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F. Cuestionario de la ENESS, 2013FORMA DE FORMASENCUESTA NACIONAL DE EMPLEOY SEGURIDAD SOCIAL, 2013(ENESS 2013)INFORMACIÓN CONFIDENCIALEsta encuesta se rige por las disposiciones del artículo 37 de la Leydel Sistema Nacional de Información Estadística y Geográfica.Toda la información se mantendrá con carácter estrictamenteCONFIDENCIAL y bajo ninguna circunstancia podrá utilizarsepara otro fin.TRANSCRIBE DEL CUESTIONARIO SOCIODEMOGRÁFICONÚMERO DECONTROLVIVIENDASELECCIONADAHOGARHOGARMUDADORESULTADO DE LAENTREVISTAFECHADÍA MES AÑONOMBRERFCEntrevistador(a): ____________________________________________________________________________________Supervisor(a): ______________________________________________________________________________________Crítico(a) validador(a): ________________________________________________________________________________I. Afiliación, prestaciones médicas y discapacidadsPara toda la población12 34 56srde?IDADSOS,S.......0....NS____________________________________IMPRESO EN LOS TALLERES GRÁFICOS DEL INEGITRANSCRIBE DEL CUESTIONARIO SOCIODEMOGRÁFICOEL NÚMERO DE RENGLÓN, NOMBRE Y EDAD DE CADA UNODE LOS MIEMBROS DEL HOGAR¿(NOMBRE) tieneservicios médicos oprestaciones ...SI MENCIONÓ MÁS DE DOSPRESTACIONES ANOTE LASPRIMERASdel IMSS (exceptoIMSSOportunidades)?......1del ISSSTE? .............2del ISSSTE estatal(ISSSTEZAC,ISSEMYM, etc.)? ......3de PEMEX,SEDENA,SEMAR oISSFAM? ...................4del SeguroPopular y elSMNG?......................5de un seguro oservicio médicoprivadoproporcionado porel empleador? ..........6de un seguromédico adquiridopor su cuenta? .........7de otrainstitución? ..............8PASANo tiene .....................0ANo sabe .....................9 5¿(NOMBRE)recibe esosservicios oprestacionesporque es ...ANOTA LOS CÓDIGOSINDICADOStrabajador(a) oasegurado(a)titular? ..............1afiliado(a) porcuenta propia(él/ella locompró)? ..........2estudiante debachillerato,preparatoria,licenciatura oestudiossuperiores? ......3pensionado(a)o jubilado(a)? ...4cónyuge opareja delasegurado(a)? ..5hijo(a) deasegurado(a)? ..6padre omadre delasegurado(a)? ..7Otro ...................8No sabe .............9Renglón NombreEdadCódigos Códigos Número de renglón Códigos CódigosPASAA5PASAA5De losintegrantesdel hogar quehemos anotado,¿quién afilió a(NOMBRE) en(INSTITUCIÓN)?ANOTA EL NÚMERODE RENGLÓN QUECORRESPONDA A LAPERSONA DE LA LISTAYa falleció ............... 97Vive en otro hogar .. 98De junio de 2012 a lafecha mencione losservicios médicos a losque (NOMBRE) acudiócon mayor frecuencia:ANOTA LOS CÓDIGOS INDICADOS;PUEDEN SER HASTA 2 SERVICIOSIMSS ................................. 01ISSSTE (federal)............... 02Servicio médico de laSSA o Seguro Popular ...... 03IMSS-Oportunidades ........ 04PEMEX, Defensa, oMarina ............................... 05ISSSTE estatal(ISSEMYM,ISSEG, u otro) ................... 06Servicio o seguro médicoprivado .............................. 07Servicios asistencialesprivados (Cruz Roja,dispensario, etc.) ............... 08Curandero, yerbero,comadrona, etc. ................ 09Se automedica o vacon un empleadode farmacia ....................... 10Otro ....................................11No acudió a ninguno ......... 00PASAA7En los últimos 12meses ¿en qué tipode unidades médicasdel IMSS ha recibidoatención (NOMBRE)?ANOTA LOS CÓDIGOS INDICADOSClínica .....................................1Hospital ..................................2Centro médico .........................3En los tres tipos de unidad ......4No sabe ...................................9199INEGI. Encuesta Nacional de Empleo y Seguridad Social 2013. ENESS. Principales resultados. 2014.