Programa Oficial y Libro de Resúmenes - Sociedad de Psiquiatría y ...

Trabajos Libres de Neurologíason raros, poseen mejor pronóstico que otrasmalformaciones.Objetivo: Describir un caso clínico y revisar laevidencia en la literatura de sus mecanismos,factores pronósticos y manejo.Materiales y Métodos: Recopilación de informaciónen historia clínica de un paciente recientementediagnosticado y búsqueda en laliteratura de información publicada.Resultados: Paciente con diagnóstico a las28 semanas de EG, es operado a las 20 horasde vida de encefalocele frontoetmoidal gigantepediculado de 37 cm de perímetro. Evolucionacon múltiples complicaciones agudasen pabellón. En tratamiento con fenobarbitalpresenta CTCG y electroencefalograma alterado.RMN evidencia agenesia de rodilla delcuerpo calloso. Existen múltiples diferenciasentre encefalocele, anencefalia y espina bífida.Se revisan prevalencia, factores de riesgo,clasificación, etiología, diagnóstico, tratamiento,pronóstico y evolución.Discusión: La menor reducción de cefalocelescon implementación de ácido fólico y diversosfactores de riesgo ausentes en otrosdefectos del tubo neural postulan un origengenético de estas malformaciones.Conclusiones: Se necesita mejorar el conocimientode los mecanismos fisiopatológicos delos encefaloceles durante el proceso de neurulaciónpara dirigir los estudios de la posiblecontribución genética a la incidencia de estasmalformaciones.TLN-40CAVERNOMAS EN LA INFANCIADrs. Mónica Troncoso; Susana Lara; DanielaMuñoz, Scarlet Witting, Alvaro Velásquez.Servicio Neurología Infantil. Hospital ClínicoSan Borja Arriarán. Facultad de MedicinaCampus Centro Universidad de Chile.Introducción: Los cavernomas son malformacionesvasculares de presentación clínica variable,su historia natural y manejo no está totalmentedefinida en la población Pediátrica.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Objetivo: Estudio descriptivo de pacientescon diagnóstico de cavernomas en nuestrocentro entre los años 1988 y 2010.Material y Método: Se estudiaron 19 pacientesdescribiendo características clínicas, localización,tratamiento y evolución.Resultado: De los 19 pacientes, 14 (73,7%)son hombres. La edad promedio de debut fue7,6 años (11 meses a 14 años), más frecuenteen menores de 3 años (31,5%) y mayores 10años (26,3%). Entre las manifestaciones clínicasde presentación destacan crisis convulsivas(63,2%), signos focales (31,6%), cefalea(31,6%). El inicio de los síntomas se relacionóen un 29,4% signos radiológicos de hemorragia.El 84,2% fue único localizándose conmás frecuencia a nivel supratentorial (73,7%),tronco encefálico (10,5%), medular (10,5%).De las lesiones supratentoriales el 64,3% fueizquierdo, más frecuente en lóbulos temporaly frontal (ambos 38,5%). Al diagnóstico la sensibilidadde la TAC fue 57,1%, mientras quede la RNM de 86,7%. Se realizó resección quirúrgicaen 7 casos y manejo conservador en12 evolucionando favorablemente en 4 y 9 casosrespectivamente. La epilepsia fue la complicacióna largo plazo más frecuente (21,5%).Sólo un caso con antecedentes familiares.Conclusión: En nuestra casuística los cavernomasson más frecuentes en hombres, encuanto a las características son principalmenteúnicos y supratentoriales. La evolución fuefavorable tanto para el manejo conservadorcomo quirúrgico, siendo la epilepsia la complicaciónposterior más frecuente.Comentario: Nuestros hallazgos son compatiblescon lo descrito en otras poblaciones pediátricas,por lo que será un aporte respectoa su evolución y en la toma de decisiones demanejo.TLN-44EXPERIENCIA COMITÉ ÉTICO-CIENTÍFICODEL SERVICIO DE SALUD VALPARAÍSO-SAN ANTONIOFernando Novoa, Yerka LuksicUniversidad de Valparaíso. Valparaíso, Chile.75