Programa Oficial y Libro de Resúmenes - Sociedad de Psiquiatría y ...

Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21en CPT. 3) El grupo respondedor en CPT tieneun CI significativamente mayor (t de Studentp 0,02). 4) La edad de los pacientes es menoren el grupo respondedor clínico (ANOVAp 0,02). 5) El grupo no-respondedor en CPTpresenta una proporción del alelo DAT-1 9Rsignificativamente mayor (Ð 2 p 0,02). 6) Elgrupo no-respondedor en CPT presenta másalta proporción del alelo DRD4-7R (p < 0,001).Nuestros hallazgos aportan evidencia empíricaa los principales conceptos sobre el manejode pacientes con TDAH: la respuesta clínicano sólo depende de fármacos, sino tambiénde un correcto abordaje de las comorbilidadesy suma evidencia a que el alelo DAT-19R sería un determinante de insensibilidad apsicoestimulantes. El rol de la variante DRD4-7R es del todo novedoso. Utilizar una pruebaneuropsicológica como CPT, más cercanaal endofenotipo, aporta valiosa información,complementaria a la sola apreciación clínica yde gran utilidad en el manejo.Financiado por Proyecto FONDECYT1070761.TLN-90ENDOFENOTIPOS EN TRASTORNO PORDÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD(TDAH): VARIABILIDAD EN TIEMPOS DERESPUESTA Y EFECTO DE TRATAMIENTOPSICOESTIMULANTE.F. Turpaud, Francisco Zamorano, P. Billeke,Rodrigo Ortega, Francisco Aboitiz, XimenaCarrascoFacultad de Medicina, Universidad de Chile,Servicio de Neurología y Psiquiatría, Hospitalde Niños Luis Calvo Mackenna, Laboratoriode Neurociencia Cognitiva, Departamento dePsiquiatría, Pontificia Universidad Católica deChile. Santiago, Chile.La variabilidad en los tiempos de reacción seríaun defecto cognitivo constante en sujetoscon TDAH, que refleja “lapsos en la atención”,durante la ejecución de una tarea. Esto seha atribuido a un defectuoso mecanismo decompetencia entre redes neurales: las redesdel “estado tarea” no logran superar suficientey sostenidamente a las “redes por defecto”. Eltratamiento psicoestimulante, al incrementarla influencia dopaminérgica sobre los circuitosestriato-prefrontales, fortalecería precisamentelas redes operativas desde la cortezaprefrontal (redes de la tarea en curso). En estecontexto, nuestra hipótesis es que la administraciónde metilfenidato o anfetamina reducela variabilidad intraindividual de los tiemposde reacción en una tarea de rendimiento continuo,efecto que no está presente en sujetosmalos-respondedores a psicoestimulantes. Sepresentan los resultados de 72 de 110 pacientes(13 niñas; 8 a 14 años), tratados un añocon Anfetamina o Metilfenidato. Se determinórespuesta clínica y respuesta en test de rendimientocontinuo (CPT). Los tiempos de respuestasin y con tratamiento, fueron ajustadosa una distribución ex/gaussiana, obteniéndoselos parámetros mu, sigma y tau. La comparaciónestadística pre/post tratamiento se hizomediante el test de Kolmogorov-Smirnov, enel programa MATLAB. Se presentan aquí losdatos del grupo total pre y post-tratamiento.Se observa un cambio significativo en la distribuciónde los tiempos de reacción (K-S p