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Nombre del indicador CAMBIO DEL CATÉTER VENOSO CON INDICACIÓN CLÍNICADimensión de la calidad Eficiencia, efectividad y satisfacciónJustificaciónNo hay resultados concluyentes sobre los beneficios del cambio de los catéteres de forma estandarizada o protocolizada cada 72 ó96 horas. Por lo tanto, debe considerarse la posibilidad de que los catéteres se cambien sólo si está clínicamente indicado. Estehecho daría lugar a ahorros significativos de costes y también sería bien recibido por los pacientes, a quienes se les ahorraría eldolor innecesario de la reinserción sistemática sin una indicación clínica.La Guía CDC recomienda retirar catéter periférico si el paciente desarrolla signos de flebitis, infección o malfuncionamiento delcatéter (Evidencia Moderada). Considera una cuestión no resuelta si es preferible, para disminuir el número de IRC, reemplazar elcatéter sistemáticamente cada 72-96 h. o cuando esté clínicamente indicado.Para los CVC y CCIP recomienda no reemplazarlos rutinariamente como medida de prevención de IRC (Evidencia Alta).Fórmula/formatoNº de pacientes a los que se les cambia el catéter venoso con indicación clínica___________________________________________________________________________ x100Nº total de pacientes con catéter venosoExplicación de términosEl cambio del catéter venoso deberá estar clínicamente documentado, en caso de ausencia de dichos motivos se entenderá que elcambio del catéter no está justificado.Los aspectos clínicos que justifican un cambio del catéter serán: flebitis, obstrucción, extravasación, disconfort del paciente.Población Todos los pacientes con catéter venoso.Tipo ProcesoFuente de datos Registro de cuidados.Estándar Nivel deseado de cumplimiento para el indicador: Ej.90%ComentariosLA RECOMENDACIÓN 44 DE LA GUÍA TIV recomienda no cambiar el catéter sistemáticamente a plazo fijo, sino cuando esteclínicamente indicado. (FUERTE, EVIDENCIA ALTA)158 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
Nombre del indicador CAMBIO DEL SISTEMA Y LLAVES EN EL PACIENTE CON TERAPIA IV CONTINUA.Dimensión de la calidad Riesgo, efectividad y eficienciaJustificaciónEstudios de buena calidad confirman que los sistemas de perfusión CONTINUA, tanto primarios como empalmes secundarios, queno administran lípidos o productos sanguíneos pueden mantenerse más de 96 horas (4 días), y que cambios más frecuentes de lossistemas no disminuyen las tasas de infección. Mantener los sistemas por más de 7 días se puede considerar si se están utilizandosistemas con protección anti infecciosa.Fórmula/formatoNº Nº Explicación de términosEl sistema de perfusión lo compone: sistema de suero, empalmes, bionectores y llaves de tres pasos.Se excluye la terapia de lípidos o productos sanguíneos.Población Todos los pacientes con terapia IV continua que no sea necesario la administración de lípidos o productos sanguíneos.Tipo Proceso (Centinela)Fuente de datos Registro de cuidados.Estándar Nivel deseado de cumplimiento para el indicador: Menor del 10%ComentariosLa RECOMENDACIÓN 42 de la Guía TIV recomienda el cambio de llaves y sistemas cada 4-7 días para prevenir complicacionesde la canalización venosa. (FUERTE, EVIDENCIA ALTA)GPC SOBRE TERAPIA INTRAVENOSA CON DISPOSITIVOS NO PERMANENTES EN ADULTOS 159
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ModeradaMuy bajaMuy bajaP53. Eviden
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