,de que salgan las cuentas bien…. Ahhh, tambiénhago de traductora porque llegan pacientes que nohablan castellano, que son alemanes por ejemplo y nosentendemos en inglés. Yo creo que cada departamentova de la mano, todos son importantes, uno sin elotro no se coordinaría bien, por eso es importantehacer las cosas bien desde el inicio, y eso intentamosque todo salga lo mejor posible.¿Qué es lo que más te gusta de tu trabajo y por qué?Yo, aunque no lo creas, disfruto muchísimo con mi trabajo,me encanta trabajar de cara al público, me gustay lo disfruto, a veces hago bromas con los pacientespara poder “romper el hielo” y la gran mayoría de lasveces me siguen “la onda” como digo yo, aunque no tevoy a negar que alguna vez he estado bastante estresaday algo agobiada por el exceso de trabajo, pero,aún así, me encanta lo que hago y creo que no lo cambiaríapor nada…¿Puedes explicarnos alguna anécdota que recuerdesdurante estos años en Caja?Pues sí, tengo muchos, algunos son un poco tristes porquela gente viene a nosotras para sacar los enfados quellevan, procuramos ayudarles aunque sea escuchándoles,pero tengo una anécdota muy graciosa que me ocu-rrió hace poco: cuando los pacientes vienen a nosotrascon el informe de alta, y si vemos, sobre todo, que hasido ingresado por un problema de traumatología, puessolemos preguntar si le han colocado algún material deosteosíntesis, porque sabemos que después llega la facturay se tiene que llamar al paciente y eso no les sientabien, la mayoría de las veces, porque dicen que cuandopasaron por caja les dijeron que ya estaba todo cubierto.Bien, pues un día vino una señora y le pregunté: ¿lehan puesto algún tornillo? (porque era una operaciónde pie) y la señora me respondió: “me faltan muchostornillos a esta edad pero aún no me ponen ninguno”,eso nos hizo reír mucho, a mi compañera y a mí, porqueno esperábamos esa respuesta.¿Qué aspectos consideras más importantes en la atenciónal público?El buen trato sobre todo, cara sonriente y, si puedes,pues te metes un poco con el paciente para que se llevenun buen sabor de boca. También es importante seratentos con ellos ya que ellos esperan que tú les resuelvastodas sus dudas antes de marchar de la clínica, aunquete diré que no siempre podemos resolvérselas todasya que, a veces, nos preguntan por ejemplo: “¿que diceel informe de alta?” y, según de qué médico se trate, esalgo así como traducir un cuento chino, ja ja ja.¿Eres consciente de que eres la imagen última que sellevan los pacientes del centro? ¿Cómo valoras esta responsabilidad?Pues, como ya te dije antes, sabemos que somos el ultimoeslabón por el cual pasan los pacientes y, por esomismo, queremos que se lleven una sonrisa en la boca.Aunque no vienen por gusto a un hospital, (excluyendoa las maternas, ¡ojo!) se vayan con el pensamiento deque hay un buen servicio en la Clínica y de que las personasque colaboramos en el centro hacemos lo más quepodemos para que se vayan contentos de aquí.¿Qué plantes de futuro tienes? Pienses que los puedesalcanzar entre nosotros?Planes de futuro… muy buena pregunta, por lo pronto,me veo trabajando aquí por muchos años más. Me gustaríaaprender más cosas y espero que la Clínica me dela oportunidad de poder lograrlo.Gracias por tu colaboración tu trabajo diario.Gracias a ti por la oportunidad de expresarme por estemedio.Eva LermaResponsable Revista SOM-HI!5

Protagonistesnosaltres:La feina dels qui no es veuen:El servei de farmàciaEl Servicio de Farmacia es un servicio central clínicoque da soporte a la actividad clínico-quirúrgica de laclínica, en el proceso de atención a los pacientes, ycuyo objetivo básico es promover la utilización eficientey segura de los medicamentos.Los “clientes” del Servicio de Farmacia, entendiendocomo clientes “las personas y organizacionesa quienes van destinados sus servicios” son básicamentelos pacientes, los médicos, el personal deenfermería y la dirección del centro.Y para realizar las diferentes actividades del serviciose cuenta con una plantilla formada por dos farmacéuticas:la Dra. Marta Hueto, responsable delServicio, y la Dra. Maite Juanals, dos auxiliares:Celestina Rodríguez y Merche Valle, y dos técnicas defarmacia: Mercè Rus y María Berzosa.A continuación os detallamos las diferentes actividadesdesarrolladas en el Servicio de Farmacia:Una de las funciones básicas es la adquisición, elalmacenamiento y la dispensación de medicamentos.El equipo de farmacia al completo.En nuestro caso (aunque no en todoslos servicios de farmacia hospitalarios) tambiéngestionamos la adquisición, almacenamiento y distribuciónde los productos sanitarios.El proceso de adquisición es de acuerdo al grupode medicamentos incluidos en la GuíaFarmacoterapéutica de la clínica. Ésta incluye losmedicamentos seleccionados por la Comisión deFarmacia y Terapéutica (grupo multidisciplinar formadopor personal médico, farmacéutico y de enfermería),según criterios de efectividad, seguridad y eficiencia,para que los medicamentos disponibles (principiosactivos y sus diferentes presentaciones) sean losmás adecuados para tratar las patologías que seatienden en la clínica.Para cada medicamento la responsable delServicio de Farmacia selecciona la especialidad farmacéuticay el proveedor al que se comprará, de acuerdoa unos criterios de compra como son el coste porunidad, la presentación en dosis unitarias, la calidaddel servicio del laboratorio farmacéutico,la disponibilidad deinformación técnica adicionalsolicitada al mismo, la mejorade la oferta económica alincluir otros productos delmismo laboratorio, etc. Unavez hecha la selección, AnaOrtega, responsable deCompras y Logística, realizarála gestión administrativa de lacompra así como la entrada dealbaranes.El personal auxiliar/técnicode farmacia es responsable dela recepción de los pedidos yde su almacenamiento adecuadoen el almacén, de maneraque se dispensen primero loslotes con caducidad más próxima.Asimismo, se conservaránseparados aquellos medicamentosque presentan condicionesespeciales de custodia odispensación, como las solucionesintravenosas y otras degran volumen (sueros), los6

Preparación de los carros de medicación de unidosis.Preparación de citostáticos en la cámara de flujo laminarvertical.medicamentos termolábiles, los productosinflamables, los medicamentos citostáticos olos estupefacientes.La dispensación de medicamentos se realizaen la clínica a través de dos sistemas: el sistema dedispensación de medicamentos en dosis unitarias(SDMDU) y el sistema de dispensación por reposiciónde stocks en las unidades de enfermería.En el SDMDU se dispensan las dosis de medicamentoque cada paciente debe recibir, en forma individualizada,para un periodo de 24 horas (48 horas enfin de semana), de acuerdo a una prescripción médicaprevia, que será validada por una farmacéutica:La orden médica se recibe en farmacia y se transcribeal perfil farmacoterapéutico del paciente, comprobandoque la prescripción sea correcta en cuantoa la medicación, posología, vía y duración, así comoel tratamiento global, posibilidad de interacciones,perfil de efectos adversos, duplicidades terapéuticas,etc. y realizando las sugerencias correspondientes encaso necesario (sustitución de medicamentos noincluidos en la Guía Farmacoterapéutica de la clínicapor equivalentes terapéuticos, ajustes de dosis, suspensiónde un tratamiento, cambio de vía, métodode administración del medicamento, etc.), que comunicamosal médico o personal de enfermería personalmente,por teléfono o a través de una nota escrita.En el caso de pacientes en tratamiento con nutriciónparenteral se hace un seguimiento de la evolucióndel mismo para determinar en cada caso losrequerimientos necesarios.Una vez validadas todas las prescripciones el personalauxiliar/técnico procede al llenado de los cajetinescon la medicación para cada paciente de formaindividualizada y a la distribución de los carros deunidosis a las unidades de hospitalización.En unidades como UCI, urgencias, quirófano, partos,donde la urgencia y la variabilidad de los tratamientoshacen difícil la implantación y el funcionamientodel SDMDU, la dispensación de medicamentosse hace por reposición de stocks. Asimismo, entodas las unidades de hospitalización también existenbotiquines de planta para que la enfermera puedainiciar nuevos tratamientos entre entrega y entregadel SDMDU y para hacer frente a las emergenciasmédicas o a la administración de medicamentos endeterminadas circunstancias (analgésicos si dolor,insulina según glicemia, etc.). Igualmente, este sistematambién se utiliza para la dispensación de los productossanitarios en todas las unidades:Así, para cada servicio o unidad de hospitalización,el programa informático genera listados dereposición teniendo en cuenta para cada artículo elstock actual, el punto de pedido, por debajo del cual“saltará” dicho artículo, y la cantidad a reponer.Diariamente el personal auxiliar/técnico realiza lareposición “planificada” a las unidades correspondientes.Además también se dispensan aquellosmedicamentos y productos sanitarios cuya reposiciónno está planificada, por no utilizarse tan habitualmente,y que son solicitados a farmacia cuando surgela necesidad.Todos los medicamentos dispensados desde elServicio de Farmacia, tanto para su dispensación porel SDMDU como por reposición de stocks, deben estarperfectamente identificados con la composición, elnombre comercial, el lote y la caducidad, por lo queotra actividad realizada es el reenvasado y etiquetadode aquellos medicamentos que no se presentanperfectamente identificados por la industria enforma de dosis unitaria.El farmacéutico es también responsable de la elaboracióny dispensación de preparaciones estériles,con la correcta composición, pureza, estabilidad yesterilidad, con un acondicionamiento idóneo y unaidentificación precisa para el paciente. Así, en el7

Protagonistesnosaltres:Servicio de farmacia preparamos algunas fórmulasmagistrales estériles (como por ejemplo solucionesanalgésicas para administración epidural –PCA-protocolizadascon el Servicio de Anestesia), nutricionesparenterales y citostáticos. Las dos primeras se preparanen cabina de flujo laminar, que asegura el mantenimientode las condiciones de asepsia en el procesode preparación. Los citostáticos se preparan en cabinade seguridad biológica de flujo laminar vertical,de manera que además de asegurar la preparaciónaséptica se protege al manipulador de la exposición aestos agentes. La elaboración de estos preparados larealiza una farmacéutica o una técnica de farmacia,bajo la supervisión y responsabilidad de aquélla. Esde destacar el volumen de preparación de tratamientosantineoplásicos debido al crecimiento exponencialhabido en la actividad del Servicio de Oncología.También preparamos algunas fórmulas magistralesy preparados oficinales no estériles, como porejemplo agua de burow, clorhexidina acuosa y clorhexidinaalcohólica, formol 10%, lugol, solución paramucositis, etc.Otra de las funciones del farmacéutico es la deinformar y asesorar sobre cualquier cuestión relacionadacon la utilización de medicamentos y productossanitarios, lo que se traduce en: resolución de consultasfarmacoterapéuticas al personal médico y deenfermería (tales como indicaciones, posología, efectosadversos, métodos de administración, interacciones,uso en embarazo o lactancia, etc), participaciónen la selección de medicamentos, actualización de laGuía Farmacoterapéutica de la clínica, participaciónen la Comisión de Farmacia y Terapéutica y deVigilancia Epidemiológica y elaboración de informestécnicos, evaluación de las resistencias a antibióticosa partir de los resultados de los antibiogramas, participaciónen otras comisiones o grupos de trabajo (porejemplo en la autoevaluación de la clínica por elmodelo de calidad EFQM), participación en la elaboraciónde protocolos terapéuticos, notificación dealertas sobre seguridad del uso de medicamentos yproductos sanitarios, información de medicamentos apacientes, etc.Por otro lado, el Servicio de Farmacia tiene unconvenio de colaboración con la Universidad deBarcelona de manera que realizamos docencia aalumnos de último curso de la licenciatura de farmacia(asignatura de prácticas tuteladas: estancias deseis meses), así como con centros de formación profesionalpara la realización de las prácticas de Técnicosde Farmacia.Como se ha visto son varias las actividades desarrolladaspor el personal del Servicio de Farmacia,encaminadas todas ellas, como decíamos al principio,a lograr, en colaboración con el resto de profesionalessanitarios de la clínica, un uso racional de losmedicamentos y productos sanitarios que permitaobtener los mejores resultados en el tratamiento farmacoterapéuticodel paciente.Marta HuetoJefe de Servicio de Farmacia

QCamí de la Qualitat totalAmpliació de la Maternitat i la UCSIAmb la finalitat d’augmentar la capacitat de lesUnitats de Cirurgia sense ingrés i de la Maternitat, elpassat mes de maig es va traslladar la Unitat deMaternitat a la quarta planta per poder ubicar a unamateixa planta a totes les maternes, degut a l’augmentcreixent dels parts atesos al nostre centre i, peraltra, dedicar una ala de la tercera planta a dotar laUnitat de Cirurgia sense ingrés de llits que, alhora,ofereixen més comoditat als pacients de la mateixa.A tal efecte, l’antiga UCSI ha estat substituïdaper una Unitat de Control Neonatal, més funcional ifeta a mida dels pediatres i les auxiliars de la unitat.Des que es va començar a aplicar el protocol d’alletamentmatern, els nadons estan amb la mare les 24hores, per facilitar l’èxit del mateix, cosa la qualhavia deixat inoperativa l’antiga Nursery on, enbreu, s’instal.laràn nous boxes de la UCSI.Amb aquesta restructuració en l’ingrés de pacientses pretén minimitzar la limitació en la disponibilitatde llits per a qualssevol especialitat i, a hores d’ara japodem afirmar que està produint resultats satisfactorisque han afavorit un augment de la ocupació.9

El reportatjeUn dia als Consultoris del CentreEntrada Consultoris Escorial, 171.A finals dels 90, la direcció del centre es planteja lanecessitat d’oferir, als facultatius que col.laborenamb el centre, un espai on poder atendre als seuspacients. Conscients de la limitació que la ubicació del’edifici de la Clínica els imposa, a tal efecte, cerquennous espais no massa allunyats del nucli central.Així, al juliol del 1997 s’inaugura el primer bloc deconsultoris de la Clínica a l’edifici contigu del Passeigd’Amunt 12, on el centre habilita un espai que permetals metges optar per llogar una consulta, enmòduls de dues hores, amb els serveis comuns de concertaciói atenció de cites, sala d’espera i neteja.Aquesta opció va tenir una bona acollida entre moltsdels cirurjans més habituals, de diferents especialitats,que veieren la possibilitat de visitar als seuspacients en l’àmbit hospitalari, amb la facilitat de disposard’interconsultes amb d’altres especialistes, serveide radiologia, anàlisis clíniques, i rehabilitació dela mateixa Clínica. Aquest bloc de consultoris està formatper una recepció, una sala d’espera comú i 6 consultes,composades per un despatx mèdic i una salad’exploracions i, a data d’avui, acullen als cirurjansDr. Xavier Pérez Martí, Dr. Xavier Serra Aracil, Dr.Gabriel Martí Sintes, Dr. Mario Ubach Cervet, Dr.Jordi Pie García i Dr. José Ramón Llopart López, l’especialistaen maxil.lofacial Dr. Antonio VázquezRodríguez, el traumatòleg Dr. Ramón Iglesias Rovira,l’angiòleg i cirurjà vascular Dr. Emili Viver Manresa, ladra. en medicina general Teresa Llorens Rufach i elsuròlegs: Dr. Carlos Pellicer Vilalta, Dr. José MªUrmeneta Sanromà, Dr.Ignacio Idoipe Tomàs,Dr.Abdul Rahma Bouchi Bakri i Dr. Joaquin FerréFuentes.Al mes d’octubre de l’any 2000 s’obre al públicl’edifici de gabinets, de quatre plantes útils, quelimita amb el primer i està situat al Passeig d’Amunt14. Al mateix es va situar el servei de fisioteràpia irehabilitació, a càrrec de l’empresa del Dr. JoaquinBerzosa (CODEBI), i la unitat d’oncologia, amb el Dr.Alfred Millà com a responsable, hi va traslladar laseva consulta el nostre servei de medecina interna(AMICDER), a càrrec del Dr. Xavier Sarmiento, i s’hivan instal.lar equips de prestigi com l’Institut MèdicoTecnológico (I.M.T.) del Dr. Gilberto Chéchile, la consultade Medecina General Esportiva, a càrrec del Dr.Morales, l’equip de traumatologia del Dr. Riba queatén als accidentats de trànsit, o el ginecòleg Dr.Francisco D. Gómez Gracia.Finalment, l’any 2004 es conclouen les obres d’acondicionamentde l’edifici que va adquirir l’Institutde Religioses al nº 171 del mateix carrer Escorial is’amplia la oferta de gabinets a les plantes 1ª, 3ª i 4ªdel mateix. Fruït del gran creixement experimentatper l’I.M.T., el Dr. Chéchile trasllada allà el seu centremèdic. Aquesta opció també resulta atractiva al Dr.Teófilo Olmedillo que hi instal.la la seva consulta detraumatologia y ortopèdia (ORTHOS).El funcionament dels diferents blocs de consultesexternes és el mateix en tots tres casos. L’horari devisites és de dilluns a divendres de 9.00 a 14.00h i de16.00h a 21.00h. Hi ha una recepcionista, per a cadascundels blocs i torns horaris, que s’encarrega de programari atendre les visites dels pacients independentmentde que després hi hagi gabinets que comptinamb una recepció pròpia.Silvia Ortega, com a recepcionista veterana dels consultorisde la Clínica, ens pots explicar com és un diaals consultoris del centre?Comencem la nostra jornada a les 8.45 h del matí i a10

Sala d’Espera Escorial, 171.les 15.45 h de la tarda un quart d’hora abans de quecomencin els Doctors, d’aquesta manera ens donatemps de preparar la consulta que s’hagi d’ocupar ilògicament la recepció.Quan arriben els pacients a la consulta, confirmemles visites a l’ordinador i els fem passar a la salad’espera corresponent; d’aquesta manera, quan arribenles secretàries, i lògicament, els facultatius, espuguin iniciar les visites sense més demora.També tenim a la nostra disposició el servei deRadiologia, i la veritat és que es una gran comoditatpels pacients ja que si necessiten fer-se alguna radiografiapoden adreçar-se a aquest servei al mateixmoment i tornar a la consulta perquè el metge avaluïSala d’exploració d’un gabinet.la placa. En la majoria dels casos, estalviem alspacients que vinguin dos dies a la consulta.La programació de visites es realitza majoritàriamentper telèfon, tot i que també es necessària l’atenciópersonalitzada a la consulta. Per a dur a termeel meu treball es imprescindible compatibilitzar l’activitattelefònica amb l’atenció personalitzada, ja queno es poden fer alhora, i el tracte personalitzat ésmolt important pels pacients que acudeixen a la consulta.Per altre banda, aquest tracte amb la genttambé sol produir bones anècdotes que fan que lafeina sigui més amena.Per últim, i encara que no es vegin, també existeixenaltres tasques a realitzar com la realització d’estadístiquesi altres funcions administratives deldepartamentDr. Chéchile, com a veterà de les nostres consultes,quins avantatges hi veu a tenir la consulta en l’àmbitd’una clínica i quines altres li proporciona la nostraen particular?Recepció Escorial, 171.La possibilitat d’estar molt a prop dels pacients quetens ingressats, amb la qual cosa pots resoldre moltràpidament possibles complicacions que sorgeixin. Siprecises proves diagnòstiques el pacient pot programar-lesdirectament a la Clínica.11

El reportatjeConsulta Passeig d’Amunt, 14.Recepció Passeig d’Amunt, 14.Concretament, la Clínica del Remei, al tenir elrecolzament d’una congregació religiosa ofereix undiferencial positiu en l’aspecte humà i espiritual, moltimportant en un procés de curació.Quina opinió li mereixen les instal.lacions i els serveisque li proporciona la Clínica del Remei?Les instal.lacions estan molt netes, tant als consultoriscom a les habitacions del centre i els quiròfans són elsmés estèrils de Barcelona. Cada mati, els metges trobemles bates netes darrera la porta. Les consultessón amples i tenen una ubicació privilegiada perquèreben llum de dia pels quatre costats. La distribuciódels despatxos entorn a una generosa sala d’espera éstambé molt adequada, els pacients també disposende televisió mentre s’esperen i lavabos adaptats.Finalment, és molt pràctic el fet de que es programinles visites a través de la recepció dels consultoris perquèels pacients poden demanar cita durant moltesmés hores.Recepció Passeig d’Amunt, 12.Eva LermaResponsable Revista SOM-HI!INSTITUTO MÉDICOTECNOLÓGICOEscorial 171, 4ª Planta. 08024 BarcelonaTel. 93 285 33 99www.urovirtual.netResponsable: Dr. Gilberto ChéchileUNITAT DE PSICOLOGÍA CLÍNICAAtenció a nens, adolescents i adultsAvaluació, diagnòstic i tractament psicoterapeuticESPECIALITATS• Urologia• Salut sexual i reproductiva• Nefrologia• Cirurgia general• Fisioterapia i sòl pélvic• Nutrició i dietèticaTRACTAMENTS POC INVASIUS DE LA PRÓSTATA• Làser KTP (llum verda) en creixement benigne• Braquiterapia en càncer de pròstata

Missatge de la comunitatHuida a EgiptoEn esta época navideña me gustaría contaroseste episodio de la infancia deJesús, que nos narra el NuevoTestamento. Lo encontramos en elEvangelio de Mateo.El relato cuenta cómo un ángelse le apareció en sueños a José y leordenó que huyera a Egipto:“Levántate, toma contigo al niño ya su madre y huye a Egipto; y estateallí hasta que yo te diga. Porqueherodes va a buscar el niño paramatarle”. (Mt. 2,13).Se supone que Jesús en la huida aEgipto fue a contactar con los más necesitadosque eran los israelitas que vivíanen Egipto como emigrantes. Jesús huyó allítambién como emigrante.Hoy día también estamos viviendo este fenómenode la migración. En muchas regiones del mundo seviven situaciones de dramática inseguridad. No nos hade extrañar, pues, que los pobres y los marginadosquieran huir de sus países en búsqueda de una nuevatierra que les pueda ofrecer pan, dignidad y paz.Los inmigrantes vienen por necesidad. Si no fueseasí, no dejarían su país, la familia y tantas otras cosas.¿Cómo les acogemos?. Los cristianos hemos de ver aCristo en el rostro de los inmigrantes, ya que Él nos hadicho que “todo cuanto hacemos a uno de estos hermanosnuestros se lo hacemos a Él”.Jesús lo primero que quiso hacer recién nacido fuebuscar sus raíces en Egipto. Si nos trasladamos al A.T.cuando el Señor manda a Abrahán: “Sal de tu tierra yvete a la tierra que yo te mostraré” (Gn. 12, 1), Abrahánmarchó a Egipto y se estableció allí como emigrante.Moisés nació en Egipto; José vivió en Egipto después deser vendido por sus hermanos y allí murió. Cuandosalieron los israelitas de Egipto se llevaron los huesos deJosé, tal como él se lo había pedido a sus hijos antes demorir (Gn. 50, 25).El dato más significativo ocurrido allí fue la zarzaardiendo que contempló Moisés, lo que podemos considerarcomo un símbolo de que Jesús ha venido al mundoa traernos ese fuego del amor del Padre.“Herodes al verse burlado por los magos, se enfurecióterriblemente y envió a matar a todos los niñosde Belén y de toda su comarca, de dos años paraabajo, según el tiempo que habían precisado losmagos”. Esta degollación de inocentes fue la últimahazaña del viejo Herodes: mató a todos los niñosmenos al Niño que pretendía matar. ¿Qué pueden contraDios los planes del hombre?.En este sacrificio de víctimas puras se encierra elmisterio impresionante de lo que ha de venir: Hoymueren estos niños inocentes por Jesús; a través detodos los siglos seguirán dando su vida miles y milesde inocentes por Él. Por el que será elprimer inocente que dará la suya portodos los hombres.Desde el nacimiento de Jesústenemos mártires. Niños inocentesson los eliminados por el abortoprovocado; aunque le llamenprogreso, es antinatural. ¿Cómose pueden perturbar los mecanismoshumanos hasta considerarbueno ese asesinato sólo porqueestá legalizado? Nadie quierellamarlo asesinato y lo revistede razones científicas, filosóficas,sociales. Al fin y al cabo, Herodes loseliminó una vez, pero nunca se atrevióa institucionalizar aquello.Niños inocentes son la mayoría de los llenaroncampos de concentración y llenan campos de refugiados.Alguien les ha condenado a esa situación demuerte, siempre en nombre de causas justas.Niños inocentes son todos los escandalizados en susprincipios religiosos y morales, como si eso fuese unaliberación y un signo de madurez. Siguen los Herodes ycontinúan los niños asesinados, sólo cambian las formasy se amplían y especializan las razones que lo justifican.Felices aquellos primeros mártires, aunque el dolorde sus madres levantó hasta el cielo los grandes clamoresanunciados por Jeremías. (Jr. 31, 15)Hace pocos días, hemos asistido a la Beatificación deun gran número de mártires (498) españoles, que fueronasesinados por odio a la religión en los años de 1931-1937. Este ha sido un acontecimiento que nos afecta yconmueve a todos los miembros de la Iglesia Católica.Los mártires están por encima de las circunstanciastrágicas que les condujeron a la muerte. Los mártiresdieron gloria a Dios con su vida y su muerte, y, comohan dicho nuestros Obispos, los mártires se han convertidoen signos de amor y testigos de fe, de perdón, dereconciliación y de paz.María y José ven crecer a su Niño en Egipto,donde empieza a dar los primeros pasos y balbucir lasprimeras palabras. En una vida feliz, trabajo y cariñofamiliar, esperan que el Señor les comunicará la ordende volver a su tierra.A la muerte del primer perseguidor de Jesús, SanJosé, nuevamente avisado por el ángel, tomó al Niñoy a su Madre y volvió con ellos a su casa de Nazaret,casa y taller de carpintero, donde los golpes del martilloy el chirriar de la sierra, sólo se interrumpían elsábado día dedicado al descanso y la oración, aunqueJesús, como buen judío recitaba diariamente los salmosjunto con María y José.Hna. Mª América VázquezDel Equipo de Pastoral13

Us recomanem…HHeu visitat algun indret que us ha robat el cor?Heu descobert una casa rural encantadora? Heutrobat un restaurant exquisit per celebrar unaocasió especial? Heu vist una obra de teatre queus ha fet viure moments intensos? Heu llegit algunllibre que us ha fet passar una bona estona o us haensenyat quelcom valuós? No us ho guardeu per a vosaltres icompartiu-lo amb nosaltres enviant un correu a:elerma@clinicaremei.orgBésame Mucho.Cómo criar a tus hijoscon amorCarlos GonzálezTemas de HoyEn aquesta ocasió l’axiliar de MaternitatAntonia López de Dios ens recomana un compendide cinc llibres que ens orienten sobre l’educaciódels nostres fills sota el prisma de lacriança respectuosa i ens ajuden a resoldre problemesde comunicació, alimentació o son:Mi niño no me comeCarlos GonzálezTemas de HoyDormir sin lágrimasRosa Mª JovéLa esfera de los libros“Bésame Mucho. Cómo criar a tus hijos conamor” del pediatra Carlos González: Fent galad’un subtil sentit de l’humor, l’autor ens ajudaa comprendre els sentiments i motivacions delsnens en base a una trasl.lació al món delsadults (saber posar-se al seu lloc) dels problemesamb que es troben els nens. Alhora fa unajustificació antropològica de les necessitatsafectives i el comportament dels menuts certamentinteressant i objectiva que ens fa meditarsobre les causes de determinades reaccions delsinfants que estan plenament condicionades perl’origen de la nostra espècie.Entre padres e hijosHaim GinottEditorial MediciCómo hablar para quesus hijos le escuchen ycómo escuchar paraque sus hijos le hablenAdele Faber i Elaine MarlishEditorial Medici“Mi niño no me come” del mateix autor i“Dormir sin lágrimas” de la psicòloga infantilRosa Mª Jové són altament recomenables per apares de nens que tenen problemes per menjaro dormir. Certament, són llibres que ajuden aresoldre aquests temes respectant els ritmesdels nens i desangoixant als pares.“Entre padres e hijos” de Haim Ginott i“Cómo hablar para que sus hijos le escucheny cómo escuchar para que sus hijos lehablen” de Adele Faber i Elaine Marlish sondos llibres imprescindibles per comprendremillor als fills de totes les edats i millorar lacomunicació en el si de la llar.14

Conmemoració del dia de la Verge del RemeiEl pasado día 14 de Octubre del presente, se celebróuna vez más el día de la Virgen del Remedio en laClínica del Remei, con la grata asistencia de todas lasHermanas de la Provincia Bética y del personal quequiso estar ese día compartiendo la celebración.Fue un día de Conmemoración en el que no faltaronlos diferentes actos de celebración particulares dela propia Clínica del Remei.Todo empezó con una Eucaristía para los asistentesentre los que también estaban familiares deenfermos y todas aquellas personas que suelencompartir las eucaristías de los domingos en laClínica del Remei.Dicha Eucaristía acabó con un concierto lírico acargo de la soprano Cristina Sebastián, quién nosinterpretó cuatro piezas conocidas que nos amenizaronel mediodía en la Capilla de la Clínica, enconcreto, “El Cant dels Ocells” (popular catalana),“Amazing Grace” (espiritual), Ave Maria (F.Shubert) y “O mio bambino caro” (G. Rossini).Una vez acabado el concierto, subimos todos ala Cafetería de la Clínica donne nos esperaba ungran aperitivo y una sorpresa, ya que tuvimos laocasión de ver un video que se proyectó sobre lahistoria de la Clínica del Remei. Fue un acto muysimpático que nos permitió recordar a las personasque, desde que se creó la Clínica, habían formadoparte de esta gran familia del centro. Las Hermanasempezaron a reconocerse en algunas de las fotografíasmás antiguas y ello les hizo mucha ilusión,hasta el punto en que tuvieron que repetir dichaproyección unas diez veces.Fue un día especial y emotivo, ya que a pesar deque no todo el mundo pudo asistir, los que estábamosallí pudimos compartir una historia que ha sidoreal y que lo sigue siendo.La Comisión de Comunicación15

Cel·lebració de Tots Sants al RemeiEl passat 31 d’octubre, el Remei vacel.lebrar, per primera vegada en laseva història, la festa de Tots Santsamb la visita de la Castanyera que,entre sorpresa i rialles, va repartir ticketsa tots els treballadors dels tornsde mati i tarda convidant-los a esmorzaro berenar, a la cafeteria del centre,unes castanyes i moniatos amenitzatsamb un gotet de moscatell.La Comissió de Comunicació vadissenyar un gran pòster a l’efecteque es va penjar al reservat del personalde la cafeteria. També vandecorar les taules amb detalls tardorencson no van faltar les, típicamentamericanes, carabasses amb cara iulls. Per amenitzar l’esmorzar, l’esmentadaComissió ens va delectaramb un passi de dispositives d’unabonica selecció de fotografies queevocaven l’època de l’any i la festa,guiades per una acurada selecciómusical. Tot plegat ens va fer reviureles nostres tradicions més arrelades iva introduir un toc de màgia en undia que, altrament, hagués transcorregutcom un més.La Comissió de Comunicació16

Extractes dels comentaris dels pacientsEstamos muy contentoscon el tratorecibido y por comohan tratado de biena nuestro bebé. Eldía del parto nostrataron muy bien yfueron muy amablesy pacientes connosotros. Gracias.Estoy impresionadacon la calidad de losservicios, especialmentecon el trato cariñosodel personal. En lugarde estar en una clínicame pareció estar devacaciones en un hotelde 5 estrellas.¡Enhorabuena por laorganización y muchasgracias!Echamos a faltaroferta de menúsvegetarianos. Ennuestro caso noshemos encontradolimitados tanto enla habitación (elenfermo) como enel comedor (elacompañante).Estoy muy satisfecha.Todo el mundo me haatendido muy bien y amis familiares también.Gracias.En general son muyatentos con elenfermo.La hora de la intervenciónfue más tarde quela que indicaba elordenador pero todofue bien. Excelente!Deseo que se continúetrabajandosiempre con lamisma eficiencia yprofesionalidad.Gracias.18Muy contento con eltrato, tanto humanocomo profesional. Situviese que volver, porsupuesto que lo haría.Totalmente aconsejabley muchas gracias.

StaffPresidenta Junta Directiva:Hna. Blanca Pérez GonzálezGerent:Mònica Corominas GuerinResponsable de la revista SOM-HI!:Eva Lerma NavarroCol.laboradors:F. GarcíaM. HuetoA. VázquezS. OrtegaG. ChéchileComissió de ComunicacióG. GalarragaJ. SauquèA. GallartN. CantosJ. NájeraMoltes FelicitatsDonem l’enhorabona als nostres companys/es que hanestat pares/mares durant el tercer trimestre de l’any:Amparo Castillo del Servei d’Admissions que ha estat mared’una nena, Jordi Mosquera i Noemí Legido, infermers de laUCI i la 6ª planta respectivament, que han estat pares per segonavegada d’una nena i Javier Núñez del quiròfan que ho ha estatper primer cop.Impressió:AGPOGRAF, S ADisseny Gràfic:mayæstudiD. Legal: B-20618-2000La revista SOM-HI no es fa responsabledels continguts dels articles i esreserva el dret, si cal, d’extractar-los.També felicitem als companys que s’han casat:L’auxiliar de suport José Antonio Capillai a l’oficial de manteniment Raúl Vazquez.

La BústiaEscenas de familialos vertiginosos cambios a los que nos vemos sometidos,provocan esa cada vez más familiar sensación de angustia.El mundo en el que vivimos ha cambiado. La alianzaentre el progreso de la ciencia y el capitalismo imprime atodo la marca de la productividad, todo adquiere el aire deuna fabricación industrial, incluso hasta la llegada de unhijo.Todo sigue la lógica del mercado. La globalizaciónfunda en lugar de comunidades, centros comerciales, enlugar de ciudadanos, consumidores, y en lugar de familias,usuarios.Las familias modernas son cada vez más reducidas ycomplejas.El reducido grupo que compone la familia moderna noaparece como una simplificación, sino más bien como unacontracción de la institución familiar.Una profunda reestructuración condujo a su formaactual, atribuida en parte a la influencia predominante queasume el matrimonio.El paisaje familiar esta dado por una multiplicidad deformas que hacen irreconocible el modelo de familia tipo,la familia nuclear de matrimonio e hijos.Dra. Gabriela Galarraga.“La familia es una institución intermedia entre el individuoy la sociedad, y nada la puede suplir totalmente”Benedicto XVIHay quienes piensan que ya no existen familias como las deantes: fuertes, seguras, con buenos acabados y “para todala vida”, y es que en la actualidad hay opciones de familiapara todos los gustos.Están las “minimalistas” o tamaño “solución habitacional”,desde la familia monoparental a la “familia unipersonal”,como ya figura en algunos impresos oficiales.Hay familias tipo “loft”: amplias y diáfanas, con todossus integrantes habitando un mismo espacio y con dificultadespara encontrar un espacio propio. También las hayaisladas y mal comunicadas, o céntricas y bulliciosas.Si consideramos a quienes las habitan, los hay tipo“inquilino de renta baja”, imposible de sacarse de encima,los que se sienten propietarios, o los que constantementeejercen de presidente de comunidad.En definitiva hay familias para todos los gustos y no lashay al gusto de todos. Estos nuevos modelos familiares yMafalda es copyright de Quino y esta tira se ha extraídode la web: www.mafalda.netTradición y novedad en la familiaLa familia tradicional se constituía o bien en torno a la figuradel padre, o se sustentaba en los progenitores que seunían formando una familia.En la actualidad, esa unión ya no es necesaria ni indisoluble,los adelantos de la ciencia como la legalización deldivorcio así lo determinan.El lugar de los miembros en la estructura familiar hacambiado, el lugar de consolidación lo ocupa ahora el hijo.Los avances técnicos en el campo de la reproducciónasistida llevan a que por ejemplo, la figura del padre ya nosea imprescindible.Ya en Francia se habla del “derecho de las mujeres ano usar sus cuerpos para procrear”, la ectogénesis, que instalaríauna simetría que no ha existido nunca entre hombresy mujeres.La familia tradicional brindaba modelos a los que identificarse,y que actuaban como una referencia del “deberser”. Ideales que al mismo tiempo trasmitían la imposibilidadde alcanzarlo totalmente, como una carencia querelanzaba el deseo, ya fuera de conseguirlo o de perderlode vista.En la actualidad los padres colman a los hijos intentandodarles lo que ellos no tuvieron. La familia trasmite abundancia,habitaciones de niños llenas de juguetes, electrodomésticosno siempre útiles. En definitiva se trasmite la compulsiónal consumo infinito de objetos, como la otra caradel vació al que en la actualidad se precipita al sujeto.Antes la familia trasmitía una ideología, una tradición,legaba el respeto a los mayores como referencia a la cualincluso poder oponerse, cambiar o revelarse.Hoy en día los abuelos no son los representantes de latradición. La televisión se convierte en el medio privilegiadode transmisión, pero de forma tan indiscriminada ybanal, que termina bombardeando con una información no20

Imagen extraída de la web oficial de los Simpson, serietelevisiva creada por Matt Groeningasimilable. La televisión trasmite modelos que cambianrápidamente según la moda o la audiencia, pero no confrontaal sujeto con su decir, con la televisión no se conversa,solo se está bajo su influencia.La familia siempre ha constituido una demarcación deladentro y el afuera, con la omnipotencia de la televisión, elexterior entra de forma masiva, invadiendo, algo que lafamilia debería poder filtrar.La familia es el lugar donde uno se ubica en su relacióncon los otros, permitiéndole acceder a un mundo de lenguajey a una primera interpretación de la realidad.Retratos de familiaMafalda escopyrightde Quino.Esta viñetaha sidoextraída delPeriódico7 días.La familia ha cambiado. Para señalar algunos de estos cambios,tomaremos tres familias muy conocidas: la familia deMafalda, los Sympson, y la familia de Calvin, de la historietaCalvin y Hobbes.Mafalda es peleadora, pensadora, soñadora. Vive preocupadapor la situación del mundo y de su país. Su papátrabaja en una compañía de seguros en la era previa a lainformática. La mamá es una típica ama de casa argentinade la década de los 60. Cocina, lava, plancha y compra. Fuea la universidad pero abandonó los estudios para casarse.Acompañan a Mafalda su variopinta pandilla, y su hermanoGuille. Tiene una tortuga llamada Burocracia, que aligual que Mafalda odia la sopa. Los sentimientos se expresanal tiempo que se analizan (no en vano son argentinos).La familia trasmite unos valores e ideales, entre los que primanla libertad, la solidaridad y el compromiso. Son unafamilia interesada por la cultura y lo que pasa en el mundo,con una clara implicación social y conciencia política. Secuestionan constantemente, insistiendo en cierta idealizacióndel saber.Los Simpson son una expresión del American way oflife. No hay lugar para la utopía. Se trata de una familia declase media, donde Homer, el padre provee el sustento,donde Marge es el ama de casa que cuida de su esposo y sustres hijos, Bart el hijo mayor va a la escuela al igual que Lisa.Maggie es una bebé llorona. Es una serie irreverente ypolémica desde sus orígenes, pese a lo cual constituyen unaexpresión del conservadurismo. Se trata de una familia que,pese a los problemas, se mantiene unida, al contrario de loque actualmente impera: la desintegración familiar. LosSympson lejos de cuestionar el status quo, se recrean en ély aprenden a sobrevivir en el marco de sus limitaciones yoportunidades.Lisa es una niña superdotada que ejemplifica el antiintelectualismoque impera en la sociedad actual, ya que sibien es admirada, no se pierde oportunidad para ridiculizarla.El saber actualmente se pone en tela de juicio. Lainfelicidad que padece Lisa no la disuade de ser diferente,es vegetariana, denuncia la falta de saber del entorno yrecicla para proteger el medio ambiente.Se la considera la Mafalda del siglo XXI, dado su inteligencia,su honestidad y madurez. Sin embargo, Lisa a diferenciade Mafalda, siempre se termina adaptando al sistemaque tanto cuestiona. Marge como buena madre de losnoventa, está expuesta a fuertes tensiones derivadas de lastareas que realiza y del escaso reconocimiento y ayuda quelos miembros de la familia le prodigan.En definitiva, se trata de una familia de los noventa,con sus dificultades, sus diferencias e intolerancias, sin ningúntipo de compromiso, y que buscan sobre todo adaptarselo mejor posible a lo cambiante de su mundo.Calvin y Hobbes es una popular tira cómica, basada enlas peripecias de Calvin, un imaginativo niño y su sarcásticotigre Hobbes.La tira se ubica en la actualidad, en un típico suburbioestadounidense. Calvin es hijo único, que fundamentalmentese relaciona con su mascota Hobbes un tigre depeluche, que adquiere en la imaginación de Calvin, vidapropia cuando están solos. Los padres aparecen poco cariñosos,demasiado irónicos. Son personajes secundarios, quesolo se ven cuando reaccionan ante Calvin.La Srta. Carcoma es su maestra, quien esta deseandojubilarse, fuma constantemente y se medica. Cree de verdaden el valor de la educación, lo que la hace indudablementeuna persona infeliz.Viñeta extraída del periódico La Vanguardia.La tira refleja la típica familia del siglo XXI, donde ningunoentiende muy bien lo que pasa, “familias de hijos únicos”aunque se tengan más de uno.En definitiva, se trata de tres retratos de respetablesfamilias, de distintas épocas y enfrentadas dignamente asituaciones diversas. Si bien, como afirma Eric Laurent, “lafamilia no es digna ni respetable si no puede ser el lugardonde cada uno encuentra un espacio para eso que es suparticularidad”.Gabriela GalarragaPsicóloga Clínica - PsicoanalistaInstituto Médico Tecnológico21

La BústiaCorazón y estrésFase de alarma: el organismo se altera fisiológicamentey desde el hipotálamo y la hipófisis seliberan sustancias especificas como las catecolaminas(adrenalina, noradrenalina), glucocorticoides(cortisol), mineralocorticoides (aldosterona)que actúan como mensajeros del cerebro enzonas específicas de nuestro organismo, las queponen en alarma, siendo éstas las responsables dereacciones de nuestro organismo.Fase de Resistencia: en la que el organismo seha adaptado a las nuevas demandas progresivas yvuelve a su estado normal. Pero si el organismono tiene la capacidad para resistir mucho tiempose produce la fase siguiente.Fase de extenuamiento: el estrés persiste o essevero. Se produce un gran deterioro con importantepérdida de la capacidad fisiológica produciéndosea menudo en esta fase el comienzo de laenfermedad.Dr. Jordi Sauqué Alcrudo.El estrés es para muchos sinónimo de preocupaciónaquello que nos quita la tranquilidad y nos desestabilizainteriormente.Es conocido que el stress aumenta el riesgo dedesarrollar cardiopatías, hipertensión arterial, asma,diabetes, ulceras, colitis y neoplasias. También puedehacernos susceptibles a resfriados y trastornos respiratorios.Para nuestro cuerpo el estrés es sinónimo de cambio.Cualquier cosa que produce un cambio en la vidao en la salud del individuo está causando estrés y noimporta si el cambio es bueno o malo. El estrés no es,por tanto, perjudicial en sí mismo: causa la ansiedadque, en cantidades pequeñas es saludable ya quemotiva a hacer las cosas que se tienen que hacer.Pero si cada cosa pequeña que nos ocurre creaansiedad y nerviosismo esto se va acumulando ypuede terminar siendo muy nocivo para la salud. Enel proceso de producción del estrés y su transformaciónen enfermedad se distinguen tres fases:Los profesionales de la salud reconocen en laactualidad el efecto del comportamiento en lasenfermedades pero tiende a pasarse por alto laimportancia del ambiente en el que ocurre talconducta. La interacción del individuo con elentorno reviste carácter primordial ya que elestrés es en gran parte un producto de aquél.El nivel socio-económico, interacciones conotras personas y cambio de tales elementos socialestienen un efecto en la salud. Cuando la personacambia de trabajo, se muda o emprende otrasmodificaciones importantes de su vida, aumenta eldoble o el triple el riesgo de cardiopatía, con independenciade factores como edad, sexo, raza, tabaquismo,colesterol, antecedentes de hipertensión,actividad física y obesidad.Alteraciones a nivel cardiacoEl estrés puede ocasionar alteraciones cardíacas pordiferentes mecanismos:1. Aumentos puntuales de la tensión arterial, pero nosostenidos, así como de la frecuencia cardíaca2. Arterioesclerosis: el estrés puede agravar la patogénesisde la arterioesclerosis. El aumento de latensión arterial hace más probable la lesión de laíntima y el aumento de la agregación plaquetariay de la movilización de lípidos3. Isquemia: numerosos mecanismos, aislados o encombinación, pueden disminuir el aporte de oxíge-22

no al corazón, por aumento de su consumo, lo queproduce isquemia miocárdica. El estrés está relacionadocon estos eventos. Como ejemplo, mencionarla isquemia asintomática en pacientes coronariosrelacionados con situaciones de estrés (hablar enpúblico)4. Muerte súbita. La fibrilación ventricular es el mecanismoprincipal de la muerte repentina. En casosque hay grandes liberaciones de concentrados decatecolaminas los músculos esqueléticos se rompenpor contracciones excesivasConsejos para combatir el estrés1. Localice el origen: reconocer el estrés y averiguarqué lo está desencadenando2. Cuide su alimentación: el tabaco, café y alcohollo potencian por lo que se ha de limitar su consumo.La dieta ha de ser equilibrada: rica en verduras,fruta y baja en grasas y azucares. Comerdespacio y de forma regular3. Realice ejercicio: La actividad física regular ayuda aprevenir el estrés y las enfermedades que provoca.Aprenda a contar lo que le pasa. No guarde sussentimientos. Aquellos que transmiten sus emocionespadecen menos trastornos4. Practique el optimismo: rechaze los pensamientosnegativos y remplácelos por pensamientos positivos5. Aprenda a decir “no”. Atrévase a decir su opinión yno se sobrecargue con responsabilidades excesivas6. Relaje su cuerpo y su mente a fin de disminuir laansiedad y tensión muscular. La relajación de losmúsculos reduce la frecuencia del pulso y la presiónde la sangre así como el grado de sudoración y lafrecuencia respiratoriaPor último vamos a describir una escala que nospermitirá una autoevaluación de nuestra situaciónde estrés:Muerte de la pareja 100Divorcio 60Menopausia 60Separación de la pareja 60Encarcelamiento 60Muerte de un pariente cercano 60Enfermedad ó incapacidad 45Matrimonio 45Despido del empleo 45Reconciliación de la pareja 40Retiro 40Trabajar más de 40 horas/semana 35Embarazo 35Problemas sexuales 35Llegada de un nuevo miembro de la familia 35Cambio de rol en el trabajo 35Cambio en estado financiero 35Muerte de un amigo 30Cambio en el número de discusiones de pareja 30Hipoteca ó préstamo hipotecario 25Problemas con hipoteca ó préstamo hipotecario 25Dormir menos de 8 horas 25Problemas con la familia política o hijos 25Logro personal sobresaliente 25La pareja comienza a dejar de trabajar 20Comenzar ó terminar la escuela 20Cambios en las condiciones de vida 20Cambios en hábitos personales 20Alergia crónica 20Problemas con el jefe 20Cambio en el horario ó condiciones de trabajo 15Cambio de residencia 15Síndrome premenstrual 15Cambio de escuela 15Cambio de actividades sociales 15Vacaciones navideñas 10Con un nivel de estrés de 250 ó más puede encontrarseen una situación de sobre-estrés.Dr. Jordi Sauqué AlcrudoServicio de Medicina InternaAMICDER23

La BústiaCirurgia de les cataractesDr. Antoni Gallart GallegoLa tecnologia està canviant el mon. L’aparició dels processadorsinformàtics, la facilitat de poder disposar d’altatecnologia, la importància cada cop mes evident deI+D (investigació i desenvolupament) han fet que lamedicina hagi dut a terme més avenços en els darrers 15anys que quasi en els 100 anteriors.L’oftalmologia no podia ser menys, és potser una deles especialitats que mes ha evolucionat, tècniques queavui en dia son molt freqüents i habituals eren puraciencia-ficció per els nostres antecessors.Parlem avui de la cirurgia de la cataractaFa uns anys, lescataractes, atèsque el resultatno era del tot boi que les complicacionseren mésfreqüents queen l’actualitat,s’esperava a quela visió fos moltdolenta o gairebénul.la i que les cataractes s’haguessin desenvolupatals dos ulls ja que, una vegada intervinguts, havien dedur ulleres correctores d’alta graduació, de 10 a 14 dioptries,les anomenades ulleres de cul de got.Actualment, la cirurgia de la Cataracta ha canviattotalment. L’aparició de l’alta tecnologia ha fet que elsresultats en aquesta cirurgia siguin dels més espectaculars.No cal que la cataracta estigui evolucionada a ambdósulls. Amb l’implantament de lents intraoculars,corregim el defecte òptic que representa treure el cristal.lí,que no es més que la lent pròpia de l’ull. A l’estudipreoperatori s’inclou el càlcul de la potència de la lenti, normalment, el defecte òptic residualés molt baix i no calen portar ulleresconstantment, només per a llegir i/oconduir. És cert que hi ha lents intraoculars progressives,anomenades difractives, acomodatives, bifocals...Encara no estan aconseguides, s’han de triar molt bé elscasos i no tothom es candidat al seu implantament.La cirurgia de la cataracta va ser una de les impulsoresde la Cirurgia Sense Ingrés. La tècnica per a practicar aquestaintervenció no requereix d’una anestèsia profunda ogeneral. Amb l’aplicació de unes gotes anestèsiques, o béamb l’aplicació d’anestèsia local, sempre amb el control del’anestesista, es pot practicar la cirurgia sense dolor.No t’aixequis!, no t’ajupis!, No facis esforços! No!No!..... Eren frases que sonaven a qualsevol casa on hihavia un operat de cataractes. Això ja és història. Perextreure el cristal.lí, calia fer una incisió de 180º a la còrniai al acabar la intervenció es donaven punts per tancarla ferida. Aquesta era la causa de que el pacient, unavegada intervingut, hagués de fer repòs, fins i tot passar10 dies a la clínica. Avui en dia, la incisió per a practicaraquesta cirurgia només té una amplada de 3 milímetres,no calen punts ni tampoc cal tapar l’ull obligatòriament,malgrat que és recomenable, per qüestions d’higiene,fer una oclusió de 24 hores.En resum, hem passat de la cirurgia de cataractesque es feia fins els anys setanta que requeria anestèsiageneral, esperar que la cataracta estigui feta als dos ulls,ingrés en clínica d’almenys 10 dies, no fer esforços niajupir-se en un mes, recuperació de la visió més enllàdels quaranta dies i dur ulleres de cul de got i reincorporacióa la feina al cap de dos mesos a:• Cirurgia Ambulatòria Sense Ingrés• Anestesia tòpica (gotes) o local• Intervenir només el ull que te cataracta• Repòs relatiu de 24-48 hores• No caler usar ulleres contínuament• Reincorporació a la feina, sempre que no siguitreballs de risc, a les 48-72 horesCada dia hi ha avenços tecnològics, la medicina i la cirurgiase’n aprofiten d’ells. Vaig iniciar la meva professió afinals dels anys setanta i, des d’aleshores, la cirurgia dela cataracta ha canviat, al menys, quatre vegades de tècnica,cada cop amb més facilitats pel pacient, però per anosaltres els professionals, les consultes estan més plenesd’ordinadors i de maquinaria d’alta tecnologia.Abans, amb una llum i quatre vidres podies fer d’oftalmòleg,avui dia això és impensable!Dr. Antoni Gallart GallegoTuset, 20. 08006 BarcelonaDirector de l’Institut d’Oftalmologia i Cirurgia OcularAssociat al Centro Oftalmológico Barcelonai a la Clínica del Remei24

Trabajo en equipoLa BústiaJavier NájeraEl “trabajo en equipo” y el “espíritu de equipo” estema del que mucho se habla y que está de moda,probablemente por conciencia que tenemos de sunecesidad y los escasos frutos conseguidos.Necesidad. El gran avance de la técnica y de laciencia hacen imprescindible el trabajo en equipo. Unespecialista no ve sino una parte de la totalidad delenfermo, y, sin embargo, la especialidad y la superespecialidadson necesarias.Sólo uniéndose varios especialistas pueden consideraral hombre de una forma global.Niveles de integraciónEn el hospital, los directivos, médicos, enfermeros,auxiliares de enfermería, administrativos, personal deservicios generales, etc., pueden realizar la acciónconjunta a tres niveles.1. Trabajo con otros:El médico del laboratorio, la enfermera del quirófano,el contable, el jefe de servicios de traumatología…,cada uno hace lo suyo y procura no crearseproblemas superponiendo tareas con los otros.Constituyen auténticos reinos de taifas cuyoscomponentes trabajan juntos en el hospital, peracada uno en lo suyo.2. Trabajo en equipo:Todo el personal del hospital trabaja codo a codo,hombro a hombro, coordinando las acciones personalescon las de otros. Se ha superado la simpleacción de personas, y los grupos se convierten enuna organización específica con fines y métodopropios en la que se pueden aplicar los principiosde la dinámica de los pequeños grupos.El paso del trabajo con otros al trabajo enequipo precisa que todo el personal, comprendabien lo que es el hospital actual, con sentido deempresa, con la finalidad de promoción de lasalud que exige la renuncia al individualismo.3. Trabajo comunitario:Es todo lo anterior y, además contacto personal,comunicación existencial, amistad. Cuando alguiencomunica lo que lleva “dentro”; sentimientos,valores de la vida, convicciones personales, deseosy esperanzas, la relación es de persona a personay el nivel es de plena comunicación. El trabajocomunitario es todavía un ideal a alcanzar que nodebe estar reservado a grupos de excepción.Javier NájeraDiplomado en EnfermeríaCoordinador de quirófanos turno de tarde25

Celebración de la Navidad en la Clínica Santa Elena de MadridDías muy especialesSe acercan unos días muy especiales en los que lo cotidianoluce otro aspecto. Las calles se engalanan conluces de colores, huele a leña y a castañas asadas. Lafamilia se reúne, los amigos se reencuentran y lospequeños escriben, llenos de ilusión, su cata a los Reyesmagos. Es la llegada de la Navidad.En Clínica Santa Elena se vive de manera muy especial,celebrando una gran fiesta a la que están invitadostodos los trabajadores que componen esta gran familia.Este año se realiza un concurso en el cual los participantesmuestran su visión de la Navidad de muy diferentesmaneras. Se entregan las cestas regalo por parte de laClínica y, los trabajadores que se han jubilado duranteeste último año, reciben un obsequio muy especial.Después nos reunimos todos en torno a la mesa parabrindar y celebrar estas fiestas. Además, ofreceremos anuestros médicos un aperitivo para poder festejar conellos la llegada del año nuevo.El día 4 de enero, tendremos el honor de recibir alPaje Real enviado por SS. MM. los Reyes Magos deOriente. Él se encarga personalmente de recoger las cartasy las peticiones de los miembros más pequeños deesta gran familia, mientras disfrutamos de un riquísimoRoscón de Reyes con chocolate a la taza.Estas serán mis primeras navidades en Santa Elena,las primeras de muchas otras, espero sean tan especialespara todos como lo van a ser para mi.Feliz Navidad!.Natalia CantosResponsable de Atención al UsuarioClínica Santa Elena26

Grans personalitatsMare Teresa de CalcutaDeu anys de la seva mortCoincidint amb el desè aniversari de la seva mort, dediquemaquest espai a homenatjar la labor humana i humanitària de laMare Teresa de Calcuta que, al igual que la nostre mare fundadora,Maria Gay, va sentir la crida del senyor per ajudar als altres.Què podem dir de la Mare Teresa que no sigui conegutper tots nosaltres!. Podem ressenyar que va néixer el26/08/1910 a Skopje, a l’actual República de Macedònia. Queva ser batejada com Agnès Gonxha i que va rebre el nom deTeresa per part de la Congregació de Germanes del Loretod’Irlanda, on va ingressar als 18 anys, i en honor a Sta. Teresade Liseux. Que el 1929 es va traslladar a la India on, en eldecurs d’un viatge a Darjeeling, el 10/09/1946, va sentir comel Senyor la cridava a “ésser la seva llum i cercar les víctimesde l’amor per irradiar-los el Seu amor” i, a tal fi, fundés laCongregació de les Missioneres de la Caritat.Des d’aleshores, la Mare Teresa de Calcuta va sentir lanecessitat vital d’ajudar als més pobres d’entre els pobres iva iniciar un llarg camí de renúncia a les necessitats terrenals illiurament absolut a la causa de l’amor i l’ajut incondicional alsmés necessitats, sense intentar canviar ni el món que els haviaempès a aquella situació de marginalitat absoluta, ni la seva circumstànciapersonal. L’amor als altres en la seva forma méspura, sense jutjar ni esperar res a canvi. L’amor com a necessitatd’omplir la foscor que la manca del mateix genera als cors ique ella sempre va cercar en Déu. Un amor de Déu del que, enl’última etapa de la seva existència, va confessar sentir-se buidades del moment en que va començar a donar-lo als altres, ambla por permanent de que Ell l’hagués abandonat, por que la vaempènyer a seguir cercant aquest Amor durant tota la seva vidaen base al seu lliurament als més desesperats.La Mare Teresa va recórrer els carrers de Calcuta cercant guarirals intocables i consolar els seus cors víctimes de la manca d’amordels altres. Va adoptar com a úniques possessions el sari blancenvoltat per una línia blava, les xancletes i el rosari que sempre l’acompanyavaarreu. La seva figura es va encorbar prematuramentdegut a que aquesta era la posició que li obligava a mantenir diàriamentla cura a les persones que acollia al seu centre.El 1979 va rebre el Premi Nobel de la Pau i va demanar queenlloc de que li fessin l’habitual sopar d’homenatge, es dediquessinels diners destinats al mateix a la seva obra.La Mare Teresa de Calcuta va finalitzar la seva estada enaquest món el 05/09/1997 i va ser enterrada amb honors d’unfuneral d’estat al seu país d’elecció, la India. La seva tomba esva erigir ràpidament en un lloc de peregrinació per a pobres irics que l’admiraven a ella i la seva obra. A la seva mort, lesMissioneres de la Caritat comptaven gairebé amb 4.000 membresi s’havien establert a 610 fundacions en 123 països delmón. La Mare Teresa va ésser una personalitat mediàtica almarge de la seva voluntat però assumint que era “per a la obrade Déu i en nom dels pobres”.El Papa Joan Pau II la va beatificar el 19/10/2003 i, en menysde dos anys després de la seva mort, va permetre l’obertura de laseva Causa de Canonització. El 20 de desembre del 2002 el27Fotografies i cites extretes de la web oficial de la MareTeresa de Calcuta.mateix Papa va aprovar els decrets sobre la heroïcitat de les virtutsi sobre el miracle obtingut per intercessió de la Mare TeresaA continuació recollim alguns ensenyaments que ens va deixari que estan molt en línia amb els valors de la nostra institució:“LA FAMILIA. “La pau i la guerra comencen en la llar. Si de debòvolem que hagi pau en el món, comencem per estimar-nos uns auns altres en el si de les nostres pròpies famílies. Si volem sembraralegria en el nostre entorn és precís que tota la família visqui feliç.”LA MAJOR MALALTIA. “La major malaltia avui dia no és la leprani la tuberculosi sinó mes aviat el sentir-se no volgut, no atès i abandonatper tots. El major mal és la manca d’amor i caritat, la terribleindiferència cap al nostre veí que viu a l’altra banda del carrer, assaltatper l’explotació, la corrupció, la pobresa i la malaltia.”LA POBRESA. “Com menys posseïm, més podem donar. Semblaimpossible, però no ho és. Aquesta és la lògica de l’amor.”AUTENTICITAT. “Nosaltres prediquem un Déu bo, comprensiu,generós i compassiu. Però, ho prediquem també a través de lesnostres actituds? Si volem ser coherents amb el que diem, totshan de poder veure aquesta bondat, aquest perdó i aquesta comprensióen nosaltres.”COM TREBALLAR. “Fes les coses petites amb gran amor”UN SOMRIURE. Un somriure en els llavis alegra el nostre cor,conserva el nostre bon humor, guarda la nostra ànima en pau,vigoritza la salut, embelleix el nostre rostre i inspira bones obres.Somriguem als rostres trisots, tímids, malalts, coneguts, familiars iamics. Somriguem-li a Déu amb l’acceptació de tot el que ens vaenviar i tindrem el mèrit de posseir la mirada radiant del seu rostreamb el seu amor per tota l’eternitat. Les paraules de Crist sónmolt clares, però hem d’entendre-les com una realitat vivent, talcom Ell les va proposar. Quan Ell parla de fam, no parla solamentde la fam de pa, sinó fam d’amor, fam de ser comprès, de ser volgut.Ell va experimentar el que és ser rebutjat”perquè va venirentre els seus i els seus no ho van voler. I Ell va conèixer el que ésestar sol, abandonat, i no tenir a ningú. Aquesta fam d’avui, queestà trencant vides en tot el món, destruint llars i nacions, parla deno tenir llar, no solament una cambra amb sostre, si no de l’anhelde ser acceptat, de ser tractat amb compassió, i que algú obri elnostre cor per a rebre al que se sent abandonat.Eva LermaResponsable revista SOM-HI!