Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 - SEREMI de Salud Región ...

Encuesta Nacional de Salud2009-2010Región del Bio Bio

Antecedentes Regionales

AraucoCHUELebuLos ÁlamosCañeteContulmoTirúaUnidad de Epidemiología SEREMI Salud Región del Biobío3

DATOS POBLACIONALESSuperficie (Km 2 )Población proyectada a 2009Densidad poblacional 200937.069 (5% país)2.022.995 (12% pobl. País)54,6 (442 RM., 22 País)% Hombres 2009 49,3% Mujeres 2009 50,7% 0-14 años 22,7% 15-64 años 68,3% 65 y mas años 9,0Índice de Masculinidad 97,2Índice de Vejez 139,5% Ruralidad 16,7 (13% país)2% Población Étnica 3,9 (7% país)1Indice de masculinidad: Nº de hombres por cada 100 mujeres.2Indice de vejez: Nº de mayores de 64 por cada 100 menores de 15 años.FUENTE: Diagnósticos regionales de salud con enfoque de Determinantes Sociales de la Salud.Unidad de Epidemiología SEREMI Salud Región del Biobío4

PorcentajeGRÁFICO DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL SEGÚN POBREZAREGIÓN DEL BÍO BÍO 2006100%80%60%40%20%0%Región País M ejor regiónNo pobres 79,3 86,3 93,7Pobres no indigentes 15,5 10,5 3,8Indigentes 5,2 3,2 2,5NivelFuente: M IDEPLAN - CASEN 2006.

REGIÓN DEL BÍO BÍOIndicadores de salud agrupados por color:INDICADOR DE DAÑOCOLOR VALOR% bebedores problema 3 19,4% personas depresión últimas dos semanas. 3 24,3Nota promedio satisfacción salud 3 5,2% prevalencia discapacidad 3 15,1Tasa ingresos salas IRA hasta 4 3 16,3Tasa mortalidad infantil 3 9,2Tasa de mortalidad por enf. cerebrovascular 3 58Esperanza de vida al nacer 3 77,03% menores 6 control malnutrición por exceso 2 22,6Nota promedio bienestar mental 2 5,4Tasa de mortalidad todas las causas 2 544Tasa de mortalidad enf. sistema circulatorio 2 157Tasa de mort. traumatismos y envenenam. 2 55Tasa de mortalidad por enf. isquémica 2 49Tasa de mortalidad accidentes tránsito 2 17% personas consume tabaco último mes 1 36,1% personas consume marihuana último año 08 1 4,2% nacidos vivos de madres menores de 15 1 0,4% cobertura efectiva hipertensión 1 8,8% cobertura efectiva diabéticos 1 3,1Tasa mortalidad materna 2007 1 14,4Tasa de mortalidad cáncer 1 130Tasa de acc. laborales fatales 1 8,6Tasa notificaciones tuberculosis 1 18,4Tasa notificaciones VIH 1 31,5Fuente: Diagnóstico Regional con enfoque de Determinates Sociales con la perspectivacomparativa de la Región en relación con el resto de las regiones del país.

Enfermedad Cerebro Vascular• Primera causa específica de muerte en población general (58 x 100 mil)• Tasa ligeramente mayor en hombres (58 v/s 57 x 100 mil)• 22% sobre la tasa país y 41% sobre la región con menor tasa nacional• Ñuble, provincia con mayor tasa (76 x 100 mil), concentra el 30% de la mortalidadpor esta causa en la región.Unidad de Epidemiología SEREMI Salud Región del Biobío7

Consumo Problemático de Alcohol (OH + )• 19.4% de la población adulta de la región presenta CPA 1• Una de las regiones con mayor CPA• Entre ENCAVI 2 de 2000 y 2006 en los hombres disminuyó el CPA, pero aumentó en lasmujeres• El consumo de OH es el principal factor de riesgo asociado con AVISA según el últimoestudio 2008• Dependencia al OH cuarta causa de AVISA en población de ambos sexos según estudio2008• Primera causa de muerte (directa e indirecta) en hombres de 20-44 años• Prevalencia de bebedor problema es cuatro veces mayor en hombres1CPA: Consumo Problemático de Alcohol2ENCAVI: Encuesta Calidad de Vida3AVISA: Años de Vida Ajustados por DiscapacidadUnidad de Epidemiología SEREMI Salud Región del Biobío8

Antecedentes ENS2003Objetivos:• Medir la prevalencia de 21enfermedades prioritarias del adultoen una muestra representativa depoblación general del país.• Describir la variación de estasenfermedades según sexo, edad,nivel socioeconómico, ruralidad yregional• Construir una seroteca nacional paraestudios futuros2009-2010Objetivo:• Medir 42 problemas de salud dandoseguimiento a algunos problemas desalud incluidos en la ENS 2003 eincorporando nuevas enfermedades,condiciones o problemas de salud decarácter crónico, factores de riesgo yaspectos relacionados con el estadode salud percibido.• Describir la variación de estasenfermedades según sexo, edad,nivel socioeconómico, ruralidad yregional• Construir una seroteca nacional paraestudios futuros

AntecedentesProblemas de salud transmisibles, no transmisibles y factoresde riesgo.NO TRANSMISIBLES• Hipertensión Arterial• Dislipidemia• Diabetes Mellitus• Enfermedad coronaria• Enfermedades Respiratorias Crónicas• Depresión• Trastorno funcional tiroideo• Salud Dental• DiscapacidadFACTORES DE RIESGO• Estado Nutricional• Consumo de Tabaco• Actividad Física• Consumo de Alcohol• Calidad de Vida• Consumo de SalTRANSMISIBLES• Hepatitis B• Hepatitis C• Enfermedad de Chagas• VIH• HTLV-1

AntecedentesMuestra Región del Bio Bio• Muestra Cruda n: 300– Urbana 247 (82.3%)– Rural 53 (17.7%)• Muestra expandida n: 1.571.688– Urbana 1.304.504 (83%)– Rural 267.184 (17%)

Principales ResultadosRegión del Bio Bio

Hipertensión Arterial

Prevalencia de Hipertensión Arterial.Región del Bio Bio. ENS 2003/2009-2010.%n: 2003 7822009-2010 263Chile (2009-2010) 4.896FUENTE: ENS 2003ENS 2009-2010

DislipidemiaColesterol Total Elevado

Prevalencia de Colesterol Total elevado.Región del Bio Bio. ENS 2003/2009-2010.41,740,4%38,5Región 2003 Región 2009-2010 Chile 2009-2010n: 2003 4212009-2010 165Chile (2009-2010) 2.794FUENTE: ENS 2003ENS 2009-2010

Prevalencia de Triglicéridos elevados.Región del Bio Bio. ENS 2003/2009-2010.29,031,2%24,0Región 2003 Región 2009-2010 Chile 2009-2010n: 2003 3132009-2010 164Chile (2009-2010) 2.678FUENTE: ENS 2003ENS 2009-2010

Estado Nutricional

Peso y TallaPESO (K)TALLA (cm)IMC PromedioCINTURA (cm)PromedioPromedioPromedioRegión 2003 71.46 161.74 27.4 90.18Región 2009-2010 72.9 163.7 27.3 90.3Chile 2009-2010 72.3 162.7 27.4 90.3FUENTE: ENS 2003ENS 2009-2010

Prevalencia de Bajo Peso.Región del Bio Bio. ENS 2003/2009-2010.1,621,771,3Región 2003 Región 2009-2010 Chile 2009-2010n: 2003 7742009-2010 268Chile (2009-2010) 4.908FUENTE: ENS 2003ENS 2009-2010

Prevalencia de Sobrepeso.Región del Bio Bio. ENS 2003/2009-2010.39,3238,435,2Región 2003 Región 2009-2010 Chile 2009-2010n: 2003 7742009-2010 268Chile (2009-2010) 4.908FUENTE: ENS 2003ENS 2009-2010

Prevalencia de Obesidad.Región del Bio Bio. ENS 2003/2009-2010.25,825,123,1Región 2003 Región 2009-2010 Chile 2009-2010n: 2003 7742009-2010 268Chile (2009-2010) 4.908FUENTE: ENS 2003ENS 2009-2010

Prevalencia de Obesidad Mórbida.Región del Bio Bio. ENS 2003/2009-2010.2,2 2,2 2,3Región 2003 Región 2009-2010 Chile 2009-2010n: 2003 7742009-2010 268Chile (2009-2010) 4.908FUENTE: ENS 2003ENS 2009-2010

Diabetes

Prevalencia de Diabetes.Región del Bio Bio. ENS 2003/2009-2010.9,2 9,43,7Región 2003 Región 2009-2010 Chile 2009-2010Definición ENS•2003: 2 glicemias >=126 mg/dl y autoreporte negativo ó >=100 con autoreporte positivo ócifra>=200 con autoreporte negativo ó tratamiento farmacológico independiente del valorde glicemia.•2009-2010: glicemia ≥126 mg/dl o autorreporte de diagnóstico médico.FUENTE: ENS 2003ENS 2009-2010

Consumo de Alimentos

Consumo de salCONSUMO DE SAL DIARIO (gr)PromedioRegión 2009-2010 10.20Chile 2009-2010 9.84FUENTE: ENS 2009-2010RELACIÓN SODIO/ POTASIO >1PrevalenciaRegión 2009-2010 96.4Chile 2009-2010 95.7FUENTE: ENS 2009-2010

Consumo de frutas y verdurasDías a la semana deconsumo de frutasPromedioPorciones diariasde frutasPromedioRegión 2009-2010 3.9 0.9Chile 2009-2010 4.1 1.0FUENTE: ENS 2009-2010Días a la semana deconsumo de verdurasPromedioPorciones diarias deverdurasPromedioRegión 2009-2010 5.2 1.2Chile 2009-2010 5.6 1.3FUENTE: ENS 2009-2010

Consumo de frutas y verdurasConsumo diario de 5 porcionesde frutas y verdurasPrevalenciaRegión 2009-2010 12.8%Chile 2009-2010 15.7%FUENTE: ENS 2009-2010

Síndrome Metabólico

Prevalencia de Síndrome Metabólico.Región del Bio Bio. ENS 2003/2009-2010.32,135,324,2%Región 2003 Región 2009-2010 Chile 2009-2010n: 2003 5382009-2010 159Chile (2009-2010) 2.599FUENTE: ENS 2003ENS 2009-2010

Consumo de Tabaco

Prevalencia de Fumador Actual.Región del Bio Bio. ENS 2003/2009-2010.37,740,533,6%Región 2003 Región 2009-2010 Chile 2009-2010n: 2003 7942009-2010 276Chile (2009-2010) 5.167FUENTE: ENS 2003ENS 2009-2010

Consumo de TabacoRegión del Bio Bio2009-2010Chile2009-2010Promedio Edad de Inicio como fumador 17.7 17.9Nº Cigarrillos diarios fumados 13.6 10.4Prevalencia dependencia de tabaco 29.2 33.2FUENTE: ENS 2009-2010

Otros problemas

Daño Hepático CrónicoGGT elevadoPrevalenciaRegión 2009-2010 16.2Chile 2009-2010 17.1FUENTE: ENS 2009-2010% SGPT elevadoPrevalenciaRegión 2009-2010 15.8Chile 2009-2010 15.3FUENTE: ENS 2009-2010

Riesgo Cardiovascular Global(ATP III Update)Región 2009-2010 Chile 2009-2010Bajo 58.5 54.7Moderado 11.9 17.3Moderadamente Alto 6.9 10.3Alto 17.6 15.5Muy Alto 5 2.2FUENTE: ENS 2009-2010

Enfermedad CardiovascularPosible Angina de Esfuerzo y RiesgoCardiovascular elevadoPrevalenciaRegión 2009-2010 7.3Chile 2009-2010 7.7FUENTE: ENS 2009-2010

Alteraciones VisualesAUTORREPORTE DE MALA VISIÓNPrevalenciaRegión 2009-2010 37.4Chile 2009-2010 43.1FUENTE: ENS 2009-2010

Problemas de Audición1.- Escucha en forma normal por los dos oídos2.- Capacidad de seguir un programa de televisión a un volumen aceptable3.- Capacidad de seguir una conversación de 3 o más personasAutorreporte de percepción depresentar al menos unproblema de audiciónPrevalenciaAutorreporte de percepción depresentar los tres problemas deaudiciónPrevalenciaRegión 2009-2010 39.8 5.5Chile 2009-2010 32.7 6.2FUENTE: ENS 2009-2010

Salud DentalPERCEPCIÓN DE NECESITAR EL USO DEPRÓTESIS DENTALPrevalenciaRegión 2009-2010 32.7Chile 2009-2010 25.3FUENTE: ENS 2009-2010

Actividad FísicaBaja actividad FísicaPrevalenciaRegión 2009-2010 22.3Chile 2009-2010 27.1FUENTE: ENS 2009-2010Tiempo en minutos dedicados aactividad física al díaPromedioRegión 2009-2010 195.1Chile 2009-2010 197.0FUENTE: ENS 2009-2010

Consumo de AlcoholRegión Bio Bio2009-2010Chile2009-2010Promedio gramos de Alcohol puroconsumido en un díaPromedio días de consumo en bebedoresde última semana47.0 55.51.5 1.6Prevalencia Puntaje AUDIT mayores a 8 9.8 10.9Prevalencia Puntaje EBBA >= a 2 14.7 17.7FUENTE: ENS 2009-2010

DepresiónRegión Bio Bio2009-2010Chile2009-2010Prevalencia de síntomas depresivos 18.4 17.2FUENTE: ENS 2009-2010

DiscapacidadRegión Bio Bio2009-2010Chile2009-2010Promedio Salud General 2.27 2.37Promedio WHS* 1.73 1.81* Escala internacional de medición de discapacidadFUENTE: ENS 2009-2010

Comentarios• Si bien la presión arterial mostró un descenso en la prevalencia del 2003 (33.4%)al 2009 (29.2%), estas cifras requieren de ajustes dado las diferentes formas demedición. Otra diferencia importante se observó en la Diabetes que aumentó delaño 2003 (3.7%) al 2009 (9.2%), sin embargo la definición de caso en la encuestaactual fue más sensible, por ello los datos deben ser tomados con cautela.• El colesterol total elevado mostró un aumento del año 2003 (40.4%) al 2009(41.7%), ubicando a la región sobre la prevalencia nacional (38.5%). Respecto a losTriglicéridos elevados se registró un aumento de la prevalencia del 2003 (24%) al2009 (29%), manteniéndose bajo la prevalencia nacional (31.2%).• En relación al estado nutricional el promedio del IMC (índice de masa corporal) semantuvo similar en ambas encuestas (27.4%; 27.3) y a lo nacional (27.4), sinembargo, se observó un aumento de la prevalencia de malnutrición por déficit(2009: bajo peso 1.62%)) ubicándonos bajo la prevalencia nacional (1.77%). Deigual forma se observó un aumento de malnutrición por exceso (2009: obesidad25.8%), sobre lo registrado a nivel nacional (25.1%).

Comentarios• En relación al síndrome metabólico se registró un aumento considerablede 24.2% a 32.1%, encontrándonos bajo lo observado a nivel nacional(35.3%).• Respecto al consumo de alimentos.– El consumo promedio de sal diario es de 10.2gr sobre lo observado en Chile(9.8gr)*.– El promedio de consumo diario de frutas y verduras es de 0.9 y 1.2 porcionesrespectivamente. Observándose que la prevalencia del consumo diario de 5porciones de frutas y verduras es de sólo un 12.8% (Chile 15.7%) y el promediode días a la semana que se consume frutas y verduras es de 3.9 y 5.2respectivamente, ambos bajo lo observado a nivel nacional.*La OMS y OPS propone como meta para el 2020 lograr un consumo menor de 5 gramos de sal porpersona por día (equivalente a 2000 miligramos de sodio)(OMS, 2003)

Comentarios• Respecto al consumo de Tabaco, la prevalencia del fumador actualaumentó de 37.7% (2003) a 40.5% (2009) ubicándonos sobre lo nacional(33.6%). Sin embargo, la prevalencia de dependencia de tabaco es menoren la región( 29.2%) que lo registrado en país (33.2%).• En relación al consumo de Alcohol la prevalencia de puntaje AUDIT mayora 8 (problemas relacionados con el alcohol) es de 9.8%, menor a laprevalencia nacional (10.9%). Respecto al promedio diario de consumo dealcohol este es de 47 gr (Chile 55.5 gr) con una frecuencia semana de 1.5días, similar a los nacional (1.6).• Según el Daño Hepático crónico observado a través de la GGT elevados(16.2%) y % SGTP elevados (15.8%) la región registra prevalenciasimilares a lo nacional (17.1% y 15.3% respectivamente).

Comentarios• La clasificación según riesgo cardiovascular global en la región supera loobservado a nivel nacional en categoría alto y muy alto con un 17.6 y 5respectivamente, siendo el de Chile 15.5 y 2.2 respectivamente. Por otrolaso la prevalencia de posible angina de esfuerzo y riesgo cardiovascularelevado es de 7.3, similar a lo nacional (7.7).• En la región el autorreporte de mala visión es de 37.4% bajo la prevalencianacional (43.1%). La percepción de presentar al menos un problema deaudición es de 39.8% en la región sobre la prevalencia nacional (32.7%). Yla percepción de necesitar el uso de prótesis dental es de 32.7 muy porsobre la prevalencia nacional (25.3%).• Respecto a la baja actividad física la prevalencia de la región (22.3%) estábajo lo nacional (27.1%). Y el tiempo promedio destinado a la actividadfísica en la región es de 195.1 min. similar a los nacional (197 minutos) aldía.

Comentarios• En la región la prevalencia de síntomas de depresión en el último año esde 18.4%, sobre lo observado a nivel nacional (17.2%). Y el promedio dediscapacidad medido por WHS en la región es de 1.73, bajo lo registradoen el país 1.81 (WHS instrumento de medida que mide el puntaje total de discapacidad,según los siguientes dominios; movilidad, cuidado personal, dolor y malestar, cognición,actividades sociales, vista, sueño y energía vital y estado de ánimo)

Estrategias para mejorar la tasa de Enfermedad Cerebrovascular• Identificar los grupos de riesgo y focalizar las estrategias de intervención• Aumentar cobertura de empleos en grupos objetivos• Aumentar la derivación con enfoque de riesgo de riesgo a la toma de EMP• Difundir el EMP en las organizaciones sociales en los territorios y gruposorganizados• Sensibilizar al equipo de salud para la derivación oportuna e incentivar larealización del EMP• Flexibilizar el acceso de los usuarios al EMP en horarios vespertinos• Flexibilizarla toma del EMP a otros profesionales del equipo de salud

Gracias.