Descargar - Colegio de Veterinarios de la Provincia de Buenos Aires
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Foto 2 Foto 3<strong>la</strong> rotación externa <strong>de</strong> <strong>la</strong> mano y <strong>la</strong> mioatrofia, queafecta particu<strong>la</strong>rmente a los músculos <strong>de</strong> <strong>la</strong> región<strong>de</strong> <strong>la</strong> espalda.DESCRIPCIÓN DEL CASOSe presenta un canino <strong>de</strong> raza Labrador, <strong>de</strong> 5 años<strong>de</strong> edad, hembra castrada <strong>de</strong> 34 kg., el cual muestrauna c<strong>la</strong>udicación intermitente y progresivamente enaumento <strong>de</strong> uno <strong>de</strong> sus miembros torácicos (foto N°2). Según el re<strong>la</strong>to <strong>de</strong> su propietario, esta c<strong>la</strong>udicaciónhabría comenzado aproximadamente 2 mesesatrás y sin una causa traumática que ellos pudierani<strong>de</strong>ntificar. Asimismo manifiestan que en dos oportunida<strong>de</strong>sle administraron, por indicación médica,diferentes drogas antiinf<strong>la</strong>matorias pero sin que observarancomo resultado <strong>de</strong> <strong>la</strong> misma ningún efectoaliviador o mejoría <strong>de</strong> <strong>la</strong> c<strong>la</strong>udicación. Por el contrario,todas <strong>la</strong>s manifestaciones clínicas continuaronintensificándose.A <strong>la</strong> inspección, durante <strong>la</strong> observación <strong>de</strong> <strong>la</strong> marcha<strong>de</strong>l paciente, fue evi<strong>de</strong>nte <strong>la</strong> c<strong>la</strong>udicación <strong>de</strong>l miembroafectado, reconocida esta por el acortamiento <strong>de</strong>su fase <strong>de</strong> apoyo. También fue visible <strong>la</strong> adducción<strong>de</strong>l codo y <strong>la</strong> rotación externa <strong>de</strong> <strong>la</strong> mano.A <strong>la</strong> palpación <strong>de</strong> <strong>la</strong> extremidad se pudo <strong>de</strong>tectar unasevera atrofia <strong>de</strong> los músculos <strong>de</strong> <strong>la</strong> espalda, particu<strong>la</strong>rmentenotorio en los músculos supra e infra espinoso,hecho este que hacía remarcar a <strong>la</strong> espina escapu<strong>la</strong>rsobre el perfil <strong>de</strong> <strong>la</strong> espalda. No se percibieronefusión articu<strong>la</strong>r ni tumefacción <strong>de</strong> <strong>la</strong> zona.Durante <strong>la</strong> examinación <strong>de</strong> los movimientos pasivos,siendo los principales <strong>de</strong> <strong>la</strong> articu<strong>la</strong>ción gleno humerallos <strong>de</strong> flexión, extensión y en menor grado rotación,se <strong>de</strong>tectó dolor en respuesta a su hiperextensión.Colocado sobre <strong>la</strong> camil<strong>la</strong> en <strong>de</strong>cúbito <strong>la</strong>teral (foto 3)se exploró <strong>la</strong> articu<strong>la</strong>ción en busca <strong>de</strong>l signo <strong>de</strong> “cajón”,el cual resultó positivo, siendo este hecho esperable<strong>de</strong>bido al menos a <strong>la</strong> atrofia muscu<strong>la</strong>r presentey expresando el paciente a <strong>la</strong> maniobra cierto grado<strong>de</strong> malestar, incomodidad y dolor.A continuación se realizó <strong>la</strong> prueba <strong>de</strong>l “bostezo”,comprobándose aquí un grado anormalmente exagerado<strong>de</strong> abducción (foto 4). Igualmente, y tal como lo66 |
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