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ESTIMACIÓN DEL GASTO NECESARIO PARA GARANTIZAR LA COBERTURA ASISTENCIALCONTENIDA EN EL PROGRAMA MÉDICO OBLIGATORIO (PMO)Listado de Referencias1 Para realizar este estudio se ha utilizado como referencia poblaciónhasta 65años.2 En el presente trabajo cuando se menciona PMO se entiende como lacanasta de prestaciones vigente.3 Ver Anexo Listado de instituciones participantes.4 Reguladas por una multiplicidad de normas, entre ellas, se destacanlas leyes 23660 y 23661.5 Subsidio Automático Nominativo (SANO).6 En este documento se considera trabajador informal a aquel que notiene registrados aportes y contribuciones al sistema de seguridadsocial.7 Se prevén algunos mecanismos de excepción para acceder a prestacionesno incluidas.8 Se incluye como Anexo listado de estudios consultados.9 Estos cálculos generalmente son parciales y responden a interesesparticulares. Cada aseguradora utiliza sus propias fuentes de informacióny estima los resultados en función de las características (demográficas,económicas, etc.) de su población. Además depende de lascaracterísticas gerenciales de la Obra Social.43
ESTIMACIÓN DEL GASTO NECESARIO PARA GARANTIZAR LA COBERTURA ASISTENCIALCONTENIDA EN EL PROGRAMA MÉDICO OBLIGATORIO (PMO)10 Estos objetivos se cumplirán en la serie de estudios planificada.11 Ver Anexo listado de entidades participantes.12 Los valores considerados han sido:Promedio de días de internación : 4,5.Tasa de Egresos : 7,5 egresos cada 100 beneficiarios /año.Internación clínica : 27% del total.Internación quirúrgica que incluye partos /cesáreas: 73% del total.Internación en cuidados generales: 79% de los días de internación.Internación en cuidados especiales: 21% de los días de internación.44
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