Programa Oficial y Libro de Resúmenes - Sociedad de Psiquiatría y ...

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21pares craneanos y síntomas de hipertensiónintracraneana.Objetivo: Presentar un caso de Meningitis tuberculosaque debuta como infarto cerebral,destacando la necesidad de considerar estediagnóstico para un tratamiento precoz.Caso Clínico: Paciente sexo femenino, 10años, dos semanas de evolución de cefalea,fiebre y compromiso de estado general, sinsíntomas pulmonares. Cuatro días previo alingreso no emite lenguaje y pierde movilidaddel hemicuerpo derecho.Al ingreso: vigil, afasia global y hemiparesiaderecha, sin edema de papila ni signos meníngeos.TAC de cerebro muestra extenso infartodel territorio de la arteria cerebral media izquierda.La radiografía de tórax muestra imágenescompatibles con tuberculosis miliar. PLmuestra 680 leucocitos, 88% PMN, proteínas93mg/dl y glucorraquia 23mg/dl.RNM y angioRNM encefálica evidencian disminuciónde calibre de arterias cerebralesmedias, infarto en territorio ACM izquierda yde núcleos centrales bilaterales, e imágenesgranulomatosas intra-parenquimatosas.PCR Mycobacterium tuberculosis (MT) en LCR(-). Cultivo de Koch LCR >100 UFC de MT.Conclusión: Aún cuando la meningitis TBC esactualmente poco frecuente en la poblaciónpediátrica inmunocompetente y vacunada,debe considerarse en el diagnóstico diferencialen niños con compromiso neurológico inclusofocal. El tratamiento precoz es el factorpronóstico más importante, revistiendo especialrelevancia el diagnóstico tempranoTLN-34MONOTERAPIA CON LEVETIRACETAM ENNIÑOS CON PATOLOGÍA ONCOLÓGICA YDE TRANSPLANTEPaulina Alid, Karina Tirado, Marcelo Devilat,Verónica Gómez, Milena VillarroelCentro de Epilepsia Infantil. Servicio de Neurologíay Psiquiatría Infantil. Hospital Luis CalvoMackenna. Santiago, Chile.Introducción: Los antiepilépticos (AE) seasocian a interacciones farmacológicas en pacientesoncológicos y transplantados.Objetivo: Describir evolución de niños oncológicosy transplantados tratados con levetiracetammonoterápicamente.Material y Método: Estudio descriptivo y retrospectivo-prospectivode 12 niños oncológicosy transplantados tratados con levetiracetamen monoterapia, (noviembre 2006 - julio2010), con edad promedio de 84 meses (21 -189). Siete niños tenían patología oncológica,3 transplantados, 1, amebiasis y meningioangiomatosiscerebral y 1 atresia de vías biliaresoperada en espera de transplante. Tres pacientesrecibieron AE preventivamente, 3 porprimera crisis epiléptica, 6 por epilepsia. Ladosis promedio de levetiracetam fue de 49.4mg/kg/d (30 - 88). El lapso en control fue de10.8 meses (3 días a 39 meses).Resultados: Seis enfermos no presentaronnuevas crisis. Dos pacientes recayeron porfalta de dinero para comprar levetiracetamdespués del alta hospitalaria: uno con statusepiléptico y otro con crisis epiléptica postquimioterapia.Un niño recayó postdiálisis, unopor hemorragia intracraneana, uno sin causaaparente y 1 fue precozmente trasladado aotro Centro. Un paciente presentó irritabilidadsecundaria al levetiracetam.Discusión: El levetiracetam puede ser útil enpacientes que deben recibir múltiples medicamento.Conclusión: La monoterapia con levetiracetamfue de utilidad en la mitad de los niños.La pobreza es un factor de recaída posterior alalta hospitalaria.TLN-39ENCEFALOCELE FRONTAL CONGÉNITO:REVISIÓN DE LA LITERATURA A RAÍZ DEUN CASOJosé Tomás Mesa, Patricia Parra, Carlos Quiroz,Alejandro PalmaHospital Clínico San Borja-Arriarán. Facultadde Medicina Campus Centro Universidad deChile. Santiago, Chile.Introducción: Las malformaciones congénitasconstituyen una causa importante de mortalidadinfantil. Si bien los encefaloceles frontales74