Programa Oficial y Libro de Resúmenes - Sociedad de Psiquiatría y ...

Trabajos Libres de NeurologíaIntroducción: En la parálisis cerebral (PC) laforma espástica es la más frecuente; dentrode ella se encuentra la tetraparesia espástica(TE) reconocida por ser una de las formas másinvalidantes.Objetivos: Caracterizar nuestra población infantilportadora de PC subtipo TE.Material y Método: Registro de datos obtenidosde pacientes controlados en nuestro serviciocon PC y TE. Evolución, complicaciones,causas.Resultados: Revisamos 72 pacientes, 56,94%hombres, edad actual promedio 12 años.Antecedentes: Promedio apgar al minuto de6 (0-10) y a los 5 minutos de 8 (1-10), edadgestacional 37 semanas (27-41), peso 3042 gr(1170-4870), talla 48 (38-55) y circunferenciacraneana de 33,4 (27-39) cm. RN de término80,5%, Pretérmino 19,4%.Causas: asfixia perinatal 28%, displasias corticales(DC) 36%, accidentes cerebrovasculares9,72%, infecciones congénitas y connatales8,36%, prematurez 5,56%, otras malformacionesdel SNC.Complicaciones: Neurológicas: Epilepsia 82%,retardo mental 100%, 42% severo y profundo,déficit sensoriales 11,1%, Extraneurológicas:neumonías 54%, constipación 52%, desnutrición65%, contracturas 80,5%, luxación caderas9,72%, escoliosis 61,11%, necesidadde gastrostomía 34%. 3% presenta distonías.Discusión: No hubo diferencia en el sexo, laantropometría/edad gestacional fueron normales,en nuestra serie la asfixia perinatal esmenor a las DC probablemente por ser uncentro de alta complejidad. Todos los pacientespresentan alguna complicación neurológicay/o extraneurológica.Comentario: Nuestra serie reafirma que la TEcomo subtipo de PC es un cuadro severo, grave,altamente invalidante.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010TLN-81ENCEFALOMIELITIS AGUDA DISEMINADA.RESULTADOS PRELIMINARES.Raúl Valenzuela, Yuri Dragnic, Pablo ValenzuelaUniversidad de Chile. Universidad de los Andes.Santiago, Chile.Introducción: La encefalomielitis aguda diseminada(EMAD) es la patología juvenil inflamatoriadesmielinizante más frecuente del sistemanervioso central (SNC), la cual presentauna mortalidad significativa (10-30%).Objetivos: describir las principales característicasde pacientes atendidos en el HospitalClínico Universidad de Chile y San Juan deDios con diagnóstico de EMAD.Materiales y Métodos: se describen 6 casosclínicos donde se registró: edad, sexo,manifestaciones clínicas, hallazgos imagenológicos,estudio serólogico y de líquido cefalorraquídeo(LCR), electroencefalograma, tratamientoy evolución.Resultados: 66,7% de los pacientes tienensexo masculino, promedio de edad 8 años. 4pacientes presentaron un cuadro febril inicial.Todos presentaron debilidad de extremidades,sobre todo inferiores. Los estudios serólogicosfueron negativos. El LCR fue alteradosólo en un caso. La Resonancia Magnética(RM) mostró principalmente alteraciones de laintensidad en T1 y T2. El tratamiento corticoidalfue usado en 5 pacientes y en un caso laIGEV. Todos siguen en control periódico.Discusión: Los resultados se condicen conla literatura. EMAD se presenta de forma espontáneay secundaria a infecciones o vacunación.El diagnóstico se basa en la clínica ylesiones multifocales de desmielinización enla radiología, siendo el gold standard la RM.La patología puede ser autolimitada pero habitualmenterequiere de tratamiento inmunomodulador.Palabras Claves: Encefalomielitis aguda diseminada,sistema nervioso central, resonanciamagnética.49