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Trabajos Libres de NeurologíaConclusión: Los FAE más usados en el paíspor los neuropediatras siguen siendo los medicamentosclásicos: Ácido Valproico, Carbamazepinay ACTH para West. Dentro de losnuevos los de uso más frecuente son Oxcarbamazepinay Lamotrigina. Destaca el uso deValproico EV en Status de Ausencia y LorazepamEV en Status Parcial y Tónico- clónico.Método Descriptivo prospectivo: Sin conflictosde interés. Sin ningún aporte de laindustria farmacéutica. Bajo el patrocinio deSOPNIA, Liga chilena contra la epilepsia y Sociedadde Epileptología de Chile.Trabajo original de relevancia respecto a lapráctica diaria de uso de fármacos y basepara el Consenso de Fármacos en Epilepsiadel 28 de mayo del 2010TLN-12RESPUESTA AL TRATAMIENTO INICIAL ENNIÑOS CON EPILEPSIAConsuelo Gayoso, Marcelo DevilatCentro de Epilepsia Infantil, Servicio de Neurologíay Psiquiatría, Hospital Luis Calvo Mackenna.Santiago, Chile.Introducción: La respuesta inicial a los antiepilépticos(AE) parece ser un índice relevanteen el pronóstico de los niños con epilepsia.Objetivos: Evaluar la respuesta a los AE, enniños con epilepsia recientemente diagnosticados.Material y método: Análisis retrospectivo delas historias clínicas de todos los pacientesdisponibles ingresados desde enero 2008 adiciembre 2009, correspondiente a 62 niños.El período de observación promedio fue de16,5 meses (6 a 27). Se analizaron las siguientesvariables: edad al diagnóstico, diagnósticotipo de epilepsia, y la respuesta al primer, segundoy tercer AE.Resultados: La edad promedio al diagnósticofue de 48 meses (1 a 120). Treinta y sietepacientes (60%) respondieron al primer antiepilépticosin nuevas crisis. De los 25 (40%)pacientes restantes, 14 (56%) controló suscrisis con un segundo AE y 11 (44%) no lascontrolaron, de los cuales 3 (27%) quedaronRev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc.Octubre 2010sin crisis y 8 (73%) continuaron con ellas. Larespuesta al primer AE se observó en pacientescon epilepsias parciales y generalizadasidiopáticas en 32 pacientes (86%). Los 17 niñosque respondieron al segundo y tercer AEtenían epilepsias mayoritariamente parciales ygeneralizadas criptogénicas y sintomáticas. Elácido valproico originó una respuesta favorablecomo primer AE en el 59% de los pacientescon ese tipo de respuesta. Otros AE utilizadosfueron: carmabamazepina, fenitoína, fenobarbital,primidona, topiramato, levetiracetam, vigabatrinay lamotriginaDiscusión: A pesar de la muestra pequeña,los resultados obtenidos son relevantes.Conclusiones: Dos tercios de los pacientesresponden al primer AE, la mitad de los restantesresponde al segundo AE. Un pequeñonúmero de pacientes responden a un tercerAE. Para obtener respuestas favorables seutilizaron AE tradicionales y de última generación.TLN-16EPILEPSIAS GENERALIZADAS IDIOPÁTI-CAS EN NIÑOS. CARACTERIZACIÓN CLÍ-NICA Y TRATAMIENTODaniela Aguilera, Paulina Alid, Verónica Gómez,Marcelo DevilatCentro de Epilepsia Infantil. Servicio de Neurologíay Psiquiatría. Hospital Luis Calvo Mackenna.Santiago, Chile.Introducción: Las epilepsias generalizadasidiopáticas de la infancia tienen un pronósticofavorable.Objetivos: Describir las características clínicasy tratamiento de niños afectados, con énfasisen estudio inicial y comorbilidades.Pacientes y método: Estudio descriptivo queincluyó a menores de 15 años con epilepsiageneralizada idiopática diagnosticados entre1997 y 2009. Se consideró crisis predominantea la presentada en más del 60% de loseventos. Se analizaron 91 casos, seguimiento3 años (3-108 meses).Resultados: Del total, 52(57%) eran hombres.33
Suplemento Libro de Resúmenes Congreso 2010Volumen 21La mediana de edad al diagnóstico fue 70meses (3-180 meses). Se encontró comorbilidaden 47(51,6%), antecedente personal deconvulsión febril en 14 (15,3%) y de epilepsiaen familiares en 45(49.4%). Las crisis predominantesfueron tónico-clónicas 49(53,8%)y ausencias 24(26,4%). De aquellos con crisisdistintas de ausencias, 45(67%) presentabancrisis en vigilia y 10(15%) en sueño. Hubo EEGinicial específico en 60(66,6%) e inespecíficoen 5(5,5%). En 5(5,5%) se describió status yen 90 se inició monoterapia con ácido valproico.Al corte 63(69%) no tuvieron crisis el últimoaño.Discusión: Salvo la alta prevalencia de EEGespecífico, los resultados concuerdan con laliteratura.Conclusión: Las crisis más frecuentes fuerontónico-clónicas y ausencias, la mitad tenía antecedentefamiliar de epilepsia y comorbilidades.Dos tercios tenían un EEG inicial específico.La mayoría se trató con ácido valproico yestaban libres de crisis.TLN-24PREVALENCIA DE CRISIS EPILEPTICACOMO CAUSA DE EVENTO DE APARENTEAMENAZA PARA LA VIDA (ALTE)Alejandra Hernández, Carla Rojas, ClaudiaSáez, Mónica TroncosoServicio de Neuropsiquiatría Infantil. HospitalClínico San Borja Arriarán. Facultad de Medicina,Campus Centro. Universidad de Chile.Santiago, Chile.Introducción: ALTE es un episodio súbito quealarma al observador por representar una situaciónde muerte inminente. Puede ser la primeramanifestación de una epilepsia y a menudoel diagnóstico diferencial es difícil ya queel EEG interictal suele ser normal.Objetivo: Determinar la prevalencia y característicasclínicas de las crisis epilépticas comocausa de ALTE en lactantes.Material-método: Estudio prospectivo en niñosmenores de 2 años ingresados al HospitalSan Borja Arriarán, con diagnóstico de ALTEentre Enero-Diciembre 2009. Se evalúa medianteun protocolo preestablecido, antecedentesfamiliares, perinatales, característicasdel episodio, examen neurológico y desarrollosicomotor (DSM). Se les realiza exámenescomplementarios, dando especial importanciaal electroencefalograma y polisomnografía.Resultados: 23 niños fueron hospitalizadoscon diagnóstico de ALTE. La edad promediofue 5.9 semanas, 70% sexo femenino. Edadgestacional promedio 38+4 semanas con18% de niños pretérmino y 4% bajo peso alnacer. Se observó RDSM en 13% y examenneurológico alterado en 17%. Índice de eventosrespiratorios aumentados para la edaden un 67% (promedio 15 eventos por hora).Etiología: 48% idiopáticos y 9% (2 pacientes)correspondían a epilepsia. Cabe destacar queestos 2 niños poseían un examen neurológicoalterado y RDSM. Ambos presentaban EEGalterados y solo uno de ellos apneas centralesobjetivadas mediante polisomnografía.Conclusión: La epilepsia debe considerarsecomo diagnóstico diferencial de ALTE, especialmentesi los eventos son recurrentes y elDSM y examen neurológico son anormales.TLN-28UTILIDAD DEL MONITOREO EEG CONTI-NUO EN LA UNIDAD DE PACIENTE CRÍTI-CO PEDIÁTRICO.Ingrid Cardoso, Catalina Samsó, Keryma Acevedo,Raúl Escobar, Marta Hernández, AndrésCastillo, Tomás MesaHospital Clínico Pontificia Universidad Católicade Chile. Santiago, Chile.Objetivo: Conocer las causas del uso de monitoreoEEG continuo (MC-EEG) en la unidadde paciente crítico pediátrico y su rol en el manejode estos pacientes.Metodología: Estudio retrospectivo. Todosmenores de 15 años de edad con MC-EEG,entre noviembre 2005 y mayo 2010.Resultados: 17 pacientes hospitalizados en launidad de paciente crítico, 11 varones, edadpromedio 48,8 meses al ingreso (rango 1,5 a156 meses). 13 fueron monitorizados por EE (9eran EE convulsivo (EEC) y 4 EE no convulsivo34
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