LPItW

vía, (3) fecha de inserción y nº de intentos, (4) lugar e inserción,longitud total del catéter y de la parte insertada; (5) localización de lapunta; (6) sistema de cobertura y de estabilización; (7) registro decomplicaciones (flebitis, irritación, extravasación), (8) tipo de perfusiónusada y por qué luz se infunde, si el catéter es multilumen; (9) fecha ycausa por la que se retira el catéter, indicando si se envía la punta delcatéter para cultivo.P37. Los programas institucionales de evaluación de los procedimientos de canalización ymantenimiento de vías venosas, ¿son efectivos para disminuir las complicaciones?La guía de los CDC (O´Grady, 2011), basándose en evidencias de buenacalidad de ECC en varios países, multi o de un sólo centro conresultados consistentes, propone evaluar periódicamente elconocimiento y la adhesión a las directrices de todos los profesionalesque participan en la inserción y mantenimiento de catéteresintravasculares.CalidadaltaP38. La retroalimentación a los profesionales sobre el número de infecciones asociadas acatéteres de su unidad, ¿disminuye el riesgo de infecciones asociadas a catéteres centrales?En la revisión bibliográfica se han identificado tres estudios queabordan esta pregunta. Los tres estudios son cuasi experimentales conun diseño similar: ensayo prospectivo no aleatorizado con análisis pre ypost-intervención. El efecto de una intervención educativa se evalúa endiferentes fases, pero en todos se incluye la retroalimentación. En losdos primeros (Roshental, 2003; Higuera, 2005) se realiza unaretroalimentación sobre el grado de cumplimiento de medidas que handemostrado ser eficaces en el control de infecciones asociadas acatéteres; en el tercero (Lobo, 2005) se informa mensualmente sobre lastasas de infecciones asociadas a catéter. En todos se documenta unadisminución en la tasa de infecciones asociadas a catéter: reducciónabsoluta de 34 x 1.000 cat/d (Roshental), 27 x 1.000 cat/d (Higuera) y 9 x1.000 cat/d (Lobo). En los estudios de Roshental y Lobo se analizaaisladamente el efecto de la retroalimentación comparado con elimpacto de otras intervenciones educativas y no se observa unareducción significativa en la incidencia de infecciones.CalidadbajaGUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS