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Descargar - Colegio de Veterinarios de la Provincia de Buenos Aires

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Ecografía ocu<strong>la</strong>r en perros y gatosIvanic Juan*, Molina Este<strong>la</strong>**, Gomez Nélida**Servicio <strong>de</strong> Oftalmología, **Servicio <strong>de</strong> EcografíaHospital Escue<strong>la</strong>, Facultad <strong>de</strong> Ciencias Veterinarias, UBA.INTRODUCCIÓNUn examen ocu<strong>la</strong>r completo implica explorar losanexos ocu<strong>la</strong>res, (párpados superiores e inferiores ytercer párpado), como así también el ojo propiamentedicho <strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong> superficie hasta <strong>la</strong> profundidad. Enciertas ocasiones, esto no es posible mediante <strong>la</strong> exploraciónclínica <strong>de</strong>bido, por ejemplo, a opacida<strong>de</strong>scorneales severas o cataratas.Es en estos casos principalmente, don<strong>de</strong> <strong>la</strong> ecografíaocu<strong>la</strong>r se convierte en una herramienta <strong>de</strong> valordiagnóstico.La ecografía ocu<strong>la</strong>r es un método indoloro, no invasivo,sin contraindicaciones y que pue<strong>de</strong> realizarse enun paciente todas <strong>la</strong>s veces que sea necesario.GENERALIDADES SOBRE LA TÉCNICALa mayoría <strong>de</strong> <strong>la</strong>s veces una ecografía ocu<strong>la</strong>r pue<strong>de</strong>realizarse con el animal <strong>de</strong>spierto, siendo en generalnecesario contar con un ambiente preferentementeoscuro.Todo estudio <strong>de</strong>be ejecutarse <strong>de</strong> una manera metódicay sin saltear ningún paso en <strong>la</strong> exploración. Almismo tiempo es importante recordar <strong>la</strong> posibilidad<strong>de</strong> comparar el ojo enfermo con el ojo sano contra<strong>la</strong>teral.Existen dos modos <strong>de</strong> realizar una ecografía ocu<strong>la</strong>r:Modo A: (amplitud) con este modo se logra unaimagen en una dimensión. Aquí, los ecos son representadoscomo picos verticales que surgen a partir<strong>de</strong> una línea <strong>de</strong> base. Con este método es posible medir<strong>la</strong> distancia entre los ecos a partir <strong>de</strong>l transductor,como así también su amplitud. En una imagennormal aparecen representados cuatro picos que secorrespon<strong>de</strong>n con córnea, cápsu<strong>la</strong> anterior <strong>de</strong>l cristalino,cápsu<strong>la</strong> posterior <strong>de</strong>l cristalino y complejo retina– coroi<strong>de</strong>s – esclera1, 7.Los parámetros que se estudian en una ecografíamodo A son: amplitud o altura <strong>de</strong> los picos, regu<strong>la</strong>ridad<strong>de</strong> los mismos y distancia entre ellos, etc.Modo B: (brillo) en este caso se logra una imagenbidimensional <strong>de</strong> los tejidos.Cuando se realiza una ecografía ocu<strong>la</strong>r en modo B,los tejidos se visualizan como puntos <strong>de</strong> diferentebrillo o ecogenicidad según su consistencia física.Este modo es el más usado en oftalmología veterinaria1.Un examen en modo B permite localizar una lesión(una neop<strong>la</strong>sia intraocu<strong>la</strong>r por ejemplo), <strong>de</strong>terminarsu bor<strong>de</strong>, forma, homogeneidad, tamaño, etc.1.Existen cuatro “formas” <strong>de</strong> efectuar una ecografía enmodo B1:Con el transductor apoyado directamente sobre<strong>la</strong> córnea lo que permite visualizar mejor <strong>la</strong>sestructuras <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el humor vítreo y retina hastael espacio retrobulbar.Corte axial vertical. En este caso el transductorse coloca en “hora 12”.Corte axial horizontal. Aquí el transductor se colocaen “hora 3” para el ojo <strong>de</strong>recho y en “hora9” para el ojo izquierdo.Ambos cortes axiales son <strong>de</strong> utilidad para evaluarel polo posterior <strong>de</strong>l globo ocu<strong>la</strong>r como asítambién <strong>la</strong> cabeza <strong>de</strong>l nervio óptico.Corte transescleral. Al colocar el transductorsobre <strong>la</strong> esclera, (a <strong>la</strong> altura <strong>de</strong>l limbo esclerocorneal),se evita <strong>la</strong> imagen generada por elcristalino. Esta opción es útil para buscar alteracionesque se localicen en <strong>la</strong> porción posterior<strong>de</strong>l globo ocu<strong>la</strong>r y en <strong>la</strong> órbita.| 61

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