Programa Oficial y Libro de Resúmenes - Sociedad de Psiquiatría y ...

Trabajos Libres de Neurología(EENC)), 2 pacientes fueron monitorizados porcompromiso de conciencia y crisis convulsivas,1 paciente para estudio de epilepsia dedifícil manejo y un paciente por episodios noclaros de desconexión intermitente del medio.De los pacientes con EE, 12 evolucionaroncon EER, de éstos, en 7 pacientes el monitoreodetectó EENC, determinando cambio en elmanejo por parte del intensivista. A otros dospacientes, posterior al resultado del monitoreo,se le optimizó el manejo antiepiléptico ya dos no se les hizo cambio en su terapia, porno existir correlación entre episodios clínicosy el EEG. El tiempo de MC-EEG fue 9,7 días(rango 1 a 49 días).Conclusión: El MC-EEG es una herramientaútil para el manejo de pacientes en la Unidadde paciente crítico. Permite detectar evoluciónde EEC a EENC, evaluar la presencia de crisiseléctricas en pacientes en coma con relajantesmusculares y correlacionar episodios clínicoscon el EEG.TLN-29ENCEFALOPATÍA EPILÉPTICA DEVAS-TADORA EN NIÑOS DE EDAD ESCOLAR(DESC): CARACTERIZACIÓN DE TRES CA-SOS CLÍNICOS.Ingrid Cardoso, Catalina Samsó, Marta Hernández,Raúl Escobar, Keryma Acevedo, AndrésCastillo, Tomás Mesa.Hospital Clínico Universidad Católica de Chile.Santiago, ChileIntroducción: Recientemente se ha caracterizadoun síndrome epiléptico grave, de difícilmanejo, que afecta predominantemente a escolaresy que se inicia posterior a un cuadrofebril agudo. Algunos acrónimos que intentandescribir esta condición son: Encefalitis agudacon crisis parcial, repetitiva y refractaria (AE-RRPS) y Devastadora encefalopatía epilépticaen niños de edad escolar (DESC). Los factoresetiológicos en estos pacientes permanecendesconocidos y se ha planteado como patogénesisun posible proceso inflamatorio o autoinmune.Objetivo: Describir tres casos clínicos queevolucionaron con una encefalopatía epilépticagrave posterior a un cuadro febril agudo.Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010Métodos: Los pacientes ingresaron a la Unidadde Paciente Crítico Pediátrico, el 2005,2008 y 2010, respectivamente. Se evaluaronlas características clínicas, las característicasdel monitoreo EEG continuo (EEGc), el estudioetiológico y manejo antiepiléptico de estospacientes.Resultados: Los 3 pacientes tenían: 7 años,3 años 5 meses y 7 años de edad, respectivamente.Todos hombres y con desarrollo psicomotornormal previo. Los síntomas inicialesfueron decaimiento, fiebre, cefalea, somnolenciaprogresiva y crisis convulsiva. Ingresaroncon diagnóstico de Estado epiléptico convulsivo(EEC). En dos pacientes se encontró enel LCR PCR (+) para Mycoplasma neumoniaey en dos pacientes Anticuerpos antiglutamato(+). Las Neuroimágenes iniciales fueron normales.Se mantuvieron con EE entre 15 a 47días según el informe del EEGc. Se usó terapiacon múltiples fármacos antiepilépticos (FAE),inmunoglobulinas, metilprednisolona y dietacetogénica. Todos fueron dados de alta condéficit neurológico severo y epilepsia de difícilmanejo.Conclusiones: Este cuadro clínico es grave,de mal pronóstico neurológico y es poco loque aún se sabe sobre su patogenia. Se necesitanmás estudios para definir esta entidadepiléptica, su etiopatogenia y mejor manejo.TLN-36REACCIONES ADVERSAS DE ANTIEPILÉP-TICOSAntonieta Blu, Verónica Gómez, Marcelo DevilatCentro de Epilepsia Infantil, Servicio de Neurologíay Psiquiatría, Hospital Luis Calvo Mackenna.Santiago, ChileIntroducción. Las reacciones adversas a medicamentos(RAM) antiepilépticos (AE) son relevantes.Objetivos. Describir las RAM de los AE enniños con epilepsia.Método. Estudio descriptivo retrospectivo,con revisión de fichas. Población: 40 casos reportadosen el centro, pudiéndose acceder a35