Programa Oficial y Libro de Resúmenes - Sociedad de Psiquiatría y ...

Trabajos Libres de NeurologíaTLN-31PARAPARESIA ESPASTICA SECUNDARIAAlejandra Siebert, Ninoska Inochea, CarolaPeña, Mónica Troncoso, Ingrid Gallardo, PedroValenzuela, Patricio Guerra, Paola Santander.Servicio Neuropsiquiatría Infantil, Hospital ClínicoSan Borja Arriarán. Facultad de MedicinaCampus Centro Universidad de Chile. Santiago,Chile.Introducción: Las paraparesias espásticasen niños son en un gran porcentaje de causahereditaria. Las causas secundarias (post infecciosas,traumatismos, malformaciones arteriovenosas,hasta lesiones ocupantes comotumores) adquieren relevancia dado que sudiagnóstico certero y tratamiento precoz incideen el pronóstico funcional.Objetivo: Describir la aproximación diagnósticay tratamiento de pacientes con paraparesiasespásticas con causa identificada comosecundaria.Pacientes y Métodos: análisis retrospectivode pacientes que consultaron entre 2000-2010por paraparesia, estudio etiológico, neuroimágenes,seguimiento.Resultados: 7 pacientes. Edades: 9 mesesa 15 años. Motivo de consulta: debilidad deEEII o trastornos de la marcha. Causas: infartomedular (2) tumores medulares (3) malformaciónvertebral (1) traumatismo medular (1)Inicio agudo un caso (infarto médula). Otroscasos: inicio insidioso y evolución progresivaen meses. Casos de tumores medulares tuvieronmejor evolución funcional que los infartosy traumatismo. El intervalo entre el inicio desíntomas y tratamiento también influyó en elpronóstico funcional.Conclusión y Comentario: en nuestra casuísticael rango de edades de presentación fueamplio al igual que las causas fueron variadas.Un alto grado de sospecha fue requerido parael diagnóstico y la ausencia de antecedentesfamiliares. El diagnóstico y tratamiento oportunode causas secundarias, incide directamenteen el pronóstico.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010TLN-45EVALUACIÓN COGNITIVA Y PREVALENCIADE TDA EN PACIENTES CON DISTROFIAMUSCULAR DE DUCHENNEM. Angeles Avaria, Karin Kleinsteuber, RocíoCortés, Mariela VillagraHospital Roberto del Río, Unidad Neurología.Dpto. Pediatría Campus Norte U. de Chile.Santiago, Chile.Introducción: La distrofia muscular de Duchenne(DMD), causada por una anormalidaddel gen de Distrofina, se ha asociado a deficienciasen funciones cognitivas y ejecutivas,lo que estaría explicado por presencia de isoformasde distrofina en el SNC.Objetivos: Determinar prevalencia de déficitcognitivo y relación con Trastorno de Atención(TDA) en DMD. Analizar relación entre escolaridadde los padres y nivel cognitivo de pacientescon DMD.Materiales y Métodos: Estudio retrospectivode pacientes con DMD controlados en nuestropoliclínico.Resultados: Muestra: 34 pacientes. Evaluacióncognitiva: 26 pacientes. CI Normal 26.9%,Normal lento 11.5%, limítrofe 7.7%, RM leve30.8%, RM moderado 23.1%.Cumplen criterios TDA 12 pacientes (35.3%).TDA según rango cognitivo: CI normal 14.3%,Normal lento 66.7%, limítrofe 100%, RM leve62.5%, RM moderado 16.6%.Escolaridad madre: 16 pacientes: 3 madrescon educación básica (66.7% pacientes rangoretraso mental) 11 educación media (46.1%rango retraso mental). Escolaridad padre: 15pacientes: 1 padre educación básica, 10 educaciónmedia (60% rango RM) y 4 educaciónsuperior (25% rango RM.)Discusión y Conclusión: La prevalencia de75% de déficit cognitivo en nuestros pacientesexcede lo reportado en la literatura. No seajustó por NSE, sesgo eventual de los resultados.La presencia de RM sería independientede escolaridad materna. La prevalencia deTDA excede lo descrito y se relaciona a menorCI, sin embargo, es menor en el grupo con RMleve que en grupo normal lento, pudiendo aso-45