Anestesia general en el conejo (General ... - Veterinaria.org

REDVET. Revista electrónica de Veterinaria 1695-75042007 Volumen VIII Número 7Vías de administración de los agentes preanestésicos y anestésicosLas vías mas usadas en la anestesia de los conejos, Son las venas marginales de la oreja.Pero también están accesibles las venas cefálicas, aunque en nuestra práctica hemos tenidodificultad en algunos pacientes para una correcta localización y fijación, muy probablementerelacionada a las dimensiones del antebrazo de esta especie.Para realizar la venopunción, puede usarse mariposas del calibre apropiadoa la vena a puncionar. La mariposa tiene como ventaja la de poseer un parde alas las que pueden fijarse con adhesivos de cianoacrilato una vezrealizada la venopunción, pero su largo de aguja rígida la haceparticularmente sensible a desgarros e infiltraciones en los movimientosinvoluntarios de la oreja durante la anestesia.Fig. 1 – Venas marginales auricularesTambién pueden usarse catéteres con una, realización previa de analgesia local, una pequeñaincisión, cuya única función es la de reducir la fricción al pasaje del cateter, al labrar unespacio por donde éste puede deslizarse hasta la vena, y una vez puncionada, desplazar lavaina por su interior. Esto es especialmente lo más apropiado Para mantener la integridad delcateter sin oclusión por dobleces.Este puede fijarse mediante puntos de sutura o bien mediante adhesivos acrílicos, o cintasesparadrapo o Duck Tape ®, aunque en nuestra experiencia los adhesivos han sido los másprácticos.Siempre que se vaya a realizar una venopunción, en una oreja como en cualquier otra partedel cuerpo, siempre debe comprimirse por proximal a la zona de punción a efectos de suinurgitación, y debe rasurarse previamente la zona para facilitar tanto su visualización como lapenetración de un antiséptico apropiado para la embrocación de piel. Si este tienen alcohol ensu composición, aún mejorará la marcación y visualización de la vena la que resaltará siendomas visible. Además el alcohol, permite un desengrasado mayor de la piel y tras suevaporación, permite una mejor adherencia de los métodos de fijación para la vía.Una consideración importante, de usarse esta vía, es la de realizar una incisión en piel, en casode utilizarse un cateter, el cual puede oscilar de los 22 gauge a 26gauge o incluso de menordiámetro dependiendo del tamaño del animal, siendo la que nos ha dado la mejor performancela del diámetro de 24 GLa instalación de una vía endovenosa en las venas auriculares de ésta especie, requiere de queantes de suministrar cualquier agente, principalmente anestésicos, que esta esté prefundidacon una solución parenteral isotónica (por ejemplo: suero fisiológico, Ringer lactato etc). Unavelocidad apropiada para el mantenimiento de una volemia en rangos normales está situadaente los 10 ml/Kg/hr (1)Las orejas del conejo son una zona de alta sensibilidad, y si la vía no tiene un contenido quevaya diluyendo la solución de la droga que se está perfundiendo puede haber presencia dedolor/ardor debido a los pH de las soluciones. Si esta vía está previamente perfundida, sedisminuye casi totalmente la aparición de este problema.Asimismo, debe tenerse presente no inyectar grandes volúmenes en cortos períodos detiempo, esto se debe a que las venas son relativamente finas y pueden sufrir rotura einfiltración y ahí si un dolor mas intenso por contacto tisular directo.Anestesia general en el conejohttp://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n070707/070719.pdf3

REDVET. Revista electrónica de Veterinaria 1695-75042007 Volumen VIII Número 7Anestesia inyectableCon las técnicas anestésicas inyectables, se pueden trabajar cómodamente en la clínica, en(11)procedimientos cortos de no mas allá de 20 a 30 minutos –evitando repetidasdosificaciones- Asimismo puede complementarse mediante infiltración local con Lidocaína 2% oBupivacaína 0,25%, plano por plano, aplicando la dosificación de 0,5 a 1 ml por Kilo o bien elbloqueo de conducción troncular del nervio que inerva la zona en la cual estamos interviniendoy hasta inclusive el bloqueo epidural, puede ser una opción en determinadas circunstancias.De esta forma podemos convertir una anestesia inyectable balanceada en una técnica a la quese adiciona una analgesia multimodal, si además complementamos con analgésicosposoperatorio del grupo de los AINES.Según los autores consultados y la cual hemos probado para el desarrollo de nuestrostrabajos, la técnica descripta en varios trabajos se sugiere para procedimientos cortos unadosificación de 5 mg/kg IM de Xilacina y 35 mg/kg IM Ketamina. Flecknell presenta (4) en uncuadro comparativo, otra dosificación, de 3mg/kg de Xilacina IV seguida de Ketamina 10mg/kg IV a los 10 minutos.En nuestra experiencia, hemos probado alguna de estas técnicas sugeridas, y fuimos variandolos protocolos. Actualmente estamos utilizando un básico de 1mg/kg de Xilacina y 25 mg deKetamina, IM, y adicionamos Butorfanol a la dosis de 0,4 mg/kg para procedimientos cortos ysi necesitamos mas tiempo se administra Tiopental sódico al 1,25% a una dosis total teóricade 25 mg/kg, con los cuales se han realizado procedimientos quirúrgicos de carácterexperimental de alrededor de 3 horas. (Ver Cuadro 1).En los casos en que losProtocolo de anestesia de conejosanimales no estabanDrogas utilizadas en el Centro Hospital VeterinariocontempladasuFacultad de Veterinaria - UDELARsobrevida, fueronsacrificadosXilacina 2% IM 0,1 mg/kghumanitariamenteKetamina 5% IM 25 mg/kgacorde a losButorfanol IM 0,4 mg/kgprocedimientos que rigenen la materia y sugeridosTiopental 1,25% IV 25 mg/kg (*)para esta especie (11) .La administraciónHalotano Inducción 4%intramuscular en losMantenimiento 1-2%grandes músculos(cuadriceps o glúteos) es(*) Se escoge una dosis mas baja para evitar acumulaciónla forma mas fácil de administrar estas drogas, reservando las vías endovenosas para agentestales como el TiopentalLa adición de Butorfanol la hemos aumentado a 0,4 mg/kg en vez de la de 0,1 mg/kg utilizadapor MARINI et al (10) . Ellos utilizan una dosis mayor de Ketamina, y nosotros decidimosdisminuir la misma, evitando acumulación de ésta en el mantenimiento, y por otro ladoobteniendo un mejor nivel analgésico. De todas formas, coincidimos con éstos autores en laseguridad de éste fármaco (Butorfanol) y en el incremento obtenido de la duración de pérdidade reflejos.Anestesia InhalatoriaEste tipo de anestesia, es mas utilizada en trabajos de investigación, y en aquellosprocedimientos en los que se requieren tiempos anestésico-quirúrgicos largos. (4)Es estos procedimientos experimentales (con anestesia inyectable o inhalatoria) debeespecialmente atenderse al control extremo de todos los pilares pero en especial al de laanalgesia, sea esta peroperatoria, intra o posoperatoria, en aquellos casos en los que losprotocolos exigen la evaluación de la evolución del procedimiento empleado, lo que es similar a4Anestesia general en el conejohttp://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n070707/070719.pdf

• Consultations. We provide confi dentialconsultations that assist a variety ofstakeholders in understanding anddesigning guidelines and best practiceapproaches around specifi c issues relatedto human rights law and policy.• Public presentations, workshops andtraining. We offer a range of innovativeand effective workshops and presentationsthat have a preventative effect on humanrights complaints. Sessions are offeredprovince wide and are available through avariety of fee structures.For more information on our educational services, see page 8 of this Annual Report.Advocacy and Client RepresentationAdvocacy and client representation have been core functions of the Coalition since 1985.Representing people with human rights complaints over this period has meant that the degree andscope of our client work has had to adapt and adjust to the administrative structures that are put inplace to enforce human rights legislation. One element of our client work that remains unchanged isthe fact that our expertise lies in the early stages of complaint resolution. This means that we provideclient representation up to and including all stages through mediation, leaving the art of litigation toothers.Today, 99 % of our client work occurs in the provincial jurisdiction where we run a publicly fundedhuman rights clinic. Client representation is available through the clinic on a province wide basis to allthose who have fi led a formal human rights complaint. Our advocates represent clients through theearly stages of the Tribunal’s complaint process which involves assisting in framing complaints, makingand responding to submissions and applications, complying with disclosure rules, and representingclients through early settlement processes. Where necessary, clients are transferred to our clinicpartner, the Community Legal Assistance Society, to prepare for and conduct litigation. This clinicprogram ensures full access to publicly funded representation for all provincial complainants. In thefederal jurisdiction, client representation is not publicly funded at any stage during complaint resolution.Where our resources permit, we still provide client services during the early stages of the federalprocess however, our ability to do so is restricted by both human and fi nancial resources.For more information about our client work, see page 11 of this Annual Report.Law ReformLaw reform has also been a core function of the Coalition since its inception. In fact, it was throughthe urgent need for law reform in B.C. that the Coalition was fi rst formed in the early 80’s. Today, thefunction of striving for better human rights legislation remains as much a priority to us as it always has.Over the years, we have been involved in a number of cases that challenge the scope of our laws andwe have worked with clients, public interest organizations and the private bar to assist in preparing forthose challenges.We also practice our law reform work by providing briefs and submissions to government leadlegislative reviews and by lobbying offi cials whenever the opportunity arises. The Coalition alsosupports the efforts of others pushing for reform by endorsing campaigns, writing letters of support, orby joining forces in some other way.For more information about our law reform work, see page 15 of this Annual Report.Annual Report - 7