Descargar - Colegio de Veterinarios de la Provincia de Buenos Aires

Foto 6 Foto 7sistió en localizar los sitios o portales de ingreso yegreso de la articulación para la aplicación de losfluidos y la introducción del artroscopio e instrumental.Se determinó primero el punto para el ingresodel artroscopio por medio de una artrocentesis conjeringa (10cc) y aguja (40-12) con la aspiró líquidosinovial (confirmando así la localización correcta dela aguja) para luego inyectar 10 a 12 cc. de soluciónde Ringer. Esto último tiene por finalidad distender lacápsula articular y facilitar la colocación del artroscopio(foto 6).Una vez posicionado en el espacio articular se pudieronreconocer las estructuras internas, destacándoseinmediatamente el desgarro de los ligamentos glenohumerales mediales. Se observaron numerosas fibrasrotas moviéndose de modo ondulante a consecuenciade la corriente de circulación del líquido en el espaciointra articular. Otros hallazgos relevantes fueronla presencia de restos de tejidos desprendidos y unaparticularmente notoria inflamación de la membranasinovial (sinovitis traumática) (foto 7).El TRATAMIENTOSe procedió entonces a realizar el tratamiento de lalesión por medio de la técnica modificada de encogi-mientocapsular térmico. Se abrió entonces otroportal para la introducción de una punta del electrobisturí. Apoyándola sobre los tejidos dañados, se realizaun “rayado” longitudinal de la cápsula articularmedial por medio de la aplicación alternada de cortey coagulación (foto 8). Por acción del calor y lasrasgaduras superficiales de la cápsula se produciráposteriormente un encogimiento o retracción de lostejidos en cuestión, resultando en un mejoramientode la estabilización capsular.Se retira el artroscopio y las sondas de egreso de fluido.Las inciso-punciones de la piel se afrontaron conun punto simple de sutura.Pos operatorio: se inyectó intrarticularmente una soluciónde Hialuronato de sodio (10 mg.). El miembrofue inmovilizado con un vendaje de Velpeau durante 6semanas. Este tiempo es el recomendado (entre 6 y8 semanas) para que se forme el tejido de reparaciónen la cápsula articular. Se administró cefalexina 15mg/kg c 12hs por cinco días y tramadol 2 mg/kg c8hs por 48 hs.68 |