Programa Oficial y Libro de Resúmenes - Sociedad de Psiquiatría y ...

Trabajos Libres de NeurologíaTLN-65AFASIA EPILEPTICA: CASO CLINICOJuan Enrique González, Maritza Carvajal, RaquelGaeteUnidad de Neurología, Hospital Exequiel GonzálezCortés. Santiago, Chile.Introducción: La afasia como expresión de unStatus Epiléptico no convulsivo en la Infanciaes infrecuente. Las etiologías son variadas yse relacionan generalmente con una lesión estructuralaguda o crónica.Objetivo: Presentar un caso de afasia comoexpresión de un status epiléptico parcial, enun niño previamente sano, que cursó con unaEncefalitis Viral.Caso Clínico: Paciente de 13 años, previamentesano, con historia de 24 horas de evoluciónde disartria asociado a paresia braquializquierda, y dos crisis previas de sialorrea,disartria y pérdida del tono cefálico. Ingresaagitado, con labilidad emocional, una afasiamixta y sin déficit motor, se plantea el diagnósticode Encefalitis viral. Posterior a punciónlumbar que requiere sedación con Midazolam,recupera el habla transitoriamente, hecho quese repite ante una nueva dosis de Midazolam.El video monitoreo EEG revela actividad basalasimétrica con ritmos lentos delta sostenidos,continuos y aisladas espiga onda en C3 – P3.Bajo monitoreo se inyecta diazepam 10 mg EVrecuperando comprensión del lenguaje oral yescrito, emite lenguaje coherente, reconocea su madre, repite y nomina, EEG simultáneorevela una notoria desaparición de actividadlenta centro parietal izquierda concordantecon Afasia Mixta de predominio ExpresivoEpiléptica; Crisis parciales simples cognitivas.Status Parcial temporal izquierdo. LCR revela:pleocitosis linfocítica, 150 leucocitos Se planteaEncefalitis herpética y se inicia Aciclovir ytraslada a UCI para tratamiento de status parcialcon midazolam en BIC (Bomba de InfusiónContinua), cediendo actividad epileptiformecontinua en EEG seriados.Evoluciona conafasia sostenida, presentando mayor estadoconfusional y se indica Inmunoglobulina 2 gr/kg, con lenta recuperación del sensorio en elcurso de dos semanas. Alta al mes del ingresoRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010sin afasia y sin déficit motor. El Estudio paraherpes 1- 2 -6, varicela y enterovirus resultannegativos.Discusión: La Afasia como expresión de unStatus Epiléptico parcial es infrecuente, peroexiste, y requiere un alto grado de sospechapara lograr pesquisarlo y tratarlo.TLN-75RELACIÓN ENTRE MOTIVOS DE DERIVA-CIÓN PARA EVALUACIÓN COGNITIVA YSUS RESULTADOS EN UN SERVICIO DENEUROLOGÍA INFANTILCarlos Subiabre, Sandra CerdaServicio de Neuropsiquiatría Infantil Complejode Salud San Borja Arriarán. Santiago, Chile.Introducción: Las psicometrías cognitivasson solicitadas por los especialistas por distintosmotivos, la gran demanda que existe enel servicio público requiere priorizar la atenciónde quienes más la necesitan.Objetivo: Evaluar la relación entre diagnósticode derivación y resultado de la psicometríacognitiva, cuyos resultados puedan servir parauna protocolización de derivación.Material y Método: Se realizó revisión de 180interconsultas realizadas entre Enero 2008 aJunio 2010, las cuales solicitan psicometríacognitiva a niños entre 6 y 16 años. Se relacionóel diagnóstico de derivación con el resultadode la psicometría cognitiva realizadasa través de pruebas de Wechsler, analizandolos antecedentes clínicos y escolares.Resultados: De 180 psicometrías revisadas,el promedio de edad fue 10,1 años, 60 mujeres,120 hombres. El principal motivo de derivaciónfue déficit atencional (65) luego malrendimiento escolar (36), sospecha de RetardoMental (26), y después pacientes con patologíasneurológicas específicas. Los resultadosde las psicometrías muy superior 1, normalsuperior 17, normal 83, normal lento 39, limítrofe19, RM leve 16, RM moderado 5.Discusión: Se observó que los pacientes conSDA sin comorbilidad ni problemas de rendimientoescolar, se encuentran dentro de ran-67